Kostni rak
Sopomenke v širšem pomenu
Osteosarkom, Ewingov sarkom, hondroma
opredelitev
Izraz kostni rak se nanaša na prisotnost benignih (benigni) ali zlonamerni (maligni) Spremembe tkiva na območju kosti.
Poleg tega obstajajo tumorji, ki jih ni mogoče pripisati nobeni skupini.
Te oblike kostnega raka imenujemo t.i. semimalign (polmaligni) tumorji.
Vendar imajo ti tumorji lastnost, da se lahko še naprej degenerirajo in postanejo maligni.
uvod
Na splošno lahko takšne kostne tumorje (kostni rak) razdelimo na dva podtipa: primarni in sekundarni kostni rak.
Primarni rak kosti se razvije neposredno iz kostnega ali hrustančnega tkiva.
Ta oblika kostnega raka se običajno pojavi pri prizadetih bolnikih na zelo podobnih lokacijah.
Tipične lokalizacije (tako imenovana mesta nagiba) za primarne kostne tumorje so območja vzdolžne rasti (na primer rastna plošča).
Samo tako imenovani "Ewingov sarkom" je izjema kot primarni kostni rak.
To vrsto kostnega tumorja najdemo v večini primerov neposredno na območju Diafiza.
Poleg tega primarni tumorji kosti povzročajo simptome, ki so precej nespecifični za raka.
Po drugi strani je sekundarni kostni rak subsidiarna razjeda (tako imenovana metastaza), ki izvira iz tumorja, ki se nahaja v drugem delu telesa.
Sekundarni rak kosti je še posebej pogost v hrbtenici.
Približno 80 odstotkov povzročiteljev metastaz izvira iz karcinoma prostate (rak prostate), karcinoma dojke (rak dojke), karcinoma bronhijev ali ledvic.
V neposredni primerjavi teh dveh oblik kostnega raka lahko sklepamo, da so sekundarni kostni tumorji veliko pogostejši.
Ne glede na posebno obliko in lokacijo tumorja ima večina prizadetih bolnikov precej podobne simptome.
Tipični znaki raka kosti vključujejo bolečino in otekanje kože in podkožja okoli prizadete kosti.
Poleg tega imajo okončine, prizadete s kostnim rakom, običajno omejitev v običajnem območju gibanja.
Poleg tega so nepojasnjeni hujšanje, vročina in nočno potenje značilni znaki raka.
Takih pritožb ni nujno, da so povezane z malignim tumorjem. Podobni simptomi se pojavljajo tudi pri drugih, bolj neškodljivih boleznih.
Kljub temu pa se morajo ljudje, ki trpijo zaradi trdovratne bolečine v kosteh, čim prej posvetovati s specialistom.
To lahko ugotovi osnovni vzrok in sproži ustrezno zdravljenje v zgodnji fazi.
Preberite več o temi: Hondromatoza
vzroki
The glavni vzrok razvoj kostnega raka še danes traja večinoma nepojasnjeno.
Kljub temu pa lahko uporabimo veliko primerov, da dokažemo, da nekatere oblike kostnih tumorjev po možnosti v posameznih skupinah ljudi se pojavijo.
Pojavi se tako imenovani Ewingov sarkom, prav tako osteosarkom oz. raje otroci in mladostniki naprej.
Zdaj se verjame, da temelji vzrok teh dveh oblik kostnega raka genetski dejavniki Pojdi nazaj.
Poleg tega lahko trdimo, da je osteosarkom v mnogih primerih je povezana z drugimi boleznimi.
Klasičen primer takšne bolezni je Osteodistrofija deformans (Sopomenke: Pagetova bolezen; Pagetova bolezen).
Je žariščna bolezen kostnega tkiva, za katero je značilno nenormalno povečano preoblikovanje kosti.
Pri prizadetih bolnikih nastopijo faze Povečanje aktivnosti enocelični tipi (gradnja kosti in degradacija celične populacije).
Kot rezultat, obstaja ena motena struktura kosti in spremna Zmanjšana odpornost.
Bolniki, ki trpijo za Pagetovo boleznijo, imajo običajno različne benigne tumorje iz hrustanca in kostnega tkiva.
Tipične lokacije Pagetove bolezni so stegno, medenične kosti, hrbtenica in kosti lobanje.
Tudi prejšnji Sevalna terapija in / ali kemoterapija sta lahko povezani z nastankom kostnega raka.
Glede na obsežne študije, zlasti pri otrocih, v mladosti imel raka povečano tveganje za nastanek kostnega raka.
Simptomi
The Simptomi ki se pojavijo med rakom kosti, so same ponavadi precej podobnepa očitki odvisno od natančne lokacije kostnega raka, predpostavimo druge oblike.
Pri kostnem raku so simptomi, ki se pojavijo, odvisni predvsem od tega na vrsto tumorja in njegovo velikost.
Še posebej Bolečina na koži in podkožju v Območje prizadete kosti spadajo med tipične pritožbe, povezane s kostnim rakom.
Poleg tega se običajno pojavi pri prizadetem bolniku znatno otekanje v neposredni bližini tumorja.
Tako bolečina, ki se pojavi, kot tudi velik oteklina lahko privede do nastanka navaden obseg gibanja jasno omejeno je.
Druge pritožbe se razlikujejo glede na vrsto kostnega raka.
Simptomi osteosarkoma
V primeru osteosarkoma, ki se pojavlja predvsem v Kosti rok in nog se pojavijo simptomi, ki jih zazna bolnik zlasti na okončinah.
Osteosarkom predstavlja najpogostejša oblika kostnega raka močna bolečina, tako dobro, kot Oteklina spadajo med značilne simptome tega kostnega tumorja.
Poleg tega okretnost prizadetega uda kot omejeno.
Zaradi tumorskih sprememb v kostni arhitekturi izgubi kost pogosto stabilnost.
Kot rezultat tega lahko celo običajni stres ali rahlo zunanje nasilje povzroči prizadene kostne zlome.
V takih primerih se govori o a patološko Zlomljena kost (tehnični izraz: zlom).
Simptomi Ewingovega sarkoma
Ewingov sarkom je eden razmeroma redka oblika kostnega raka pri odraslih.
Pri otrocih in mladostnikih vendar Ewingov sarkom predstavlja drugi najpogostejši tumor na območju okostja skeleta.
V večini primerov rak kosti tvori v gredi dolgih cevastih kosti (na primer stegno ali nadlahtnico).
Poleg tega je Ewingov sarkom pogosto mogoče opaziti v medeničnih kosteh.
Bolniki s to obliko kostnega raka jo običajno razvijejo precej zgodaj Bolečina in oteklina, ki povezana z vročino.
Običajno prizadeti razvijejo izrazit, splošen občutek bolezni.
Od takrat Simptomi z Ewingovim sarkomom simptomi enega navadna vnetja kostnega mozga (Poglej tudi: Osteomielitis) zelo podobno, še posebej pri odraslih, pogosto traja veliko časa, preden se postavi diagnoza "Ewingov sarkom".
v napredna stopnja Ta oblika kostnega raka ponavadi metastazira.
Prizadeti bolniki vse bolj izgubljajo težo in se pogosto počutijo poražene.
diagnoza
Ljudje, ki trpijo zaradi takšnih simptomov, bi zagotovo morali takoj se posvetujte s strokovnjakom.
Prej je mogoče postaviti diagnozo kostnega raka, boljša je napoved.
The Diagnoza če obstaja sum kostnega raka več korakov.
Na začetku je običajno en obsežna razprava med zdravnikom in pacientom (glej: anamneza). Med tem pogovorom zdravnik vpraša pacienta o simptomih.
Pri tem igrajo odločilno vlogo zlasti bolečine v kosteh in oteklina.
Poleg tega je tudi t.i. B simptomi (Vročina, nepojasnjena izguba teže, Nočno potenje) prvinsko kažejo na prisotnost raka.
Poleg tega zdravnik postavlja vprašanja glede morebitnih predhodne bolezni, Alergije in bolezni, ki se pojavljajo v pacientovi družini se zgodi pogosto.
Ker bolečine v predelu kosti tudi po enem prejšnja nesreča bolnik mora razmisliti, ali močno nasilje se je zgodila na prizadetem predelu telesa.
Po pogovoru med zdravnikom in pacientom je usmeritev Zdravniški pregled namesto.
Med tem pregledom je zdravnik posebno pozornost posvetil Nenormalnosti v prizadetem predelu telesa.
Poleg tega je treba pri sumu na kostni rak vzeti rentgen.
Neenakomernost ali spremembe v kostni gostoti lahko pomagajo strniti diagnozo.
Tudi diagnoza suma kostnega raka lahko dopolnjeno z naslednjimi postopki postati:
- ultrazvočni pregled (Sonografija)
- računalniška tomografija (CT)
- slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- skeletna scintigrafija
Glavni namen skeletne scintigrafije je prikazovanje kostnih metastaz.
S to metodo pacient prejme a radioaktivno označena snov injicirajo ga tumorske celice povečala in shranjena je lahko.
Ti depoziti so lahko nato v posnetku predstavljajo vizualno.
Poleg tega lahko krvni test pomaga diagnosticirati kostni rak zavarovati.
Določene oblike kostnega raka so nekaj krvnega dela bistveno spremenilo.
V primeru osteosarkoma na primer prihaja do povečanja alkalna fosfataza (encim).
Vendar lahko vse te metode pregleda le potrdijo sum na prisotnost kostnega tumorja.
Konec koncev obstaja samo en odvzem Vzorec tkiva (t.i. biopsija) Dokončnost.
Ta postopek vključuje zdravnika z iglo, da pridobi vzorec prizadete kosti.
Ta vzorec je mogoče nato pregledati glede sprememb v laboratoriju.
terapija
Izbira am najboljši ustrezni ukrepi zdravljenja pri kostnem raku je odvisno tako od vrste kot širjenja tumorja.
V večini primerov je dobro prognozo mogoče doseči le s tem Kombinacija več oblik zdravljenja doseči.
Možne možnosti terapije ob prisotnosti kostnega tumorja so kemoterapija oz. Operacije in sevalno terapijo.
Terapija osteosarkoma
Pri najpogostejši obliki kostnega raka, osteosarkomu, je kirurška odstranitev tumorja prva izbira zdravljenja.
Ker je osteosarkom a izjemno agresivna oblika kostnega raka, je običajno potrebno kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo postati.
V tem okviru je možna kemoterapija pred ali po operaciji začeti.
Glavni namen začetka kemoterapije pred odstranitvijo kostnega raka je Zmanjšanje tumorja.
V nasprotju s tem je sevalno zdravljenje v prisotnosti osteosarkoma le redko koristno.
Razlog za to je dejstvo, da je ta oblika kostnega raka le rahlo občutljiv na sevanje je.
To je poleg velikosti in širjenja kostnega raka najpomembnejši dejavnik pri izbiri najprimernejše metode zdravljenja Prisotnost oddaljenih metastaz res pomembno.
Med kirurško odstranitvijo tumorja zdaj potekajo poskusi amputacija prizadeti ud izogniti se.
Vendar je to mogoče le, če uspeha zdravljenja ni mogoče povečati z amputacijo.
Terapija Ewingovega sarkoma
Ewingov sarkom, drugi najpogostejši kostni rak pri otrocih in mladostnikih, je za razliko od osteosarkoma občutljiv na sevanje.
Zaradi tega lahko zdravljenje te oblike kostnega raka opravimo oboje s pomočjo kemoterapije-, kot tudi z uporabo a radioterapija oz.
V večini primerov se začne zdravljenje Ewingov sarkom z navadno kemoterapijo.
Skozi Kombinacija sevalnega zdravljenja in kemoterapije lahko povzroči rast kostnega raka na območju kostnega mozga običajno nadzorovano postati.
Zaradi tega je napoved ob prisotnosti Ewingovega sarkoma na splošno sorazmerno dober.
Ker pa ta oblika kostnega raka ponavadi metastazira (po možnosti v pljučih), je treba diagnozo postaviti, kadar je to mogoče vprašal zgodaj in pravočasno začeti je treba ustrezno zdravljenje.
Potek in prognoza
The napoved ob prisotnosti kostnega raka je v veliki meri odvisno od Čas diagnoze iz.
Poleg tega igrajte to Starost prizadetega bolnika, ki Oblika in velikost pri tem ima kostni tumor odločilno vlogo.
Tudi dejstvo, ali gre za a Primarni tumor ali oddaljene metastaze vplivajo tako na potek kot na prognozo.
Osteosarkom
Za pacienta s to vrsto kostnega raka je najpomembnejše vprašanje, ali so se metastaze že oblikovale.
Ko kostni rak metastaz še ni bi se morali oblikovati, lahko domnevamo, da je približno pet let po postavitvi diagnoze še vedno 62 od 100 ljudi.
Na zelo zgodnja diagnoza majhne spremembe tkiva pa lahko prizadenejo celo večino bolnikov popolnoma okreval.
Če pa se je kostni rak že razširil v obliki hčerinskih razjed (metastaz), torej življenjska doba se zmanjšuje hitro.
Ewingov sarkom
V primeru te oblike kostnega raka maligne tumorske celice najdemo predvsem na območju kostnega mozga. Na podlagi tega dejstva lahko prognozo prizadetih bolnikov znatno izboljšamo z zgodnjim začetkom kemoterapije.
Na splošno lahko sklepamo, da ima približno šest do sedem od desetih ljudi Ewingov sarkom daljši od petih let preživeti.
Enako velja za to obliko raka kosti: Prej tumor se diagnosticira, boljše je napoved.
preprečevanje
Kostni rak lahko ne nagnemo se naprej postati. Vendar pa lahko prognozo v glavnem določi zgodnje odkrivanje tumorskih celic.
Ravno zaradi tega ljudje, ki se jih udeležijo sprva neopazno, vendar v daljšem časovnem obdobju vztrajno nelagodje trpeti nujno Posvetujte se s strokovnjakom.
V tem kontekstu igrajte predvsem ponovil, po njihovi intenzivnosti povečanje bolečine v rokah in / ali nogah igrajo odločilno vlogo.
