Interna Medicina

Vnetje bezgavk - kako nevarno je?

sinonim

Limfadenitis

opredelitev

A Limfadenitis ali je oteklina iz Bezgavke dolžan vnetni procesi, večinoma v okviru Okužbe. The oteklina imenujemo eno ali več bezgavk Limfadenopatija določen.

Izraza limfadenitis (v ožjem smislu vnetje bezgavk) in limfadenopatija (v ožjem smislu otekanje bezgavk) se pogosto uporabljata sinonimno. Limfadenitis lahko številni vzroki imeti. Nekateri nimajo daljnosežnega zdravstvenega pomena vnetje od Bezgavke je spontano regresivna v nekaj dneh, pri drugih je limfadenitis lahko znak resne bolezni, zato je obisk zdravnika z nadaljnjo diagnostiko lahko koristen.

Anatomija in patofiziologija

Limfne vozle so del Imunski sistem. Uporabljajo se za filtriranje Limfna tekočina in prispevati k Obramba pred patogeni ob. Imajo tudi vlogo pri nepatogenih boleznih.
Limfne vozle so običajno 0,2 do največ 2 cm in drsna tudi na okoliško tkivo ni razpisan za pritisk.

Pomembno Področja bezgavk ležijo na območju glave, vratu, prsnega koša, trebuha in prepone. Če pride do aktivacije bezgavk zaradi povezave s patogenom - kakršne koli vrste - to običajno vodi do povečanja bezgavk, kar se izkaže oteklina lahko opazno. Otekanje bezgavk lahko tako kaže na a vnetje pa tudi eno maligna (maligna) bolezen dostaviti. Otekanje bezgavk imenujemo limfadenopatija. Limfadenitis je bolj specifičen in pomeni otekanje bezgavk kot dela vnetja.

Simptomi

Odvisno od vzroka nastanka Oteklina bezgavk lahko poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi. Tako lahko otekle bezgavke ob pritisku biti ali lahko postane eno pregreti in Rdečica pridite na prizadeto regijo. Drugi možni spremljajoči simptomi so vročina, mrzlica in splošno slabo počutje. Glede na vzrok otekline bezgavk se lahko pojavijo številni drugi simptomi (glejte vzroke).

Več o tej temi si preberite na: Oteklina bezgavk

Potencial tveganj vnetih bezgavk

Tveganje za trajno škodo za zdravje vnetih bezgavk je zelo majhno.
Večina vnetij bezgavk se pojavi kot del okužbe sosednjega tkiva, na primer otekanje vratnih bezgavk kot del navadnega prehlada. Ta oteklina bezgavk običajno izgine v nekaj dneh ali tednih.

Če je vnetje bezgavke posledica specifičnega bakterijskega vnetja, je popolno celjenje v nekaj tednih pravilo. Vendar je treba opozoriti, da je to mogoče le z ustrezno in pravočasno terapijo.

Le v redkih primerih, kot je manifestacija tuberkuloze v bezgavkah, se lahko razvije kronično vnetje, ki se lahko otekle mesece ali leta.

izpit

Oteklina bezgavk in povečana nagnjenost k pritisku sta značilna za vnetje bezgavk v predelu vratu, ki ga povzroči okužba.

Klinični pregled Bezgavke lahko zagotovi pomembne namige za Vrsta otekline daj. Torej, vsaj kot grobo pravilo, z enim pritisk boleč in oteklina dobro drsi ob okoliško tkivo iz enega okužba lahko vzamemo kot vzrok.

Ali so otekle bezgavke ni razpisan za pritisk in ne drsi dobro ob okoliško tkivo, lahko to kaže na a maligni (maligni) tumor daj. Zato lahko, tako kot pri večini neakutnih pritožb, na splošno počakate nekaj dni, da vidite, kako se oteklina razvija in ali se pojavijo nadaljnji simptomi. Če vztraja ali če obstajajo dodatni simptomi, ki presegajo obseg neproblematičnega prehlada, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Večino časa lahko Družinski zdravnik natančneje določite, kako je treba razvrstiti oteklino bezgavk in kateri nadaljnji pregledi bi lahko bili koristni. Poleg kliničnega pregleda je vedno pomembna anamneza. Vprašanja o času nastanka (ali je a akutno otekanje bezgavk ali je kronična?) in časovna povezava z drugimi dogodki (na primer pojav otekline tik pred izbruhom prehlada). Tudi vprašanje Predhodna bolezen (npr. zgodovino raka), ki so jo nedavno začeli uporabljati potovati (Pomembna je možnost okužbe s patogeni, ki so pogosti v nekaterih državah).

Poleg kliničnega pregleda in anamneze je bil sestavljen iz: Slikanje vloga. Tukaj pridejo postopki, kot so Ultrazvočni (Sonografija), Računalniška tomografija (CT) in Slikanje z magnetno resonanco (MRT) se uporabljajo. Pomembno vlogo pri natančnem pregledu bezgavk igrajo tudi postopki nuklearne medicine, kot je scintigrafija. Vendar se ne uporabljajo kot rutinski postopek.

vzroki

Možne vzroke otekline bezgavk lahko v grobem razdelimo na dve kategoriji: okužbe in maligni procesi.

Če je okužba vzrok za oteklino, potem govorimo o limfadenitisu, ki je v tem članku obravnavan v ožjem smislu, to je vnetje bezgavk. Številni bakterijski in virusni patogeni lahko prodrejo v telo in se filtrirajo in "odkrijejo" v bezgavkah, kar ima za posledico povečano aktivnost bezgavk in s tem njihovo otekanje.

Tu je nekaj primerov podrobneje: Mačja praska je bolezen, katere bakterijski povzročitelj - Bartonella henselae - prenašajo mačke. Pojavlja se pogosteje pri otrocih kot pri odraslih in se kaže kot otekanje bezgavk, zlasti okoli vratu in / ali pazduh (otekanje bezgavk v pazduhi).
Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so vročina, utrujenost, glavobol, mrzlica in vneto grlo. Poleg tega se na začetku, kmalu po okužbi s patogenom, pogosto pojavi majhna, rjavkasta kožna lezija, ki se v nekaj dneh umiri in pogosto ostane neopažena.

Bolezen je pogosto lahka, vendar lahko privede tudi do zapletenih tečajev, ki nato vplivajo predvsem na centralni živčni sistem (na primer encefalitis, paralizo). Prizadene pa lahko tudi srce (endokarditis), pljuča (pljučnica), oko (retinitis) ali jetra. V krvi lahko pride do razpada rdečih krvnih celic (hemoliza) in pomanjkanja trombocitov (trombocitopenija). Za potrditev diagnoze je treba izvesti odkrivanje protiteles proti bakteriji v krvi in bakterijo v molekularno biološkem testu, PCR.

Bolezen se pogosto zdravi brez posebnih terapevtskih ukrepov, včasih se uporabljajo antibiotiki. Druga bakterijska nalezljiva bolezen, ki se lahko kaže kot otekanje bezgavk, je limfni granuloma venerum, znan tudi kot limfni granuloma inguinale.
Bolezen povzroča bakterija Chlamydia trachomatis in je ena od spolno prenosljivih bolezni (skratka STD). Značilni so otekline bezgavk na območju prepona v bližini genitalnega območja. Oteklina je očitno boleča, včasih pa se na območju oteklih bezgavk pojavijo rdečkasto-modrikasto obarvanje kože.

Vedno je treba izvajati zdravljenje z določenimi antibiotiki (makrolidi ali tetraciklini), sicer lahko bolezen postane kronična. Spolnega partnerja je treba vedno zdraviti z antibiotiki, sicer se bolezen lahko vedno prenaša z enega na drugega.

Bolezen, znana kot yersiniosis pri ljudeh, lahko povzroči tudi otekanje bezgavk. Še posebej so prizadeti otroci in mladi. Običajno pride do otekanja bezgavk v trebuhu (mezenterične bezgavke), pogosto se pojavijo simptomi, podobni apendicitisu (psevdoappendicitis), ki lahko vodijo v napačno diagnozo.

Kronično vnetje bezgavk je lahko posledica tuberkuloze bezgavk. Virusne patogene lahko filtrirajo tudi bezgavke, zaradi česar nabreknejo. Na primer virus Epstein-Barr (EBV), ki lahko privede do klinične slike mononukleoze, znane tudi kot Pfeifferjeva žlezasta vročica (pogovorno poznana kot bolezen poljubljanja). Skoraj 100% Evropejcev je okuženih, le redki pa kažejo simptome.

Pri odraslih se bolezen manifestira kot gripi podobno stanje, pri mladostnikih pa lahko vodi do otekanja bezgavk, vneto grlo, tonzilitisa, povišane telesne temperature in otekline vranice (splenomegalija). Patogen se prenaša predvsem preko sline, od tod tudi izraz poljubna bolezen. Diagnoza je postavljena z odkrivanjem protiteles proti virusnemu patogenu, število belih krvnih celic (levkocitov) se pogosto poveča.

Specifične terapije ni, lahko se predpišejo zdravila za zniževanje vročine. Okužba z virusom ošpic in rdečk lahko povzroči tudi otekanje bezgavk. Pri okužbi z rdečkami so običajno prizadete bezgavke za ušesi in na zadnji strani glave, medtem ko z okužbo z ošpicami lahko otekle številne bezgavke na različnih delih telesa (generalizirana limfadenopatija).

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Absces na glavi

Na kratko je treba omeniti, da je lahko še en pomemben vzrok otekanja bezgavk - poleg vnetja zaradi okužbe s patogeni - prisotnost malignega (malignega) procesa, to je tumorske bolezni. Izraz tukaj ni limfadenitis, ampak limfadenopatija (tj. Otekanje bezgavk brez njihovega vnetja), čeprav se ta dva izraza pogosto uporabljata sinonimno. Tumorske bolezni, ki so običajno povezane z oteklino bezgavk, vključujejo Hodgkinov limfom in skupino ne-Hodgkinovih limfomov (NHL), ki vključujejo tudi kronično limfocitno levkemijo (CLL).

terapija

The terapija eno vnetje od Bezgavke Odvisno je od vzroka. Oteklina bezgavk je lahko a hladno ali gripe se pojavijo le nekaj dni, tukaj ni potrebna posebna terapija. Ali se bezgavke vnamejo zaradi bakterijske okužbe, kot je Limfni granuloma venerum (Lymph granuloma inguinale) tako je eno antibiotična terapija obvezno. Na Limfadenitis v okviru virusnih bolezni, kot je Pfeifferjeva žlezna vročina kot naprimer ošpice ali rubeola Morda bo potrebna tudi zdravilna terapija, vendar je to manj usmerjeno v bezgavke ali izločanje patogenov, vendar se uporablja za zniževanje vročine.

napoved

Prognoza a Vnetje bezgavk je v veliki meri odvisen od vzroka vnetja. Tako se sliši vnetje in s tem povezano otekanje bezgavk, kot del a banalna okužba večinoma znotraj manj dni ali Tedne spet. Tudi Limfadenitis v okviru bakterijska in virusna vnetja ponavadi upadajo v nekaj tednih. Vendar je to lahko močno odvisno tudi od tega, ali je zdravljenje potekalo pravočasno (na primer v primeru limfnega granuloma venerum). Vendar pa obstaja tudi kronična oteklina bezgavk pri nalezljivih boleznih, primer tega je eden tuberkuloza z vključevanjem bezgavk. Tu otekline že leta in desetletja obstajajo kot izraz kroničnega vnetja.