Poškodba hrustanca za kolena
sinonim
Chondropathia patellae
opredelitev
A Poškodba hrustanca za Kneecap (medicinsko: Chondropathia patellae) označuje bolečo spremembo Hrustansko tkivo za kolenasto posodo, ki zlasti pri športnikih se pojavi in v mnogih primerih do a Preobremenitev zapade.
Hrustanec za kolena je a Zaboj med kolenskim pokrovomki leži pred kolenom in kostikar tisto Kolenski sklep oblika. Služi kot nekakšen blažilnik in absorbira mehanske obremenitve za kolenski sklep. Je tudi del ligamenta, ki veže najmočnejšo stegensko mišico (Quadriceps femoris) se poveže v goleni in ustvari enega Ročica ročice za povečanje sile med stegnom in spodnjim delom noge.
Različni vzroki lahko privedejo do poškodbe hrustanca za patelo. Takšna poškodba pogosto vodi do tako imenovanega patellofemoralnega sindroma bolečine, ki je najpogostejši vzrok kronične bolečine v kolenu.
Ponazoritev poškodbe hrustanca
- Zglobni hrustanec
(hialinski hrustanec) -
Cartilago articularis - Območje remodeliranja hrustanca
v kosteh -
Zona osifikacija - Skupno telo (zgibni gnar
stegnenice) -
Stegnenica kolka - Femur -
Femur - Zglobni hrustanec -
Cartilago articularis - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Golen - Golenice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Vzroki in dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za to Razvoj hrustančne poškodbe za kolena ločite v tri skupine: Prekomerna uporaba, poškodbe in anatomski dejavniki.
Te tri skupine povzročajo določene skupine tveganj, ki se pogosto soočajo z diagnozo poškodbe hrustanca za kolena. Že iz sinonima, ki se pogosto uporablja, zlasti v ZDA "tekaško koleno" lahko sklepamo, da predvsem športniki in med njimi predvsem tekač, so še posebej prizadeti. Iz tega izhaja tudi, da so mnogi izmed Prizadeta mlajša starost so tisto, kar je nenavadno pri drugih poškodbah hrustanca.
Ker koleno in njegove okoliške strukture, vključno s hrustancem, delujejo kot nekakšen blažilnik kolenskega sklepa, je logično, da travmatične poškodbe (Konfuzija kolena), predvsem pa tisti, ki so zaradi tega zadeli kolena na skodelico, tudi naklonjeni razvoju te klinične slike. Takšne poškodbe hrustanca so pogoste po prometnih nesrečah in športnih poškodbah opazovati.
A delujoč kolenski sklep je zahteva za gibanje brez trenja v vsakdanjem življenju. Z vsakim korakom se kolenski zamak premakne čez kolenski sklep. Če obstajajo prirojene bolezni, ki vplivajo na kolenski sklep vplivajo anatomsko, lahko to povzroči tudi poškodbe hrustanca za kolena. Sem spadajo prirojene malpozicije kolka, a X položaj noge, različne dolžine nog in nepravilnosti ali neskladja kolena.
Opazno je tudi to večinoma mlade ženske Prizadene jih poškodba hrustanca za kolena. Poskusne razlage vidijo razlog za to v anatomski nagnjenosti: skozi širša medenica ženska v primerjavi z moškim, za katerega imajo navadno poškodbe hrustanca za kolena.
Osebe obeh spolov so tudi pogosto prizadeti med puberteto, kar je pogosto razloženo z "rastnim brizgom", ki je v tem času a poseben stres na sklepih predstavlja.
Na splošno pa lahko rečemo, da v mnogih primerih a točen vzrok za pojav poškodbe hrustanca za kolena ni mogoče najti.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Poškodba hrustanca za kolenasto posodo od vadbe
V povezavi s športom se pojavlja tako zaradi nepravilnega ali pretiranega stresa kot tudi zaradi športnih nesreč Poškodba hrustanca za kolena.
Ker številni športi, kot so nogomet, smučanje in tek, močno obremenjujejo kolenski sklep, ima slaba drža zelo močan učinek. Hrustanske površine kosti se nato intenzivneje drgnejo druga ob drugo in se obrabijo.
Razvoj poškodb hrustanca spodbujajo prirojene nepravilnosti nog, kot so Knock kolenain s prekomerno telesno težo.
Tudi iz prejšnjih poškodb kolenskega sklepa, kot so Križajo ligamentne solze ali Poškodba meniskusa, lahko hrustanec za kolensko kapico izpostavljen povečanemu stresu, kar vodi do večje obrabe.
Simptomi
Značilna je bolečina za poškodbo hrustanca za kolena dolgočasna bolečina, ki jo je težko lokalizirati kateri od prizadetih kot bolečina "v" kolenskem sklepu kot naprimer "zadaj", "okoli" ali "pod" kolena je opisano.
A Povečanje občutka bolečine se pojavi med športnimi aktivnostmi, kot so na jog, Skok, pa tudi z vsakodnevnimi gibi, kot je Vzpenjajte se po stopnicah ali dolga obdobja sedenja in počepov naprej. Simptomi so večinoma imenovani kronična bolečina opisano, čeprav jih je mogoče zaslediti tudi do posebne poškodbe. Simptomi lahko enostranski, kot naprimer obe strani se pojavijo.
The Otekanje kolena je ni tipičen znak za to poškodbo hrustanca, pri nekaterih trpijo nekateri "Krutost" v Kolenski sklep opišite. A občutek "poskoka" ali "pokanja" je tudi pogosto opisan. Če obstajajo tudi ohlapni koščki hrustanca, a Omejevanje gibanja prisotna in simptomatska.
diagnoza
Lahko se razvije diagnoza poškodbe hrustanca za kolena včasih kot težko. Ni vedno enostavno oceniti, ali je poškodovan kolenski sklep ali je prizadet hrustanec za koleno. To je mogoče storiti predvsem s pomočjo podrobna anamneza (Zdravstvena zgodovina) se dogajajo in skozi napredni preizkusi gibanjaki lahko zaznajo omejitev sklepa. Tako je pogosto eno Napetostna bolečina v predelu patele (Kneecap) dano kot tudi a izlivki jih lahko določimo s posebnimi ortopedskimi testi.
Postopki slikanja so razmeroma dobro primerne za diagnozo, to je prisotnost enega Poškodba hrustanca za kolena, so tudi dobri izključi druga stanja s podobnimi simptomi biti sposoben.
V redkih primerih bo morda potrebno imeti a Artroskopija kolena (Artroskopija kolena) lahko varno izključi druge bolezni.
Dva najpomembnejša slikovni postopki Za postavitev diagnoze je:
- the Rentgenska slika (Rentgensko koleno v treh ravninah)
in - the MRI kolena
The Rentgenska slika kaže spremembe kosti, ki so odvisne od stopnje Osteoartritis kolena zapre. Poškodbe hrustanca ni mogoče neposredno oceniti.Kljub temu je rentgenska slika dragoceno diagnostično orodje za oceno strukture kolenskega sklepa in kolena.
The MRI kolena lahko stori dejansko Poškodba hrustanca pozi v kolenskem sklepu. Obseg poškodbe hrustanca je mogoče določiti natančno, ker je hrustanec zadaj za kolensko kapico še posebej debel. MRI deli poškodbe hrustanca na štiri stopnje resnosti.
Preberite več o naših temah:
- Rentgenska slika
in - MRI kolena
Stopnje razvrstitve 0 - 4
Poškodba hrustanca za kolena je razdeljena na različne stopnje resnosti, odvisno od površine hrustanca in globine poškodbe.
Glede na resnost se izvajajo različni terapevtski pristopi.
- Pri a 1. poškodba hrustanca površina hrustanca je še vedno ohranjena, vendar lahko vsebuje mehčanje (Chondromalacia).
- Od 2. razred Na hrustancu so tudi razpoke, ki so enake polovici debeline hrustanca. V prvih dveh stopnjah je poškodba hrustanca pogosto komaj ali komaj opazna.
- Od škode do 3. stopnja prizadeti imajo ponavadi stresne bolečine. Tu se poškodba hrustanca običajno razširi na kost.
- S poškodbo hrustanca 4. razred od hrustanca ne ostane nič. Je popolnoma dotrajan in kost je izpostavljena. Eden govori o t.i. Plešasti hrustanec.
Od takrat Bolečina v kolenu ponavadi se pojavijo le takrat, ko je hrustanec že uničen, konzervativna terapija nato pogosto ni več mogoča. Ko se hrustanec obrabi, se ne reformira.
terapija
The ustrezna terapija kot tudi uspešnost terapije za poškodbe hrustanca v kolenskem sklepu je odločilno odvisna od glede na okoliščine iz. Torej pustite nelagodje, da med puberteta zaradi rastnega brizga se običajno čez nekaj časa ponovno pojavijo. Od tega simptomi, ki kažejo na a množična preobremenitev ni mogoče nujno domnevati.
Jasno je, da določene obremenitveki se pojavljajo predvsem med športnimi aktivnostmi, se je treba izogibati. Spremembe v postopkih usposabljanja Glede na trajanje, intenzivnost in pogostost je treba prav tako upoštevati in jih običajno razveljaviti. Tudi vsakodnevna gibanjaki obremenjujejo kolenski sklep in se je treba izogibati prizadetemu območju. Sem spadajo pogosto vzpenjanje po stopnicah, prenašanje težkih bremen in ves čas sedenje ali počep.
Včasih bo morda potrebno zdravila proti lajšanju bolečine jemati za lajšanje simptomov poškodbe hrustanca za kolena. Tu se pogosto uporabljajo tako imenovani nesteroidni antirevmatiki, ki jim acetilsalicilna kislina (aspirin), Ibuprofen in Diklofenak štetje. Poleg komponente za lajšanje bolečin imajo te tudi a protivnetni učinek na prizadeto območje, kar ugodno vpliva tudi na zdravilni uspeh.
Po zadnjih raziskavah imajo tudi uspeh zdravljenja Fizioterapija in metode fizičnega zdravljenja, zato so te zdaj vključene v zdravljenje. Fizioterapija naj bi sklep vzemite "togost", za katero se nekateri bolniki pritožujejo s poškodbo hrustanca za kolena. Pristopi fizikalne terapije med drugim vključujejo Ultrazvočni, Hladna in toplotna terapija in Elektroterapija.
Za zdravljenje, ki zadevna oseba izvaja sama lahko vključuje tudi fizioterapevtske vaje, ki jih bolniku lahko prikaže fizioterapevt ali zdravnik redno izvajanje lahko bistveno izboljšajo možnosti za ozdravitev. Svetujemo tudi ženskam Čevlji z ravnimi petami nositi, da ne bi nepotrebno obremenili hrustanec.
Posebni povoji lahko tudi olajša dolgotrajne simptome. Glavni cilj teh povojev je obnoviti stabilnost sklepa.
A kirurški poseg je predlagano le v primerih, ko ni možnosti za ozdravitev z nehirurškimi poskusi ozdravitve. Kirurški poseg je zato uporaben le v določenih primerih. Kirurški poskusi se lahko regenerirajo hrustanec s pomočjo t.i. Pridie luknja spodbuditi. Tu se skozi kolensko kapico izvrtajo luknje, z njimi pa tkivo, ki leži okoli hrustanca za tvorbo novega hrustanca (t.i. Nadomestni hrustanec) spodbudno.
Operativni poseg je koristen tudi, če je vzrok za škodo na enem povečan pritisk na kolena zapade. Ta tlak se lahko zmanjša z operacijo, kar vodi k boljšemu drsnemu gibanju kolena. Drugi kirurški pristopi k zdravljenju poškodb hrustanca za kolena so lahko Mikrofrastrukturiranje, Mozaična skulptura in a Hrustanec cepič biti.
Operacija za poškodbe hrustanca
Kirurgija je še posebej resna pri mladih bolnikih z Poškodba hrustanca izvedeno za kolensko kapico, da se prepreči nadaljnje napredovanje poškodbe zaradi osteoartritisa.
Pogosto je operacija sestavljena v glajenju notranje površine sklepa in "čist". Ta postopek se imenuje Debridement in se izvaja artroskopsko. To pomeni, da ni nobene odprte operacije, koleno pa je razrezano, temveč so narejeni le majhni, približno 1 cm dolgi zarezi, kamor so vstavljeni kirurški instrumenti in kamera. S to metodo se odstranijo morebitni ohlapni koščki hrustanca in sinovialna membrana se zgladi, da se ublažijo simptomi.
Poleg tega obstaja še nekaj drugih kirurških posegov, ki jih je mogoče izvesti, če pride do poškodbe hrustanca za koleno. Tako imenovani Abrazijska plastika se redko izvaja in se lahko uporablja le za manjše poškodbe hrustanca. Pri a Artroskopija preostali hrustanec se odstrani na poškodovanem območju hrustanca, iz krvavitve pa pride do krvavitve Kostni mozeg. Posledično tako imenovane matične celice dosežejo območje okvare in tvorijo nov hrustanec. Vendar ta novo nastala kost ni tako močna in prožna kot prvotni hrustanec.
V Mozaična skulptura hrustanec se v predelu poškodbe izlušči in nadomesti s cilindrom, ki je izluščen na drugem delu telesa. Neokrnjeni hrustanec je odvzet iz drugega dela kolenskega sklepa, ki ni tako močno obremenjen. Glede na velikost poškodbe hrustanca je treba odstraniti en ali več jeklenk.
Podoben postopek je osteohondralni alografti. Tu pa je na novo vstavljen valj sintetičen in podpira strukturo hrustanca in kosti, tako da absorbira matične celice, potrebne za novo tvorbo, in se razgradi vzporedno z novo tvorbo hrustanca.
The Mikrofrastrukturiranje je zelo pogost postopek za kirurško zdravljenje poškodb hrustanca za kolena. To je mogoče storiti artroskopsko, kar pomeni, da ne gre za odprto operacijo, temveč za minimalno invaziven poseg. Zato ima za bolnika sorazmerno malo tveganj. Postopek je sestavljen iz izdelave majhnih lukenj v kosti pod hrustanec se nahaja. To vodi do krvavitve v poškodovani sklep iz kostnega mozga in določene celice v krvi se pritrdijo na mesta, kjer so luknje, da tvorijo novo snov hrustanca. Ta postopek je uporaben, če pride do poškodbe hrustanca na goleni ali stegnenici. Na zadnji strani kolena je pritisk in trenje tako velik, da se novo nastalo hrustančno tkivo spet hitro odtrga.
Druga metoda je tako imenovana avtologna presaditev hrustančnih celic (ACT). ACT je odprta presaditev hrustančnih celic, ki so bile prej gojene in vstavljene v poškodovani hrustanec. Za to sta potrebna dva posega. Oboje zdaj lahko izvajamo artroskopsko. Med prvim pregledom kolena se hrustančne celice odvzamejo iz manj obremenjenega področja kolenskega sklepa. Te hrustančne celice se nato v laboratoriju množijo in po približno 3 do 4 tednih se lastne hrustančne celice telesa vnesejo v območje poškodovanega hrustanca.
Kako bo rezultat
Rezultat večine operacij ni zelo zadovoljiv, saj je območje za kolena zelo obremenjeno. Hrustanec, ki ga z različnimi kirurškimi posegi spodbudimo k obnovi, se hitro izčrpa. Pogosto je smiselno čiščenje sklepa samo.
Preberite več na temo: Artroskopija kolenskega sklepa
napoved
Prognoza po diagnozi poškodbe hrustanca za kolenko pada ponavadi poceni ven. V večini primerov lahko sklepamo, da a Zdravljenje je možno ampak je trajati dolgo lahko.
Pri številnih trpečih bolečina pušča spontano po nekaj tednih in celo popolnoma izginejo. Vendar pa lahko pride do bolečine po letih svobode pred simptomi se pojavijo znova. V redkih primerih lahko poškodba hrustanca za kolenskim pokrovom povzroči a artroza nastajajo.
profilaksa
Kar nekaj jih je Vedenjakar lahko prepreči poškodbe hrustanca za kolena.
- Prekomerno usposabljanje vsekakor se je treba izogibati. Še posebej športki so povezani s povečanim tveganjem poškodb hrustanca, se je treba izogibati. To vključuje predvsem na jog, ampak tudi košarka, odbojka in Da bi šli s kolesom z visokim prevodom.
- A enostransko breme izogibati se je treba le enemu kolenu. Če celota telesna teža pogosto ga je treba nositi samo z ene strani, to močno poveča pojavnost poškodb hrustanca.
- Določen Poklicne skupinepovezana z močno povečano obremenitvijo patele, kot so Tiler, naj zavestno ščiti koleno in se izogiba klečečemu delu. Lahko pa tudi Uporaba blazinice se svetujejo.
