Bolečine v spodnjem trebuhu med nosečnostjo

opredelitev

Spodnji del trebuha je mehko območje trebuha, ki se nahaja pod popkom in nad dimeljsko in sramno kostjo. Bolečina na tem področju je lahko akutna ali povzroči kronične težave. Bolečina je opisana kot vbod ali vlečenje, v mnogih primerih kot razpršena po celotnem trebuhu.

Sama nosečnost je redko vzrok za bolečine v medenici. Ob nevarnosti redkih, a zelo nevarnih zapletov nosečnosti je treba v vsakem primeru razjasniti bolečine v medenici.

vzroki

Vzroke za bolečine v medenici lahko razdelimo na organske in neekološke pritožbe. Neekološki vzroki so le redko odgovorni za bolečine v medenici. Sem spadajo očitki kože, mišični napori v trebušni steni in obremenitve ligamentov v dimljah. Tam se lahko pojavijo tudi mišični krči, medtem ko je tudi tu pogosto vzrok črevesje. Pogosteje pa so odgovorni številni trebušni in medenični organi v spodnjem delu trebuha.

Preberite več o temi: Krči med nosečnostjo

Če imate med nosečnostjo medenične bolečine, morate najprej pomisliti na črevesje. Na tem območju se nahajajo deli tankega in debelega črevesa in se lahko vnamejo ali imajo določene bolezni. Tudi rahle prebavne težave, želodčni krči ali zaprtje vodijo v bolečino. Ena vrsta vnetja črevesja, ki je zelo pogosta, je vnetje dodatka, majhnega koščka debelega črevesa, ki se nahaja v spodnjem desnem delu trebuha.

Preberite več o temi: Napihnjenost v nosečnosti, zaprtje v nosečnosti

Vnetje črevesa v tankem ali debelem črevesu lahko sprožijo patogeni ali brez navideznega vzroka. Pogosta kronična črevesna vnetja so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, možen pa je tudi divertikulitis. Poleg vnetja lahko vsaka črevesna bolezen na tem oddelku sproži bolečino. Sem spadajo kile, črevesni infarkti, tumorji, nestrpnost in druge bolezni.

Preberite več o temi: Inguinalna kila ženske

Medenični organi lahko povzročijo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha. Sečni mehur lahko najdemo v ženskem telesu neposredno pred maternico. Če pride do vnetja, kamnov ali draženja sečnice ali mehurja, prizadeti pogosto opisujejo bolečino v spodnjem delu trebuha.

Preberite več o temi: Cistitis med nosečnostjo

V nekaterih primerih, zlasti med nosečnostjo, je maternica lahko vzrok za bolečine v spodnjem trebuhu. Občasne bolečine v medenici niso redke v prvih mesecih nosečnosti. Namesto pomanjkanja mesečne menstruacije pride do občasnih vbodnih ali krčnih bolečin. Te bolečine se lahko pojavijo tudi na koncu nosečnosti in jih lahko razlagamo kot porodne bolečine. Nevarna pa je v primeru izredno močne bolečine, ki jo spremlja krvavitev ali vročina. V hudih primerih lahko to kaže na skorajšnji splav. Da bi izključili ta nevaren zaplet, je treba razjasniti vse bolečine v medenici med nosečnostjo.

Preberite več o temi: Znaki splava

diagnoza

Diagnoza medeničnih bolečin med nosečnostjo se izvede v več korakih. Najprej mora natančno spraševanje o pojavu, vrsti in času bolečine zagotoviti morebitno sumljivo diagnozo. Za zožitev vzrokov v spodnjem delu trebuha je ključno, ali je bolečina na desni, na sredini ali na levi strani.

Sledi fizični pregled. Določena je natančna lokalizacija bolečine in s pomočjo skeniranja lahko ugotovimo, ali je črevo gibljivo, otrdelo ali utesnjeno. Nato se lahko opravi ultrazvočni pregled. Zlasti se vnetje črevesja, kot je priloga, diagnosticira s pomočjo ultrazvoka. Radiološko slikanje, kot je CT, je v nosečnosti postavljeno na zadnji gorilnik, saj žarki lahko vplivajo na odraščajočega otroka. Na splošno morata biti med nosečnostjo tako diagnostiko kot zdravljenje potekati različno, da bi bili čim bolj nežni do matere in otroka.

Je to lahko znak nosečnosti?

Bolečine v spodnjem delu trebuha pogosto opisujejo tudi kot enega prvih znakov nosečnosti. Mesečne bolečine skupaj z menstruacijo prenehajo v nosečnosti takoj, ko se jajčece oplodi. Vendar pa mnoge ženske v zgodnji nosečnosti opisujejo občutek kot normalno menstruacijo, le brez krvavitve. Tudi redna mesečna bolečina v medenici ne govori proti nosečnosti. Le krvavitev se med nosečnostjo ne pojavi. Če pa ne, je lahko nevaren zaplet nosečnosti.

Bolečine v medenici se praviloma pojavijo šele na začetku nosečnosti. Če bolečina traja in je še posebej huda, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o temi: Simptomi nosečnosti

Sočasni simptomi

Bolečine v spodnjem delu trebuha lahko imajo več oblik. Ob številnih črevesnih pritožbah, pa tudi pri materničnih pritožbah, se pojavijo bolečine z močnimi mišičnimi krči. Trebuh je na zunaj otipljivo otrdi. Spremljevalni simptom, ki ga je nujno treba razjasniti, je izguba krvi v primeru krčev v osrednjem spodnjem delu trebuha med nosečnostjo.

Preberite več o temi: Krvavitve med nosečnostjo, pike v zgodnji nosečnosti

Ob številnih boleznih črevesja se lahko pojavijo vlečne in vbodne bolečine, ki jih še posebej najdemo na eni strani. Večinoma je to posledica vnetja, ki lahko bolečino še poslabša ob dotiku in pritisku. Pri apendicitisu lahko bolečino izredno izzovemo z gibanjem in pritiskom v desnem spodnjem delu trebuha. Spremljevalni simptomi lahko vključujejo vročino, utrujenost in bolečine v telesu.

Preberite več o temi: Vročina med nosečnostjo

Morda vas zanima tudi: Izgorelost v spodnjem delu trebuha - to so vzroki!

slabost

Navzea je občutek, ki je pogosto povezan z bruhanjem. Navzea lahko kaže na prebavne stiske. Želodec reagira z draženjem sluznice in slabostjo, še posebej pri uživanju določene hrane. Tudi slabost se pojavi s patogenimi okužbami prebavil, ki glede na lokacijo črevesnega vnetja lahko privedejo tudi do bolečine v medenici.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi slabost z medeničnimi bolečinami. Ta konstelacija simptomov je celo zelo značilna prvih nekaj tednov do mesecev nosečnosti. Hormonske spremembe vodijo do slabosti, ki se pojavi zlasti zjutraj, z rahlimi medeničnimi bolečinami v maternici.

Preberite več o temi: Slabost med nosečnostjo, homeopatija za slabost med nosečnostjo

Bolečine v spodnjem delu trebuha na desni

Razlikovanje strani je prelomno pri diagnozi bolečine v medenici. Potencialno so prizadeti organi, ki jih najdemo na desni strani spodnjega dela trebuha, večinoma so oddelki tankega in debelega črevesa, pa tudi dodatek. Dodatek je tudi najpogostejši vir bolečine v medenici. Te lahko postanejo tako hude, da pacienti v bolečini krčijo in trkajo na desni strani.

Kronične črevesne bolezni ali pritožbe medeničnih organov lahko povzročijo tudi bolečine v desnem spodnjem delu trebuha, zato jih pri diagnozi ne smemo zanemariti.

Bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani

Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih lahko čutimo le na levi strani, pogosto povzročajo prebavila. Konec debelega črevesa, imenovan "Sigmoidni"Nahaja se na tem območju. To je pogosto mesto za vnetja in kronične bolezni. Dve najpomembnejši kronični vnetni črevesni bolezni, ki sta na tem področju tudi prednostni, sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Na tem področju pogosto najdemo tudi tako imenovani divertikulitis.

Levo področje debelega črevesa lahko s kolonoskopijo zelo dobro pregledamo. V primeru pritožb je to mogoče izvesti v skoraj vseh bolnišnicah. Na tem območju pogosto najdemo tudi tumorje debelega črevesa. Pri moških, starejših od 55 let, se na tem območju priporoča redna kolonoskopija za zgodnje odkrivanje malignih bolezni.

zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine v medenici med nosečnostjo. Pomembno pa je, da pri diagnozi in zdravljenju nosečnic previdno in manj invazivno nadaljujemo.

V primeru vnetja črevesja, na primer dodatka, je treba poskušati bolezen pod nadzorom z domačimi zdravili in lahkimi zdravili. Operacija dodatka vključuje določena tveganja med nosečnostjo, vendar je v absolutnem nujnem primeru neizogibna, če obstaja nevarnost preboja.

Preberite več o temi: Anestezija med nosečnostjo - pomembne informacije

Za zdravljenje z zdravili različnih bolezni med nosečnostjo se priporočajo nekatera zdravila, medtem ko se je drugim treba izogibati. O uporabi zdravil se je treba podrobno pogovoriti z zdravnikom. Če se v maternici pojavijo krči s krvavitvami, se je treba nemudoma posvetovati z ginekologom.

Preberite več o temi: Paracetamol v nosečnosti, zdravila med nosečnostjo

Trajanje

Trajanje krčev se tudi razlikuje glede na vzrok. Rahle bolečine v medenici, ki se lahko pojavijo na začetku nosečnosti, bi morale umreti najpozneje po 4-5 dneh. Če je vzrok apendicitis, morajo simptomi po približno enem tednu izginiti. V primeru kroničnih črevesnih bolezni trajanja ni mogoče natančno oceniti. To vnetje pogosto traja nekaj mesecev, včasih celo let. S terapijo pa lahko živite s temi večinoma brez simptomov.

V zgodnji nosečnosti

Občasno nosečnost občasne bolečine v medenici niso razlog za preplah. Tako kot se redno pojavljajo bolečine v menstruaciji, se lahko med nosečnostjo vsak mesec pojavijo rahli krči. Ker pa nosečnost napreduje, se morajo te zmanjšati. Le če bolečina traja posebno dolgo ali se zdi izjemno huda, je treba izključiti druge vzroke. Krvavitve s krči med nosečnostjo je treba tudi takoj razjasniti in zdraviti.

Kdaj k zdravniku

Praviloma imajo blage bolečine v trebuhu neškodljive vzroke. Po lastni presoji se morate odločiti, koliko dni naj traja bolečina in kako močna je bolečina še vedno opisana kot običajna. Na splošno je treba biti med nosečnostjo previdnejši, saj je telo bolj nagnjeno in občutljivo na nekatere bolezni.

Pomembni dejavniki, zaradi katerih je nujno k zdravniku, so krvavitve, povišana telesna temperatura, boleče okončine ali močni krči, ki se pojavijo skupaj z bolečinami v medenici.