Bolečina pod rebri pri dihanju

Opredelitev - Kaj je bolečina pri dihanju pod rebri?

Za bolečine pod rebri je pogosto značilen njegov videz, odvisno od diha. V večini primerov se bolečina poslabša, ko vdihnete, saj to poveča pritisk v prsih. Ko izdihnete, se po drugi strani bolečina v večini primerov izboljša. Plitvo dihanje naj bi izboljšalo tudi simptome. Izraz "pod rebri" lahko razumemo na dva načina. Po eni strani lahko pomeni lokalizacijo znotraj prsnega koša, tako rekoč za rebri, po drugi strani pa je bolečina pod rebri lahko tudi na prehodu v trebušno votlino.

Vzroki za boleče dihanje pod rebri

V bistvu lahko vse strukture v telesu, ki so zgoraj, spodaj, zadaj in med rebri, povzročajo bolečino pri dihanju pod rebri. Najresnejši vzroki so v organih, ki ležijo znotraj rebrne kletke. Na primer, bolezni pljuč, srca in požiralnika lahko povzročijo bolečino pod rebri pri dihanju. Manj zaskrbljujoče bolezni, ki lahko povzročijo bolečino pri dihanju, večinoma prizadenejo mišice (diafragma, medrebrne mišice, hrbtne mišice) in kosti (hrbtenica, rebra) ali živce, ki vodijo od hrbtenice vzdolž reber do prsnega koša.

To so lahko glavni vzroki bolečine pod rebri pri dihanju:

• Interkostalna nevralgija
• Blok rebra
• Diafragmatična bolečina
• Srčni infarkt
• Pljučna embolija

O tem boste obveščeni spodaj.

Interkostalna nevralgija - bolečina v prsih, ki jo povzročajo živci

Medrebrna nevralgija (inter = med, costa = rebro, nevron = živec, -algija = konča zaradi bolečine) se nanaša na bolečino, ki izvira iz živcev, ki tečejo med rebri. Pogosto je razlog vpetje živca med mišicami rebra in rebrom. Stisk živca na mestu izstopa iz hrbtenjače je lahko tudi vzrok za simptome. Ker medrebrni nevroni (živci med rebri) potekajo vzdolž rebra, gibi prsnega koša, ko dihate, premaknejo tudi njih. Če se območje ujame, se živec raztegne z vsakim vdihom. To se kaže v včasih vbodnih, vlečnih ali elektrificirajočih bolečinah pri dihanju pod rebri.

Za več informacij o medrebrni nevralgiji glejte: Bolečine v prsih zaradi živcev

Blok rebra

Vsako od dvanajstih reber prsnega koša je povezano s hrbtenico s sklepom, rebra 1 do 7 so z drugim sklepom povezana s prsnico. Za reber blok je značilna nepremičnost v teh sklepih. V večini primerov so prizadeti sklepi med rebri in hrbtenico. Pri starejših ljudeh so ponavadi znaki obrabe, vendar lahko povzroči tudi poškodba in akutna travma. Ko vdihnete, se rebra premikajo v sklepih, tako da, če imate reber blok, boste občutili bolečino, ki je odvisna od diha.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Te simptome je mogoče uporabiti za prepoznavanje bloka reber

Diafragmatična bolečina

Diafragma je najpomembnejša dihalna mišica v človeškem telesu. Hkrati služi kot anatomska meja med prsno votlino in trebušno votlino. Z napenjanjem diafragme se poveča prostor v prsnem košu, da se lahko vdihne zrak. Sprostitev spet potisne zrak iz pljuč. Če je membrana poškodovana, lahko to povzroči nelagodje, zlasti kadar je napeta (tj. Med fazo vdihavanja). Na primer, verjamejo, da so šivi v boku med vadbo povezani s preobremenitvijo trebušne prepone. Poškodbe trebušne membrane lahko povzročijo tudi bolečine pod rebri pri dihanju.

Za več informacij priporočamo, da naše spletno mesto: Bolečina v diafragmi

Pljučna embolija

Pljučna embolija je lahko življenjsko nevarna. Pri tej bolezni nastane en ali več krvnih strdkov, ki se lahko vložijo v žilah pljuč, jih blokirajo in tako povečajo odpornost v pljučih. Glede na to, koliko plovil v pljučih je prizadetih in kako velika so ta plovila, se simptomi lahko razlikujejo. Značilni simptomi pljučne embolije so akutna kratko sapo in bolečina v prsih, odvisna od zadaha.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Simptomi pljučne embolije

Srčni infarkt

Srčni infarkt je akutno življenjsko nevarno stanje. Zmanjšan pretok krvi (in s tem premajhna oskrba s kisikom in drugimi hranili) vodi do poškodbe srčnih mišic. To je opazno v obliki močnih bolečin v kombinaciji z občutkom pritiska in tesnosti na prsih. Bolečina zaradi srčnega infarkta ni odvisna od sape, vendar jih prizadeti pogosto dojemajo kot take, saj se ob vdihavanju poveča občutek pritiska na prsni koš.

Preberite tudi: Znaki srčnega infarkta

Drugi spremljajoči simptomi

Glede na vzrok bolečine pri dihanju pod rebri se lahko pojavijo tudi drugi spremljajoči simptomi. V večini primerov se bolečina lajša z plitkim dihanjem in poveča z večjim dihanjem, na primer med vadbo. Pogosto so s simptomi povezane tudi druge bolečine, kot so bolečine v drugih delih prsnega koša ali na hrbtu in v predelu trebuha. Poleg tega bolečina pogosto ni odvisna le od diha, ampak jo lahko sprožijo tudi različni gibi zgornjega dela telesa, tj. Od gibanja odvisni.

Pri akutnih poškodbah na predelu prsnega koša se lahko pojavijo tudi zunanje krvavitve ali hematomi (modrice). Pri pljučni emboliji in srčnem infarktu pogosto ni samo bolečina v prsih, ki je odvisna od dihanja, temveč tudi kratko sapo. To še posebej okrepi stres. S srčnim infarktom je običajno pritisk ali tesnost na prsih. V najslabšem primeru lahko obe bolezni povzročijo izgubo zavesti in smrtno nevarne zastoj srca.

Preberite tudi:

• Bolečina v križu pri dihanju
• Bolečina pri vdihavanju desno
• Bolečina v levi strani pri vdihu

Zdravljenje bolečine v prsih

Terapija bolečine v prsih mora biti odvisna od osnovnega vzroka. Pri težavah z mišicami telesni počitek v večini primerov zadostuje, dokler si mišice ne opomorejo. Po potrebi lahko sprostitvene vaje izboljšajo simptome. Če je bolečina tako huda, da moti dihanje, je treba jemati protibolečinske tablete, dokler se simptomi ne izboljšajo.

V večini primerov lahko interkostalno nevralgijo zdravimo tudi konzervativno, stisnjen živec je le redko treba sprostiti iz reber s trdnim potegom. Če je medrebrna nevralgija povezana z večjimi poškodbami hrbtenice, bo morda potrebna tudi kirurška terapija.

Bolezni, kot so pljučna embolija in miokardni infarkt, običajno najprej zahtevajo stabilizirajočo intenzivno medicinsko terapijo. Potem lahko vzrok odpravimo, na primer z raztapljanjem krvnega strdka v pljučih s redčili krvi. V primeru srčnega infarkta je običajno v koronarnih arterijah nameščen stent (žična mreža). Ta majhna žična mreža lahko znova odpre odprta žila in tako zagotovi boljši pretok krvi v srčne mišice.

Trajanje in napoved odvisne od zadaha bolečine

Trajanje bolečine, ki je odvisna od diha, je močno odvisno od vzroka. Mišične in koščene pritožbe se po nekaj tednih običajno v celoti pozdravijo, medtem ko organske bolezni trajajo dolgo, da se pozdravijo in lahko postanejo tudi kronične težave. Večina vzrokov za boleče dihanje pod rebri je neškodljivih in popolnoma zdravi. Nevarni vzroki, kot sta pljučna embolija in miokardni infarkt, so lahko resno nevarni za življenje in imajo pogosto življenjski učinek - tudi ob dobri oskrbi.

Pravilna diagnoza bolečine pri dihanju pod rebri

Najpomembnejši korak pri iskanju vzroka bolečine pri dihanju pod rebri temelji na razgovoru s pacientom (anamneza). Zdravnik bo vprašal o resnosti in trajanju bolečine. Le tako lahko sledi ciljna diagnoza simptomov. Nato je treba podrobno pregledati srce, pljuča, kosti in mišice prsnega koša. Po potrebi se opravi rentgensko ali ultrazvočno slikanje. V primeru suma na pljučno embolijo ali srčni infarkt lahko pomembni podatki dajo tudi laboratorijski parametri iz krvnega vzorca, opraviti pa je treba tudi EKG.