Elektroliti

uvod

Elektroliti so izraz, za katerega morda niti ne veste točno, kaj se skriva za njim. Najdemo jih na nekaterih laboratorijskih papirjih, zvenijo strašno kemično in dejansko so njihova funkcija in regulacija izjemno zapleteni.Spodaj je poenostavljena razlaga medicinskega konteksta.

opredelitev

Tako imenovani elektroliti so soli, raztopljene v krvi. Kot primerjavo lahko uporabimo namizno sol. Če se namizna sol, ki je kemijsko znana kot natrijev klorid, raztopi v vodi, se sestavni deli soli, in sicer natrijevi in ​​kloridni ioni, med seboj ločijo in jih zajemajo molekule vode in se tako raztopijo.

Določene soli se v krvi raztopijo tudi kot ioni, med katerimi so najpomembnejši natrij, kalij, Kalcij in klorid. Obstaja tudi npr magnezija ali Soda bikarbonavendar imajo te v telesu različne funkcije in so manj pogosto vključene v krvni test. Kot pove že ime elektrolita, so ti ioni nosilci električne energije. Natrij, kalij, kalcij in magnezij so pozitivno nabiti, klorid in bikarbonat pa nosilci negativnega naboja. Ti elektroliti zagotavljajo kemično in električno ravnovesje in se po krvi porazdelijo po telesu, kjer jih potrebuje vsaka posamezna celica, da živi in ​​deluje.

funkcijo

Elektroliti imajo kompleksno funkcijo v gospodinjstvu vsake celice v telesu. Zlasti so pomembni za srčne in mišične celice, ledvice, živčne celice in senzorične celice, na primer v ušesih ali očeh. Odločilni dejavnik je električni naboj ionov. Za razumevanje zapletenih mehanizmov celice je treba upoštevati naslednja načela:

• Prevladujoča skupina ionov v telesnih celicah je kalij. Zelo malo ga najdemo v krvi. Po drugi strani pa je natrij prisoten predvsem v krvi in ​​prostoru zunaj celic in komaj v telesnih celicah. Vse zunaj celic (vključno s krvjo) povzamemo kot zunajcelični prostor, saj se ioni lahko v njih širijo in premikajo.

• Telesne celice in zunajtelesni prostor so različni predelki. Izmenjava ionov med njimi ne more potekati brez odprtin v obliki kanalov v celičnih stenah. Obstajajo natrijevi in ​​kalijevi kanali, ki se nahajajo v celični membrani in so v začetnem stanju zaprti.

• Ioni si prizadevajo, da bi se želeli enakomerno razporediti v svojem predelu. Če je zdaj odprt kanal med celico in zunajceličnim prostorom, ta gonilna sila zagotavlja, da ioni tečejo tja, kjer jih je manj.

Ko oddajnik signala doseže celico, se tam ionski kanali odprejo po načelu ključavnice in ključa, ioni pa lahko tečejo v celice. S tem se spremeni električni naboj v celici, saj ioni s seboj prinesejo pozitivne naboje. Ta sprememba električnega naboja sproži druge procese v gibanju v celici, ki se od celice do celice razlikujejo glede na funkcijo. Ioni, ki so prileteli, se nato preko črpalke v celični membrani prevažajo zunaj, da se ponovno vzpostavi začetno stanje.

Druga funkcija ionov je vezati vodo. Višja vsebnost soli, več vode, ki jo privlači, se imenuje to načelo osmoza. To ima pomembno vlogo zlasti pri ledvicah in tudi razloži, zakaj se bolnikom z visokim krvnim tlakom tako ali tako priporoča dieta z malo soli.

Preberite več o spodnji temi Dieta za povišan krvni tlak

Če povzamemo, lahko posamezne elektrolite v grobem dodelimo določenim organskim sistemom, za katere je nujno ravnovesje. Kalij je pomemben za srčno mišico, natrij za ledvice in krvni tlak, kalcij za kosti in srce, magnezij za mišice in možgane in bikarbonat za pH vrednost, tj. kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

Preberite več o spodnji temi Acidoza

Pomen krvi za elektrolite

Kri je glavna transportna pot elektrolitov. Vsako celico v telesu dosežemo prek krvnih žil in majhnih kapilar. Kri nabira elektrolite, ki smo jih zaužili s hrano ali tekočinami v črevesju in jih porazdeli po telesu, kjer so potrebni. Ledvica je filter, ki uporablja različne regulativne mehanizme, da se odloči, kateri elektroliti so še potrebni v telesu in kateri se lahko izločijo z urinom. Elektroliti v vzorcu krvi se lahko uporabljajo za določanje ravnovesja v telesu. Številne bolezni je mogoče zelo dobro odčitati iz vrednosti elektrolitov.

Preberite več o spodnji temi

• Laboratorijske vrednosti
• Elektroliti v krvi

Spodaj so navedene nekatere normalne vrednosti, ki pa se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikujejo:

elektrolit	Spodnja meja v mmol / l	Zgornja meja v mmol / l
natrij	135	145
kalij	3,6	5,2
Kalcij (skupaj)	2,20	2,95
magnezija	0,73	1,06
klorid	98	106
Soda bikarbona	22	26

Najpomembnejši v diagnostiki so natrij, kalij in kalcij. Večinoma jih nadzirajo hormoni. So najobčutljivejši, najhitreje izgubijo ravnotežje in najbolj resne posledice. Natrij in kalij se pridobivata preko hormona aldosterona (t.i. Mineralni kortikosteroid), ki se sprošča iz nadledvične skorje, medtem ko kalcij nadzira paratiroidni hormon iz obščitnične žleze. Oba hormona pošiljata svoje ledvice ledvicam o tem, ali naj se elektroliti izločajo, ko jih ima v presežku ali jih zadržijo v telesu, ko jih primanjkuje. Če pa obstajajo motnje v tej krmilni zanki, npr. Določena zdravila, bolezni hormonskih žlez ali poslabšanje delovanja ledvic premikajo ravnovesje elektrolitov, kar je opazno v telesu.

Preberite več o spodnji temi

• Nadledvični hormoni
• Paratiroidni hormoni

Drugi vzrok za premike elektrolitov je povečano kopičenje elektrolitov. Za to se uporablja predvsem kalij, ki se sprošča iz umirajočih celic. To ni problem s posameznimi celicami, če pa se izgubi večja količina tkiva, lahko to zagotovo vpliva na ravnotežje elektrolitov. Tako je na primer pri tumorskih boleznih (tako imenovani sindrom tumorske lize) ali pri ozeblinah ali opeklinah večjih delov telesa, tako da nastane velik presežek kalija.

Preberite več o spodnji temi Hiperkalemija (presežek kalija)

Pomanjkanje in posledice

Ne samo pomanjkanje, ampak tudi premik ravnotežja elektrolitov ali presežek določenega elektrolita ima lahko resne posledice, odvisno od obsega.

Pomanjkanje natrija se kaže v zaspanosti, zmedenosti in tudi slabosti. Če je po drugi strani v krvi presežek natrija, lahko pride do napadov, primerljivih z epileptičnimi napadi do kome.

Spremembe ravni kalija so še posebej opazne pri srcu. Če imate manj kot 3,6 mmol / l kalija, npr. Določena zdravila, na primer diuretiki ("vodne tablete"), lahko povzročijo zaprtje, mišično oslabelost z zmanjšanimi refleksi, nenormalne občutke in otrplost kože. Če imate več kot 5,2 mmol / l, se refleksi navadno povečajo, lahko pa pride tudi do začasne paralize. Najpomembnejša posledica pomanjkanja ali presežka kalija pa je srčna aritmija. Kalij je nujen za prenos signalov v srce. Če je to ravnovesje moteno, lahko pride celo do ventrikularne fibrilacije!

Preberite več o spodnji temi Prepoznajte pomanjkanje kalija

Kalcij je pomemben tudi za srce, vendar se srčne aritmije ne pojavljajo tako pogosto kot presežek kalcija kot pri kaliju. Če imate preveč kalcija, je to opazno predvsem zaradi slabosti in bruhanja, ledvičnih kamnov, bolečin v kosteh in mišične oslabelosti. Premalo kalcija se kaže predvsem v mravljinčenju na koži v obraz in mišični krči v rokah in nogah (tako imenovana tetanija s tacami).

Če imate premalo magnezija, je to simptomatično podobno pomanjkanju kalcija, npr. z mišičnimi krči, vendar nevrološkimi simptomi, kot so doživite delirij ali začasno srčno popuščanje. Preveč magnezija se pogosto sploh ne izrazi, kar lahko vodi v zaspanost.

Preberite več o temi: Po teh simptomih lahko prepoznate pomanjkanje magnezija

Kloridni ioni komajda igrajo vlogo v diagnostiki, saj se z regulacijo vežejo na natrij. Če pride do neravnovesja, še posebej vpliva natrij, kar je predvsem simptomatsko.

Soda bikarbona igra predvsem vlogo v kislinsko-baznem ravnovesju, s čimer bikarbonat prevzame funkcijo baze. Pomanjkanje se pojavi na primer pri driski, ko telo izgubi veliko sode bikarbone. Rezultat je prekomerna zakisanost telesa, ki pa jo lahko delno nadomestimo s protiregulacijo. Težkih posledic skoraj ni.

Več o tem Vzroki in posledice pomanjkanja elektrolita.

Ravnotežje elektrolitov

Z nepooblaščenim polnjenjem elektrolitov bi se morali previden biti. Simptomi so pogosto zelo nespecifični in jih ni mogoče nujno pripisati motnji elektrolitov brez preverjanja vrednosti v krvi. Naj npr. Če se med bivanjem v bolnišnici opazi huda motnja elektrolitov, je to lahko konec Infuzije ali Zdravila biti uravnotežen.

Vendar pa je dodajanje elektrolitov še posebej priporočljivo v eni situaciji, in sicer kdaj Driskane bolezni. Z večkratnimi obiski stranišča ali bruhanjem človek pogosto izgubi veliko elektrolitov. Da bi jih lahko napolnili, so v lekarni kupljene že pripravljene raztopine elektrolitov v prahu. So idealni za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov in pogosto se počutite veliko bolje, ko jih vzamete.

Tako imenovane izotonične pijače so lahko koristne tudi v tekmovalnih športih z veliko izgubo vode med potenjem.

Premike elektrolitov lahko z ustreznimi posledicami preprečimo tudi tako, da se izogibamo živilom, ki vsebujejo veliko kalija, na primer če imate ledvično bolezen Banane ali Suho sadje.