Kvasne glive na lasišču

Opredelitev - kaj je kvas na koži?

Kvasne glive so del fiziološke flore kože in sluznic, zato se v telesu pojavijo tudi v zdravih pogojih.
Tu se prehranjujejo z izločeno maščobo lojnic.

Najbolj znan predstavnik je kvas Candida albicans. Običajno ti kvasovke ne sprožijo nobenih simptomov.
Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali v toplih in vlažnih razmerah pa se glive lahko razmnožujejo in tako privedejo do okužb.

Kvas je še posebej pogost na kožnih gubah, na lasišču, na prstih in na sluznicah v ustih in spolovilih.

Preberite več o temi pod: Kvas in kvas na koži

vzroki

Sprožilec kvasne okužbe na lasišču je le v redkih primerih kvas Candida albicans.
Običajno ga povzroči drug kvas, in sicer Malassezia furfur (imenovan tudi Pityrosporum ovale).

Ta kvas je tudi del fiziološke kožne flore, zato se v majhnem številu pojavlja tudi pri zdravih ljudeh.
Lasišče tvori svoj rezervoar patogena. V posebnih pogojih pa se lahko tu močno množi in postane simptomatska.
Tak videz imenujemo otrobi glive (Pityriasis versicolor).

Zlasti v poletnih mesecih je temu naklonjena toplina in visoka vlažnost ter povečano znojenje, enako velja za notranje bazene in savne.
Poleg tega imajo nekateri tudi nagnjenost k okužbi s kvasovkami.

Še posebej so prizadeti bolniki z oslabljenim imunskim sistemom ali z določenimi boleznimi. Slabe obrambne razmere lahko npr. če imate okužbo z virusom HIV (AIDS), rakom, kortizonsko terapijo ali dolgotrajno uporabo antibiotikov. Pogosteje prizadenejo tudi diabetike.

Drugi vzroki so prekomerna teža (debelost) in stres.

Več o temi preberite pod: Debelost

diagnoza

Če obstaja sum, da glivica na lasišču z luskami in drugimi ustreznimi kliničnimi simptomi domneva, da so glive iz otrobov (pityriasis versicolor), lahko zdravnik z grobe kože odstrani kosmiče lasišča z odtrganjem lusk.

Nato jih pregledajo mikroskopsko. Gliva kaže tudi značilno barvo, ko je izpostavljena UV svetlobi.
Če je kaj nejasnega, lahko odstranimo tkivo (biopsijo) iz globljih plasti kože, ki se izvaja pod lokalno anestezijo.

Več o tem preberite pod: Biopsija

Sočasni simptomi

Značilno za napad lasišča z Malassezia furfur je povečana prhljaja v kombinaciji z pordelostjo in morda srbenjem.

Značilen je tudi tako imenovani "pojav lesnih sekancev", ki ga je mogoče opaziti:

• Tu je opisano, kako lahko odstranimo belkaste luske, ko prizadeta območja podrgnemo z lopatico, ki spominja na videz skobljanih sekancev.

Če je okužba huda, lahko prizadenejo tudi druge dele telesa, kot so vrat, prsni koš ali hrbet.

kožni izpuščaj

Luskanje lasišča v povezavi z glivicami otrobov spremlja tudi izpuščaj, ki ga je na dlakavi koži težko opaziti, če je lasišče izolirano.

Pri ljudeh brez las na lasišču ali če so okuženi drugi deli telesa, lahko prizadeta območja kože prepoznamo po ostro omejenih, raznobarvnih, majhnih pikah.
Njihova barva se razlikuje od belkaste do rjave do rdečkaste, zato nastane dodatek "versicolor" v medicinskem imenu glive otrobov Pityriasis versicolor.

Izguba las

Če je lasišče okuženo s kvasom, lahko pride do povečanega izpadanja las.
Vzrok za to je po eni strani pod stresom luskasto lasišče, ki moti normalno rast las.

Po drugi strani pa lahko, če pride tudi do srbenja, lasje vse bolj izpadajo zaradi prekomernega praskanja na prizadetih območjih. '
Te spremembe se po uspešnem zdravljenju okužbe s kvasovkami običajno popolnoma zmanjšajo

Kako se zdravijo kvasovke na koži

Terapijo kvasovk lahko izvajamo lokalno in sistemsko (prizadenemo celoten organizem).
Lokalna terapija lasišča se pogosto izvaja s farmacevtskimi protiglivičnimi šamponi (učinkovitost proti glivicam), ki vključujejo vsebujejo zdravilno učinkovino ketokonazol.

To preprečuje razmnoževanje kvasovk, kot je Malassezia furfur.
Vsa druga prizadeta področja kože zunaj lasišča lahko zdravimo s kremami, ki vsebujejo ketokonazol. Druge učinkovite snovi v kremah ali šamponih so namenjene zmanjšanju nastajanja sebuma, da se iz kvasa odstrani hranilni medij.

To sta na primer cinkov piriton ali selenov disulfid. Pogosto jih kombiniramo s protiglivičnimi sredstvi.
Poleg tega obstaja možnost sistemske terapije s protiglivičnimi tabletami, ki vsebujejo snovi, kot sta flukonazol ali itrakonazol v primeru izrazitih kliničnih slik.
Vendar lahko ta oblika terapije pogosteje povzroči neželene učinke.

Več o tem preberite pod: Zdravila proti glivičnim okužbam

Kateri šamponi lahko pomagajo?

V lekarnah so na voljo protiglivični šamponi (učinkovitost proti glivicam).
V kombinaciji s sestavinami, ki zavirajo proizvodnjo sebuma, lahko učinkovito zdravi okužbo s kvasom lasišča.
Pogosto se doda tudi salicilna kislina, saj lahko mehansko raztopi kosmiče.

Zdravljenje poteka več tednov.
Potekati mora vsak dan in z ustreznim časom izpostavljenosti. Priporočljivi so časi stika med 10 in do 30 minutami.
V nekaterih primerih pa lahko šampon povzroči kontaktne alergije in draženje kože; nato se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kako nalezljivi so lahko kvasovke na koži?

V nasprotju z drugimi glivičnimi kožnimi boleznimi glive iz otrobov (pityriasis versicolor) lasišča, ki jih povzroča kvas Malassezia furfur, niso nalezljive, tudi če pridejo v neposreden stik z zadevno osebo.

Druge kožne glive pa predstavljajo nevarnost okužbe z neposrednim stikom. Te kožne glive se lahko prenašajo tudi preko onesnaženih predmetov, kot so oblačila itd.
Ker so gobe na splošno všeč vlažne in tople, je na javnih mestih, kot so bazeni, savne ali stranišča, potrebna posebna nega.

Več o tem preberite pod: Kako nalezljivi so kvasovke?

Katera domača zdravila lahko pomagajo?

Znana so različna domača zdravila za kožne glive. Na splošno je priporočljivo, da prizadete predele pred zdravljenjem očistite z blagim milom in nato previdno, npr. z brisačo, da se posuši.

Glivo lahko nato zdravimo z uporabo sredstev, kot so olje čajevca, sirotka, medu manuka ali razredčena raztopina vodikovega peroksida.

Nanašanje jabolčnega kisa na prizadeta območja naj bi bilo učinkovito tudi proti kožnim glivicam.
Vendar morate biti previdni, da kislina v kisu ne bo dodatno obremenila stresne kože.

Druga metoda so topli obkladki, namočeni v kamilico. Tu pa obstaja nevarnost, da bo rast gliv dodatno naklonjena toplemu in vlažnemu okolju.

Trajanje

Takoj ko je diagnosticiran napad kvasovk na lasišču, je treba ustrezno zdravljenje zdraviti 4 tedne, dokler se simptomi ne umirijo.
Prej prizadeta območja kože lahko nekaj časa po koncu terapije obdržijo bloden, belkast do rjavkast videz. Vendar je ta sprememba barve popolnoma obrnjena.

V prvih dveh letih po glivični okužbi obstaja veliko tveganje za ponovitev (tveganje za ponovno okužbo) do 80%.
Za profilakso, na primer, še vedno lahko uporabljamo protiglivični šampon (učinkovitost proti glivicam) enkrat na teden.

Možna je tudi sistemska profilaksa zdravil s tabletami, ki so učinkovite proti rasti glivic.