Tramadol
Kaj je Tramadol in za kaj se uporablja?
Tramadol je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolečine, imenovano analgetik.
Med različne vrste lajšanja bolečine ga uvrščamo med tako imenovane opiate.
Najbolj znan predstavnik opiatov je morfij. Tramadol (Tramundin®) je manj učinkovit od morfija in se uporablja za zmerne do hude bolečine.
Vzrok bolečine je nepomemben in zato lahko bolečine med operacijami in po njih ublažijo kronične bolečine različnih vzrokov ali bolečine, ki jih povzročajo tumorji. Pomembno je tudi upoštevati, da se tramadol le bori proti simptomu bolečine in ne odpravlja vzroka bolečine.
Tramadol in njegovi sorodniki iz družine opiatov delujejo na tako imenovanih opiatskih receptorjih. Ti se nahajajo vzdolž bolečinskih živčnih poti v telesu, zlasti v hrbtenjači in možganih.
Tudi telo proizvede vrsto opiata, tako imenovane endorfine. Te v primeru hudih poškodb poskrbijo, da telo zavira lastne bolečinske poti in da bolečina ne postane prevelika. Samo ti endorfini v telesu zagotavljajo, da ljudje ne bodo pravilno zaznali svojih poškodb po hudih nesrečah ali da lahko ženske preživijo porod, ne da bi se zaradi bolečine zavedle.
Dajanje dodatnih opiatov kot zdravil aktivira ta sistem v največji možni meri in po eni strani bolečina ne doseže več možganov ali je tam dodatno oslabljena. Tramadol je edini opiat, ki poleg značilnega opiatnega učinka spreminja tudi pomembno snov serotonin v možganih. Bolečina se še ublaži s povečanjem vsebnosti serotonina.
V katerih oblikah je tramadol na voljo?
Tramadol (Tramundin®) je v različne dozirne oblike na voljo kot droga.
Najbolj razširjeni so zagotovo tisti Tramadol kaplja. Prav tako pa tudi Tablete na voljo. Tablete so pogosto v t.i. Retardna oblika oddano.
Retard oblika pomeni, da ima tablični računalnik a Zaščitna plast proti Želodčna kislina prevlečemo in učinkovina le počasi im Tanko črevo je izpuščen. To zagotavlja a dolgotrajen učinek tramadola.
Normalna oblika tablet pa je zelo učinkovita hitro, vendar samo za to zelo kratko in se zato pogosto uporablja proti t.i.Vrhovi bolečine»Uporablja se za nenadne hude napade bolečine. Za otroke pa tudi odrasli Šumeče tablete ali Supozitorije na voljo. V akutnem nujnem primeru je mogoče Tramadol uporabiti tudi neposredno v žila ali v mišice injicirati.
Kako in koliko tramadola naj vzamem?
Tramadol bi moral vedno Vzemite po navodilih zdravnika da se izognemo neželenemu prevelikemu odmerjanju. Od Potrebe so različne zelo močna in lahko skozi Navaditi se, toleranca se med zdravljenjem tudi mnogokrat poveča.
The Največji odmerek 400 mg na dan vendar ne bi smeli preseči. Za optimalno zdravljenje bolečine bo zdravnik pogosto uporabljal a Shema nastala v različnih Kombinacija z drugimi vrstami lajšalcev bolečine se uporablja za uporabo vseh različnih točk napada bolečine za preprečevanje in lajšanje bolečine.
Z prepričljivimi Razpad jeter in Izločanje skozi ledvice Če je delovanje enega od obeh organov omejeno, je treba odmerek zmanjšati in prilagoditi. Bo kljub enemu Omejitev delovanja količina se izračuna za zdravega bolnika, tako da hitro pride do kopičenja in prevelikega odmerka zdravila, kar je lahko znaki Predoziranje z opiati do življenjsko nevarna koma z odpovedjo dihanja se pojavijo, tudi če je to ob jemanju tramadola izjemno veliko Redko so.
Preveliko odmerjanje opiatov je zelo resen incident, ki ga je povzročila uprava Protistrup (med. = protistrup) Nalokson ali Naltrekson vendar je enostavno popraviti. Značilni znaki prevelikega odmerjanja so majhni učenci, t.i.Pinhead učenci“, globoka nezavest, Padec krvnega tlaka, Upočasni srčni utrip kot tudi a Upočasnjeno dihanje do popolnega Apneja in posledično nezadostna oskrba telesa s kisikom.
Uporaba pri otrocih
Za otroci ne Vstopnina tramadola od prvega rojstnega dne.
Priporočljivo Vendar je le zaužitje od 12. leta dalje. Vzrok je v tem, da se pri otrocih uporabljajo številne droge, vključno s tramadolom in drugimi opiati lažje in hitreje pridemo do možganov kot pri odraslih in imajo tam močan učinek.
Razlog za to je t.i. Krvno-možganska ovira, plast celic, ki nadzira in omejuje prenos drog v možgane pri odraslih. Z otroki je to tako še ni povsem funkcionalen. Od 12. leta starosti pa se uporablja predvsem v obliki, ki je zelo prijetna za otroke kot Šumeče tablete zelo naravnost. Supozitorije bi moral najprej po 14. letu starosti so uporabljeni.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem tramadol (Tramundin®) ne absolutno prepovedano:
Posamezna darila ob nujna potreba Po številnih navedbah v literaturi nimajo škodljivega učinka na nerojenega otroka.
Samo to trajna uporaba bi moralo biti nujno izognili in do 30. tedna nosečnosti Ibuprofen in Paracetamol se izogniti.
Razlog je učinek Tramadola, ki je nad Mavčna torta se prenaša tudi na otroka.
Dolgotrajna uporaba tramadola lahko povzroči nenadne učinke na otroka po rojstvu umik z vsemi učinki odvzema opiatov in prek opiatov je lahko enak kot pri odrasli osebi Predoziranje na Apneja pridi.
Tudi med Dojenje Velja naslednje: Izkušnje so pokazale, da izolirani odmerki ne predstavljajo težav, zato se je treba izogibati dolgotrajni uporabi, čeprav so le majhne količine tramadola v Materino mleko preiti čez.
Kdaj naj ne vzamem Tramadola?
Kot pri vseh drugih zdravilih tudi tramadola ne smete uporabljati, če je znano, da ste preobčutljivi za tramadol ali katero koli drugo sestavino zdravila.
Tramadol je treba uporabljati previdno, če aktivna sestavina ne more pravilno delovati v telesu ali če je ni mogoče razgraditi dovolj. Na primer, da lahko zagotovimo, da se tramadol razgradi v jetrih in se izloči prek ledvic, je treba tramadol uporabljati le, če ledvice in jetra delujejo ali pa je treba odmerek prilagoditi glede na delovanje organov. Lahko pa spremenimo tudi obdobje med jemanjem zdravila Tramadol. Če ti organi ne delujejo pravilno, se bo v telesu sicer hitro nabralo veliko tramadola in lahko pride do prevelikega odmerjanja vseh njegovih stranskih učinkov, kot je odpoved dihanja.
Tramadol ima pomembno vlogo pri številnih vrstah bolečine. Edine vrste bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti s tramadolom, so kolike in bolečine v trebuhu, ki izvirajo iz črevesja, ker krči črevesnih mišic, ki jih povzroča tramadol, te bolečine ne odpravijo in v primeru kolike se potek celo poslabša.
Pomembno je tudi vedeti o možnih interakcijah z drugimi zdravili in se jih zavedati ter se po potrebi izogibati tramadolu.
Pomembna zdravila, ki dobro delujejo, so na primer tako imenovani zaviralci MAO, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresivi in mirtazapin, ki se vsi uporabljajo pri depresiji in drugih duševnih boleznih. Te se ne sme kombinirati s tramadolom, saj vsa zdravila močno vplivajo na signalne snovi v možganih, v kombinaciji s tramadolom in drugimi opiati pa pride do presežka snovi serotonina.
Ta presežek se kaže v tako imenovanem serotoninskem sindromu z vročino, potenjem, motnjami koordinacije in zmedenostjo. Da bi sprožili serotoninski sindrom, moramo zaviralce MAO vzeti v zadnjih dveh tednih pred jemanjem tramadola.
Veliko več informacij najdete v naši temi: Serotoninov sindrom
Če eno od teh zdravil jemljemo proti duševni bolezni, se je treba izogibati vsem opijatom, kot so tramadol, morfij, pesidin, fentanil ali oksikodon, in lajšalcem bolečine iz drugih skupin, kot je metamizol (Novalgin®) ali se lahko uporablja naproksen.
Enako velja za druga zdravila, ki vplivajo na naše možgane, vključno s tabletami za spanje in predvsem z alkoholom. Ta zdravila lahko vodijo v obojestransko okrepitev učinkov z včasih smrtno nevarnimi stranskimi učinki ali pa lahko spodbudijo razvoj napadov kot del epileptičnega napada. Na to je še posebej pomembno, da bodite pozorni pri epileptikih in, če je le mogoče, z drugim blažilcem bolečine iz skupine ne-opiatov, kot je metamizol (Novalgin®) vzeti.
Bodite previdni tudi pri uporabi sredstev za redčenje krvi, kot je razširjeni fenprokumon (Marcumar®), saj tramadol vpliva tudi na strjevanje krvi in tako tveganje za krvavitev močno poveča, če ga hkrati jemljete.
Stranski učinki
Tramadol ima, kot vsa zdravila Stranski učinkiki se lahko pojavijo ali ne pojavijo po zaužitju. Neželeni učinki zdravila Tramadol so podobni kot pri vseh opiatih.
Eden najpogostejših stranskih učinkov, ki prizadene številne bolnike, je slabost in omotica. Oba zaradi posledic Tramadol im možgani pogojno. Ta učinek tudi povzroča glavobol in v redkih primerih enega Zaspanost.
Naprej se pogosto pojavlja zaprtje naprej. To je skozi vrsto Krč v črevesju (Spasticity) pogojena in klobučevina pomanjkanje gibanja črevesja. Pomoč je na recept odvajalo, tako imenovano odvajalo. Če noben ni predpisan na recept, je treba to storiti čim prej, ko se pojavi zaprtje.
Veliko drugih neželenih učinkov, kot so Spremembe apetita, Spremembe razpoloženja, Disfunkcija ledvic, Epileptični napadi, zmeda, nočne more, spremenjena Čutne zaznave, Vohalne motnje nastanejo zaradi raznolikih učinkov tramadola na različne dele telesa. Ti in številni drugi stranski učinki so tam zelo redek in ga najdete v vložku za pakiranje. Celo strah Respiratorna paraliza jemlje tramadol zelo redek, vendar tveganje narašča z neprevidnimi kombinacijami z Tablete za spanje ali alkohol.
Na kaj še morate paziti?
Tramadol pade Ne koliko drugih opiati kako Morfij ali Fentanil pod tem Zakon o narkotikih. To pomeni, da je na voljo v lekarni na recept po receptu zdravnika in ne potrebuje tako imenovanega narkotičnega recepta kot ostali opiati. Kljub temu pa, kot pri vseh opiatih, a Odvisnost se pojavijo, tudi če je tveganje manjše kot pri drugih opiatih. Poleg odvisnosti obstaja še t.i. Razvoj tolerance. To pomeni da za enak učinek lajšanja bolečine je treba jemati več in več tramadola.
Na koncu terapije je a Sindrom vnetja opiata Z zmeda, šibkost, slabost, nespečnost, vročina, pot pojavijo se tudi drugi zelo raznoliki fizični simptomi. Fizične znake odtegnitve pa lahko preprečimo z zmanjšanjem in jemanjem ustreznih zdravil in to le enega nenadni umik morda uporabi Simptomi odtegnitve sprožilec. Tramadol prav tako ne velja za nadomestek morfija in tako lahko povzroči odvisnost od drog ne kot nadomestno zdravilo Za heroin in če ne uporabljate tramadola, se pojavijo enaki simptomi vnetja kot pri uživanju opiatov. Tramadol se lahko uporablja tudi v visoki odmerki uporabil to Odzivnost zadevne osebe dotlej, da Delujte s stroji ali to pogon ni mogoče varno izvesti!