S starostjo povezana izguba sluha

Opredelitev - Kaj je s starostjo izguba sluha?

S staranjem izguba sluha se šteje kot naravno upadajoča slušna sposobnost v starosti. Začne se s komaj opazno izgubo sluha okoli petdesetega leta starosti in se sčasoma postopoma poslabša.

Na začetku to prizadeti opazijo predvsem v vse večji nezmožnosti jasnega zaznavanja visokih not in da hrupa v ozadju ni več mogoče filtrirati iz pogovora. Praviloma sta spremembi obe ušesi enako močno prizadeti.

vzroki

Najpomembnejši vzrok za izgubo sluha v starosti je že v njegovem imenu. Zmanjšanje sposobnosti sluha je namreč ravno napredovalna starost.

Lasne celice v notranjem ušesu, ki so odgovorne za zaznavanje tonov in hrupa, se naravno obrabijo. Z vsakim zvočnim tonom se v različni stopnji odklonijo v eno smer, odvisno od glasnosti in naklona. Sčasoma se njihova prožnost in moč zmanjšata, tako kot drugi deli telesa. Starostne spremembe na okostju, kot so tiste, povezane z osteoartritisom, so primerljive s starostno izgubo sluha. Pri lasnih celicah zlasti zelo visoki toni v visokofrekvenčnem območju zahtevajo močan odmik lasnih celic. Zato je logično, da je to področje tonov prvič prizadeto.

Poleg lasnih celic na starostne izgube sluha vplivajo tudi spremembe možganov, povezane s starostjo. Prilagodljivost miselnih procesov in predelava novih dražljajev se zmanjšuje z zmanjševanjem možganske snovi v starosti. To ne pomeni, da starejši postanejo vse težji. Namesto tega pomeni, da se ne morejo več tako dobro prilagajati trenutnim dražljajem. Toni in hrupi so zvočni dražljaji, zato na njih vpliva tudi spremenjena obdelava.

Okoljski dejavniki, kot je povečana izpostavljenost hrupu v času življenja, lahko privedejo do zgodnejšega nastopa senilne izgube sluha. Nasprotno pa izgube sluha, povezane s hrupom, ni mogoče enačiti s starostjo. Zdravila, kot so specifični antibiotiki ali okužbe, so redko vzrok za znatno izgubo sluha v starosti. Čeprav lahko poškodujejo tudi lasne celice, običajno ne sprožijo tipične senilne izgube sluha.

diagnoza

Diagnozo izgube sluha v starosti postavi zdravnik ENT. Za to lahko izvaja različne teste. Izbira slušnega testa je odvisna od bolnikovega sodelovanja in spretnosti.

Običajno se izvaja avdiometrija, ki v diagramu prikazuje območje sluha prizadete osebe v primerjavi z običajnimi zdravimi ljudmi. Za izvedbo testa mora zadevna oseba obleči slušalke in pritisniti gumb, ko sliši zvok v enem ušesu. Jasno odstopanje v visokofrekvenčnem območju kaže na izgubo sluha, povezano s starostjo.

Preberite tudi: Test sluha

Audigram

Avdiogram je grafični prikaz subjektivnega posluha. Vodoravna os predstavlja frekvenčno območje v Hertzu, navpična os pa raven zvočnega tlaka v decibelih. Vneseni podatki so pridobljeni iz predhodno opravljenega preskusa sluha s preskusno osebo in povzroči tako imenovano "krivuljo sluha". Avdiogram normalno zdrave osebe je kot vodoravna črta okoli nič decibelov.

V primeru izgube sluha, povezane s starostjo, se krivulja občutno spusti za približno štirideset decibelov od približno tisoč hertzov, dokler spet ne doseže planote v frekvenčnem območju okoli štiri do osem tisoč hertzov.

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi izgube sluha, povezane s starostjo, so lahko različnih vrst. Kazalo je lahko začetna nezmožnost ločevanja različnih virov zvoka drug od drugega in osredotočanja na želeni zvok.

V tehničnem jeziku je to opisano kot učinek koktajla. Opisuje tudi specifično situacijo, v kateri lahko opazimo ta pojav. Če je nekdo na koktajlu, je običajno v eni sobi veliko ljudi in vzdušje je zelo hrupno. Oseba z normalnim sluhom se lahko dobro osredotoči na pogovor z drugo osebo v takem hrupu v ozadju in lahko kvazi "duši" hrup v ozadju. Nekdo z izgubo sluha v starosti tega ne zmore in dojema hrup v ozadju tako glasno kot pogovor z drugo osebo. Če prizadeti opazijo ta pojav sami, lahko test sluha zagotovi gotovost.

Poleg te spremenjene slušne percepcije je najverjetneje padec kognitivne zmogljivosti, ki ga lahko opazimo. Vendar ga ni nujno, da ga spremlja slabša slušna sposobnost. Namesto tega je treba gledati tako, da se začetek procesa staranja ne začne samo na določenem delu telesa ali organa. Namesto tega vpliva na celotno telo.Poleg začetka izgube sluha, povezane s starostjo, ljudje niso redki, da opažajo poslabšanje vida ali skeletne spremembe.

Preberite tudi: Presbiopija

Na katere frekvence vpliva?

Posebej so prizadete frekvence v naraščajočem območju od tisoč Hertz. Strokovnjaki tukaj govorijo o visokofrekvenčnem območju. Upoštevati pa je treba, da zaznavanje sluha ni odvisno samo od frekvence, temveč tudi od stopnje zvočnega tlaka. Slušno zaznavanje pri prepletanju decibelov in hertza je zato treba vedno obravnavati v razmerju drug do drugega.

Kakšne možnosti zdravljenja obstajajo?

S starostjo je treba izgubo sluha zdraviti le, če prizadene prizadeto osebo in če želi terapijo. Najenostavnejša možnost zdravljenja je uporaba slušnih aparatov. Te lahko izberete med izbranim akustikom za slušni aparat. Pomembno je najti model, ki se prilega individualno, ki je zelo udoben za nošenje. Le tako lahko zagotovimo, da jih bodo prizadeti redno nosili. Slušni aparat lahko nosite za ušesom ali za ušesom. Specialist bo zagotovil podrobna testiranja in pojasnila glede ravnanja z napravami.

Predvideti je mogoče operacijo za izboljšanje izgube sluha z notranjim ušesom, kot je senilna izguba sluha, vendar v posebnem primeru senilne izgube sluha kirurški poseg ni priporočljiv. Gre za progresivni proces degeneracije, ki ne prizadene samo notranjega ušesa, temveč tudi v mnogih primerih slušni živec. Vendar pa mora biti slušni živec nepoškodovan za operacijo. Če je to oslabljeno v njegovi funkciji, implantat, vstavljen v notranje uho (tako imenovani kohlearni implantat), ne more prinesti nobenih izboljšav.

Zato lahko znatno izboljšanje kakovosti življenja v obliki nemotene komunikacije dosežemo le s slušnimi aparati. Uporabo so tudi veliko manj tvegane kot operacijo in jih lahko tudi odstranite, znova vstavite ali prilagodite.

Preberite o tem: Vrste slušnih aparatov

Kdaj potrebujem slušni aparat?

V celoti je odvisno od subjektivnega počutja, kdaj je smiselno uporabljati slušni aparat. Če so pogovori lahko le težji ali če na vsakdanje življenje močno vpliva poslabšanje slušne sposobnosti, je priporočljivo vsaj slušno uporabiti slušni aparat. V tem poskusnem obdobju se lahko prizadeta oseba sama odloči, ali jih bo slušni aparat izboljšala ali ne.

Prizadeti običajno opazijo primeren čas pozneje kot ljudje okoli njih. Pogosto družinski člani ali bližnji ljudje menijo, da je okvara sluha moteča v komunikaciji. Če ljudje v njihovem okolju obravnavajo to težavo, prizadeti ne bi smeli reagirati z lažnim ponosom ali biti užaljeni. Namesto tega bi jih morali jemati kot dober nasvet. Ker prej ko začnete uporabljati slušni aparat, lažje boste uporabljali novo napravo in lažje jo je prilagajati, če se vaša slušna sposobnost poslabša. Kdor ni prepričan, ali se njihov sluh poslabša, lahko opravi tudi neobvezujoč test sluha, ki ga opravi zdravnik ENT ali specializirana prodajalna slušnega aparata. Rezultat testa je samo priporočilo za nadaljnje ukrepanje in ni obveznost.

homeopatija

Uporaba homeopatskih zdravil ne more niti ozdraviti niti bistveno zaustaviti izgube sluha v starosti. Ker pa ravnovesje elektrolitov v notranjem ušesu igra glavno vlogo, lahko ciljni vnos globusov kalijevega klorata povzroči izboljšanje. Telesu dodajo tudi minerale v obliki kalijevega klorida, kar lahko ugodno vpliva na lasne celice. Vendar to ni znanstveno dokazano.

seveda

Potek izgube sluha, ki je povezan s starostjo, se lahko razlikuje od osebe do osebe. V večini primerov pa lahko določimo tipičen potek bolezni. Običajno se začne okoli petdesetega leta starosti in se kaže v zmanjšanju sposobnosti zaznavanja visokih frekvenc. Prizadeti opazijo to v slabši percepciji visokih not. Ženske in otroške glasove je mogoče pogosto razumeti vedno manj. Sčasoma se bo sluh še naprej slabšal. To je postopen proces in zato pogosto ostane neopažen.

V primerjavi z običajnimi zdravimi ljudmi se prag nelagodja zaradi hrupa zviša. Praktičen primer tukaj bi bila televizija. Prizadeti imajo bistveno večjo glasnost, pri kateri zlahka sledijo programu, toda tisti, ki so normalno zdravi, to dojemajo kot nadležno do boleče glasnega.

Ni mogoče natančno povedati, kako daleč bo napredovala izguba sluha. To je odvisno od posameznih dejavnikov, kot so druge bolezni. Vendar gluhosti ni pričakovati. Zlasti v napredni fazi senilne izgube sluha lahko temne tone, kot je globok glas, še vedno dobro razumemo. Poleg tega pravočasna uporaba slušnih aparatov obljublja znatno izboljšanje simptomov.

Kakšna stopnja invalidnosti je za izgubo sluha v starosti?

Stopnja invalidnosti (GdB) je odvisna od izgube sluha kot odstotek normalnih zdravih ljudi. Odstotek izgube sluha je mogoče določiti iz zvočnega programa, ki ga je ustvarila zadevna oseba z uporabo 4-frekvenčne tabele. Od 20-40% izgube sluha se dodeli GdB 10-20. 40-60% izguba sluha povzroči GdB 30, 60-80% izguba sluha pa GdB 50.

Za priznavanje GdB je potrebno strokovno mnenje. Poleg tega pri izračunavanju stopnje igrajo vlogo dejavniki, kot so starost na začetku izgube sluha, pa tudi spremljajoče jezikovne motnje in druge motnje. Na splošno je težko prepoznati izgubo sluha, povezano s starostjo, kot stopnjo invalidnosti, saj ne vpliva na vse frekvence. V izrazitih primerih pa se lahko izravna za druge telesne prizadetosti, da se nadomestijo slabosti.

Ali obstaja povezava med izgubo sluha v starosti in demenco?

Na splošno je treba jasno povedati, da sta izguba sluha in demenca, povezana s starostjo, dve ločeni klinični sliki. Tako so lahko prisotni ne glede na drugo klinično sliko. Obe bolezni se pogosteje pojavljata v starosti, tako da pri obolelih nista redko prisotni drug ob drugem. Vendar pa demenca ne povzroči gluhote starosti ali spodbuja njenega nastanka. Enako velja za senilno izgubo sluha.

Ali je izguba sluha, povezana s starostjo, dedna?

Ni dokazano, da se lahko starost izguba sluha podeduje. Genetski dejavniki pogosteje vplivajo na izgubo sluha, ki se pojavi v mladosti. Namesto tega imajo vsi predispozicijo za starostno izgubo sluha. To dejstvo je primerljivo z vsemi procesi degradacije, povezanih s starostjo. Na primer, vsi sklepi starejših se zdijo različni od mladih glede na starost. Glede tega procesa staranja se ne da narediti skoraj nič. Vendar pa, kdaj in koliko staranja sestavljajo, lahko vplivajo življenjski slog in genetski dejavniki.