Kdaj postane nizek krvni tlak nevaren?

uvod

Vrednosti krvnega tlaka pod 105/60 mmHg označujemo kot prenizki krvni tlak. Na splošno ni mogoče reči, kdaj postane nizek krvni tlak kritičen za zadevno osebo.
Domnevamo celo, da imajo precej nizke vrednosti krvnega tlaka zaščitni učinek na stene žil.
Če nizek krvni tlak postane simptomatičen pri prizadeti osebi, je to klinična slika, ki jo je treba zdraviti. Krvni tlak, iz katerega je indicirano zdravljenje, pa je sporen. V primeru vrednosti krvnega tlaka pod 90/60 mmHg nekateri zdravniki domnevajo, da je zdravljenje indicirano.

Simptomi nizkega krvnega tlaka

Tipični simptomi hipotenzije (nizek krvni tlak) so posebne splošne motnje. Te so zelo značilne, zato jih običajno lahko jasno dodelimo hipotoničnemu stanju. Sem spadajo omotica ali motnje vida (navadno strmejo ali postanejo črne pred očmi). Ti dve senzorični motnji segata v pomanjkanje oskrbe s krvjo možganskih žil s posledičnim pomanjkanjem kisika.

Ta premajhna količina krvi se pojavi predvsem zjutraj ali pri menjavi položajev (običajno iz ležanja v stoječe stanje). Na splošno so pogosta vsakodnevna utrujenost in slabe zmogljivosti. V zvezi z intelektualnimi sposobnostmi pri delu itd. Je pogosto močna omejitev sposobnosti koncentracije. Ker telo pri hipotenziji poskuša centralizirati volumen krvi v vitalne organe srca in možganov, se prsti in prsti lahko počutijo hladne, bolnik pa postane na splošno bled. Razvoj motenj krvnega obtoka lahko povzroči krvni obtok z zaporedno sinkopo (nezavest). Povečana potreba po spanju je značilna tudi v povezavi z močno utrujenostjo. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad potenjem in pojavom palpitacij, zvonjenjem v ušesih ali hitrim pulzom.
Vse te pojave lahko zasledimo do poskusa kompenzacije srca, ki skuša povišati nizek krvni tlak s povečanjem srčnega utripa in obsega kapi.

Več o tem preberite na: Simptomi nizkega krvnega tlaka, nizkega krvnega tlaka in glavobola ali nizkega krvnega tlaka in nizkega pulza

Kratkoročne posledice nizkega krvnega tlaka

Kratek čas lahko nizek krvni tlak (hipotenzija) povzroči neravnovesje krvnega sistema. Zlasti pri mladih ženskah z vitko zgradbo je sinkopa (nezavest), ki traja nekaj sekund, pogostejša, vendar je ta ponavadi reverzibilna. Te se napovedujejo predvsem z opozorilnimi znaki, kot sta vrtoglavica in pordelost pred očmi. Ta sinkopa je lahko nevarna, če padete.

Preberite več o temi na: Nizek krvni tlak in omotica

Dolgoročne posledice nizkega krvnega tlaka

Če so vrednosti krvnega tlaka (hipotenzija) zmerno znižane in ne povzročajo specifičnih simptomov (zlasti sinkopa), jih običajno ne smemo upoštevati, če potrebujejo zdravljenje. Nasprotno, ni dokazov, da nizke vrednosti krvnega tlaka dolgoročno povzročijo kakršno koli specifično škodo na srčno-žilnem sistemu. Namesto tega ima hipotenzija zaščitne učinke na žilni sistem.

Če pa se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi, je treba hipotenzijo zdraviti terapevtsko. Pomembno je preprečiti morebitne zaplete, kot so padci ali trajni upad učinkovitosti pri delu itd. Če je krvni tlak nizek, kar je posledica pomanjkanja volumna, je dolgoročno možno zmanjšanje krvnega pretoka v ledvicah, lahko opredelimo kot kritično. Tako kot pri stenozi ledvične arterije se tudi pri hitrosti glomerulne filtracije (GFR) zmanjša. Na primer, sčasoma se lahko razvije ledvična insuficienca.
Po več poročilih hipotenzija in s tem povezana zmanjšana oskrba možganov s krvjo poveča tveganje za možgansko kap.

Dolgoročne posledice lahko nastanejo tudi na primer, če se v hipotenziji pojavijo ponavljajoči se padci. Zlasti pri starejših ljudeh (npr. Zlomi stegneničnega vratu) ali nosečnicah (npr. Travmatične poškodbe ploda) lahko to privede do resnih dolgoročnih zapletov.

Morda vas bo zanimal tudi naš naslednji članek: Nizek krvni tlak in visok pulz

Ali lahko za nizkim krvnim tlakom stoji resna bolezen?

Nizek krvni tlak (hipotenzija) je lahko resna bolezen. Zlasti je treba izključiti organsko bolezen kot vzrok hipotenzije. Na primer, nekatere srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, reentrično tahikardijo itd.) Spremljajo hipotenzija. Takoj morate zdraviti z antiaritmičnimi zdravili.

S hipotenzijo je mogoče povezati tudi premalo ščitnice, zlasti v obliki Hashimotovega tiroiditisa. To je avtoimunsko posredovana bolezen. Tveganje za druge avtoimunske bolezni je povečano (na primer diabetes mellitus tipa 1).

Pomembno je spremljati diagnozo vzroka novo razvite hipotenzije s spremljajočimi simptomi. Klinični pregled je treba dopolniti z ultrazvočnim pregledom srca (ehokardiografija). Na ta način je mogoče izključiti organske vzroke hipotenzije. Ehokardiografski pregled bi na primer razkril znake motnje srčnega ritma ali srčnega popuščanja (srčnega popuščanja).

Naslednja tema bi vas lahko tudi zanimala: Kaj storiti z nizkim krvnim tlakom, vzroki za nizek krvni tlak

Kdaj je med operacijo nizek krvni tlak nevaren?

Med številnimi kirurškimi posegi je njegov namen do določene mere znižati vrednosti krvnega tlaka, da se preprečijo morebitni zapleti, kot je intraoperativna krvavitev. Po drugi strani pa se prenizki krvni tlak med operacijo šteje za kritičnega. Študije so pokazale, da krvni tlak, ki je pred operacijo prenizek, dejansko poveča pooperativno smrtnost, visok krvni tlak pa ga zniža.

Uporabljeni anestetiki uravnavajo učinek na krvne žile, saj jih razširijo (vazodilatacijo). Kot rezultat, krvni tlak pade. To slabo vpliva na zdrave bolnike. Toda pri bolnikih s predhodno obstoječimi srčno-žilnimi boleznimi ali s pomanjkanjem tekočine lahko anestezija resno vpliva na krvni tlak. Če anesteziolog opazi kritičen padec krvnega tlaka (na primer zaradi refleksnega zvišanja srčnega utripa), se začnejo protiukrepi. Ti vključujejo dajanje simpatomimetikov (na primer noradrenalin, kafedrin-teodrenalin v obliki Akrinorja ali efedrina) ali količinsko dajanje v obliki infuzij za uravnavanje ravnovesja tekočine.