Bolezni požiralnika

Požiralnik lahko prizadene več različnih bolezni. Simptomi, kot je slab zadah ali težave pri požiranju, lahko dajo pomembne namige pri iskanju osnovne bolezni.
Možnosti terapije so različne in vedno odvisne od diagnosticirane bolezni.

Poškodbe in poškodbe sluznice

zgaga

Najpogostejša bolezen požiralnika je posledica povratnega pretoka želodčne kisline zaradi zmanjšane okluzije mišic med požiralnikom in vhodom v želodec. Želodčna kislina povzroča vnetje sluznice požiralnika.
Pritožbe pacienta so pogosto izpuščanje, tako imenovana zgaga in ponavljajoča se pekoča bolečina za prsnico. V medicinski terminologiji to imenujemo refluksna bolezen ali refluksni ezofagitis.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Refluksna bolezen

Ezofagitis

Ezofagitis (lat. Ezofagitis) pomeni vnetje sluznice požiralnika. To vnetje lahko povzročijo različni vzroki, na primer bakterije. Najpogostejši vzrok pa je ponovitev zgage. Sluznica požiralnika je zelo občutljiva na želodčno kislino, zaradi česar se vname in nepovratno spremeni.

Več informacij najdete v naši temi: Ezofagitis

Mallory-Weissov sindrom

Sindrom Mallory-Weiss je klinična slika, za katero je značilno krvavitev iz raztrgane sluznice požiralnika. Prizadeti bolniki med drugim trpijo zaradi močnih bolečin v zgornjem trebuhu in bruhajo v krvi (Hematemeza).
The Sindrom Mallory-Weiss povzroča večkratno bruhanje. Sluznica se na ta način poškoduje in na nekaterih mestih se odprejo solze. Zlasti za alkoholizem je značilno pogosto bruhanje, zato se sindrom pogosto pojavi pri alkoholnih bolnikih. Toda refluksni ezofagitis lahko vodi tudi do te klinične slike.

O tej temi si lahko preberete več: Mallory-Weissov sindrom

Krvavitve v požiralniku

Krvavitve iz požiralnika požiralnika opisujejo obilno krvavitev iz krčnih žil požiralnika. Krčne žile so sekundarne narave. To pomeni, da nastanejo kot posledica osnovne bolezni, kot je disfunkcija jeter. Tlak v venskem sistemu se močno dvigne in lahko pride do smrtno nevarne krvavitve, ki jo mora nemudoma zdraviti zdravnik.
Krči požiralnika običajno niso simptomatski in se odkrijejo le, kadar pride do krvavitve.

Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Krvavitve v požiralniku

Bolezni požiralnika

Ahalazija

Ahalazija opisuje motnjo mišic požiralnika, kar je povezano z zmanjšanjem tonusa mišic. To vodi do poslabšanega odpiranja sfinktra. Na ta način je požiranje požiralnika oslabljeno in kimera ni mogoče prenesti v želodec. Izprazni se šele, ko je pritisk zaradi odkrite hrane dovolj visok in se sfinkter nato odpre.
Prizadeti bolniki se pritožujejo nad težavami pri požiranju, hujšanjem in bolečino za prsnico.

Več o tem si preberite tukaj: Ahalazija

Spazem požiralnika

Podobna bolezen, vendar je obravnavana kot ločena bolezen, je difuzni spazem požiralnika. Pojavijo se sočasna in ponavljajoča krčenja gladkih mišic požiralnika. Običajno gibanje, podobno valovanju, ki prenaša hrano proti želodcu, najdemo le v zgornjem delu, preostali del požiralnika vsebuje številne navitja in izbokline in je na rentgenskih pregledih s kontrastnimi sredstvi videti kot varovanec.
Zaradi teh deformacij se požiralnik močno skrajša in želodec se potegne tudi skozi diafragmo.

Zoženje požiralnika

To klinično sliko povzroči zoženje požiralnika, kar pomeni, da hrane ni več mogoče pravilno prevažati. Običajno je prizadet spodnji del. Obstaja veliko znanih vzrokov za razvoj. Najpogosteje se pojavi v povezavi z refluksno boleznijo. Toda vnetne reakcije, ki jih sprožijo bakterije, lahko vodijo tudi do te klinične slike.
Bolniki se pritožujejo zaradi motenj požiranja (Disfagija) in bolečine.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Zoženje požiralnika

Refluks

Refluksna bolezen opisuje pretok želodčne kisline nazaj v požiralnik. Najpogostejši vzrok za to je nepopolno zaprtje spodnjega ezofagealnega sfinktra. Drugi vzroki so lahko nosečnost ali operacija.
Kot posledica refluksa se lahko pojavi vnetje požiralnika ali predrakave lezije (predhodniki raka).

Glavni simptom refluksne bolezni je zgaga. Pekoča bolečina za prsnico, ki se pojavi zlasti po obrokih, ponoči in pri ležanju. Pojavi se lahko tudi občutek pritiska za prsnico.

Več o temi Refluksne bolezni

Rak požiralnika

Druga pomembna in ne redka bolezen je rak požiralnika.
Bolniki z dejavniki tveganja, kot so alkohol, uživanje cigaret in neuravnotežena prehrana, imajo večje tveganje za razvoj bolezni.
K razvoju raka prispevajo tudi druge bolezni požiralnika. Zlasti refluksna bolezen, ki v mnogih primerih vodi do pogostega vnetja sluznice, poveča tveganje za nastanek rakavih celic zaradi sprememb na sluznici. Takšne spremembe ali preoblikovalni procesi sluznice se običajno imenujejo Metaplazija označuje in favorizira razvoj raka.
Bolniki pogosto opazijo le, da pride do sprememb, ko so močneje oslabljene, na primer motnje požiranja. Pojavijo se lahko tudi hripavost, pritisk in bolečine za prsnico in simptomi B. Diagnoza raka požiralnika običajno temelji na podrobni anamnezi in različnih pregledih.

Več o temi lahko preberete tukaj Rak požiralnika

Divertikulum požiralnika

Druga redka bolezen požiralnika so anatomske vreče požiralnika. Imenujemo jih divertikule požiralnika in se pojavljajo kot izbokline različnih velikosti v različnih delih požiralnika. Ta izboklina se lahko pojavi zaradi mišično oslabljene vrzeli in hkratnega povečanja pritiska v trebuhu, na primer pri dvigovanju težkih predmetov.
Pacient simptome ponavadi opazi le, kadar je divertikulum določene velikosti. Težavnejše požiranje se pojavlja pogosteje, kar lahko privede do zadušitve neprebavljene hrane. Drug neprijeten simptom je intenziven slab zadah, ko koščki hrane ostanejo v teh izrastkih in jih ne zaužijemo. Zaradi tega imajo pacienti nenehno občutek, da imajo grlo v grlu. Divertikulo lahko diagnosticiramo s pregledom, pri katerem je požiralnik prikazan z endoskopom in morda tudi s kontrastnim sredstvom.

Preberite več o temi Divertikulum požiralnika

Drsna kila

Ko del želodca drsi skozi diafragmo v prsni koš, je to znano kot drsna kila, diafragmatična kila ali hiatalna kila. Simptomi so podobni kot pri ahalaziji. Diafragmatične kile so lahko tudi edini vzrok za zgago in izpiranje.
V večini primerov so drsne kile brez simptomov in le zapletene oblike lahko povzročijo resnejše zaplete, kot so zaprtje, krvavitve in solzenje. '
Glede na velikost kile in velikost želodca, ki se je preselil v prsni koš, se izvede operacija. Del želodca se premakne nazaj v trebuh in na koncu tudi pritrdi z rokavom lastnega želodčnega tkiva.