Simptomi limfoma

Simptomi

Pri Hodgkinov limfom V veliki večini primerov (70%) gre na začetku za gumo podobno povečanje enega Bezgavka, ki je v večini primerov vklopljena vratu je lokaliziran. The Oteklina vratu je neboleč Limfne vozle nad ključno kostjo, v pazduhi ali v dimljah so dokaj redke.

Pri tretjini bolnikov z limfomom je prvi simptom otekanje bezgavk za prsnico. Praviloma tega ni mogoče občutiti, vendar to opazi kronični suh kašelj, ki ga sproži.
Nadalje lahko oviramo dihanje in sprožimo občutek pritiska.
Poleg tega lahko prizadenejo posamezne bezgavke, razporejene po telesu, in nabreknejo, kar vodi do Bolečina, Občutki pritiska in Driska lahko vodi.

Redko, vendar značilno za Hodgkinov limfom je občutljivost na prizadetih bezgavkah Uživanje alkohola.
Nekateri bolniki se tudi pritožujejo utrujenost, Performance kink, srbenje po celem telesu kot tudi po t.i. B simptomi.

To vključuje nočno potenje, izgubo teže za več kot 10% celotne teže v zadnjih šestih mesecih in vročino nad 38 stopinj Celzija. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo nad povečanimi okužbami, kot so prehlad, gripa, kožni izpuščaji oz. Glivična okužba itd., kar ima za posledico oslabitev imunskega sistema zaradi te bolezni. Če je skeletni sistem že prizadet, se lahko pojavijo bolečine v kosteh, če jetra je prizadeta, običajno je boleča oteklina.

Tudi pri ne-Hodgkinovem limfomu se pri bolnikih pojavijo otekline bezgavk, ki jih povzročijo nenormalni limfociti, pa tudi utrujenost in slabše delovanje. Za razliko od Hodgkinovega limfoma se tako imenovani simptomi B pojavijo relativno redko, le 20%. V nasprotju s tem so bolečine v kostnem sistemu pogostejše kot pri Hodgkinovem limfomu. Poleg tega je koža lahko vključena tudi v ne-Hodgkinov limfom, jetra in vranica pa prizadenejo veliko pogosteje kot pri Hodgkinovem limfomu. 1/4 bolnikov s kronično limfocitno levkemijo na začetku bolezni nima simptomov.

Preberite več o temi: Ne-Hodgkinov limfom

Najpogostejši simptom je neboleče otekanje bezgavk v vratu, v pazduhi (otekanje bezgavk v pazduhi) ter v dimeljskem predelu in na ključni kosti. Limfne vozle se lahko posamezno razporedijo tudi po telesu, kar lahko privede do ustreznih simptomov. Jetra so vključena v 15% primerov, vranica pa v 50%. Nočno potenje, zvišana telesna temperatura in izguba telesne teže se navadno pritožijo pacienti šele po tem, ko je bolezen napredovala. Prav tako lahko povzroči povečano dovzetnost za okužbe zaradi oslabljenega imunskega sistema.

Več informacij najdete tudi tukaj: Simptomi raka limfnih žlez

Potek bolezni

Potek a Limfomska bolezen je težko napovedati.

Še posebej pod izrazom Ne-Hodgkinov limfom (Okrajšava NHL) so povzete različne bolezni, ki temeljijo na degeneraciji limfocitov kot vzroku bolezni, vendar se lahko razlikujejo po končnem poteku.
Naselitev degeneriranih celic v limfnem sistemu je značilna. Te celice najdemo tudi pri zdravih ljudeh, vendar v bistveno manjšem številu. Njihova prava naloga je imunska obramba.
Z nekaterimi oblikami Ne-Hodgkinov limfom degenerirani limfociti se sprva širijo le v limfnem sistemu. To potem prinese npr Povečanje bezgavk na različnih predelih telesa ali oteklina vranice ali tonzile, ki so tudi del limfnega sistema.

Zlasti v naprednih stadijih bolezni se lahko degenerirani limfociti iz limfnega sistema preko krvi širijo v različne organe, kot npr. jetra, pljuča in okostje pridi.
Napredovanje te bolezni je slabše napoved prizadet Odvisno od tega, kako hitro bolezen napreduje, to je, v katerem časovnem intervalu se poveča Otekanje bezgavk, Vpletenost organov in drugi simptomi, kot so vročina, Nočno potenje in Izguba teže se pojavijo, razlikuje se med zelo malignimi, zelo agresivnimi in nizkocenovnimi, manj agresivnimi oblikami limfoma.
Zelo maligne oblike se hitreje končajo, če terapije ni, nekatere celo smrtno v nekaj mesecih, medtem ko lahko nizko maligne oblike vztrajajo, včasih tudi leta, brez bistvenega poslabšanja simptomov.

Poleg tega lahko pri zelo malignih oblikah pogosto opazimo zgodnje vpletenost organov. Ker se v zelo maligni obliki degenerirane limfomske celice delno ustrezno in v kratkih intervalih delijo, to pogosto govori bolje kemoterapevtsko zdravljenje naprej.
Razlog za to je, da ta zdravila večinoma uničijo celice, ki se hitro delijo. Pomembno je opozoriti, da se posamezni tečaji lahko razlikujejo od posameznika do posameznika, tudi če imajo isto obliko limfoma.

Oseba starejše starosti z mnogimi drugimi že obstoječimi stanji, na primer bolezni srca ali imunske pomanjkljivosti, ima od začetka drugačno prognozo glede na pričakovano življenjsko dobo in nadaljnji potek bolezni kot mlada, sicer zdrava oseba.

Simptomi na pljučih

Rast tumorjev se lahko razvije tudi v pljučih kot del bolezni limfoma.

Če še ni znano, da ima prizadeta oseba limfom, je to mogoče storiti na začetku Pljučni rak biti zmeden. Če je organ prizadet tudi kot del limfoma, je to lahko znak, da je bolezen že napredovala.
Osebe, prizadete z vključenostjo pljuč, trpijo na eni strani zaradi splošnih simptomov, ki so običajno povezani z boleznijo, kot so povečana bolezen Bezgavke v različnih delih telesa, pa tudi pod utrujenostjo in slabimi zmogljivostmi.

Poleg tega se pogosto pojavljajo vročinaki jih je težko spustiti nočno potenje in neželeno izgubo teže več kot 10 odstotkov začetne telesne teže. Če se limfomi zdaj nahajajo na območju pljuč, sapnika in / ali bronhijev, lahko stisnejo pljuča in dihalne poti, zlasti zaradi nenehne rasti, in v skladu s tem povzročijo težave pri samem vdihu ali izdihu, pomanjkanju diha in predvsem Traheja do vztrajne kašljati voditi.
Te težave lahko poslabšajo že obstoječe simptome, kot je utrujenost. Tumorji pogosto izzovejo razvoj pljučnih izlivov.
To pomeni, da pomeni nabiranje tekočine med plevralnimi listi, ki obdajajo pljuča kot vreča in pomembno prispevajo k delovanju dihanja. To pri prizadeti osebi postane opazno v obliki oteženega dihanja in kratke sape.

Simptomi na vratu

Glavni simptom bolezni limfoma ni boleč Povečanje bezgavk na različnih predelih telesa. Še posebej z Hodgkinov limfom te otekline lahko najdemo pogosto na eni strani v predelu vratu. (Poglej tudi: Oteklina bezgavk v vratu) Tu se nahaja večina bezgavk na telesu, tudi pri zdravih ljudeh.
Degenerirani limfociti se naselijo v teh bezgavkah in zaradi neovirane rasti vodijo v povečanje prizadetih bezgavk.

Ko je diagnoza postavljena, imajo številni prizadeti že občutno povečane bezgavke. Poleg velikosti in nebolečnosti so te opazne tudi zato, ker jih ni mogoče preseliti v svojo okolico. Posamezne bezgavke so pogosto zlepljene skupaj, kar je znano kot pečeno. Povečanje na vratu povzroči zadevno osebo malo pritožb, predvsem zaradi njihove nebolečnosti, zato je zdravnik pogosto viden le pozno.

Spremembe krvne slike

The Pregled krvi je bistvenega pomena za diagnozo in spremljanje limfoma.

Poleg trenutnega zdravstvenega stanja zadevne osebe je mogoče na ta način pregledati dele različnih funkcij organov in jih oceniti med postopkom.
To je zelo pomembno, ker lahko nekateri limfomi poleg limfnega sistema kolonizirajo in poškodujejo organe. Na začetku bolezni limfoma je pri večini prizadetih krvna slika normalna.
Sčasoma pa mnogi postanejo številčni Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (Eritrociti), od Trombociti (Trombociti) in bele krvničke (Levkociti).

Predhodne celice teh krvnih komponent se nahajajo v Kostni mozegTo velja tudi za tiste limfocite, ki vodijo do klinične slike limfoma, ko degenerirajo. Te celice so del imunskega sistema in jih lahko najdemo tudi v kostnem mozgu in krvi zdravih ljudi.

Pri osebah z limfomom pa so, kot rečeno, limfociti degenerirani, tako da se lahko v kostnem mozgu neovirano množijo in sčasoma izpodrivajo celice predhodnika.
To pojasnjuje že opisane številčne spremembe v krvni sliki prizadetih. Pomanjkanje rdečih krvnih celic je znano kot anemija. To med drugim izraža tudi Izčrpanost, lahka utrujenost, Bleda koža in kratka sapa tudi z nizko stopnjo stresa.
Pomanjkanje krvnih ploščic je znano kot Trombocitopenija. Manifestira se v majhnih krvavitvah, zlasti na območju nog in ustne sluznice. Pokličejo se punctiformne krvavitve Petechiae določen.

Pomanjkanje belih krvnih celic se kaže v povečani dovzetnosti za okužbe. Drug način testiranja krvi za potrditev diagnoze limfoma in določitev natančne vrste limfoma je obarvanje limfocitov z določenimi barvili. Pri teh imunohistokemijskih pregledih so določene površine limfocitov povezane z barvili in različne vrste se razlikujejo na podlagi različnih barv.

Več informacij najdete tukaj: Diagnoza raka limfnih žlez

Simptomi pri otrocih

Limfomi so tretji najpogostejši rak pri otrocih v Nemčiji.

Na splošno predstavljajo ~ 12% vseh raka v otroštvu in mladostnikih. Tudi z otroki Hodgkin- od Non-Hodgkin-Limfomi diferencirani. Obe obliki bolezni se pogosto ne razlikujeta preprosto po simptomih. Razvrstitev se pogosto opravi šele po histološko-mikroskopskem pregledu prizadetega tkiva, običajno bezgavk.

Ko so Hodgkinov limfom t.i. B limfociti degenerirali v rakave celice. Pri zdravih ljudeh se ti limfociti po aktivaciji pretvorijo v plazemske celice, ki na koncu ustvarijo protitelesa za imunski sistem. Zlasti starejši otroci razvijejo to obliko limfoma, medtem ko malčki, mlajši od 3 let, skoraj nikoli ne prizadenejo.
Vendar je glavni vrh pojavnosti v odrasli dobi. Ni še jasno, zakaj celice degenerirajo.
Med različnimi pregledi in študijami so opazili predvsem ljudi s prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost in / ali tiste na Pfeifferjeva žlezna vročina (Patogen virusa Epstein-Barr) bolniki bolj verjetno razvijejo limfom kot tisti, ki so bili prej popolnoma zdravi.
Rak se prebija skozi različne Oteklina bezgavk, predvsem pa na predelu vratu in vratu (prosim, glej: Oteklina bezgavk v vratu) opazen. Te otekline so otipljive in niso boleče.

Med boleznijo so vztrajna vročina, nočno potenje in velika oz. neželeno hujšanje naprej. Otroci se pritožujejo nad utrujenostjo, šibkostjo in hitro odvajati sapo že ob najmanjših naporih. Nekateri prizadeti otroci tudi trpijo srbenje celotno telo. Če so se degenerirane celice naselile na območju organov, kot so pljuča ali v predelu trebuha, lahko rast prvih povzroči težave z dihanjem in kašelj, pri slednjih pa lahko pride do vidnih oteklin na trebuhu, pa tudi prebavnih težav, kot so npr. driska ali zaprtje pridi.
Ker je vranica eden izmed limfnih organov, v katerih se degenerirane limfomske celice raje naselijo in naselijo, organ tudi med postopkom nabrekne. Vranica je nenaravno otipljiva pod levim kostnim lokom.
Pri zdravih ljudeh vranice ni mogoče palpirati. Ker kri zaradi tega otekanja pride nazaj v jetra, se ta čez nekaj časa tudi poveča. Ko je kostni mozeg infiltriran, se otroci pogosto pritožujejo nad bolečinami v kosteh.

S sušenjem preostale tvorbe krvi med drugim prihaja do pomanjkanja rdečih krvnih celic, kar je znano kot anemija in je razlog za utrujenost in upad uspešnosti pri otrocih.
Kot rezultat, se koža zdi bleda. Simptomi se običajno ne pojavijo nenadoma, ampak se postopoma pojavijo v obdobju od tednov do mesecev.

Terapija se načrtuje na kraju samem po diagnozi, ki jo običajno izvajajo v specialni bolnišnici. Pri načrtovanju se upoštevajo trenutni simptomi in stanje bolnega otroka, pa tudi trenutna stopnja tumorja in limfom. Limfomi, ki niso Hodgkinov, nastanejo zaradi degeneracije B ali T limfocitov.
Te celice so del imunskega sistema pri zdravih ljudeh. B-celični limfomi so sorazmerno veliko pogostejši kot T-celični limfomi. Tako kot pri Hodgkinovem limfomu se degenerirane celice prednostno naselijo v bezgavkah, ki posledično nabreknejo in se včasih povečajo v velikosti. Ne-Hodgkinov limfom (NHL), ki se pojavljajo pri otrocih, so pogosto zelo agresivni, torej v veliki meri maligni (začaranega).
Če se ne zdravi, bi bolezen hitro privedla do smrti. Simptomi ne-Hodgkinovega limfoma so podobni tistim, ki so opisani za Hodgkinov limfom. Vendar je potek simptomov pogosto hitrejši kot pri Hodgkinovem limfomu zaradi večinoma agresivne rasti rakavih celic NHL. Poleg tega se obstoječi simptomi hitreje poslabšajo. Pogosto opazimo tudi zelo hitro povečanje oteklin, povezanih s tumorjem, na različnih delih telesa.

Obe bolezni sta značilni za tipično, neboleče povečanje bezgavk na različnih delih telesa. V primeru ne-Hodgkinovega limfoma lahko poleg organskih simptomov, ki se pojavljajo tudi pri Hodgkinovem limfomu, meningi "kolonizirajo" z malignimi celicami limfoma. Prizadeti otroci se pritožujejo zaradi močnih glavobolov. Ko bolezen napreduje, se lahko pritisk v možganih poveča, kar je med drugim opazno tudi z bruhanjem na prazen želodec in motnjami vida. Končno razlikovanje med Hodgkinovim in ne-Hodgkinovim limfomom je možno le s histološkim mikroskopskim pregledom prizadetega tkiva, kljub hitrejšemu simptomatskemu poteku NHL.