luskavica

uvod

Izraz luskavica je srbeča in luskasta bolezen kože, ki lahko prizadene vsa področja telesa. Poleg kože imajo še druge organe telesa, kot so Prizadeti so spoji. Luskavica je kronična vnetna kožna bolezen, ki se lahko deduje.

Razlikujemo med zgodnjim tipom (tip 1) in poznim tipom (tip 2). Zgodnji tip izbruhne pred 40. letom, pozni pa po 40. letu. Luskavica se lahko razvije tudi v otroštvu. Luskavica napreduje v fazah, zaradi česar je poleg osnovnega zdravljenja potrebno tudi akutno zdravljenje.

Vzroki za luskavico

Pri 30-40% prizadetih je genetska nagnjenost razlog za razvoj bolezni. Praviloma gre za neposredne družinske člane, ki trpijo tudi zaradi bolj ali manj hude luskavice.
Če zaradi luskavice zboli le en starš, je verjetnost, da bo otrok tudi to kožno bolezen, približno 10%. Če oba starša trpita zaradi bolezni, se tveganje poveča na 30%.

Poleg dedne komponente je tip kože odgovoren tudi za to, ali bolezen izbruhne v eni in ne v drugi. Svetlejši tipi kože so prizadeti veliko pogosteje kot temni.
Vse to so ugodni dejavniki za pojav luskavice.

Poleg teh dejavnikov obstajajo tudi neposredno sprožilni dejavniki, ki vodijo do izbruha bolezni. To so lahko: okužbe, zlasti streptokokne okužbe tonzil ali ušes v otroštvu in odraslosti, črevesne bolezni, okužbe s HIV in okužba lasišča s patogeni.
Med temi povzročitelji je treba posebej omeniti kvasovke, ki lahko vodijo do izbruha luskavice.

Poleg okužb lahko k nastanku luskavice prispeva tudi mehansko draženje. Tetovaže, močno in večkrat izzovejo sončne opekline, močno srbenje, praskanje in manipuliranje površin kože, ki so se ravno zacelile, predstavljajo veliko tveganje za nastanek luskavice.
Poleg nekaterih zdravil in stresa lahko kajenje in prekomerna teža povečata tudi verjetnost za nastanek luskavice.

Do nastanka luskavice lahko prispevajo tudi določene hormonske spremembe v telesu.
V tem okviru je treba omeniti menopavzo, pa tudi nosečnost.

Psihološkim dejavnikom je dodeljen tudi močan sprožilni učinek na luskavico. Luskavica veliko pogosteje kot psihično uravnoteženi ljudje močno trpijo in duševno prizadeti.

Za izbruh luskavice krivijo tudi podnebni vplivi.
Zelo suha klima ponavadi pomirjujoče vpliva na kožo, toplo vlažno vreme pa lahko spodbuja luskavico.
Reakcije na kemične snovi lahko vodijo tudi do luskavice. Predvsem je treba omeniti kemične snovi, ki na koži stopijo v obliki gelov za prhanje ali detergentov in tako privedejo do alergijskega draženja kože.

Zdravila, ki lahko povzročijo izbruh luskavice, so predvsem tako imenovani zaviralci ACE, ki se uporabljajo pri visokem krvnem tlaku, lahko pa tudi zaviralci beta ali določena posebna protivnetna zdravila, kot je indometacin, privedejo do izbruha moteče luskaste kožne bolezni.

diagnoza

Praviloma je Diagnoza psoriaze temelji na Preiskava in inšpekcija ki jih je zagotovil zdravnik.
Običajno rdečkasta in odebeljena področja kože na določenih delih telesa zelo kažejo na prisotnost luskavice.

Pacient daje tudi moteče srbenje, morda tudi družinski videz in morda tudi drugi dejavniki tveganja.
Vse te komponente potrjujejo diagnozo luskavice. Praske in krvave posušene odrgnine na koži kažejo tudi na psoriazo bolezni.

Poleg inšpekcijskega pregleda bo zdravnik skrbno olupil tudi luskico kože. Če gre res za luskavico, izpod odtrgane kožne luske štrli tanka membrana, kar je značilno za to bolezen. Imenuje se tudi "zadnja membrana"Označeno strukturo lahko odstrani tudi zdravnik. Nastala majhna krvavitev bi bila značilna tudi za luskavico. Majhna krvavitev se imenuje tudi "krvava rosa"Ali"Auspitz pojav"določena.

Za psoriazo je značilno tudi t.i.Koebnerjev pojav": Eksperimentalno draženje kože vodi do značilnih sprememb luskavice. Kot spodbudo lahko na primer uporabimo lepljive trakove, ki se prilepijo na prizadeto kožo in se hitro spet odstranijo.

Pri diagnosticiranju luskavice je pomembno izključiti tudi druge bolezni s podobnim učinkom. Za to uspešno prihajajo diagnostični postopki, kot so Kožni brisi in Kri vleče pod vprašajem.

Simptomi luskavice

Simptome luskavice večinoma sproži zelo hitra in nenadzorovana rast povrhnjice, kar vodi v klasično keratinizirajočo strukturo kože. Kožne celice se začnejo naseliti na površini skoraj 7-8 krat hitreje kot pri osebi z zdravo kožo.
Zaradi tega je luskavica najprej opazna po belkastih, sijočih kožnih luskah na določenih delih telesa.
Večinoma so prizadete podaljške strani podlaket.

Na luskavico pogosto lahko vplivajo noge (zlasti goleni), lasišče ali hrbet. Klasični izraz se lahko pojavi tudi na obrazu, na čelu in obrvi, v predelu trebuha okoli popka, na lasni črti in rokah.

Prizadeti predeli kože lahko zelo pogosto rahlo do zmerno srbijo, luskice kože pa lahko s nohti rahlo dvignemo.
Klasična oblika in razporeditev prizadetih območij kože lahko spominjata na zemljevid.
Ker preprosta luskavica prizadene samo kožo, drugi organi in deli telesa niso prizadeti - razen sklepov.

Nanje lahko vplivamo tudi razmeroma pogosto (pri približno 10–20% bolnikov z luskavico), kar nato privede do bolečin, odvisnih od gibanja, otekline in pordelosti v prizadetih sklepih.

Luskavica s sodelovanjem sklepov

V nekaterih primerih psoriaza poleg kože prizadene tudi določene sklepe. Nato se imenuje bolezen Psoriatični artritis in je vključena v revmatološko skupino oblik.

Pri psoriatičnem artritisu prekomerna reakcija imunskega sistema vodi v vnetne spremembe tako v določenih sklepih kot v spremembe na koži, ki so značilne za luskavico.

Včasih psoriatični artritis prizadene sklepe, ne pa kože.
Lahko se tudi zgodi, da se bolečine v sklepih in kožne spremembe ne pojavijo hkrati, ampak se pojavijo le ob različnih obdobjih.

Pri psoriatičnem artritisu so sklepi včasih rdeči in otekli, bolniki poročajo tudi o nežnosti. Tudi običajnih gibov v prizadetih sklepih pogosto ni mogoče izvajati neboleče.

Preberite več o temi: Psoriatični artritis, rentgenska stimulacija

Lokalizacija luskavice

Luskavica na lasišču

V nekaterih primerih je od luskavice samo lasišče prizadeti.
Večino časa lasišče vpliva tudi luskavica v povezavi z drugimi kožnimi predeli.

Napad luskavice na lasišču postane jasen rdečkasto in srbeče manjše kožne spremembe med koreninami las. Koža je zelo luskasta, prhljaj je viden tudi na predelu las. Lahko pride do posameznih napadov luskavice na lasišču, pri katerih so vnetne kožne spremembe bolj izrazite.

Vendar so latentno pordelost in luskanje kože pogosto trajne. Spontanega celjenja praktično ni. Pri luskavici je pomembno, da lasišče čim manj dražimo. Tako bi moral a Praska in Rešiti luskaste kože Ne oz. Poleg tega je treba za kožo uporabiti nežne šampone in losjone za umivanje. Poleg tega trajnih valov ne smemo zviti v lase in jih ne smemo sušiti z vročim zrakom. To bi povečalo obremenitev lasne linije in vodilo do manjšega celjenja vnetnih predelov kože. Zdravljenje luskavice se izvaja z nanašanjem posebnih losjonov na lasišče.

Luskavica na nohtih

The Luskavica nohtov se pojavlja razmeroma pogosto. Pri mnogih bolnikih se pojavlja vzporedno s tipičnimi kožnimi spremembami na telesu.

Pogosto so Nohti na nogah prizadete, ki se nato spremenijo v videz in obliko. Posebej pogosta je kombinacija psoriatičnega artritisa in luskavice na nohtih.

Skoraj 2/3 vseh bolnikov s psoriatičnim artritisom trpi tudi zaradi nohtov rok ali nog. Pri bolnikih z luskavico, ki prizadenejo samo kožo, le približno 5% trpi zaradi prizadetega nohta. Noht, ki ga prizadene luskavica, je ponavadi spremenjen in ima nekaj majhnih vdolbinic na nohti.

Zato se imenuje tudi ta spremenjeni žebelj Postavljanje nohtov določen. Včasih psoriaza nohtov vodi tudi do enega Vnetje nohtne posteljekar lahko povzroči, da se deli nohta na nekaterih delih obarvajo rumeno.
Te vrste sprememb so znane tudi kot Nohti z oljnimi madeži.

S t.i. Drobtine nohtov površina nohta je tako poškodovana, da površina nohta ni več gladka, temveč precej hrapava in drobljiva.

Obstajajo tudi nohti, pod površino katerih je vidno luskanje. Posledično se prej ali slej žebelj razrahlja in odvije.
V mnogih primerih tudi odpade.

Pogosto so prizadeti ne samo posamezni, temveč več nohtov roke ali nog. Diagnozo običajno postavi zdravnik kot vizualno diagnozo.

Luskavica na obrazu

v obraz lahko se razvije tudi luskavica.
Na drugih delih telesa izgleda luskavica.

Ker obraza ne pokrivajo oblačila, so močnejši tudi veter, voda in drugo zunanji vplivi izpostavljeni.
Nenehno draženje lahko privede tudi do a močnejše izražanje kožnih sprememb pridi.Poleg tega ukrepi za zdravljenje ne morejo delovati tako hitro kot na zaščitenih predelih kože.

Če na obrazu prizadene luskavica, so ponavadi prizadeti predeli okoli obrvi ali okoli ust in nosne gube.
Ker je koža na obrazu precej tanjša kot na drugih delih telesa, se zdravila v obliki losjonov ali gelov hitreje absorbirajo in imajo intenzivnejši učinek.

Luskavica na ušesu

Prizadene lahko tudi koža v ušesu ali na njej.
Tu se pojavijo tudi prizadeta področja kože spremenjena rdečkasta in vnetna in pokazati jasno Skaliranje naprej.
Uho je lahko srbeče ali boleče.

Zdravljenje luskavice ušesa je enako kot pri drugi koži na telesu.
Draženje kože na ušesu je lahko močnejše kot na drugih delih telesa, saj je uho večinoma izpostavljeno vetru, soncu in drugim vplivom brez zaščite.

Zdravljenje luskavice

Zdravljenje in zdravljenje vzroka, ki vodi do luskavice, ni mogoče.

Zaradi tega so bile razvite strategije zdravljenja, ki zmanjšajo pogostost napadov in omejijo trajanje in intenzivnost napada.

Zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja z mazilom ali losjonom in tretmaja z obsevanjem.
Losjoni, kot je ditranol, ki ga nanesemo na prizadeto območje kože in nato ponovno speremo, poskrbijo za zmanjšanje močne celične proliferacije.
Ima tudi protivnetni učinek.

Močnejše vnetje luskavice lahko zdravimo s kortizonskimi dopolnili. Tudi tukaj se uporabljajo kreme, ki se nanesejo na prizadeta področja kože. Kortizon deluje protivnetno in zmanjšuje imunski sistem.
Pri hudi luskavici bo morda treba jemati tudi kortizon v obliki tablet.

Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Kijimea® Derma

Dodatki vitamina D 3 se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju luskavice. Zagotavljajo tudi zmanjšanje proliferacije kožnih celic. Tazaron, pripravek vitamina A, deluje tudi na podoben način.

Poleg lokalnega zdravljenja kože z losjoni se lahko izvede tudi poskus zdravljenja z radioterapijo.
V ta namen je na voljo UV sevanje, s pomočjo katerega se vnetne reakcije kože zmanjšajo.

Izraz PUVA se nanaša na kombinirano zdravljenje z obsevanjem in zdravljenjem z zdravilom psoralen.
Ta snov zagotavlja, da se občutljivost kože na svetlobo poveča in učinek sevanja postane učinkovitejši.
Zdravljenje s PUVA se večinoma uporablja, kadar so prizadete večje površine kože.

Poleg zunanjega zdravljenja luskavice se lahko izvajajo tudi sistemska zdravljenja.
Večinoma se uporabljajo, če je okužba zelo izrazita ali lokalno zdravljenje ni bilo uspešno.
Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, na primer kortizon. Uporabljajo se tudi pripravki fumarne kisline.

Ta sprememba kože je pokazatelj kožne biopsije. Izvedite več o tem na: Biopsija kože

Preberite več o temi:

• Zdravljenje luskavice
• Terapija luskavice
• Terapija s protitelesi (Anka)
• Luskavica v nosečnosti

Zdravljenje s kremami

Eden od stebrov zdravljenja luskavice je uporaba krem. Bodite še posebej tu kortizon- ki vsebujejo kreme na prizadeta področja kože. Nato zagotovijo hitre protivnetne ukrepe na teh območjih. Obstajajo tudi kreme, ki vsebujejo katran. V preteklosti so čiste katranske kreme nanesli na prizadeta področja kože, danes pa obstajajo umetno proizvedeni pripravki, podobni katranu, ki lahko zelo uspešno zdravijo luskavico od zunaj.

Zdravilo, ki se danes uporablja v obliki kreme, se imenuje ditranol. Ne samo da zmanjša vnetno reakcijo kože na prizadetem območju, ampak tudi zmanjša hitro in prekomerno celično delitev povrhnjice. Kreme, ki vsebujejo vitamina A in D, se zelo pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju luskavice. Poleg protivnetnega učinka zmanjšujejo tudi zelo hitro celično delitev in pomirjujoče vplivajo na močno razdraženo kožo.

Domača zdravila za luskavico

Poleg običajnih medicinskih ukrepov že vrsto let trdijo tudi številna domača zdravila, katerih uporabo je vedno vredno poskusiti. Dobro preizkušeno domače sredstvo je umivanje kože s kamilico z vodo. Za to dajte ekstrakt kamilice v posodo z mlačno vodo in pustite strmo. Močno koncentrirano tekočino je treba nato nanesti na prizadeta območja ali celotno kožo telesa, ki jo operemo, po nanosu pa jo lahko na kožo nanesemo aloe vera gel kot dnevno zaščito. Sprva se je treba izogibati uporabi drugih pralnih losjonov in gelov za prhanje, še posebej, če so kemične narave. Zmanjšati je treba tudi uživanje začinjene hrane in začimb. Nekateri zdravniki alternativne medicine še vedno priporočajo izogibanje živalskim beljakovinam. Trenutno ni znanstvenih dokazov o povezavi med luskavico in uživanjem beljakovin. Tudi stres je treba čim bolj zmanjšati.

Zdravljenje z oljem čajevca

Zdravljenje luskavice z oljem čajevca se že vrsto let uporablja tudi kot domače zdravilo. Olje čajevca ima protivnetni in hladilni učinek ter zmanjšuje srbenje.

Najprej je treba preveriti, ali olje čajevca dobro prenaša kožo in ga ne draži preveč.
V ta namen je treba nanesti majhno količino olja čajevca na predel kože, ki ga luskavica ne prizadene.

Če se pojavijo normalni, hladilni učinki, vendar se ne pojavi pekoč občutek in rdečkaste kožne spremembe, se olje čajevca lahko nato nanese tudi na območje, prizadeto zaradi luskavice.
V ta namen kapljico nerazredčenega olja čajevca nanesemo na luskavo področje kože in nato z vatirano palčko razporedimo po celotni površini.

Krpo lahko namočimo tudi v olju čajevca in nato nanesemo na prizadeto območje kože za določeno časovno obdobje.

Zdravljenje po Mariji Treben

Zdravljenja po Maria Treben je sestavljeno iz različne zeliščne mešaniceki so prisotni tudi za zdravljenje luskavice.
Zelišča je treba pripraviti v obliki čaja in ga dnevno popiti 1,5-2 litra.

Čaj je sestavljen iz hrastovega lubja, lubje vrbe, travniškega goateeja, zemeljskega dima, orehove lupine, celandina, škrlatne koprive, ostre ponudbe, vrtnice in ognjiča.

Čaj naj vzhaja približno 3 minute, preden ga lahko pijete. Čaj bi morali piti več dni zapored, če želite videti učinek.

Zdravljenje luskavice z ribami

Že nekaj časa obstaja tudi ena mehanska obdelava luskavica, ki jo povzročajo ribe, je znana in je bila opisana kot zelo uspešna.

Tu se uporabljajo ribe iz regije Kangal (ribe Kangal). Potrebujejo s proteini bogato snov na površini človeškega prhlja in začnejo odstranjevati odvečno kožo na površini. Ker psoriaza povzroča prekomerno tvorjenje celic v povrhnjici, bi morala ta metoda dobro delovati.

Ribe se hranijo v bazenu, prizadeti morajo iti v bazen, nakar ribe plavajo do bolnikov in prizadeti predeli kože se začnejo gnesti.
Bolniki se morajo kopati v bazenu 2-3 krat na dan, skupno 6-8 ur. Upoštevati je treba ustrezno alkoholno abstinenco.

Poudariti je treba, da je s to metodo zdravljenja ni zdravilo pride bolezen: samo to Simptomi so zmanjšani in samo za čas zdravljenja.
Takoj, ko se ribe ne kopajo več vsak dan, se simptomi hitro spet stopnjujejo.
Strokovnjaki sumijo, da je velik del učinka med utrjevanjem posledica toplega podnebja in močnega sončnega sevanja v Kengalu.

Če povzamemo, lahko rečemo, da čeprav nekateri bolniki poročajo o pozitivnem učinku ribe, to ni znanstveno dokazano.
Zato je priporočljivo izmenjati ideje z drugimi bolniki, na primer prek internetnih forumov, in pridobiti ustrezne informacije.

Zdravljenje urina

Zelo pogosto je opisana tudi uporaba lastnega urina na prizadeta področja kože.

Učinkovitost je drugačna. Urin ne samo spodbuja hitrejšega Ločitev tehtnicvodi pa tudi do a Protivnetno.
Vendar je treba opozoriti, da po nanosu svojega urina na prizadeto območje kože Draženje lahko pride.

Tistega, raztopljenega v urinu sečnina lahko ima pekoč učinek, podoben enemu Urea mazilo je. Večino časa pa se kmalu zatem hitro izboljša.

Svoj urin je treba približno teden dni zdraviti 1-2 krat na dan.
Tudi tu osnovna bolezen ne ozdravi, simptomi pa se ublažijo, trajanje bolezni pa se skrajša.

napoved

Zdravljenje luskavice trenutno ni mogoče. Vendar pa se lahko v različnih starostih resnost simptomov in recidivov razlikuje.

Tako se lahko zgodi, da se očitki v mladi odrasli dobi zelo pogost in močan vendar so potem v starejših letih komaj na voljo so.
Osnovno zdravljenje, ki ga je treba redno uporabljati tudi za preprečevanje recidivov, lahko skupaj z akutnim zdravljenjem recidivov pozitivno vpliva na potek bolezni.

Domača zdravila za luskavico lahko vedno uporabljamo kot dopolnilo.
Močni tečaji prizadenejo velike površine telesa in za njih je značilna pogosta potiska.
Tu je treba kombinirati več vzporednih tretmajev, ki so sestavljeni iz zdravljenja, losjona in tablet. Poleg motečih in srbečih učinkov luskavice psiholoških komponent ne gre podcenjevati.

Močno prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi stalnega strahu in stresnih situacij in se pogosto ne upajo javiti, kar lahko nato privede do socialnih težav. V hudih primerih je lahko zelo koristna tudi spremljevalna psihoterapija.