Dieta za sindrom kratkega črevesa
uvod
Prehranske terapevtske možnosti Črevesna operacija odvisni so od časa po operaciji in od obsega in lokacije operacije.
Do enega 50% odstranitev tankega črevesa Po nekaj časa prilagajanja lahko preostali del črevesja poskrbi za prebavo hranil. Bolj ko se odstrani tanko črevesno tkivo, večja je verjetnost, da primanjkuje hranil, energije in vode.
Manjka 75% tankega črevesa ta pomanjkljivost je resna. S preostalo dolžino od 30 do 50 cm parenteralno (s pomočjo infuzije) se hranijo.
Odločilni dejavnik je, kateri del tankega črevesa je bil odstranjen. Na primer v Konec tankega črevesa (terminalni ileum) ponovno absorbira žolčne soli. Če del manjka, žolčne soli vstopijo v Debelega črevesa čez čas zavirajo odvajanje vode skozi črevesno steno in pojavi se driska (hološka driska).
Poleg tega se izloča več žolčnih soli, nastalo pomanjkanje pa moti prebavo maščob in vodi do nje Maščobni stolčki in pomanjkanje energije. Poleg tega v črevesnem lumnu ostane več maščobnih kislin in se lahko ujemajo z njimi Kalcij združimo, da nastanejo netopna apnena mila. Kalcij Kombinira se tudi z oksalno kislino iz hrane, da tvori kalcijev oksalat, netopen v vodi. Če je na voljo manj kalcija, črevesna stena absorbira več oksalne kisline in obstaja nevarnost nastanka kamnov (Oksalatni kamni) v sečila. Poleg tega povečana koncentracija žolčne soli verjetno poveča absorpcijo oksalne kisline. Zato se je treba izogibati hrani, bogati z oksalno kislino (Švicarski čard, rabarbara, Špinača, kakav, pesa, peteršilj). Preventiva proti Ledvični kamni Učinkovit je tudi zadosten vnos tekočine od 1,5 do 2 litra na dan.
Po potrebi običajno Maščobe do 75% skozi MCT maščobe nadomeščen. To lahko prispeva k pomembnemu izboljšanju prehranskega stanja. Spodnji del tankega črevesa je treba odstraniti Vitamin B12 dajati z zdravili. Ker je prebava maščob pogosto motena, je treba zagotoviti tudi zadostno zalogo vitaminov, topnih v maščobi. Pitje tekočine med obrokom pospeši prehod kaše skozi želodec in tanko črevo in tako poslabša absorpcijo hranilnih snovi. Da bi se temu izognili, je priporočljivo piti 1 uro po jedi.
Priporočila o prehrani
Od preostale dolžine tankega črevesa od 30 do 50 cm, trajno umetno hranjenje z infuzijo. Od preostale dolžine tankega črevesa od 60 do 80 cm po operaciji začnite jesti čim prej v obliki lahke polne hrane. Tako imenovane diete s formulo se lahko sprva uporabljajo tudi samostojno ali v kombinaciji z običajno prehrano. To so koncentrati hranil v tekoči obliki, ki se zlahka absorbirajo v prebavnem traktu.
- Pogosto majhni obroki, dobro prežvečite.
- Takoj po operaciji na začetku Izogibajte se laktozi, kasneje postopoma preizkusite toleranco.
- Raje lahko prebavljivo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo vlaknin.
- Pijte le nekaj ur po vsakem obroku.
- V primeru maščobnih blatu zmanjšajte dnevni vnos maščob in po potrebi nadomestite 50 do 75% prehranske maščobe z MCT maščobami.
- Po odstranitvi konca tankega črevesa dajte vitamin B 12.
- Kot zahteva v maščobi topni vitamini na primer v obliki tablet.
Dnevni primer jedilnika za sindrom kratkega črevesa
- Zmanjšana maščoba, uporaba MCT maščob, brez mlečnih izdelkov
1. Zajtrk
- 60 g toast, 15 g MCT margarine, 20 g marmelade, 20 g medu
1. prigrizek
- 45 g zvitkov, 3 g MCT margarine, 30 g puranje prsi
2 Prigrizek vmes
- Pijač korenčkov mešanica: 250 ml korenčkovega soka, 30 g stopljenih kosmičev
Imeti kosilo
- Parjena vahnja, zelenjava, peteršilj krompir, hruškov kompot
- 100 g vahnje, 10 g limoninega soka, sol, 5 g MCT kuhalnega olja
- 100 g bučk, 100 g korenja, 5 g MCT olja za kuhanje
- 150 g kuhanega krompirja, sesekljan peteršilj
- 150 g hruškovega kompota, 3 piškoti iz pečice
Prigrizek vmes
- 45 g mešanega rženega kruha, 5 g margarine MCT, 40 g govejega govejega mesa, 50 g gorčične kumare
večerja
- 80 g mešanega pšeničnega kruha, 15 g MCT margarine
- Mesna solata: 80 g hladne pečenke, 50 g konzerviranih špargljev in ananasa, začimbe, malo kisa in 5 g repičnega olja (za izboljšanje oskrbe z linoleinsko kislino)
Počasni obrok
- 45 g toast, 30 g perutninske klobase
- Pijte med obroki.
MCT maščobe in njihova uporaba so podrobno opisane v poglavju "Stanje po operaciji želodca".
S tovrstno prehrano ni potrebe po nenasičenih in polinenasičenih maščobnih kislinah. Poleg tega pomanjkanje mlečnih izdelkov pomeni, da potreba po kalciju ni izpolnjena. Načrtujte mineralne vode s kalcijem! Laktozni sladkor se običajno prenaša spet nekaj časa po operaciji. Esencialne maščobne kisline se lahko dajejo tudi v obliki kapsul. Njegov cilj je čim hitrejši prehod na lahkotno polno hrano, da se prepreči podhranjenost.
Ta načrt prehrane v povprečju vsebuje: 90 g beljakovin, 60 g maščob (od tega 32 g maščobe MCT), 350 g ogljikovih hidratov in 2500 kcal.
