Pediatrija

Kavernozni hemangiom - kako nevaren je?

Opredelitev - Kaj je kavernozni hemangiom?

Hemangiom je sestavljen iz nepravilno oblikovanih krvnih žil. Običajno jih imenujemo tudi krvne spužve. To so benigni izrastki, ki izpodrivajo okoliško tkivo, vendar so običajno neškodljivi. Najdemo jih na različnih tkivih, kot so očesna vtičnica, koža ali jetra.

Kavernozni hemangiom je posebna oblika hemangioma: krvne žile, ki ga sestavljajo, tvorijo večje votline. Te votline imenujemo tudi kaverne in tako dajejo hemangiomu ime. Pri kavernoznem hemangiomu se lahko tvorijo vensko-arterijske povezave, kar lahko povzroči krvavitve zaradi povečanega tlaka.

Na splošno opazimo hemangiome in če se povečajo v velikosti, jih obrišemo z mrazom ali laserjem ali jih kirurško odstranimo. Vendar se zelo pogosto regresirajo sami.

Za splošne informacije o hemangiomu glejte: Hemangioma

Vzroki za kavernozni hemangiom

Hemangiomi so pogosto prisotni pred rojstvom in ni mogoče natančno določiti vzroka za njihov razvoj. Osnovni mehanizem leži v nepravilni razporeditvi krvnih žil.

Kavernozni hemangiomi se pojavijo šele pred rojstvom ali nekaj dni po rojstvu, običajno se med življenjem ne tvorijo več. Zato ni mogoče opisati nobenih vzročnih mehanizmov, ki bi pripomogli k razvoju kavernoznega hemangioma. Če se hemangiomi ne zmanjšajo, lahko tekom življenja povzročijo simptome, ki se sprožijo s premikom rasti ali krvavitvami.

Lokacije kavernoznega hemangioma

Kavernozni hemangiom v jetrih

Kavernozni hemangiomi se pojavljajo v mnogih tkivih, načeloma so možna vsa tkiva s krvnimi žilami.

Kavernozni hemangiom v jetrih lahko ostane neodkrit ali opazen šele pozno v obliki krvavitve. Hemangiomi na splošno so pogosto naključna ugotovitev med ultrazvočnim pregledom trebuha. Večina hemangiomov ne potrebuje nobene terapije, drugače je s trdovratnimi krvavitvami. Tu se uporabljajo metode, s katerimi je hemangiom izbrisan in tako ne more več krvaveti.

Imate hemangiom v jetrih in želite vedeti več o tem? Če želite to narediti, preberite: Hemangioma v jetrih

Kavernozni hemangiom v možganih

Kavernozni hemangiomi se pojavljajo tudi v možganih. Pogosto hemangiomov, ki se nahajajo v možganih, ne odkrijejo ali odkrijejo le po naključju. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo epileptični napadi, ki nastanejo zaradi premikajoče rasti hemangioma. V nasprotju z drugimi vaskularnimi malformacijami možganov kavernozni hemangiom pogosto ne vodi do kritične krvavitve.

Za simptome, ki jih je mogoče zaslediti do hemangioma v možganih, je edina možnost zdravljenja nevrokirurški poseg za odstranitev nepravilnosti.

Kako prepoznate možgansko krvavitev, ki jo povzroči hemangiom? Ta članek vas lahko zanima tudi: Kateri so znaki možganske krvavitve?

Kavernozni hemangiom v očesni odprtini

Kavernozni hemangiomi, ki se nahajajo v očesni odprtini, imenovani tudi orbita, vodijo skozi njihovo rast do premika drugih struktur, ki se nahajajo tam. Očesna vtičnica je zelo ozek prostor, v katerem se nahajajo očesna jabolka, očesne mišice, več živcev in žil. Rast kavernoznega hemangioma povzroči simptome, ki jih povzroči premik.

Morda je vidno izboklina očesa. V tem primeru je značilno, da prizadeto oko štrli dlje kot prizadeto.

Prizadenejo lahko tudi mišice, ki se uporabljajo za premikanje zrkla. V tem primeru se oko lahko premakne le premalo v določeni smeri. To je opazno skozi dvojne slike.

Drug simptom je rdeče oko z izrazitimi krvnimi žilami. Razlog za to je oviranje toka, ki ga povzroča kavernozni hemangiom.

Tu lahko najdete tudi pomembne informacije o pordelih očeh: Rdeče oči pri otrocih in dojenčkih

Kavernozni hemangiom v koži

Na koži se pogosto tvori kavernozni hemangiom. Za začetek je lahko zelo majhen in s časom narašča. Hemangiom je temno modre do vijolične barve in se lahko zdi nevarni neizkušenemu opazovalcu. Je neboleč in mehak na dotik.

Če se hemangiom ne odpravi, lahko vpliva na rast majhnih otrok, v tem primeru ga je treba odstraniti.

Ali lahko hemangiom povzroči kožni tumor? O vzrokih kožnega tumorja preberite: Kožni rak pri otroku

Po teh simptomih prepoznam kavernozni hemangiom

Relativno redko se kavernozni hemangiom ne odpravi do petega leta starosti. Lahko pa se zgodi, da zelo počasi rastoči hemangiom ne povzroča simptomov do starosti.

Pri hemangiomih kože lahko opazite mehko modrikasto-vijolično obarvano izboklino, ki ni boleča. Če se poškoduje, hemangiom lahko močno krvavi.

Hemangiom jeter je pogosto brez simptomov in ga odkrijemo samo po naključju. Torej v sebi ne najdete nobenih simptomov, ki bi kazali na hemangiom jeter.

Če v očesni vtičnici obstaja hemangiom, lahko opazite občutek pritiska za očesom. Opazite lahko tudi rahlo izboklino zrkla.

Kavernozni hemangiom možganov v življenju nikoli ne bo povzročil simptomov. Vendar pa obstaja možnost, da pride do epileptičnega prileganja. Če vam to ustreza, vas bodo specialisti zelo natančno pregledali. Opravili bodo slikanje možganov in druge nevrološke preiskave. Preiskava vzrokov epileptičnega napada je zelo obsežna in če je epilepsijo sprožil hemangiom, jo bomo ugotovili z zelo veliko verjetnostjo.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

Epileptični napad
Bolečina za očesom

Diagnoza kavernoznega hemangioma

Diagnoza kavernoznega hemangioma se postavi klinično, ko je na koži. To pomeni, da lahko kavernozni hemangiom glede na njegov značilni videz diagnosticiramo s fizičnim pregledom.

Če pa se na notranjih organih tvori hematom, se diagnoza običajno postavi s slikanjem. Na ultrazvoku lahko opazimo hemangiom jeter in ga običajno razlikujemo od drugih izrastkov.

Hemangiom v predelu glave, to je v očesni vtičnici ali v možganih, se diagnosticira s CT ali MRI pregledom.

Zdravljenje kavernoznega hemangioma

Kavernozni hemangiom se pogosto zdravi sam, brez potrebe po zdravljenju. Vsekakor pa ga je treba opazovati in odstraniti, če se poveča v velikosti.

Za zdravljenje hemangioma je na voljo več metod. V primeru manjših in lahko dostopnih hemangiomov zdravljenje temelji na skleroterapiji krvnih žil, ki sestavljajo hemangiom. To skleroterapijo lahko izvajamo s pomočjo zamrzovanja, to metodo imenujemo tudi krioterapija.

Druga metoda skleroterapije je laser. Laserji uporabljajo osredotočeno svetlobo, ki ustvarja toploto. Plovila v zameno pušča vročino.

V redkejših primerih bo morda treba odstraniti hemangiom s kirurškimi postopki.

Novejši pristopi vključujejo zdravljenje kavernoznih hemangiomov z uporabo beta blokatorjev, uveljavljene skupine aktivnih snovi pri zdravljenju srčno-žilnih bolezni. Pri zdravljenju kavernoznega hemangioma so z beta blokatorjem propanololom dosegli dobre rezultate.

Potek bolezni pri kavernoznem hemangiomu

Bolezen se običajno pojavi med ali nekaj dni po porodu. Kavernozni hemangiom bodisi izgine po mesecih ali letih, ostane enake velikosti in ne povzroča nobenih težav, ali raste in potrebuje zdravljenje.

V življenju se ne razvijejo novi hemangiomi, vendar jih lahko v starosti odkrijemo le, če se zelo počasi povečujejo. Z ustreznim zdravljenjem življenjska doba običajno ni omejena.

Prognoza kavernoznega hemangioma

V večini primerov je prognoza zelo dobra. Zelo pogosto se kavernozni hemangiom razreši spontano in nikoli več ne povzroča težav. Tudi v primerih, ko se hemangiom poveča v velikosti, je prognoza ob ustreznem zdravljenju zelo pozitivna.

Pri kavernoznih hemangiomih, ki se pojavijo na bolj kritičnih mestih, kot so možgani ali dihalne poti, je napoved lahko nekoliko slabša. Tudi v teh primerih zdravljenje povzroči znatno zmanjšanje tveganja za hudo napredovanje bolezni.

Le tveganja, povezana z odstranjevanjem bolj zapletenih hemangiomov, nekoliko poslabšajo prognozo.