Vzroki za prehlad

Vzroki in oblike prehlada

Simptomi kašlja ob povečani izpljunki, vneto grlo, glavobol in bolečine v telesu ter izcedek iz nosu se lahko pojavijo tako posamično kot skupaj, kar bi nato vodilo do popolne slike navadnega prehlada. V veliki večini primerov je prehlad vedno del navadnega prehlada. Glede na trajanje prehlada in količino proizvedenih nosnih izločkov lahko sodelujejo tudi paranazalni sinusi (sinusitis), kar bi bilo opazno v obliki zmernih do hudih glavobolov in bolečega trkanja nad ustreznimi sinusi.

Najpogostejši dejavniki prehlada so virusi. Poleg tega se lahko zgodi, da bakterijska okužba sledi po izbruhu bolezni (bakterijska superinfekcija ali sekundarna okužba), ki jih moramo nato zdraviti z antibiotiki. Do zdaj je bilo ugotovljenih približno 220 različnih virusov, ki lahko povzročijo prehlad. Ustrezni virusi so dodeljeni družinam virusov, ki vsebujejo številne podvrste virusov. Naslednje skupine virusov so bile ugotovljene kot povzročitelji prehlada: družini Coronaviridae pripadati temu Koronavirus z nekaterimi podtipi v družino Picornaviridae prešteti človeški rinovirus z več kot 100 podskupinami, Coxsackie virusi, Odmevi virusov in človeški enterovirusi. Družini virusov Paramyxoviridae eden jih šteje človeški virusi parainfluence z nekaterimi podtipi, človeški metapnevmovirus in človeški respiratorni sincicijski virus (HRSV). Skupina adenovirusov vključuje človeški adenovirusi z nekaterimi podskupinami in to Mastadenovirus. Poleg tega lahko različni podtipi družine virusov Reoviridae povzročijo prehlad. Najpogosteje rinovirusi povzročajo prehlad (40% časa), sledijo mu koronavirusi (10% -25%) in HRSV (10-15%).

Preberite več o temi:

Simptomi prehlada
Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Metapneumovirus v glavnem povzroča simptome prehlada pri majhnih otrocih. Ko gre za viruse, je treba razlikovati med oblikami virusov z ovojnico in brez ovojnice. Medtem ko lahko virusi brez ovojnice običajno prepoznajo in se z njim bori proti imunskemu sistemu, virusi z ovojnico lahko zaobidejo imunski sistem in vodijo do daljših in izrazitejših potekov bolezni. Poleg tega so obložene oblike virusa sposobne mutirati prej in hitreje, tj. spremenite beljakovinsko sestavo zunanjega sloja tako, da se imunski sistem ne more prilagoditi njim. Nenehna sprememba strukture virusa in spremenljivost, povezana z njim, pojasnjujeta, zakaj se pri ljudeh tako pogosto lahko pojavijo prehladne okužbe.

Virusi lahko še posebej dobro preživijo v vlažnem okolju, kar pojasnjuje, zakaj se večina prehladov pojavi med septembrom in novembrom. V nasprotju s priljubljenim in vztrajnim mnenjem samo hladno in mokro vreme ne more povzročiti prehlada pri ljudeh. Številne študije in preiskave ameriške mornarice so pokazale, da ni povezave med izpostavljenostjo mrazu in vlagi in razvojem prehlada. Mornarica je pustila številne plavalce za določen čas plavati v zelo hladni vodi na odprtem morju, nato pa si jih opomogla in pregledala plavalce na prisotnost simptomov prehlada. Značilnega povečanja pojavnosti prehladov ni bilo. Razlog je potrebna prisotnost patogenov, da bi lahko sprožili prehlad. Hladno in vlažno samo po sebi ni dovolj. Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da lahko dva dejavnika, ki sta hladna in mokra, imata sekundarni vpliv na tveganje za nastanek bolezni. Da bi se boril proti okužbi, človek absolutno potrebuje dobro delujoč imunski sistem. Preiskava je pokazala, da to ne deluje pravilno v zelo hladnem okolju in tako predstavlja možno vstopno točko za patogene.

Preberite več o temi: Preprečevanje prehlada

Virusi kot vzrok

Virusi povzročajo več kot 90% vseh prehladov. Protivirusni virusi lahko izvirajo iz najrazličnejših družin, kot so rinovirusi, koronavirusi ali virus RS (respiratorni sincicijski virus). Znotraj teh družin je spet veliko število različnih podtipov teh virusov. To pojasnjuje, zakaj lahko ljudje znova in znova zasvojijo virusni prehlad.

Imunski sistem se lahko zelo učinkovito bori proti tistim virusom, s katerimi se je srečal že prej. Če pa nova podvrsta virusa napada ljudi, imunskemu sistemu traja dlje časa, da patogena prepozna kot takega in se z njim učinkovito bori. Zaradi te zamude se lahko razvijejo simptomi, ki jih pogovorno imenujemo simptomi prehlada.

Od tega je treba razlikovati viruse gripe, ki povzročajo sezonsko gripo. Ti virusi prehlada so prilagojeni tako, da zaobidejo naravno zaščitno oviro nosne in žrela sluznice. Zato sprožijo tudi podobne simptome, čeprav prihajajo iz različnih družin.

RS virusi

Respiratorni sincicijski virus, imenovan tudi virus RS, je pogost vzrok prehlada in vnetja spodnjih dihalnih poti (Bronhiolitis) v otroštvu. Okužba z RSV je celo najpogostejša bolezen v povojih in otroštvu, virus RS ima v odrasli dobi podrejeno vlogo.

Virus RS je zelo okolju odporen in se prenaša preko najmanjših kapljic v zraku, ki ga dihamo. Za okužbo je značilna visoka vročina in kratka sapa. Prizadeti otroci morajo biti pogosto hospitalizirani.

Koronavirusi

Corona virusi so virusi v obliki krone, če jih gledamo pod mikroskopom, iz katerega izhaja njihovo ime. V najpogostejših primerih povzročajo razmeroma blago okužbo dihal. Kot vsi drugi virusi prehlada virusi corone napadajo nosno sluznico. Z uporabo posebnega mehanizma virus paralizira obrambno funkcijo sluznice, tako da se lahko pojavijo simptomi navadnega prehlada, na primer izcedek iz nosu ali kašelj.

Vendar pa se določen rod virusa lahko imenuje SARS (Hud akutni respiratorni sindrom) sprožilec. SARS so prvič opazili leta 2002. Bolniki pokažejo pljučnico, ki lahko v nadaljnjem poteku vodi do odpovedi pljuč.

Več o tej temi: Koronavirus - kako nevaren je?

Bakterije kot vzrok

Bakterije manj verjetno povzročajo prehlad. Bolj verjetno je, da na dnu virusnega prehlada sprožijo superinfekcijo. Postopek superinfekcije lahko izgleda nekako takole: najprej virus sproži prehlad, ki se bori proti imunskemu sistemu. Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo ali v redkejših primerih pri sicer zdravih ljudeh lahko preprostemu prehladu sledi druga okužba z bakterijo. Temu pravimo superinfekcija.

Okužba z bakterijo nato prizadene določene organe. Na primer, okužba v pljučih lahko privede do pljučnice ali v ušesu do otitisa. Seveda lahko bakterija povzroči tudi navaden prehlad. Vendar, kot je opisano zgoraj, je to veliko redkejše kot virusni prehlad. Zdravniki bi morali biti zato zelo previdni pri predpisovanju antibiotikov pri prehladu, saj jih večina povzroči virusi in proti tem antibiotikom niso učinkoviti.Uporaba antibiotika je lahko smiselna le, če obstaja sum na superinfekcijo in obstajajo dodatni simptomi značilnih simptomov prehlada.

Bi radi vedeli več o bakterijskih okužbah? - Nato preberite naš članek: Hlad, ki ga povzročajo bakterije

Streptokoki

Streptokoki so bakterije, ki jih glede na način razgradnje rdečega krvnega pigmenta hemoglobina razdelimo v skupine A-streptokoki in B-streptokoki. A-streptokoki vključujejo pnevmokoke (Streptococcus pneumoniae) in viridans streptokokki.

Streptokoki ponavadi ne sprožijo prehlada, temveč bolj specifične bolezni posameznih organov, ki pa jih lahko nakloni virusni prehlad. Pnevmokoki so podrobneje obravnavani v naslednjem razdelku.

Streptokokki viridans se pojavijo v ustni votlini. Kolonizirajo zobne obloge in tako lahko sprožijo zobno gnilobo. Da so prehladi, je precej netipično.

Stafilokoki

Stafilokoki so bakterije, ki načeloma lahko sprožijo okužbo v katerem koli organskem sistemu. Dejstvo, da so stafilokoki vzrok prehlada, je zelo netipično. Pogosteje sprožijo okužbe na koži ali notranjih organih, kot je endokarditis, to je vnetje notranje sluznice srca.

Podobno kot streptokoki lahko tudi stafilokoki povzročijo pljučnico, ki je lahko zaplet običajnega prehlada, ki ga povzroči virus.

Pnevmokoki

Pnevmokoki so lahko med drugim vzrok za pljučnico, otitisni medij, vnetje nosne sluznice ali meningitis. Takšna okužba s pnevmokoki je naklonjena, ko imunski sistem že oslabi virusni prehlad. To še posebej velja za ljudi, ki imajo zaradi različnih razlogov šibek imunski sistem.

Pri otrocih lahko pnevmokoki sprožijo akutno tonzilno angino, to je vnetje tonzil. Toda to je veliko bolj akutna bolezen kot prehlad.

Prehlad kot vzrok prehlada

Predpostavka, da prehlad povzroča sam prehlad in, natančneje, prepih, vlaga ali hipotermija, je še vedno razširjena. Vendar pa prehlad sam ne more povzročiti prehlada in prehlada lahko prehladite, tudi če ga prej niste izpostavljeni. Pogosto je prvi simptom prehlajene osebe občutek "drhtanja".

Ta simptom povzroča zvišanje telesne temperature zaradi glasnikov v telesnem obrambnem sistemu. Da se telesna temperatura lahko poveča, pride do zmanjšanega pretoka krvi in hlajenja kože, telesni lasje vstanejo (kurja polt) in povečanje mišičnega tonusa do mišičnega tresenja. Ti mehanizmi vodijo do občutka prehlada na začetku prehlada, vendar to ni vzrok bolezni, temveč je posledica okužbe z virusom.

Vendar lahko prehlad posredno poveča tveganje za okužbo, saj so ljudje bolj verjetno, da so v bližini okuženih ljudi, ko je mraz, na primer v stavbah, javnem prevozu in slabo prezračenih prostorih. Druga domnevna povezava med prehladom in prehladom bi lahko bila oslabitev telesnega obrambnega sistema zaradi pretirano dolge ali intenzivne izpostavljenosti mrazu na premalo zaščitenem telesu, kar lahko vodi v slabšo obrambo pred patogeni.

Več o tej temi si preberite na: Zakaj vas prehladi prehlad?

Vzroki kroničnega prehlada

Če zelo pogosto trpite za prehladom ali imate tudi alergije, je na nosni sluznici stalen učinek draženja. Na primer, preobčutljiva reakcija sluznice lahko povzroči kronično vnetje nosne sluznice in zelo pogosto sluznice v paranazalnih sinusih (Rinosinusitis).

Toda anatomske spremembe v nosu in nazofarinksu so lahko tudi vzroki kroničnega prehlada. Na primer zkrivljeni nosni septum ali druge ovire, kot so tujki (pogosto pri otrocih), povečane turbine ali posledice kirurških posegov v predelu nosu, lahko povzročijo kronični prehlad. Zlasti pri otrocih niso redki, da nosni polipi ali povečana žrela vodijo do trajnih pritožb.

Določene bolezni, ki povzročajo vnetja na različnih predelih telesa, lahko privedejo tudi do kroničnega vnetja v predelu nosu. Sem spadajo na primer Wegenerjeva granulomatoza, pri kateri se krvne žile vnamejo, ali sarkoid, sistemska bolezen, ki lahko prizadene tudi nosno sluznico.

Duševni in čustveni vzroki prehlada

Prehlad lahko spodbudi psihološki stres in še posebej čustveni stres. Stres v službi ali šoli, pa tudi stres v družini ali odnosih lahko privede do oslabljenega imunskega sistema. Pogosto se prehlad pojavi zaradi psihičnega in čustvenega stresa, kot znaka obrambne šibkosti telesa. Poleg tega psihološki in čustveni stres pogosto privede do nezdravega življenjskega sloga, na primer telesni vadbi in uravnoteženi prehrani se zaradi pomanjkanja časa posveti manj pozornosti. Zaradi tega je telo bolj dovzetno za bolezni.

Pri bronhialni astmi in alergijah je tudi znano, da so psihološki dejavniki vzrok bolezni. Duševni stres lahko poslabša simptome obolelih za alergijo, pri približno polovici vseh napadov astme so kot možni sprožilci vključeni čustveni dejavniki. Vendar se zdi, da je podobno kot tako imenovani "živčni kašelj" tudi psihološki vzrok za pogosto kihanje brez prepoznavnega fizičnega razloga ali spremljajočih prehladov. Ta pojav spada v skupino tako imenovanih psihosomatskih motenj in ga je treba psihiatrično razjasniti.