MRI za raztrg meniskusa
uvod
The Menisci so hrustančne strukture Kolenski sklep. So med zgibnimi kostmi, torej med Stegenska kost (lat. stegnenica) in kost spodnjega dela noge (Latinska golenica).
Menisci služijo ustvarjanju boljši stik med obema kostoma in zaradi svoje različne oblike in ukrivljenosti kompenzirajo neplodnost. Poleg tega povečaj ona površina, ki absorbira silo v kolenskem sklepu in tako zagotovimo a boljša porazdelitev tlaka v sklepih.
Obstaja notranji in zunanji menisk. Obe sta na tibialni planoti v določeni regiji, t.i.Območje intercondylaris anteriores in posteriores"Sidran na kosti.
Od Medialni meniskus je povezan tudi z zunanjim ligamentom (kolateralnim ligamentom) kolenskega sklepa, tako da se razteza daleč manj okretna je kot zunanji meniskus. Oba imata eno oblika polmeseca; zunanji meniskus celo predstavlja skoraj zaprt obroč.
Meniskalna solza
Kot katera koli struktura se lahko tudi menisci kot pomemben del kolenskega sklepa poškoduje.
The Meniskalna solza kot najpogostejša poškodba. To se razume kot prekinitev kontinuitete hrustančne strukture. Vzroki so ponavadi travmatični dogodki ali degenerativni procesi.
Močne strižne sile, zvijanje ali premikanje kolena, padci in nenadna zaustavitev gibanja lahko vse privedejo do Meniskalna solza voditi. Zlasti v starosti, morda pa tudi v mladosti, znaki obrabe in prekomerne uporabe povzročijo, da se meniskus raztrga.
Od Medialni meniskus je posledica njegove zmanjšane mobilnosti zaradi dodatne navezanosti na Notranji pas iz kolenskega sklepa pogosteje prizadeti.
Zadnji tretji (zadnji rog medialnega meniskusa) se ponavadi zlomi. Poleg lokalizacije raztrganine meniskusa lahko tudi kdo različne oblike razpok razvrsti (Prečna, Ob- in Meniskus se trga kot košara z ročaji).
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Diagnoza
Če obstaja sum na solzenje meniskusa, se najprej pojavi klinični pregled s posebnimi testi. Tako imenovani Test provokacije omogočajo zaznavanje in razlikovanje notranjih in / ali zunanjih solz meniskusa s pomočjo stiskanja in rotacijske obremenitve. Druge metode bi bile Računalniška tomografija (CT; plastni rentgen), ultrazvok in kot invazivna metoda artroskopija kolena. S kroničnimi lezijami meniskusa a Artroskopija se indeksira. Akutna / sveža solzenje meniskusa je veliko pogostejša. To je res MRI (Slikanje z magnetno resonanco) kot izbiro pri postopkih slikanja.
Diagnostika izbire - MRI
S pomočjo Slikanje z magnetno resonanco (ali Slikanje z magnetno resonanco) solzenje meniskusa je mogoče natančneje oceniti glede na obliko in obseg.
Načelo MRI temelji na magnetna lastnost posameznih atomskih jeder v našem telesu, ki imajo vsak določen značilen intrinzični kotni zagon. Natančna funkcija je zelo zapletena - preprosto povedano, računalnik lahko snema in oceni impulze, tako da na koncu tridimenzionalna slika nastane.
MRT je postopek 3D snemanja, ki lahko pokaže solzenje meniskusa v vsaki prostorski ravnini. Z uporabo magnetnih polj in radijskih valov slika MRI ponuja možnost različnih stvari Kontrasti slik. MRI slika se tehta glede na to, katero tkivo lahko ocenimo. Osnova za to so Atomi vodikaki so povsod v našem telesu pojavijo pa se različna gostota pogosto pa tudi v različnih organih.
Na primer, v nekaterih utežih so mišice ali menisci videti temnejši, tekočine pa lažje (slika s tehtanjem T2), na drugih slikah so strukture, bogate z maščobo, lažje (slika s T1 utežjo).
Z uporabo tega načela različni kontrastni na sliki MRT je mogoče jasno ločiti različne strukture med seboj.
Na splošno ima MRI prednost, da jo lahko primerjamo z rentgenom ni izpostavljenosti sevanju (z ionizirajočimi žarki) tam.
Prav tako je zelo primeren za prikazovanje mehkega tkiva, vključno z menisci in drugimi strukturami (ligamenti, hrustanec in sinovialna membrana) kolenskega sklepa, saj lahko prepoznamo najmanjše lezije in draženje.
MRI torej velja za zlati standard pri diagnozi solzenja meniskusa.
Postopek MRI za raztrg meniskusa
Danes MRI izvajajo radiologi in medicinsko-tehnični radiološki asistenti (MTRA) bodisi na sami kliniki bodisi v primeru manj akutnih težav v radiologiji. Zelo pomembno je, da bolnika o naknadnem pregledu predhodno obvestite, saj lahko zdravnik na takem pogovoru vpraša o možnih kontraindikacijah.
Kot je bilo že omenjeno, MRI med drugim deluje z magnetnimi polji, tako da kovinski predmeti, ki jih pritegne naprava in se lahko segreva. To predstavlja potencialno tveganje za poškodbe pacienta, lahko pa tudi močno poškoduje sam MRI aparat. Nosite Pacienti, na primer srčni spodbujevalnik, ali vam je dovoljeno? ni MRI skeniranja stori.
Nakit, očala, ure in druge kovinske predmete je treba predhodno odstraniti. Med pregledom radiolog in tehnolog zapustijo sobo, v kateri se nahaja MRI aparat.
Vendar lahko bolnika spremljate iz ločenega prostora skozi stekleno okno. Poleg tega obstaja interkom sistem za medsebojno komunikacijo in v primeru izrednih razmer varnostni zvonec, s katerim lahko upravlja bolnik.
Pogosto imajo pacienti Klaustrofobijaker je naprava zelo ozka in tesna.
Preberite tudi našo temo: MRI za klavstrofobijo
Za razjasnitev solzenja meniskusa pa je glava običajno na prostem. Pomembno pa je vedeti, da je pregled z MRI popolnoma neboleč in običajno ničesar ne opazite. Edino, kar lahko slišite, so glasni zvoki, ki izhajajo iz naprave MRT ("trkanje hrupov" / klakanje / "ropotanje"). Tukaj lahko nosite slušalke ali slušalke z glasbo za oblazinjenje in odvrnitev pozornosti.
Raztrganje meniskusa ne traja toliko časa, da bi opravili bolj zapletene ali obsežne analize.
Trajanje
Pregled traja največ 20 minut. Na voljo je tudi čas za razjasnitev in pripravo ter po možnosti čakalne dobe na mestu.
Uporaba kontrastnih sredstev
MRI preiskava ne opravi ničesar neizogibno z uporabo kontrastnih snovi. Uporaba določenih kontrastnih medijev (kontrastnih medijev) je v celoti odvisna od vprašanja.
Ideja tega je, da so nekatere strukture prikazane v podobnih nivojih sive barve brez kontrastnega sredstva, kar lahko ovira diagnozo. Uporaba kontrastnega sredstva lahko boljša razvrstitev barv je mogoče doseči, saj različne tkivne strukture do različnih stopenj absorbirajo in obogatijo kontrastno sredstvo, kar vodi do povečanega kontrasta. Območja tkiva, ki dobro absorbirajo KM, so svetlejša. Obstaja tudi druga razlika med "beljenjem / posvetlitvijo" in "temnejšim / temnejšim" kontrastnim medijem. Vendar postane območje kljub daru KM v nasprotju s pričakovanji ne svetlejši, lahko to navedbo tega naj bo to ustrezna struktura premalo preskrbljen s krvjo je.
KM bo in sicer preko vene roke injicira in ga je treba porazdeliti po telesu prek krvnega obtoka. Menisci so razdeljeni na 3 cone, odvisno od pretoka krvi, tako da lahko na MRI prepoznamo spremenjen pretok krvi.
Zelo pogosto uporabljena Kontrastni mediji je to Gadolinij. Ni dodatka gadolinija strupeno in se lahko kopičijo v organih, kot so jetra, kosti ali vranica. Zato se imenuje esencialna kislina DTPA dodati. Odstranjevanje kontrastnega medija nato poteka s pomočjo ledvica. Občasno lahko pride do intolerance na kontrastno sredstvo. Bolniki, ki so nagnjeni k alergijam, morajo zato v vsakem primeru obvestiti svojega zdravnika.
Kontraindikacije
Veljajo splošne Kontraindikacije kot pri vsaki MRI. Vsadki kot Pacemaker ali Kohlearni vsadki veljajo za kontraindikacijo. Endoproteze kot Hip TEPs (Popolna zamenjava kolčnega sklepa) in material vijaka ali plošče sta običajno izdelana iz titana, ki je združljiv z MRI, vendar se lahko med dolgim pregledom segreje in lahko privede do artefaktov, to je motenj na sliki.
Nosečnice bi morale biti v zgodnji nosečnosti ne dobijo MRIsaj zagotovo ni znano, ali lahko to škoduje plodu.
Drugi kovinski deli, na primer Kovinske drobtine po nesrečah, prav tako veljajo kot kontraindikacija za pregled.
Za bolnike, ki se bojijo tesnih prostorov (klaustrofobija), mora biti MRI skeniranje kolena dopustno, saj glava in večji del telesa nista v MRI cevi.
Dajanje kontrastnih snovi lahko zelo redko privede do alergijskih reakcij in kontrastnih snovi ne smemo dajati, če so vrednosti ledvic in jeter slabe.
Alternativa MRI za meniskusne solze
Tudi če je MRI zlati standard pri diagnozi solzenja meniskusa, je to res CT (Računalniška tomografija) kot možna alternativa. To je rentgenski postopek (ionizirajoče sevanje), ki V primerjavi s čistim rentgenom kažejo tudi mehko tkivo lahko
Razlika med MRI in CT je izpostavljenost sevanju, ki jo pogosto razlagamo kot pomanjkljivost CT. Poleg tega je CT glede na natančnost predstavitve mehkih tkiv manjši od MRI, tako da se za oceno meniska menza uporablja manj pogosto kot MRI. Vendar je računalniška tomografija zelo primerna za odkrivanje zlomljenih kosti ali kalcifikacij. Pogosto se uporablja tudi za načrtovanje protetičnih tretmajev.
stroški
Stroški pregleda MRI za pretrganje meniskusa so enaki stroškom kolenskega sklepa. Zasebni bolniki in samoplačniki najmanj 139,89 €. Naročite lahko največ 349,72 EUR.
Poleg stroškov za MRI preiskavo so lahko stroški za svetovanje, kontrastne snovi in nadaljnje izpostavljenosti v drugem skupnem položaju, tako da lahko na koncu nastanejo stroški, višji od 600 EUR.
Kot zasebno zavarovana oseba vedno vnaprej ugotovite, kakšni bodo stroški.
V primeru obveznih zdravstvenih zavarovalcev lahko radiolog zaračuna Združenju zakonskih zdravstvenih zavarovalcev 124,40 € za čisti MRI pregled kolenskega sklepa. Obračunavanje poteka neposredno med radiologom in Združenjem zakonskih zdravstvenih zavarovalcev.
Preberite več o izvajanju in napovedi MRI kolena pod: MRI kolena
