Uprizoritev pljučnega raka
Stopnjevanje in razvrščanje
Uprizoritev opisuje diagnostični postopek po diagnozi malignega tumorja. Poleg histologije ima uprizoritev odločilno vlogo pri izbiri terapije in navedbah o prognozi.
Z uprizoritvijo ocenjujemo širjenje tumorja v organizmu.
V sklopu uprizoritve se pojavljajo t.i. Razvrščanje. Tumorske celice razvrščamo glede na njihovo diferenciacijo. Diferenciacija v tem primeru pomeni, v kolikšni meri so celice iz pridobljene biopsije še vedno podobne prvotnim celicam, iz katerih izvirajo (bronhialne celice). Obstajajo štiri različne stopnje:
G1 - tumorske celice so dobro diferencirane, tj. so podobne prvotnemu tkivu, razen manjših sprememb
G2 - zmerno diferencirane celice
G3 - slabo diferencirane celice
G4 - celice so nediferencirane, tj. ni več prepoznaven kot nekdanja bronhialna celica.
Razvrščanje pove nekaj o agresivnosti in hitrosti rasti tumorja. Bolj ko so celice nediferencirane, hitreje in bolj agresivno rastejo v okoliško tkivo.
Za oceno širjenja trdnih tumorjev se uporablja t.i. Klasifikacija TNM uporablja, na podlagi katere je bolezen razdeljena na različne stopnje.
T označuje tumor in ocenjuje lokalni tumorski širok v tkivu, N stoji za vozlišče in ocenjuje vpletenost bezgavk, M. pomeni metastazo in se nanaša na prisotnost naselij tumorja v organizmu. Vsaki črki se dodelijo številke, npr. pri T večinoma 4 stopinje disperzije.
Glede na klasifikacijo TNM je Stopnja delitev od I do IV JAZ. pomeni lokaliziran tumor brez vključevanja bezgavk in brez metastaz, stadij IV prisotnost metastaz. Na stadionih II in III klasificirajo tumorje z večjim lokalnim širjenjem in / ali različno izrazitim vključevanjem bezgavk.
Za drobnocelični pljučni rak se pogosto uporablja enostavnejša klasifikacija; obstajata le dve stopnji:
- omejena bolezen (približno 35% pri diagnozi): omejitev na polovico pljuč brez vključevanja bezgavk ali pleure (pleura, serozna koža okoli pljuč).
- Razširjena bolezen (približno 65%) vse ostale stopnje.
