Ginekologija In Obstetrics-

preprečevanje

Pri kontracepciji nosečnosti (kontracepcija) razumejo vse metode, katerih cilj je po spolnem aktu (Sožitje) brez oploditve (Gnojenje) jajčna celica (Oociti) pride skozi spermo.

Vrste kontracepcije

Trenutno obstajajo različne metode kontracepcije (Kontracepcijska sredstva) na trgu, ki:

na hormonsko
na kemični ali drugače
na mehanski osnovi

začetek nosečnosti (Nosečnost) lahko prepreči.

Primer hormonskega kontracepcijskega sredstva bi bila tabletka. Kemična kontracepcija so na primer kontracepcijska razpršila ali kontracepcijska želeja. Mehanska kontracepcija pomeni kondome ali membrano.
Obstajata tudi tako imenovana naravna kontracepcija, na primer koledarska metoda, in sterilizacija, ki lahko prepreči oploditev. Uporabljajo se tudi tablete proti jutru.

Kako varne so posamezne kontracepcijske metode?

Kako varne so posamezne metode kontracepcije, preverimo v kliničnih študijah. Zanesljivost določenega kontracepcijskega sredstva je mogoče oceniti s pomočjo indeksa Pearl (PI).

Indeks Pearl prikazuje, koliko od 100 žensk je zanosilo z uporabo ene same posebne metode kontracepcije v določenem časovnem obdobju. Pearl indeks 5 na primer pomeni, da je 5 od 100 žensk zanosilo z uporabo določene metode kontracepcije. Vedno večji je številčna vrednost indeksa Pearl, bolj nevarni je kontracepcijsko sredstvo.

Pri navedbi indeksa Pearl običajno ni navedeno, ali je bilo število nosečnosti preprosto posledica negotovosti same metode kontracepcije ali pa je nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstev vplivala tudi na nosečnosti. Indeks Pearl je torej treba gledati kritično in le kot približno vodilno vrednost.

Tu je naštetih nekaj prvotnih indeksov najpogostejših kontracepcijskih sredstev:

Tablete proti otroku: 0,1-0,9
Mini tableta: 0,14 - 3
Hormonski IUD: 0,16
Trimesečna injekcija: 0,3 - 1,4
Vaginalni obroč: 0,65 - 1,18
Hormonski obliž: 0,72-0,9
Temperaturna metoda: 0,8 - 3
Bakrena spirala: 0,9 - 3
Kondom: 2-14
Diafragma: 1 -20
Spermicid: 3-21
Pokrov porcije: 6 -30

Mehanske metode kontracepcije

Mehanska kontracepcija je preprečevanje nosečnosti z mehanskimi ovirami.
Načini za to so navedeni spodaj.

Več o posamezni kontracepciji si lahko preberete tudi v naši temi: mehanski kontraceptivi

kondom

Kondom je oblika kontracepcije, ki jo moški uporabljajo tako, da jo drsijo po svojih pokončnih okončinah. Šteje se, da je kontracepcijsko sredstvo prve izbire, saj ob pravilni uporabi ne nudi le dobre zaščite, ampak tudi ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Za več informacij o tej temi preberite: Kondom ali Kako si nataknem kondom?

Diafragma

Diafragma, znana tudi kot vaginalni pesar, je sestavljena iz vzmetnega obroča, prekritega s silikonsko membrano. Zdravnik ga prilagodi tako, da popolnoma pokriva maternični vrat in se lahko vstavi pred spolnim odnosom. Za poskus zaustavitve mobilnosti semenčic se uporablja dodaten gel.

GyneFix® bakrena veriga

Bakrena veriga je pritrjena na zgornji del maternice in je sestavljena iz kirurškega navoja, na katerega so pritrjeni bakreni elementi.Tako kot pri bakreni tuljavi tudi baker zagotavlja, da je sperma omejena v svoji gibljivosti in ne more oploditi samice. Metoda velja za zelo varno in lahko celo prepreči oploditev jajčne celice kot nujnega kontracepcijskega sredstva po spolnem aktu.

Preberite tudi članek: GyneFix® bakrena veriga

Bakrena spirala

Bakrena spirala je sestavljena iz plastičnega sidra, ovitega z bakreno žico. Spiralo vstavi ginekolog in nato preveri z ultrazvokom. Te preglede je treba izvajati v rednih presledkih. Menijo, da baker spremeni sluz v ženskih genitalnih poteh na tak način, da je sperma omejena v svoji gibljivosti. Z bisernim indeksom 0,9-3 je zelo varno kontracepcijsko sredstvo.

Preberite več na: spirala in Koliko stane IUD?

LEA kontracepcijsko sredstvo

Kontracepcijsko sredstvo LEA se vstavi v nožnico in tam lahko ostane približno 48 ur. Z dodatnim gelom je zagotovljena nadaljnja varnost. Pomembno je, da LEA ostane v nožnici 8 ur po seksu, čeprav je najdaljši čas nošenja. Varnost je sporna zaradi neoptimalne strukture študije.

Kapica materničnega vratu

Pred spolnim odnosom se lahko postavi čez maternični vrat in tako ščiti pred prodiranjem semenčic v maternico. Pred uporabo je treba prilagoditi velikost ginekologa, da se zagotovi optimalna zaščita. Varnost se zelo razlikuje. Na splošno lahko rečemo, da maternični pokrov deluje slabše pri ženskah, ki so že rodile.

Kemične kontracepcijske metode

Kemična kontracepcija je preprečevanje nosečnosti s kemičnim uničenjem sperme. To se naredi s pomočjo tako imenovanih spermicidov. Na voljo so v različnih dozirnih oblikah:

gel
mazilo
Supozitorije
pena
razpršilo

Spermicid je treba nanesti vsaj 10 minut pred seksom. Nekateri povzročitelji popolnoma ubijejo spermo, drugi pa le omejijo gibljivost ali preprečijo vstop sperme v maternični vrat. Z indeksom Pearl 3-21 velja, da je ta metoda kontracepcije relativno nevarna. Zato je priporočljivo kombinirati z drugimi kontraceptivi.

Izvedite več o tem na: naravne kontracepcijske metode

Hormonske metode zatiranja rojstev

Obstajajo različne metode kontracepcije s pomočjo hormonov. Običajno se tukaj uporabljajo hormoni estrogen in / ali progestin. Te igrajo pomembno vlogo pri ovulaciji. Če njihova koncentracija v krvi zaradi kontracepcijskega sredstva ostane konstantno visoka, se ovulacija običajno ne zgodi in izločanje maternice se spremeni tako, da so semenčice omejene v svojem gibanju.

Za več informacij preberite tudi: Hormonske metode zatiranja rojstev

Kontracepcijske tablete

Običajna tabletka za dojenčke je najbolj priljubljeno hormonsko kontracepcijsko sredstvo. Vsebuje hormona estrogen in progestin, katerih odpadki so pomembni za ovulacijo. Vendar ob rednem vnosu raven ostane konstantno visoka in ovulacija ne pride. Indeks Pearl znaša približno 0,1-0,9, odvisno od pripravka, kar govori o zelo varni vrsti kontracepcije. Podobni pripravki, kot je minipill, ki vsebuje samo hormon progestin, so zelo zelo varni s Pearl indeksom 0,14-3.

Preberite več na:

kontracepcijske tablete
Tablete ne delujejo
Tablete in alkohol - sta združljiva?
Ste pozabili na tabletko - kaj je treba upoštevati?
Neželeni učinki tabletke
Tromboza med jemanjem tablet
Kaj se zgodi, če prenehate jemati tabletko?
Katera zdravila vplivajo na delovanje tabletke?
Mini tabletka

Trimesečna brizga

Tu se vsake tri mesece v mišice ženske vbrizga tekočina, ki vsebuje hormone, kar zavira ovulacijo. Metoda je zelo varna in jo je treba osvežiti le štirikrat na leto. Vendar pa je tudi razmeroma težko znova oditi, tako da se lahko zaželena nosečnost včasih zgodi šele po letih, zato bi moralo biti načrtovanje družine v idealnem primeru že končano.

Za več informacij preberite: Trimesečna brizga

Hormonski IUD

Hormonska tuljava je sestavljena iz plastične tuljave v obliki črke T s hormonskim depojem, iz katerega se neprestano sprošča progestin. Uporablja ga ginekolog in lahko ostane v telesu več let, če ga med menstruacijo ne izženemo. Lahko zgostijo sluz ženskih spolovil, kar znatno omeji gibljivost semenčic.

Preberite več na: Hormonski IUD

Vaginalni obroč

Vaginalni obroč je plastični obroč, obogaten z estrogenom in progestinom, ki se vstavi vaginalno. Njegov način delovanja je podoben kot pri tabletkah, čeprav tablet ne jemljemo vsak dan. Vendar je treba obroč zamenjati zelo redno, da zagotovite zanesljivo zaščito.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

Odložite menstruacijo brez tablet

Hormonski obliž

Hormonski obliž se nosi tri tedne, vendar ga je treba zamenjati vsak teden. Hormoni, ki se sprostijo preko obliža, selijo v krvni obtok in tako preprečujejo ovulacijo in spremenijo sluznico maternice, kar omejuje gibljivost semenčic in oteženo implantacijo oplojenega jajčeca. Je varna metoda obvladovanja rojstev.

Hormonska palica

Hormonska palica je dolga približno 4 cm in široka 2 mm. Kirurško je nameščen v nadlakti in tam lahko ostane do 3 leta. Nenehno sprošča hormon progestin in je zelo primeren za uporabo po končanem načrtovanju družine. Tudi po odstavitvi se plodnost zelo hitro povrne.

Naravne metode zatiranja rojstev

Kontracepcija z naravnimi kontracepcijskimi metodami je na eni strani metoda z najmanjšimi stranskimi učinki, po drugi strani pa je tudi najbolj tvegana metoda glede varnosti kontracepcije.
Na voljo so različne metode naravne kontracepcije.

Več informacij o posameznih metodah kontracepcije najdete v naši temi: naravne metode kontracepcije

Metoda koledarja

Koledarska metoda, znana tudi kot metoda kontracepcije Knaus-Ogino, spremlja menstrualni cikel, da bi približno napovedala plodne dni. S ciklom 28 dni predvidevamo povprečno 5 plodnih dni. Vendar pa velja, da je metoda z indeksom biserov 9-30 zelo nevarna.

Temperaturna metoda

Ta metoda temelji na spremembi bazalne temperature med ciklom. Bazalna temperatura predstavlja temperaturo, ko se zbudite in kaže nihanja. Temperatura je v prvi polovici cikla nekoliko nižja in se v drugi polovici poveča za najmanj 0,2 ° C. Če ovulirate, se vam bo temperatura dvignila v 48 urah. Temperaturna metoda je ob pravilni uporabi dokaj varna. Vendar obstajajo dejavniki, ki vplivajo tudi na bazalno telesno temperaturo in tako vodijo v napake pri meritvah.

Metoda Billings

Med tem postopkom dnevno preverjamo maternično sluz. V neplodni fazi je sluz precej gosta. Ko se bliža dogodek ovulacije, izloček postane vse bolj tekoč. Po ovulaciji spet postane viskozen ali izgine. Vendar pa obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na naravo sluzi, kar lahko vodi do napačnih presoj. Zato metoda ni nujno varna.

Simptotermalna metoda (SMT)

Pri tej metodi, ki je znana tudi kot Rötzerjeva metoda, se za določitev najbolj rodovitnih dni upošteva več rezultatov meritev. Ocenjujejo se temperatura, ko se zbudite, tekstura cervikalne sluzi in spremembe materničnega vratu in materničnega vratu. Temperaturo in cervikalno sluz ocenjujemo kot pri temperaturni metodi in po Billingsovi metodi. Poleg tega je mogoče določiti čvrstost materničnega vratu, ki je v sterilnih dneh precej trda in zaprta, da bi povečala varnost. Če se pravilno uporablja, metoda nudi dobro varnost, vendar jo je treba izvajati!

coitus prekinitev

Prekinitev koitusa opisuje spolni akt, ki se prekine pred ejakulacijo. Čas, ko je treba moškega odstraniti iz ženskega spolovila, pa je močno odvisen od moškega telesnega nadzora in samoocenjevanja in je zato z indeksom biserov 4–27 zelo negotov.

sterilizacija

Sterilizacija za kontracepcijo je zelo dobra metoda kontracepcije po želji, da bi imeli otroke v starosti. V Nemčiji je po končanem načrtovanju družine mogoče sterilizirati približno 7% žensk in 2% moških.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: sterilizacija

Jutranje tablete

Pri jutranjih tabletah je posebnost tega, da če katero koli drugo kontracepcijsko sredstvo uporabimo neprimerno, jo lahko vzamemo do 48 ur po spolnem aktu in lahko prepreči nosečnost. Ta oblika kontracepcije je sestavljena iz tablet, ki vsebujejo velike odmerke gestagenov ali gestagenov in estrogenov ter preprečujejo ovulacijo in vsaditev (Nidation) jajčne celice.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: