Absces ali vre
Kaj je absces?
Absces je bakterijska okužba v neoblikovani votlini telesa. Absces je znan tudi kot vrelišče. Zbir gnoj je obdan s kapsulo. Razlikujemo med kožnimi abscesi, ki se nahajajo v podkožju in / ali v dermisu, od globljih abscesov, ki jih lahko najdemo kjerkoli v telesu - vključno z organi.
Najpogosteje absces povzroči bakterija zlati stafilokok sprožilo. Abscesi lahko prevzamejo različne velikosti: velikosti so lahko le nekaj milimetrov ali nekaj centimetrov. Če so na koži površinsko vidni, se ponavadi pojavijo z rdečico. Poleg tega je območje pogosto pregreto, elastično, oteklo in nežno.
Površina kože je večinoma nedotaknjena, lahko pa se tudi razbije, v tem primeru se gnoj izprazni. Splošni simptomi, ki se lahko pojavijo ne samo pri kožnih abscesih, temveč pri vseh abscesih, so vročina, zmanjšano splošno stanje ali otekanje bezgavk.
Več o simptomih abscesa si preberite v naslednjem članku: Simptomi abscesa
Abscesi se lahko pojavijo spontano ali po operaciji, če je imunski sistem šibek ali v povezavi z drugimi boleznimi, kot sta Crohnova bolezen ali diabetes mellitus.
Preberite vse o klinični sliki pod temo: Absces
Kaj je vrelo?
Vnetje je vnetje celotnega folikla dlake (folikla) in okoliškega tkiva. Torej vrenja se pojavljajo le v regijah, kjer so dlake. Predhodna faza vre je folikulitis - vnetje zgornjega dela lasnega mešička.
Če pride do združevanja več vrenj, se to imenuje karbunkel. Vročino večinoma povzroča bakterija zlati stafilokok v redkejših primerih sprožijo streptokoki, gram-negativne bakterije ali glive. Dejavniki tveganja za nastanek vrenja so na eni strani toplo in vlažno podnebje.
Po drugi strani so pogosteje prizadeti ljudje z nevrodermatitisom. Kožne poškodbe, podhranjenost in slaba higiena kože lahko tudi olajšajo razvoj vrelišča. Diabetes je tudi dejavnik tveganja. Vizualno vrelo izstopa kot žilav vozel, ki je lahko velik približno 0,5 do 2 cm in je napolnjen s gnojom. Gnoj se lahko spontano izprazni.
Možni so tudi splošni simptomi, kot sta vročina ali utrujenost. Brazgotine se pogosteje pojavijo po celjenju.
Splošne informacije o klinični sliki vre lahko najdete pod temo: Vre
Naslednja tema vas lahko zanima tudi: Vzroki za absces
Kakšne so razlike?
Vrenja se lahko kažejo kot pod-oblika abscesa, zato jih imenujemo tudi kot proces lasnih mešičkov. Vrelo se imenuje tako, če gre za vnetje lasnega mešička, tako da se vre lahko pojavi le tam, kjer so dlake na telesu.
Požari se prednostno pojavijo v predelu vratu, na obrazu, pod pazduhami, v anogenitalnem predelu ali na stegnih.
Absces - kot krovni izraz za inkapsulirane zbirke gnoj - se po drugi strani lahko pojavi skoraj kjer koli na telesu in v njem (v koži, sluznici, mišicah, notranjih organih). Vrele so ponavadi velike od 0,5 do 2 cm, abscesi pa lahko sprejmejo poljubno velikost in so včasih več kot nekaj centimetrov.
Druga razlika je v diagnostiki. Diagnoza je postavljena optično za vrelišče in tudi za absces, ki leži v koži. V primeru globljih abscesov bodo morda potrebni slikovni postopki, kot so ultrazvok, MRI ali CT. To pomeni, da je diagnoza abscesa na splošno lahko bolj zapletena kot diagnoza vrenja.
Kako je terapija drugačna?
Terapija se razlikuje po tem, da je mogoče vrelo zdraviti konzervativno (nehirurško). Ta možnost ne obstaja z abscesom. Absces, ki leži na koži, je treba vedno ločiti in sprati ali očistiti. V primeru zavre se proti vrelišču nanesejo antibiotiki, antiseptiki, mazilo ali sintetični tanini, sistemska antibiotična terapija v obliki tablet pa se uporablja samo za hude okužbe.
Vendar v primeru velikih vrenj, ki se združijo, je treba cepitev vrele obravnavati kot možen terapevtski ukrep. Če je potrebno, površinski absces po možnosti zdravimo z intravenskim antibiotikom. To bo med postopkom prešlo na oralno antibiotično terapijo.
Preberite več o spodnji temi: Zdravljenje z antibiotiki
Za globlji absces se vedno uporablja intravenska antibiotična terapija. Poleg tega vedno obstaja vsaj ena punkcija abscesa z globljimi abscesi. Ta punkcija je bodisi ultrazvočna bodisi CT vodena. Poleg tega je pogosto vstavljen odtok, da lahko gnoj izteka. Če punkcija ni mogoča, bo morda potrebna odprta operacija z odstranitvijo abscesa.
Če povzamemo, se zdravljenje zavre razlikuje od zdravljenja abscesa po tem, da je zdravljenje abscesa veliko bolj invazivno, saj je treba absces, za razliko od vre, vedno zdraviti kirurško.
