Bolečine v temporomandibularnih sklepih

anatomija

Temporomandibularni sklep povezuje spodnjo čeljust (the Obvezna) z lobanja . Nastane iz zgornje čeljusti, trdno spojene z lobanjo (the Maksila) in relativno gibljivo spodnjo čeljust, ki je pritrjena nanjo (mandibula). Od Vrtljiva glava (Caput mandibule) je del spodnje čeljusti in leži v sklepni vtičnici v zgornji čeljusti Mandibularna fosa). Spredaj je vtičnica Mandibularni tuberkel omejena (kostna višina v zgornji čeljusti, ki je a Preprečuje, da bi sklepna glava zdrsnila iz vtičnice (V nasprotnem primeru bi z vsakim ugrizom dislocirali čeljustni sklep, kar bi bilo zelo nepraktično).

A diskusije (hrustančna blazina med sklepnimi površinami) deli temporomandibularni sklep v dve komoriki delujejo skoraj neodvisno drug od drugega. Zaradi teh dveh komor se sklep uvaja med žvečenjem in govorjenjem Gibanje vrtljivega drsnika mimo. Na samem začetku, ko se usta odprejo, v čeljustnem sklepu pride do čistega rotacijskega gibanja. Če se usta nato odprejo za približno 1 cm, se sklepna glava pomakne skupaj z diskom v drsnem gibanju.

vzroki

Bolečine v temporomandibularnih sklepih imajo lahko različne vzroke. Da bi ugotovili, kaj točno povzroča bolečino, je treba najprej opazovati, kdaj se bolečina pojavi in ​​ali jo je mogoče omiliti. Zdaj izkušeni zobozdravnik lahko poišče natančen vir bolečine.

Pogost razlog za bolečino v predelu TMJ je tisto, kar imenujemo CMD ( kranio-mandibularna disfunkcija). To pomeni, da je nekje v sami TMJ prišlo do motnje. Razlogi za to so raznoliki.

Drugi vzrok bolečine v čeljusti je lahko stiskanje, ki ga povzroči dislocirana čeljust.

Preberite več o temi: Dislocirana čeljust

Do a Da preprečite nepravilno nalaganje posameznih čeljustnih odsekov Ortodontsko zdravljenje je treba izvesti pravilno. Pacient nima ustreznega okluzija (Pri stiskanju naj se vsi zobje prilegajo drug drugemu. Noben zob ne sme priti v stik prezgodaj s svojim antagonistom v nasprotni čeljusti in noben zob se ne sme zatakniti v zraku), zato pride do enega stalna nepravilna obremenitev ena stran čeljusti pri žvečenju. Rezultat je ponavadi bolečina v sklepu.

Ampak tudi Neskladni zobje ki niso bili zdravljeni, so sprožilci bolečine. Potem pa Čeljust je bila na eni strani napačno obremenjena in reagira z bolečino v prizadetem sklepu.

Skozi modrostne zobe in če se okluzija spremeni, je treba preveriti, ali teh zob ni priporočljivo odstraniti. Večino časa stojijo zobje modrosti (v tehničnem jeziku kot 8 serij ne ravno v čeljusti in potisnite preostale zobe na stran, da naredite prostor. V teh primerih se omenjena okluzija spremeni in lahko tudi Nepravilne obremenitve in povezane bolečine prihajajo.

Z zobmi, ki jih je zdravil zobozdravnik, je treba vedno paziti, da se Proteze se natančno prilegajo. Če je krona ali most previsok, ugriznete samo na eno stran in to Žvečilne mišice postanejo napeteker se ne uporablja enako. Ta napetost nato sproži močne bolečine v čeljustnem sklepu.

Tudi PolnilaTo je treba storiti na okluzalnih površinah zob, nato pazljivo preverjeno zaradi motenj in zgodnjih stikov. Zobozdravnik to stori s t.i. Zapiralna folija. Pacient ugrizne film, ki se drgne tam, kjer pridejo v stik zobje. Moteča območja so odstranjena, sicer se bo enostransko obremenjevanje mišic in mišic ponovno pojavilo.

Škodljive navade, kot je drobljenje oz Stisnite zobe vodijo tudi do napetih žvečilnih mišic in s tem do bolečine. Večina bolnikov zmečka v spanju in se nato zbudi z vneto čeljustjo. Tukaj vam lahko pomaga grizenje ugriza.

Drug vzrok so Vnetje ušesa ali sinusovki se zlahka razširijo na temporomandibularni sklep. Virusi ali bakterije infiltrirajo sklepno kapsulo in se kopičijo v sinovialni tekočini, kar vodi do a vnet sklep vodi.

Osteoartritis in protin se ne pojavita samo v roki, kolenu in gležnju, ampak se lahko pojavijo tudi v temporomandibularnem sklepu. Tu se disk lahko uniči ali v sklepnem prostoru odložijo kristali. To včasih vodi do močnih bolečin pri bolnikih, ki na splošno trpijo zaradi protina ali osteoartritisa.

Od diskusije, ki ublaži glavo temporomandibularnega sklepa v svoji vtičnici preseljen to pomeni, da drsi predaleč spredaj (spredaj) ali hrbtno (zadaj) iz prvotnega položaja. Disk zagotavlja, da lahko posamezni deli temporomandibularnega sklepa nemoteno delujejo. Če se preseli zdaj, je to Moteno je bilo sodelovanje med dvema zbornicama. Eden razlikuje enega popoln premik diska, pri katerem diska ni več mogoče ponovno namestiti in ust zaradi tega ni več mogoče normalno odpirati, in delni premik diska. Pri slednjem se običajno sliši pokanje, ko se usta odprejo in zaprejo.

Uporabnik celotne proteze si lahko ogledate tudi zobozdravnika zaradi bolečin v temporomandibularnem sklepu. Tu je treba preveriti, ali proteza ustreza pacientu in njegovi okluziji ali ne. Pogosto pri izdelavi polnih protez normalen položaj čeljusti drug drugega ignorirali. Zaradi tega je bolnik v določenem položaju prisiljen ugrizniti, vendar to ni njegov naravni položaj ugriza ustreza. Disk v temporomandibularnem sklepu je trajno stisnjen in se brani s pošiljanjem bolečinskih signalov.

V redkih primerih Ciste ali abscesi povzročajo temporomandibularne bolečine v sklepih. Parodontalni absces na zobu, ki se ne zdravi in ​​je seveda zelo boleč, zagotavlja, da bolnik tega zoba ne želi več žvečiti. Tudi tu je posledica enostranska obremenitev čeljusti.

Simptomi

Bolečine v temporomandibularnem sklepu se lahko manifestirajo na različne načine: Zdravnik se pogosto ne sklicuje na težave v ustih, saj simptomi, ki se pojavijo na začetku, nimajo nobene zveze z ustno votlino. Bolnik s hud glavobol, se pogosto simptomatsko zdravijo le z zdravili proti bolečinam ali podobno. Glavoboli so lahko posledica obojega pri bolnikih s težavami s TMJ Napetost v celotni mišici glave in vratu kot tudi neposredno povzročil TMJ. Čista terapija proti bolečinam bo v tem primeru le kratkotrajno olajšala, vendar vzrok ni odpravljen in še naprej vodi v bolečino.

Za bolnike, ki trpijo zaradi trdovratnih močnih glavobolov in za katere so že bili izključeni vsi drugi vzroki, obisk CMD (Kraniomandibularna disfunkcija) priporočiti specializiranega zobozdravnika.

Tudi Okužbe ušesa se lahko razširi na temporomandibularni sklep in povzroči bolečino.

Če temporomandibularni sklep boli po prebujanju ali v stresnih situacijah, je brušenje zob v večini primerov vzrok. Zobozdravnik to zlahka ugotovi zaradi sploščenih zob.

terapija

Za posamezno terapijo je pomembno, da se najprej postavi natančna diagnoza.

Če so proteze ali zalivke previsoke, pomaga brušenje. Zobozdravnik s pomočjo okluzivne folije pusti, da bolnik ugrizne. Obarvano točko lahko zdaj opazimo na mestu motečega stika na zadevnem zobu, ki ga je mogoče zmleti.

Neskladne zobe lahko zdravimo ortodontsko.

Če sta brušenje in stiskanje vzrok za bolečino v TMJ, je potrebna terapija z oklepom. Alginatni vtisi so narejeni od pacienta in se uporabljajo v zobnem laboratoriju za izdelavo mavčnega modela. Na tem modelu se nato naredi plastična vreča, ki jo mora bolnik nositi ponoči (v posebej hudih primerih tudi podnevi). S pomočjo te lopatice se ugriz blokira in preprečuje, da bi se zobje drgnili, kar razbremeni čeljustni sklep.

Preberite več o temi:Brušenje lopatice, okluzijska lopatica

Napetost v žvečilnih mišicah lahko olajšate z določenimi vajami za sprostitev.

Vnetje v predelu grla in ušesa ali samega sklepa je treba zdraviti z antibiotiki.

Na splošno lahko rečemo, da samo dajanje zdravil proti bolečinam ni zadostno zdravljenje. Borijo se le s simptomi, ne pa tudi z vzroki za bolečino in lahko vodijo v zasvojenost, če jih jemljemo dlje časa.