Sphenoidni sinus

uvod

Sfenoidni sinusi (lat. Sphenoidni sinus) so že oblikovane votline v lobanji vsakega človeka, natančneje znotraj klinaste kosti (Sphenoidna kost). Sfenoidni sinus je ustvarjen v parih, to je, da je eden na levi in ​​drugi na desni strani lobanje. Dve votlini sta skozi eno Septum ločeni na sredini. Sfenoidni sinus skupaj s čeljustnimi in čelnimi sinusi ter etmoidnimi celicami pripada paranazalnim sinusom.

anatomija

Sfenoidni sinus leži v sfenoidni kosti (Sphenoidna kost) v tako imenovani možganski lobanji. Kost, v kateri se nahajata obe votlini, se premakne globoko nazaj, približno na sredino lobanje. Obstaja povezava med vsemi sinusi. Poleg tega so vsi v stiku z nosnim prehodom in s tem z zunanjim okoljem. Sfenoidni sinus se odteče v zgornji nosni prehod (meatus nasi superior). Notranjost sfenoidnega sinusa je obložena z nosno sluznico, ki je sestavljena iz majhnih trepalnic in neprekinjeno proizvaja precej trden izloček, da ostane notranjost nosu in nosnih sinusov vlažna in s čim manj klicami. Druge pomembne strukture na področju sfenoidnih sinusov so hipofiza (Hipofiza), ki leži neposredno na strehi votline, pa tudi na glavni oskrbovalni arteriji možganov (Notranja karotidna arterija) in vidnega živca (Optični živec).

funkcijo

Glavna naloga sfenoidnega sinusa je prihraniti težo z ustvarjanjem v zraku napolnjenih votlin (Pnevmatizacija kosti). Okoliška kost na tem območju ni izpostavljena posebnemu stresu, zato je s tem povezana izguba stabilnosti na območju lobanje znosna. Druge funkcije (na primer kot Resonančni prostor do Glasovni trening) so sporni ali še niso dokončno pojasnjeni.

Vzroki vnetja

Zaradi povezave sfenoidnih sinusov z zunanjostjo lahko Okužbeki prvotno nastanejo v predelu nosu do obnosnih votlin, torej tudi do sfenoidnega sinusa, Pohod. Nato se govori o okužbi sinusov, a Sinusitis. Ta vnetja običajno povzročijo virusni patogeni, ki so že vnaprej povzročili nelagodje v glavni nosni votlini.

Bakterije so lahko tudi vzrok vnetja sfenoidnega sinusa ali se sekundarno naselijo na območju, ki je že oslabljeno. Pogosto pride do enega Kopičenje izločka in Gnoj znotraj od votlin, od Pot dotoka in odtoka samo sorodnik ozka vrzel je.

Simptomi

Takšna okužba sinusov se kaže z občutkom pritiska na čelo in nos, pa tudi pod očmi, glavobolom, predhodnim ali še vedno akutnim prehladom (rinitisom) in občasno tudi z vročino. Največkrat se simptomi povečajo pri upogibanju in nagibanju naprej. Nekateri bolniki poročajo tudi o hudih bolečinah v ušesih. Počutite se šibke in izčrpane

terapijo

A akutni virusni sinusitis običajno se popolnoma pozdravi v nekaj dneh do tednih. Uporaba dekongestivna zdravila smiselno, nadaljnji posegi običajno niso potrebni. Priporočljiva so tudi zdravila proti bolečinam antipiretik Priprave.

Enako velja za tiste, ki se pojavijo prvič akutne bakterijske okužbe. V mnogih primerih antibiotiki niso potrebni. Vendar je sfenoidni sinus odličen umik za patogene, tako da se lahko bakterije tam naselijo dlje časa. V nekaterih primerih to včasih privede do dolgotrajnih bolezni kronificirati in nato znova in znova (ponavljajoči se kronični sinusitis). Na žalost je raven antibiotikov, ki jo lahko dosežemo z dajanjem zdravil v sfenoidni sinus, vedno nižja kot v preostalem delu telesa. Kljub temu je antibiotična terapija prva izbira ob sumu na bakterijsko okužbo.

Dodatno delujte nosni spreji, ki vsebujejo kortizon lokalno proti vnetjem. V primeru neuspešnih poskusov terapije ali nadpovprečnih okužb je naslednji korak v konceptu terapije a kirurška rehabilitacija obnosnih votlin na odlaganje. To običajno poteka endoskopsko skozi nos (transnazalni dostop), tako da niso potrebni večji kosi. Med operacijo se odstranijo gnoj in odvečni izločki, sphenoidni sinus se spere skupaj z drugimi obnosnimi votlinami in odpravijo vse anatomske posebnosti, ki lahko spodbudijo vnetje. Sem spadajo na primer benigni izrastki sluznice (Polipi) ali celo ena ukrivljen nosni septum. Del pogosto vnete sluznice je mogoče odstraniti in s tem zmanjšati tveganje za okužbo v prihodnosti.

Zaradi anatomske lege ta vrsta terapije ni povsem varna, četudi gre le za manjši poseg. Zapleti se pojavijo na primer pri poškodbi oči ali Vtičnica (Orbit) ali hipofize. Tudi Krvavitev in poznejše okužbe spadajo med operativna tveganja. Vse skupaj je zaradi svoje lokacije okužba in vnetje sfenoidnega sinusa bistveno manj pogosta kot okužba drugih obnosnih votlin.

diagnoza

Ti tipični simptomi načeloma zadoščajo za postavitev diagnoze Sinusitis dostaviti. Predvsem v primeru hudih nejasnih procesov obstaja tudi dodatni Nasoskopija posvetovanju z zdravnikom s pomočjo a Rinoskopi poglejte nosne prostore od znotraj in tako naprej Sluznice lahko presodi. Poleg tega je mogoče izdelati tako rentgenske kot tudi računalniške tomografske slike nosu in obnosnih votlin, da se določijo natančne anatomske značilnosti in lokalizacija vnetja. Akutni virusni sinusitis se običajno popolnoma pozdravi v nekaj dneh do tednih.

napoved

Vnetje sfenoidnega sinusa običajno zdravijo brez zapletov in hitro iz. V zelo redko To lahko postane eno Poseganje na sosednje organe, na primer Vtičnica ali pridejo možganske ovojnice ali možgani. Nadalje Izginotja nato se pridruži otopelost, jasen občutek bolezni, vročina in Motnje vida Opazen, kadar je prizadeta očesna vtičnica ali glavobol in bolečina v vratu, kadar gre za možgane ali možgansko ovojnico. Možno je tudi nadaljnje širjenje okužbe v ušesa. Pogosto opazimo sekundarno, zlasti pri otrocih Otitis media.

profilaksa

Okužbe sinusov ni vedno mogoče popolnoma izogniti, lahko pa uporabimo nekaj nasvetov za zmanjšanje tveganja bolezni. Po eni strani pomaga tisto, kar krepi imunski sistem kot celoto; Sem spada poleg zdrave, uravnotežene prehrane tudi dovolj hrane Spi, splošni higienski ukrepi (Umijte si roke, robčke zavrzite zgodaj, ne kihajte v roko) in enega ustrezna hidracija - zlasti v suhem zunanjem zraku. Tudi Odpovejte se cigaretam je priporočljivo, ker kajenje med drugim napada sluznico nosu in s tem nepomembno poveča tveganje za okužbo.

Način pihanja nosu igra tudi pomembno vlogo, zlasti za obnosne votline. Pomembno je, da hkrati ne pritisnete obeh nosnic in uporabite veliko sile, ker lahko to povzroči Motnje odvajanja izločkov pridi. Boljša metoda je rahlo pihanje nosu z malo pritiska. Tudi to Kihaj bi morali ne zatreti, ker to poveča pritisk v nosu in se izloček lahko spere nazaj v sinuse.