Oftalmoskopija - oftalmoskop

uvod

Pregled očesnega olja, vključno z oftalmoskopom, Oftalmoskopija ali Fundoskopija imenovan, je poseben pregled očesa, ki zdravniku, ki preiskuje, omogoči pregled fundusa, da lahko oceni medicinsko. Fondus pomeni obe mrežnici (the mrežnica), horoid, izhodno mesto vidnega živca in vse krvne žile, ki se nahajajo v zadnjem delu očesa. Vsi ti deli oči običajno niso vidni drugi osebi od zunaj. Načeloma bi lahko rekli, da je fundus viden s pomočjo posebnih ogledal in svetlobnih tehnik.

Ni nujno, da nekaj spremenite na očesu. Fondus se nato osvetli tako, da lahko oftalmolog oceni različne strukture, kot so mrežnica, horoidna žrela, živčni oprticus pri svojem izhodu, rumena pega in okoliške krvne žile ter prepozna morebitne patološke spremembe in procese. Da bi lahko pogledali skozi celotno oko navzdol do očesnega očesa, je seveda nujno, da je oko, vključno z njegovim steklastim telesom, roženico in lečo, brez kakršnih koli motnosti, usedlin ali drugega materiala, ki bi lahko oviral pogled.

Če želi oftalmolog pregledati fundus, sta v bistvu na voljo dve različni tehniki pregleda. The "Posredna oftalmoskopija" in "Neposredna oftalmoskopija".

Posredna oftalmoskopija

V Posredna oftalmoskopija oftalmolog bolnika usmeri z a majhne lučke z razdalje približno 60 centimetrov v oko, ki ga je treba pregledati. Zdravnik običajno uporablja tako imenovani oftalmoskop glave. To je naprava z vgrajeno svetilko, ki jo zdravnik lahko pritrdi na glavo, tako da ima obe roki prosti za pregled in hkrati lahko spreminja položaj svetlobnega vira. Da bi povečal fundus, zdravnik drži eno roko z eno Konvergentna leča pred pacientovim očesom, približno 5 centimetrov stran od njega. Svetlobni žarek zdaj izhaja iz naglavne svetilke in pade skozi konvergirajočo lečo v pacientovo oko in na zadnji del očesa. Istočasno konvergirajoča leča približno poveča pogled na fundus pri oftalmologu 4,5-kratna povečava.

Če je pacientu potreben zelo dober pregled očesnega očesa in pregled podrobnosti, lahko obe tehniki enostavno uporabimo kombinirajte med seboj da pacientu omogočimo čim boljši pregled fundusa.

Neposredna oftalmoskopija

V Neposredna oftalmoskopija princip je v osnovi enak kot pri indirektnem fundusu, le s to razliko, da ga opravi oftalmolog električni oftalmoskop uporablja namesto glavo oftalmoskop. Električni oftalmoskop je oftalmični instrument, ki je videti kot kratka palica, na enem koncu pa je pritrjeno ogledalo z vgrajenim povečevalnim steklom. Oftalmolog zdaj sedi pred pacientom na pregledu in drži električni oftalmoskop med bolnikovim očesom, ki ga je treba pregledati, in njegovim. Kot ključavnica zdravnik lahko zdaj skozi zenico pogleda v pacientovo oko in tako opazuje in oceni fundus. To je mogoče, ker svetloba, ki prihaja iz majhne integrirane svetilke v električnem oftalmoskopu vzporedno z zdravnikovo vidno linijo sije v pacientovo oko in ga tako močno osvetli. Skozi sam oftalmoskop je slika mrežnice in drugih struktur na fundusu okrog Povečana 16-krat zdravnik pa lahko opazi in diagnosticira tudi najmanjše, po možnosti patološke spremembe.

Pomanjkljivost neposredne oftalmoskopije je majhnost osvetljenega področja fundusa, ki pa je veliko večja kot pri posredni oftalmoskopiji. Druga razlika, ki za rezultat preiskave dejansko nima pomena, je dejstvo, da je Slika fundusaki jih zdravnik lahko vidi v neposrednem oftalmoskopu, stoji pokonci (To pomeni, da je tisto, kar je v pacientovem očesu, za zdravnika vidno tudi spodaj in tisto, kar je zgoraj, lahko tudi zdravnik zazna zgoraj). V primeru posredne oftalmoskopije pa je tako slika fundusa za oftalmologa obrnjen na glavo (Torej, kar je spodaj prikazano za zdravnika in obratno).

Če je potrebno, da ima pacient zelo dober pregled očesnega očesa, pa tudi podrobnosti, obe tehnik pregleda sta na voljo kombinirajte med seboj da pacientu omogočimo čim boljši pregled fundusa.

Vozite

Sama oftalmoskopija je skrajnost nizko tveganje in enostavno opraviti vrsto pregleda za pacienta popolnoma neboleče. Pomembno pa je omeniti, da se paciente spodbuja, da se odpravijo na mesto pregleda ali od sorodnika ali znanca vozite in ga spet poberiteali s javni prevoz prispeti. Ker je najboljši možen vpogled v oko, Učenci se razširijo z zdravili (npr. ko ste v temi in zenice postanejo zelo velike, da lahko zajamete čim več svetlobe). The kapljica za oči, s katerim je mogoče priti do tega naravnega gibanja v očesu, traja nekaj ur tudi po pregledu očesnega očesa, običajno približno pet do šest ur po padcu v oko. V tem času ni zagotovljeno popolnoma natančno in natančno videnje, prav tako tudi pacient ni dovoljeno aktivno sodelovati v cestnem prometu!

Vendar to ni razlog za preplah: sami pacienti ponavadi ne opazijo zelo rahle zamegljenosti. Samo branje časopisa in prepoznavanje oddaljenih predmetov ne deluje več stoodstotno, da se ne bi zgodilo nič, obvezno je treba počakati, da se učinki kapljic, ki širijo oči, ne pojenjajo. Te kapljice dajemo pacientu v oko, da ga pregledajo tik pred oftalmoskopijo.

Kako pogosto?

Ker oftalmoskopija hitro in enostavno izvedljivo je del rutinskega oftalmološkega pregleda vsakega pacienta. Ne le bolezni, ki neposredno vplivajo na samo oko, kot je ena Odvajanje mrežnice (v tehničnem jeziku tudi kot ablatio retinae ali amotio retinae) in razširjena makularna degeneracija pri starejših bolnikih sta razlog za pregled fundusa.

Številne druge bolezni imajo tudi učinke na fundus in lahko tam privedejo do patološko spremenjenih procesov. Tu je med drugim tudi diabetes mellitus, ki hipertenzija (Visok krvni tlak) in arterioskleroza (otrdelost arterij) kot najpogostejša predstavnika. Ljudje, ki trpijo zaradi katere koli od teh bolezni ali drugih bolezni, ki prizadenejo oko, morajo redno obiskovati svojega oftalmologa in si ogledati fundus. Kako pogosto mora bolnik iti na pregled, je popolnoma odvisno od indikacije. Če je oko zdravo in ni drugih pritožb, je dovolj, če enkrat letno očesni očesni očes se ocenjuje tudi kot del rutinskega oftalmološkega pregleda. Če pa sta oko ali obe očesni oboleli ali če obstaja bolezen, ki prizadene pacientove oči in bi lahko tam tudi kratkoročno ali dolgoročno povzročila škodo, se bolnika spodbuja, da se v nekaterih posebnih primerih pogosteje posvetuje s oftalmologom. V nekaterih primerih bo morda celo treba vsakodnevno preveriti, da ima ogroženost nobenih zapletov ali sprememb.

diabetes

Diabetiki so posebej dovzetna skupina tveganja za določeno bolezen ali posledično poškodbo očesa. Tu se imenuje bolezen "Diabetična retinopatija". Ker diabetes mellitus ni akutna bolezen, temveč počasen, lezeč proces, ki na koncu prizadene skoraj vsa področja našega telesa. Seveda vpliva tudi na oči.

Pravi problem diabetikov so trajno visoke vrednosti krvnega sladkorja, ki z leti povzročajo poškodbe in patološke spremembe na krvnih žilah po vsem telesu. Glede na oko to pomeni, da majhne krvne žile mrežnice (mrežnica) se čez čas zaprejo mrežnice pa ni več mogoče oskrbeti s krvjo in hranili ter izredno občutljivimi Vizualni receptorji odmrejo. Poleg tega Stene krvnih žil so same porozne in puščajo, puščajo in kri lahko na teh mestih izteka v steklast humor, kar občutljivemu očesu povzroči dodatno škodo. Nevarna stvar diabetične retinopatije je, da prizadeti trpijo plazeči procesi ponavadi ostanejo skriti in četudi celoten del vidnega polja ne uspe, so človeški možgani še vedno sposobni zakriti te slepe lise in jih napolniti z informacijami iz drugega očesa.

V zgodnjih fazah diabetične retinopatije lahko Nihanja vida in vida podajte začetno indikacijo patoloških procesov. Če je bolezen bolj napredna in je škoda, ki jo povzročijo celice fotoreceptorjev, večja, se vid poslabša in slika postane motna in popačena (temu rečemo Metamorfopsija). Če je krvavitev v mrežnici zelo močna, se lahko včasih vid popolnoma izgubi. Zato je za diabetike izjemno pomembno, da so redni, torej vsaj enkrat na leto obiskati oftalmologa na oftalmoskopijo. Če je bil pojav diabetične retinopatije že ugotovljen, se kontrole vežejo tesneje, običajno vsakih šest mesecev ali celo enkrat na četrtletje. Tudi če bolnik še ni opazil nobenih simptomov, se ga tega pregleda vsekakor mora udeležiti.

Dojenček / z otroki

Druga skupina z visokim tveganjem za patološke spremembe krvnih žil mrežnice so Nedonošenčkiše posebej, če so jih po rojstvu prezračevali s kisikom. Ker se otrokova mrežnica in njene krvne žile do zadnjega trimesečja nosečnosti ne razvijejo v celoti, se pri nedonošenčkih zlahka zgodi, da ta razvoj ob rojstvu še ni bil dokončan. Seveda to ne pomeni nujno, da bo imel otrok zaradi tega poškodbe očesa in mrežnice. Se pa zgodi, da eno rahle motnje v razvoju tvorbe žil v mrežnici nastopi. Potem se lahko rast posod in nova tvorba premakne, tako rekoč kot reakcija na zgodnje rojstvo in s tem povezan stik s kisikom in preveč oblike Žile v Fundus. V resnih in nezdravljenih primerih lahko to povzroči, da se otrokova mrežnica odlepi in se vid hitro poslabša (vse preveč tragično, ker težava običajno prizadene obe otrokovi očesi). Ali bo Vendar pa fundus dobro in redno ocenjujemo z oftalmoskopijo oz. opazimo rast krvnih žil dobro oceniti in nadzorovati ter terapevtsko posečiv primeru, da se pojavijo težave