Poraz po žolčnih operacijah

uvod

Žolčnik shranjuje in koncentrira žolč, ki nastane v jetrih. Če hrana skozi želodec pride v dvanajstnik, se žolčni sokovi refleksno usmerijo iz žolčnika v črevesje in se pomešajo s kimom.
Prebavni encimi, ki jih vsebuje, zlasti lipaze, so odgovorni za prebavo maščob. Če žolčnik odstranimo kirurško, se žolč transportira neposredno iz jeter v črevesje, ne da bi bil predhodno shranjen in koncentriran. V običajnih primerih se prebava maščob nadaljuje kot običajno.
Sčasoma se izvajajoči žolčni kanali lahko nekoliko razširijo in tako prevzamejo funkcijo shranjevanja žolčnika.
Prebava po odstranitvi žolčnika običajno ni omejena.

Preberi več: Žolčnik

Tako se stolček spremeni po žolčnih operacijah

Zaprtje se lahko razvije nekaj dni takoj po operaciji. Dokler prebava ne bo spet potekala, poskrbite, da pijete dovolj tekočine in rahlo telovadite.
Po potrebi se lahko po posvetovanju z zdravnikom jemljejo lahka odvajala.

Drugi bolniki lahko po operaciji pojavijo drisko (sindrom postholecistektomije), eden od možnih vzrokov je nenadzorovano sproščanje žolčne tekočine / encimov.
Običajno se žolčne kisline absorbirajo (odnesejo iz črevesja v telo) in ponovno uporabijo v globljih odsekih tankega črevesa. Če se sprosti preveč žolča, žolčne kisline vstopijo v debelo črevo. To draži črevesno sluznico, kar lahko privede do hude driske (hologenske driske).
Tu lahko olajša kolestiramin prah.

Nasprotno pa lahko primanjkuje tudi žolčne tekočine. Manjša količina maščobnih prebavnih encimov pomeni, da se maščoba ne prebavlja skozi črevesje.
Maščoba naredi blato mehko in voluminozno, lahko se razvije blato smrdeč stolček (steatorreja). Za terapijo se lahko jemljejo dodatki artičoke.

Poleg konsistence se lahko barva blata spremeni tudi po odstranitvi žolčnika. Blatu je ponavadi rjava barva, vendar spremembe v praznjenju žolča lahko povzročijo, da je blato rumene barve. Če pride do aktivnih krvavitev, zlasti v zgornjem prebavnem traktu, se blato obarva črno. Črna barva predstavlja nujno stanje in nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o tej temi: Barve gibanja črevesja

Rumeni črevesni gibi

Običajno je stolček rjave barve. Barvo ustvarjajo razgrajeni žolčni pigmenti, npr. Bilirubin (rumen), ki se kasneje pretvori v sterkobilin (rjav). Če se črevesni tranzit pospeši, tako kot pri driski, nastane manj sterkobilina in blato postane svetlejše / rumenkasto.

Drug vzrok za gibanje rumenega črevesja je motnja žolčevodja. Če žolč ne more odtekati, pride do zastoja žolča. Žolčni pigment bilirubin se izloči manj in se odloži v telesu, blatu postane vse lažje.
Poleg tega urin postane temen, koža in oči pa rumene.

Žolčni zastoji se lahko pojavijo po odstranitvi žolčnika zaradi adhezij ali zoženja drenažnega žolčevoda iz jeter. Poleg tega se lahko v žolčnih kanalih jeter spet tvorijo žolčni kamni, kar tudi ovira pretok žolča.

Gibanje črnega črevesja

Dlje ko je hrana v črevesju, temnejša je barva blata. Če pa so iztrebki res črni, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Črna barva se pojavi, ko kri pride v stik z želodčno kislino. Zato obstaja močan sum na krvavitve iz zgornjih prebavil (krvavitve v zgornjem prebavnem traktu).
Lahko pride do krvavitev, npr. ki ga povzroča razjeda na želodcu ali kot zaplet kirurškega posega na želodcu ali okoliških strukturah, kot je žolčnik. Skozi prebavila se lahko izgubi velika količina krvi, kar vodi v življenjsko nevarno anemijo.

Morda vas zanima tudi: Gibanje črnega črevesja

Vzroki za spremembe

Vzroki sprememb niso vedno jasni.
Zaprtje ali driska imajo lahko tako psihološke kot organske vzroke. Po operaciji se lahko pojavijo prebavne težave zaradi bolečin ali poslabšajo obstoječe težave. Dobra terapija proti bolečinam je zato zelo pomembna.

Vendar lahko protibolečinska zdravila, na primer opiati, dana med operacijo in po njej, povzročijo tudi zaprtje. Zato je treba izbrati posamezno odmerjanje in dajati snovi, ki povečujejo gibanje črevesja.

Ljudje lahko običajno dobro živijo brez žolčnika, vendar v nekaterih primerih obstajajo težave (inhibicija ali povečanje) pri sproščanju žolča, kar lahko privede do driske. Poleg tega se lahko blato obarva rumeno zaradi pomanjkanja žolčnih pigmentov ali prebavljene maščobe. Aktivna krvavitev povzroči, da se stolček pocrni, kar je nujno, da je treba razjasniti.

Trdi gibi črevesja

Po operaciji, zlasti v predelu trebuha, črevesni trakt pogosto potrebuje nekaj časa, da spet začne delovati. Zlasti sredstva proti bolečinam, na primer opiati, ki jih dajemo med operacijo, zavirajo gibanje črevesja.

Voda se umakne iz kaše hrane na poti skozi črevesje. Daljši kot je črevesni prehod, težji postane blato. Pitje tekočine ali uživanje hrane ali zdravil, ki povečujejo gibanje črevesja, lahko zmanjšajo zaprtje. Prav tako lahko gibanje črevesja za kratek čas omejimo s kirurško manipulacijo ali dlje časa z brazgotinami ali zvijanjem.
Če težave dolgotrajno obstajajo, je treba razjasniti vzrok, saj v najslabšem primeru obstaja nevarnost črevesne obstrukcije.

Kaj lahko storim, da spodbudim gibanje črevesja po žolčnih operacijah?

Najprej bi morali piti dovolj tekočine (2-3 litra vode na dan), da bo blato mehkejše. Poleg tega rahlo gibanje, npr. v obliki sprehodov za spodbujanje prebave. Prebavo lahko spodbudite tudi s pomočjo prehranskih vlaknin, ki nabreknejo v črevesju. Povečan volumen stimulira črevesne mišice in izboljša peristaltiko (gibanje črevesja).

Hrana z veliko vlakninami je npr. kuhana zelenjava, grah, leča ali lanena semena. Zelišča, kot so koriander, janež, koromač ali kumina, zlasti v obliki toplih napitkov, prav tako delajo čudeže. Prve 2-3 tedne po odstranitvi žolčnika se morate izogibati nadrobnosti, veliko maščob in težko prebavljive hrane, kot so čebula, zelje, stročnice, fižol, kvas, surova zelenjava, kava in sladke pijače.

Po potrebi lahko uporabimo tudi blaga odvajala (npr. Laktuloza). Če zaprtje traja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Več o tej temi: Stimulirajte gibanje črevesja

Trajanje sprememb blata po biliarni operaciji

Prebava je običajno urejena v prvih 2-3 dneh po operaciji. Bolnikom običajno ni treba upoštevati posebne prehrane.
V prvih 2-3 tednih se izogibajte nadrobni in težko prebavljivi hrani. Občasno zaprtje ali driska trajajo nekoliko dlje, še posebej, če je nekdo že imel prebavne težave.
Težave, ki trajajo več kot mesec dni, pojav črnega črevesja ali popolna odsotnost gibanja črevesja več kot teden dni, bi morali obiskati zdravnika.