Bolečina po operaciji kolka

opredelitev

V večini primerov je bolečina po operaciji kolka lokalizirana okoli prizadetega kolka.

V večini primerov se pojavijo po operacijah kolka. Bolečino ponavadi prvič občuti bolnik nekaj ur po operaciji, ko se opojna in analgetična zdravila, ki so bila uporabljena med operacijo, izginejo. Najpogosteje gre za bolečine v ranah in bolečine zaradi manipulacije in poškodbe tkiva okoli kolka.

Bolečine v drugih delih telesa zaradi položaja med operacijo se lahko pojavijo redkeje.

Kakšna bolečina je normalna

Bolečina po operaciji kolka se lahko razlikuje od osebe do osebe.

Operacije kolka vključujejo veliko silo na bokih, medenici in nogah. V operacijskem območju se lahko pojavijo hude bolečine, ki se ne počutijo bolje, ko počivate. Bolečina lahko izžareva in se navadno poslabša s premikom kolka. Bolečina mora biti obvladljiva z ustreznim zdravljenjem bolečine.

Če je protibolečinsko zdravilo premalo, mora prizadeta oseba prositi lečečega zdravnika, naj prilagodi protibolečinsko zdravilo. Po nekaj tednih naj bi bolečina izginila. Če se bolečine ne ustavijo, je nujen obisk zdravnika, ki vas zdravi.

Trajanje bolečine

Kako dolgo trajajo bolečine po operaciji kolka, je odvisno od vrste operacije in resnosti bolezni. Trajanje bolečine je odvisno tudi od posameznega procesa celjenja, ki ga ni vedno mogoče natančno napovedati.

Po vsaditvi kolčne proteze je obstoječa blaga do zmerna bolečina še nekaj tednov pooperativno pravilo. Proti temu je treba jemati protibolečinska zdravila, da je zagotovljena dobra gibljivost in s tem rehabilitacija. Artroskopija kolka povzroči manjše poškodbe sklepa kot del operacije. Tako je trajanje bolečine po operaciji običajno krajše.

Razlog za natančnejšo diagnozo obstaja, če bolečina po operaciji kolka ne mine, tudi več kot dva meseca ali če je po nekaj dneh operacije še vedno zelo huda. Spremljevalni simptomi, kot so oteklina, pordelost in pregrevanje, pa tudi izločanje iz rane, lahko kažejo na okužbo, ki zahteva zdravljenje.

Več o temi preberite tukaj:

• Zapleti umetnega kolčnega sklepa

Vzroki za bolečino po operaciji kolka

Bolečina po operaciji kolka je normalna telesna reakcija. Poškodba tkiv se pojavi med operacijo, saj je treba strupe prerezati, da pridejo do sklepa. Odvisno od operacije se odstrani tudi kost.

Da bi dobili jasen pogled na operacijsko območje, je treba kožo, mišice in drugo tkivo pogosto držati na eni strani. To lahko običajno povzroči povratne tlačne poškodbe konstrukcij. Vse te manipulacije s tkivom okoli kolčnega sklepa povzročajo oteklino in bolečino. Tudi sama kirurška rana je boleča in občutljiva, dokler se ne zaceli.

Zato traja nekaj časa po operaciji, da se tkivo umiri in bolečina umre. V redkih primerih je bolečina po operaciji kolka lahko tudi posledica poškodbe ali draženja živca. Če je to vzrok, je bolečina pogosto naelektritev in vbod. Prav tako lahko prihaja do odrevenelosti na delih prizadete noge.

Bolečina po operaciji kolka je lahko tudi posledica vnetja rane. To je lahko posledica okužbe z bakterijami in je povezano z rdečico, oteklino in pregrevanjem. Pus lahko izteka iz rane.

Preberite tudi:

• Proteza kolka povzroča bolečino

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Ali bi lahko šlo za trombozo?

Večje ortopedske operacije, kot so operacije kolka in kolena, tvegajo nastanek krvnega strdka (tromba). Imobilizacija po operaciji povečuje tveganje za nastanek tromboze, zato bolnike po večjih operacijah zdravimo s tromboznimi preventivnimi zdravili.

Če se tromboza kljub temu razvije, se običajno pojavijo značilni simptomi. Prizadeti trpijo za edemom na gležnjih in spodnjih nogah, koža na spodnjem delu noge je lahko rdeča in napeta, noga pa je očitno pregreta. Dvig prizadete noge običajno omili simptome.

Pri nekaterih bolnikih simptomi sprva ostanejo neopaženi. Tudi drugi bolniki doživljajo močne bolečine vlečenja. Bolečina je pogosto v teletu in spominja na vneto mišico. Tromboza lahko povzroči resne zaplete in zahteva ciljno zdravljenje.

Pomembne informacije o tej temi:

• Profilaksa tromboze
• Odkrijte trombozo

Sočasni simptomi

Bolečine po operaciji kolka pogosto spremljajo drugi simptomi.

Slabost ali omotica sta pogosti v prvih nekaj urah po operaciji. Vzrok so ponavadi zdravila za anestezijo in slabost običajno mine že prvi dan po operaciji.

V prvih dneh po operaciji se pogosto pojavi zaprtje, saj se bolniki malo premikajo, še posebej, če imajo močne bolečine v bokih. Poleg tega zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo opioide, povzročajo zaprtje. Da v prebavilih ne pride do zapletov, je treba preprečiti blokade kot možne protiukrepe.

Če po operaciji kolka obstaja tudi otrplost ali ohromelost, je treba te spremljajoče simptome vsekakor razjasniti. To bi lahko poškodovalo živec ali močno otekanje v tkivu, ki pritiska na živčna vlakna in jih zoži.

Več o:

• Postopek za vstavljanje TEP-a

diagnoza

Če se po operaciji kolka pojavijo bolečine, je pomembno najti vzrok.

Pogosto le bolečine v ranah izginejo po nekaj dneh. Včasih pa bolečina po operaciji kolka temelji na drugačni diagnozi, ki jo je treba ugotoviti. Praviloma se vzame rentgen, ki ugotovi, ali so vsadki pravilno sedeli ali je kost poškodovana. Pomembno je tudi, da prizadeti kolk in kirurško rano redno preverjamo, da lahko v zgodnji fazi odkrijemo in zdravimo morebitno okužbo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Razrahljanje kolčne proteze

terapija

Prvi korak bolečine po operaciji kolka je primerno protibolečinsko zdravilo prvič po operaciji. Zelo pomembno je, da se pacient po operaciji kolka hitro postavi na noge in začne ponovno vaditi hojo in stojati. Bolečine, ki jih je mogoče enostavno nadomestiti z zdravili proti bolečinam, te mobilizacije ne smejo odložiti.

Več o tem preberite na: Zdravila proti bolečinam - osnova zdravljenja bolečine zaradi drog

Če pa bolečina traja dlje časa ali če je tako huda, da je ni mogoče obremeniti, je treba ugotoviti vzrok in ga zdraviti. Zdravljenje se močno razlikuje glede na vzrok. Kadar se pojavijo bolečine, je pomembno, da so med operacijo izključeni vzroki, kot je napačno postavljanje vsadka ali zlomljene kosti. V tem primeru bo morda treba izvesti še eno operacijo.

Če obstaja sum na okužbo, se najprej preveri raven vnetja v krvi. Morda bo treba opraviti še eno operacijo za čiščenje okuženega tkiva in odvzem brisov, da se lahko ugotovi, katera bakterija povzroča okužbo. Šele ko je gotovo, kateri povzročitelji okužbe povzročajo, se lahko začne ciljno antibiotično zdravljenje in določi nadaljnji režim zdravljenja.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Vnetje kolka

Vrste operacij kolka

Bolečina po operaciji zamenjave kolka

Vsaditev popolne zamenjave kolka (totalna endoproteza) je velika operacija.

Ker je kolčni sklep nameščen precej globoko v telesu, je treba med operacijo prerezati veliko prekrivajočega tkiva in ga držati na eni strani. Po operaciji se bolečina redno pojavlja, ker je tkivo razdraženo. Za namestitev kolčne proteze mora biti bolnik tudi posebej nameščen. Na prizadeto nogo delujejo velike sile, ki lahko prav tako prispevajo k draženju in bolečini, podobni obremenitvi.

Če se bolečina pojavi dolgo časa po operaciji zamenjave kolka, bo morda treba protezo spremeniti, ker je materialna odrgnina izrabila protezo. Tako je v povprečju vsakih 15 let.

Preberite več o naslednjih temah:

• Sanacija po namestitvi proteze kolka
• Kirurški poseg za vstavitev kolčne proteze

Bolečina po operaciji zloma stegnenice

Bolečina po operaciji zloma stegnenice je sprva normalen pojav. Da rehabilitacije ne preprečimo, je treba proti temu sprejeti dovolj protibolečinskih zdravil. Če s tem ne olajšate bolečine z zadostnim odmerkom ali če bolečina traja dlje časa, je treba raziskati vzrok. Bolečina po operaciji na zlomu stegnenice ima lahko vedno vzrok, ki zahteva zdravljenje.

Predvsem je treba omeniti kirurške zaplete, kot so zlomljene kosti ali okužbe. Te je treba prepoznati in zdraviti pravočasno in so pogosto povezane s hudimi bolečinami. Pojavijo se lahko tudi nekaj tednov po operaciji.

Več o temi lahko izveste tukaj:

• Zlom vratu stegnenice

Bolečina po artroskopiji kolka

Pogosto stanje, pri katerem se uporablja artroskopija kolka, je zadrževanje kolka.

Med terapijo so štrleče kosti artroskopsko brušene. Ta operacija ima grozljiv zaplet, da vodi do zloma stegneničnega vratu. V tem primeru bolniki občutijo hude bolečine, zlasti pri vstajanju in hoji. Če se po operaciji kolka kolka pojavijo hude bolečine, je vsekakor treba narediti rentgenski poseg prizadetega kolka, da se vidi zlom vratu stegnenice.

Okužba lahko povzroči tudi bolečino po artroskopiji kolka in jo je treba prepoznati in zdraviti zgodaj. Če se bolečina pojavi takoj po operaciji, lahko protibolečinske tablete uporabimo za zatiranje in če v prvih pooperativnih dneh postane boljša, je to znak, da bolečina nastane izključno zaradi rane in manipulacije tkiva. V tem primeru ni treba skrbeti.

Preberite tudi:

• Artroskopija
• Artroskopski zapleti

Lokalizacije bolečine

Bolečina v dimljah

V primeru bolezni kolka je bolečina v dimljah zelo pogosta, saj kolčni sklep štrli približno na sredino prepone. Poleg tega bolečina v sosednjih regijah pogosto povzroči vleko v dimljah, saj je veliko živcev, ki oskrbujejo genitalno regijo. Torej po operaciji kolka ni presenetljivo, če pride do bolečin v dimljah.

Pomembno pa je, da nobene druge obstoječe bolezni ne spregledamo. Pri moških lahko bolezni testisa povzročajo tudi bolečine v dimljah. Tudi dimeljske kile povzročajo bolečino, tako kot druge bolezni, kot so okužbe genitalnih organov. Če se poleg bolečine pojavi oteklina v dimljah, je treba raziskati natančen vzrok. Bolečine v dimljah se lahko pojavijo tudi pri težavah s hrbtom.

Več o tej temi preberite tukaj:

• Bolečine v dimljah

Bolečine v kolenu po operaciji kolka

Včasih se po operaciji kolka pojavijo bolečine v kolenu. To se pogosto zgodi, ker npr. Pri vsaditvi proteze kolka mora biti noga posebej nameščena. Koleno je upognjeno in noga obrnjena navzven ob kolku. Ta rotacija ustvarja sile na kolenu, kar lahko povzroči bolečino.

V interesu pacienta je treba obiskati zdravnika, da se pritožbe dokumentirajo. Če bolečina traja več kot nekaj dni, je potreben natančnejši pregled in morebitna slikovna diagnostika v obliki rentgenskih žarkov ali MRI. Pri nekaterih bolnikih se bolečina v kolku štrli v koleno. Bolečina se tako zazna v kolenu, čeprav tam ni bolezni.

Bolečine v križu po operaciji kolka

Če se bolečina v križu pojavi v prvih dneh po operaciji kolka, je to lahko še vedno posledica bolnikovega položaja med operacijo. Med operacijo pod splošno anestezijo pacient ne more spremeniti svojega telesnega položaja, zato lahko zaradi neugodnih položajev pogosto pride do napetosti v mišicah.

Če po operaciji kolka dolgo niste mobilni ali niste zelo mobilni in večino dneva ležite v postelji, lahko bolečina v hrbtu izhaja tudi iz napetosti med ležanjem. Zlasti pri bolnikih z osteoartritisom, ki so dobili kolčno protezo, lahko bolečina v hrbtu izvira tudi iz povečanega stresa med rehabilitacijo. Zaradi nežne drže v primeru izrazite artroze kolka in hkratne fizične zaščite se lahko hrbtne mišice nekoliko umaknejo in oslabijo.

Če z novim sklepom ponovno izvedemo več gibanja, lahko hrbet postane preobremenjen, vendar se bo to sčasoma razvilo in morda s fizioterapijo.

Preberite tudi:

• Osteoartritis kolka

Bolečine v stegnu po operaciji kolka

Bolečine v stegnu po operaciji kolka so zelo pogoste. Kožni rez je pogosto tako dolg, da sega čez del zunanjega stegna.

Številni vsadki, kot so proteze kolka ali osteosinteza nohtov, ki se uporabljajo za zlom vratu stegnenice, so zasidrani do sredine stegenske kosti in jih včasih pritrdijo z vijaki. Vstavljanje vsadkov v kost lahko povzroči bolečino v stegnu po operaciji kolka.

Če je bolečina zelo huda ali če se toliko poslabša, da hoja in stojanje nista možni, je treba izvesti še dodatno razjasnitev. V redkih primerih lahko operacija kolka poškoduje stegnenice, kar lahko privede do zlomov, ki so zelo boleči. Če se bolečina pojavi šele nekaj časa po operaciji, je treba razmisliti tudi o draženju brazgotine ali okužbi.

Izvedite več o:

• Zlom vratu stegnenice

Bolečina sakroiliakalnega sklepa

Ker so operacije kolka operativni posegi, pri katerih je treba odstraniti veliko sile za odstranitev poškodovanih sklepnih struktur in vstavljanje umetnih sklepov, lahko med operacijo draži celoten medenični pas.

Sakroiliakalni sklepi (ISG) se oskrbujejo s senzorimotorno oskrbo in nanje lahko vplivajo med operacijami kolkov. Zato se pogosto zgodi, da imajo prizadeti bolečine na SI sklepu po operaciji kolka.