Ali lahko shizofrenijo ozdravimo?

Načeloma psihološka motnja shizofrenije velja za ozdravljivo. Ker pa natančni vzroki bolezni še niso razumljeni, ni mogoče govoriti o vzročnem zdravljenju shizofrenije. Bolniki veljajo za ozdravljene, če v določenem obdobju nimajo simptomov. Približno 30% vseh bolnikov s shizofrenijo doseže to stanje.

Preberite več o temi: Kateri so vzroki za shizofrenijo?

Toda tudi če prizadeto osebo ni mogoče pozdraviti, se simptomi običajno lahko ustrezno zmanjšajo z ustrezno terapijo. Le v redkih primerih simptomov shizofrenije ni mogoče dobiti pod nadzorom. Omeniti je treba tudi, da do 30% vseh domnevno ozdravljenih bolnikov v življenju doživi ponovitev simptomov.

Preberite več o temi: Simptomi shizofrenije ali Kaj je šizofrenska psihoza?

Uporabljena terapija je običajno sestavljena iz kombinacije zdravljenja z antipsihotiki (prej nevroleptiki) in psihoterapije. Uporabljena zdravila najbolj vplivajo na pozitivne simptome shizofrenije, kot so halucinacije ali blodnje. Vpliv na negativne simptome je običajno zmanjšan, zato lahko običajno trajajo dlje časa. Poleg klasičnih antipsihotikov, kot je haloperidol, zdaj obstajajo tudi netipični antipsihotiki, ki imajo običajno manjši spekter stranskih učinkov.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Šizofrenija - ta zdravila se uporabljajo!
Preberite več o temi: Risperidon ali Haldol

Če bi shizofrenijo lahko pozdravili z ustrezno terapijo, je naslednji pomemben cilj profilaksa ponovitve. Poleg tega, da še naprej jemljemo zdravila, vendar zdaj v nižjih odmerkih, pri tem odločilno vlogo igrajo zunanji vplivi. To vključuje ustvarjanje socialnega okolja z jasnimi strukturami, izogibanje pretiranemu stresu in zadostnim prostočasnim dejavnostim. Ti trije dejavniki spadajo med dolg seznam pozitivnih dejavnikov, ki bi jih bilo mogoče prepoznati z boljšo prognozo primarne shizofrenije.

Sem spadajo tudi visoka stopnja izobrazbe, neopazna osebnost pred boleznijo, nenadni pojav simptomov in zgodnji začetek zdravljenja z zdravili. Poleg tega imajo ženske nekoliko višjo stopnjo strjevanja kot moški.

Preberite več o temi: Osebnostna motnja

Čeprav o zdravljenju lahko govori le vsak peti do tretji bolnik, se lahko spekter in resnost simptomov znatno zmanjšata, tudi če zdravljenja ni.

Če simptomi kljub terapiji obstajajo, je lahko prisoten shizofreni ostanek. Več o tej temi si preberite na: Kaj je shizofreni ostanek?

Kako poteka tečaj

Potek shizofrenije je razdeljen na tri različne epizode z namenom boljšega razumevanja tečaja. Vendar je to lahko za vsakega pacienta zelo individualno in poteka z različnimi hitrostmi.

Prvi simptomi, ki se pokažejo v okviru shizofrenije, se imenujejo tudi predhodna faza Prodromalna faza, dodeljen. Spekter simptomov v tej fazi običajno vključuje izgubo zanimanja, čustveno nestabilnost in splošno napetost. Ponavadi začetku prvih zablod sledi socialni umik prizadetih.

Preberite več o temi: Znaki depresije

Zaradi tega se simptomi običajno še naprej povečujejo in doseže se faza tako imenovanega akutnega napada. Na tej stopnji se pozitivni simptomi, kot so halucinacije, običajno izrazijo v polni meri. Paranoja je pogosto del spektra simptomov. V tem času se bolezen najpogosteje diagnosticira. V tej fazi bolniki kažejo znatno povečano tveganje za samomor. Kot že ime pove, je faza akutne epizode običajno le razmeroma kratka.

Preberite več o temi: psihoza

Sledi rahlo sploščenje simptomov pri prehodu v kronično fazo. Vendar pa se lahko tudi po akutnem napadu bolezen skoraj popolnoma umiri. To velja za približno 25% prizadetih. Pri kronifikaciji je poleg akutnih faz poudarek predvsem na negativnih simptomih z izgubo zanimanja, utrujenostjo, pomanjkanjem čustev in pomanjkanjem nagona. Približno 25-30% vseh bolnikov ima vseživljenjske simptome shizofrenije.

Poudariti je treba, da se različne faze lahko razlikujejo po dolžini in intenzivnosti za vsakega pacienta. Možno je tudi ostati v fazi.

Preberite več o temi:

• Simptomi shizofrenije
• Shizofrenija pri otrocih
• Kako lahko testirate na shizofrenijo?

Kakšna je dolgoročna napoved?

Dolgoročna napoved shizofrenije se na splošno šteje za mešano. Čeprav je do tretjine vseh bolnikov mogoče pozdraviti simptome shizofrenije, lahko posledice bolezni še vedno občutijo po dolgih letih. Ti vključujejo bistveno manjšo delovno sposobnost, zmanjšanje spominskih funkcij in socialnih veščin, ki so posledica bolezni.

Poleg tega vedno obstaja tveganje za ponovitev. Dosledno nadaljevanje zdravljenja z zdravili lahko drastično zmanjša tveganje s 85% na 15%.

Drug prognostični dejavnik je natančna oblika shizofrenije. Bolniki, ki trpijo zaradi paranoične shizofrenije in paranoje, imajo najboljšo prognozo vseh bolnikov s shizofrenijo. Če pa psihoza dlje časa ne bo zdravljena, je mogoče domnevati bistveno slabši razvoj. To vključuje socialno izolacijo, nižje možnosti za ozdravitev in večje tveganje za razvoj odvisnosti.

Kakšno je trenutno stanje znanosti?

Stanje znanosti o bolezni shizofrenije je zelo mešano. Obstajajo področja, ki so bila zdaj zelo dobro raziskana, na primer parametri napovedi. Pri raziskovanju natančnega izvora bolezni pa še vedno ni cilja na vidiku. Zdaj se razume, da gre za večfaktorski razvoj, vendar ni jasno, kateri dejavniki igrajo vlogo in v kolikšni meri.

Temeljne raziskave pa so v središču pozornosti trenutno na genetski podlagi bolezni, saj temu pripisujemo največji vpliv. Vendar jasno opredeljene mutacije, ki vodijo do shizofrenije, še niso bile ugotovljene. Tu je treba omeniti, da shizofrenija ne prevzema neposredne povezave med genetsko spremembo in nastankom bolezni, kot je to primer z drugimi boleznimi, kot je trisomija 21. Precejšnje soglasje je, da lahko številne različne mutacije vodijo do večje dovzetnosti za razvoj shizofrenije. Vendar pa so potrebni nadaljnji zunanji dejavniki, kot je stres, da lahko razvoj končno privede do izbruha bolezni. V smislu genetskih sprememb govorimo le o povečanju tveganja.

Preberite več o temi: Kako lahko zmanjšate stres

Z izjemo uvajanja atipičnih antipsihotikov je v zadnjih letih na področju terapije le majhen napredek. Vendar je to posledica tudi še neraziskanega razvoja bolezni, saj ni znanih natančnejših izhodišč za novo terapijo.

Tako lahko povzamemo, da je bil v zadnjih letih dosežen napredek pri raziskavah shizofrenije, vendar je celovito razumevanje bolezni še vedno daleč.