Retikulociti

Kaj so retikulociti?

Retikulociti so nezrele rdeče krvne celice (imenovane eritrociti). Nimajo več celičnega jedra, vendar še vedno lahko izvajajo presnovne procese, ker so nekatere celične organele še vedno funkcionalne. Endoplazemski retikulum spada med te celične organele. Poleg tega se genetska informacija (RNA) shrani v retikulocit.

Retikulociti nastanejo v kostnem mozgu in vstopijo v krvni obtok. Zorenje v krvi poteka v enem dnevu - takrat se izloči RNA in endoplazemski retikulum. Po tem postopku zorenja je retikulocit zdaj postal eritrocit.

Pri diagnostiki je pomembno število retikulocitov, saj se uporablja za oceno aktivnosti kostnega mozga.

Vrednosti retikulocitov

Vrednosti retikulocitov so podane glede na eritrocite (rdeče krvne celice): torej število retikulocitov na 1000 eritrocitov (‰).

Referenčni razpon je okoli 30.000 - 80.000 ul / kri. Referenčni razpon pa se lahko nekoliko razlikuje glede na laboratorij in ga je treba upoštevati pri ocenjevanju.

Indeks proizvodnje retikulocitov

Indeks nastajanja retikulocitov je natančnejša vrednost za oceno procesa zorenja eritrocitov, v medicinski terminologiji pa ta postopek zorenja imenujemo eritropoeza. Izračuna se na naslednji način:

(Število retikulocitov v odstotkih x dejanski hematokrit: premik v dnevih x normalni hematokrit 45)

Pri izračunu se upoštevata dva specifična dejavnika - hematokrit in premik retikulocitov. Hematokrit opisuje delež celičnih komponent v krvi. Normalni razpon pri ženskah je 33% - 43%, za moške pa 39% - 49%. Za določitev indeksa pa je hematokrit nastavljen na vrednost 45%. Tako je lažje primerjati vrednosti med seboj.

Premik retikulocitov na drugi strani predpisuje premik - v krvi je namesto v kostnem mozgu več retikulocitov. Premik je še vedno nastavljen, odvisno od hematokrita.

Pri zdravih ljudeh je vrednost indeksa proizvodnje retikulocitov ena. Če obstaja anemija, lahko vidite, ali je to posledica motene eritropoeze. V tem primeru je vrednost pod 2.

Pri katerih boleznih se povečajo retikulociti?

Klasična bolezen, ki je povezana s povečanim številom retikulocitov, je anemija. Anemija opisuje slabokrvnost. Zanj je značilno zmanjšano število eritrocitov, to je zmanjšano število rdečih krvnih celic ali zmanjšana koncentracija rdečega krvnega pigmenta (tako imenovani hemoglobin).

Telo poskuša nadomestiti anemijo s kostnim mozgom, ki proizvaja več retikulocitov in jih sprošča v kri. Ta sprememba postane opazna v krvni vrednosti kot tako imenovana retikulocitoza. Poleg tega povečana proizvodnja retikulocitov govori proti pomanjkanju železa ali vitamina.

Po obilno krvavitvi se lahko pojavi tudi retikulocitoza. Številni eritrociti so umrli zaradi krvavitve in primanjkuje. Telo poskuša to nadoknaditi s proizvodnjo več retikulocitov. Po postopku zorenja se razvijejo potrebni eritrociti.

Drugi vzrok, ki lahko privede do zvišanja vrednosti, je hipoksija. Hipoksija opisuje stanje nezadostne oskrbe s kisikom. Posledično tkiva ni več mogoče ustrezno oskrbeti s kisikom in se podre. Da prepreči to stanje, telo ponovno reagira s povečano proizvodnjo rdečih krvnih celic. V krvni številki lahko najdemo povečano število prekurzorskih celic, to je retikulocitov.

Več o temi si oglejte tukaj: Anemija

Pri katerih boleznih je retikulocitov malo?

Znane so različne bolezni, ki vodijo do zmanjšanja števila retikulocitov. Na primer, kronično odpoved ledvic lahko povzroči anemijo z zmanjšanim številom retikulocitov. Ledvica je tista, kjer nastaja tako imenovani eritropoetin. To je hormon, ki deluje kot rastni faktor za nastanek rdečih krvnih celic (eritrocitov). V primeru ledvične insuficience se ta hormon proizvaja manj. To posledično vodi do zmanjšane sinteze rdečih krvnih celic.

Druga bolezen je mielodisplastični sindrom. Sindrom opisuje skupino bolezni, ki prizadenejo kostni mozeg. Pojavi se motnja tvorbe krvi - eritrociti se ne tvorijo več iz retikulocitov, temveč iz mutiranih matičnih celic. Zaradi motenega procesa zorenja eritrocitov nastajajo nefunkcionalne celice. Vendar motnja tvorbe krvi ne vpliva samo na eritrocite, temveč tudi na koagulacijo krvi. Poleg tega se lahko zmanjšajo nevtrofilni granulociti (posebne celice imunske obrambe).

Kemoterapija lahko sproži enake simptome mielodisplatičnega sindroma ne glede na osnovni tip tumorja. Vzrok za to je poškodba kostnega mozga. Zaradi izgube funkcije lahko nastajanje krvi poteka le v omejenem obsegu.

Poleg tega lahko simptomi pomanjkanja, kot je pomanjkanje železa, privedejo do zmanjšanega števila retikulocitov. Telo ne more več vzdrževati tvorbe krvi, ker manjkajo potrebna hranila. Percinoidna anemija, to je anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline, vodi tudi do istih simptomov.

Ti članki bi vas lahko zanimali tudi:

• Percinozna anemija
• Kronična odpoved ledvic

Kaj je retikulocitna kriza?

Kriza retikulocitov opisuje močno povečanje retikulocitov v krvi. To je posledica povečane tvorbe krvi.

Kriza se lahko pojavi po obilni krvavitvi, saj telo poskuša nadomestiti izgubljene krvne celice. Poleg tega se lahko pojavi kot del nadomestne terapije z železom, folno kislino ali vitaminom B12. Povečanje retikulocitov kaže na učinkovito zdravljenje.

Pomanjkanje železa

Železo je pomemben element v sledeh za človeka in je še posebej pomembno za tvorbo krvi. Pomanjkanje železa je najpogostejši simptom pomanjkanja in lahko povzroči različne simptome, odvisno od resnosti.

Rahlo pomanjkanje vodi do rahlega zmanjšanja števila rdečih krvnih celic. V primeru izrazitega pomanjkanja se razvije anemija s klasičnimi simptomi, kot so bledica, utrujenost in slaba koncentracija. Zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic ali pomanjkanja hemoglobina (rdečega krvnega pigmenta) celic ni več mogoče ustrezno oskrbovati s kisikom. Simptome lahko dobro zdravimo z nadomestno terapijo z železom.

Poiščite vse o temi tukaj: Pomanjkanje železa.

Malarija

Malarija je tropska nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo zajedavci. Ti paraziti so tako imenovani plazmodiji, ki napadajo človeške eritrocite. Privedejo do uničenja eritrocitov in lahko sprožijo anemijo, to je anemijo. Poleg tega vodijo do zmanjšanja števila trombocitov, ki igrajo bistveno vlogo pri strjevanju krvi.

Telo poskuša nadomestiti izgubo eritrocitov s povečanjem aktivnosti tvorbe krvi. Posledično se poveča tudi število retikulocitov v krvi.

Malarijo zdravimo s posebnimi zdravili, kot je klorokin. Če je anemija huda, bo morda potrebna tudi transfuzija krvi.

Več o temi si oglejte tukaj: Malarija.