Ginekologija In Obstetrics-

GyneFix® bakrena veriga

Kaj je zdravilo GyneFix®?

Gynefix® je metoda kontracepcije brez hormonov.

To je majhna bakrena veriga, ki se vstavi neposredno v maternico ženske. Načelo delovanja ustreza principu intrauterine naprave (znane tudi kot spirala): Gynefix® je sestavljen iz bakra, ki pa zavira gibanje semenčic.
To omogoča, da sperma vstopi v maternico po spolnem aktu, ne pa tudi jajcevodov in oploditev zrelega jajčeca. Poleg tega bakrena veriga povzroči rahlo vnetje maternične sluznice, kar prepreči implantacijo morda oplojenega jajčeca. Gynefix® se lahko uporablja za kontracepcijo pri ženskah vseh starosti in je še posebej primeren za ženske, ki ne želijo uporabljati hormonske kontracepcije.

Vas zanimajo druge kontracepcijske metode brez hormona? Več o temi na naši pregledni strani:

Kontracepcija brez hormona

Kako varno deluje GyneFix®?

Gynefix® ima visoko stopnjo varnosti glede kontracepcije.

Intrauterine pessaries, vključno z Gynefix®, so na splošno med najvarnejšimi kontraceptivi, ki so trenutno na voljo na trgu.
Učinkovitost kontracepcijske metode se kaže s pomočjo indeksa Pearl: čim manjša je vrednost, varnejša je metoda. Gynefix® ima biserni indeks 0,1-0,5.
Za primerjavo, kondomi imajo biserni indeks 2-12.

Proizvajalec navaja, da je kontracepcijska varnost 99,9%. Glavna prednost bakrene verige je, da ženskam po vsaditvi Gynefix® več let ni treba skrbeti za kontracepcijo.

Izvedite več o kontracepciji: Mehanski kontraceptivi

Koliko stane GyneFix®?

Gynefix® lahko kupite v lekarni in stane približno 130 €.
Poleg tega obstajajo stroški za implantacijo pri ginekologu. To se razlikuje od zdravnika do zdravnika, vendar morate pričakovati okoli 200-300 EUR.

Na splošno so stroški približno 350-450 EUR. Gynefix® običajno ostane v maternici pet let.
Čez leto opazimo, da bakrena veriga stane med 70-90 €.

Primerjajte to tudi s stroški IUD: Koliko stane IUD?

Kdaj zdravstvena zavarovalnica krije stroške?

Večina ponudnikov storitev prevzame stroške bakrene verige samo v izjemnih primerih.
Nekatera zdravstvena zavarovanja na primer krijejo stroške kontracepcijskih sredstev in tako tudi Gynefix® za mlade do 20 let.
Za ženske, ki zaradi nestrpnosti hormonov ne morejo uporabljati drugih kontracepcijskih sredstev, zdravstvene zavarovalnice ponujajo delno kritje stroškov.

Kateri zdravnik uporablja bakreno verigo?

Ginekolog vsadi bakreno verigo.
Ker je GyneFix® poseben model bakrene verige, ga lahko uporabljajo le posebej usposobljeni ginekologi. Na internetu je seznam zdravnikov, ki so usposobljeni za uporabo GyneFix®.

V okviru predhodnega pogovora zdravnik pacientu razloži različne možnosti kontracepcije. Ko smo dobili vsa vprašanja in pojasnili prednosti in slabosti Gynefix-a, lahko operacijo izvedemo neposredno v praksi.
Pregled vsakih šest mesecev, v katerem se preveri pravilen položaj Gynefix, lahko opravi kateri koli ginekolog in ne potrebuje posebej usposobljenega zdravnika.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo?

GyneFix® lahko povzroči različne neželene učinke.
Najpogostejše pritožbe po vsaditvi vključujejo:

krče bolečine,
občasno opažanje in
težje in / ali daljše menstruacije.

V redkih primerih se lahko zgodi, da se sidrišče bakrene verige zrahlja in veriga se izvrže.

Vsaditev GyneFix® v maternico je invaziven postopek, ki vključuje določena tveganja, tudi če je verjetnost za to zelo majhna. Ko je Gynefix zasidran v maternici, lahko na primer nastane perforacija, to je prebadanje maternične stene. Obstaja tudi določeno tveganje, da se lahko bakrena veriga okuži in povzroči vnetje po vsaditvi. Pri 0,54% je tveganje zelo majhno.

Vendar večina žensk dobro prenaša GyneFix® in nima več simptomov po začetni bolečini pri implantaciji.

Spotting

V prvih nekaj dneh po vsaditvi GyneFix® se pri večini žensk pojavijo rahle pike.
To je normalno in nič ne skrbi.

Da ne bi poslabšali krvavitve, se je treba prvih nekaj dni po implantaciji izogibati vročim kopeli ali steklenicam s toplo vodo, saj ti ukrepi dodatno spodbujajo pretok krvi v maternico.
Poleg tega ženske prvi teden ne smejo imeti spolnih odnosov ali vstavljati tamponov v nožnico.
Krvavitev navadno izgine in po nekaj dneh izgine.

vnetje

Vsaditev bakrene verige pomeni tveganje za nekatere zaplete. Sem spadajo vnetja maternice ali jajcevodov.
Z vnosom instrumentov in tujkov v maternico lahko bakterije vstopijo v telo in vodijo v okužbo.

Trebušne okužbe povzročajo hude bolečine v trebuhu, vročino in gnojni izcedek pri prizadetih ženskah. Poleg tega se spolni odnos dojema kot boleč in izjemno neprijeten. Če obstaja sum na vnetje, se morajo prizadete ženske nemudoma obrniti na zdravnika.
Okužbo lahko običajno zdravimo zelo hitro in enostavno z antibiotiki.

Kako se vsadi bakrena veriga?

V informativnem pogovoru na začetku zdravljenja je bolnik seznanjen s postopkom implantacije in možnimi tveganji.
Nato mora podpisati izjavo o soglasju. Predpogoj za implantacijo bakrene verige je tudi nevpadljiv razmaz raka, ki ne sme biti starejši od enega leta.

Pred posegom ginekolog pregleda maternico in oceni, ali se lahko uporablja GyneFix®.
Čas implantacije je odvisen od cikla, saj mora maternična stena imeti določeno debelino, da lahko verigo zasidra. Če je debelina stene premajhna, obstaja nevarnost prebijanja (perforacija). Najboljši čas je konec druge polovice cikla.

Za vstavitev GyneFix® se nožnica razkuži in v maternico vstavi instrument za nanašanje. Ta instrument se uporablja za vstavljanje bakrene verige v maternico. S pomočjo majhne igle se veriga potisne približno centimeter v steno maternice. GyneFix® je sestavljen iz več majhnih bakrenih obročev, ki so priviti na kirurško nit in pritrjeni nad tem na zgornjem koncu maternice.
Bakrena veriga je pritrjena tako, da se v maternico implantira samo en konec niti, drugi konec pa ostane ohlapen. Mišica raste skupaj okoli vozla in zasidra GyneFix® v tkivu. Na sidrnem vozlu je majhen kos kovine, ki je viden na ultrazvoku. To omogoča oceno pravilnega položaja GyneFixa v maternici takoj po implantaciji.
Postopek je hiter in celotno trajanje zdravljenja, vključno s predhodno razpravo, traja približno eno uro.

Bolečina ob vstavitvi

En konec bakrene verige je s pomočjo vozla zasidran v maternici. Ker ta postopek vključuje punkcijo maternične mišice, pri vstavitvi GyneFix® pogosto pride do bolečine. Da bo bolečina čim manjša, ginekolog pred posegom opravi lokalni anestetik. Za to se v predel notranjega in zunanjega materničnega vratu injicira lokalni anestetik.
Kratek splošni anestetik se uporablja samo za posebej zaskrbljene ženske ali ženske s povečano občutljivostjo za bolečino. V večini primerov kratek anestetik ni potreben.

Nekatere ženske poročajo o kratki, vbodni bolečini, ko je GyneFix® zasidran.
Ali se in kako močno pojavlja ta bolečina, je težko reči vnaprej, saj vsaka ženska na vsaditev reagira drugače.
Resnost bolečine je lahko povezana tudi s tem, ko se je začela.
Implantacija je verjetno povezana z manj bolečinami med menstruacijo.

Zelo hude bolečine pri vstavljanju bakrene verige so lahko znak perforacije. Stena maternice je preluknjana in nastane luknja, ki se odpre v trebušno votlino. Če perforacijo prepoznamo in zdravimo takoj med postopkom, se rana običajno zaceli brez zapletov.
Če perforacijo opazimo pozneje, bolniki trpijo zaradi močnih medeničnih bolečin in povečane krvavitve. Ker GyneFix® smejo uporabljati samo posebej usposobljeni ginekologi, je tveganje za perforacijo med implantacijo zelo majhno.

Ali lahko GyneFix povzroči bolečino?

Bolečine v trebuhu so pogostejše takoj po vsaditvi bakrene verige.
Veriga je pritrjena na steno maternice z majhnim sidrnim vozlom. Ta postopek vodi do majhne poškodbe maternične mišice in posledično lahko povzroči bolečine v krču. Običajno ti simptomi minejo v nekaj dneh. Močnejše bolečine lahko zdravimo tudi z zdravili z lajšanjem bolečine (ponavadi ibuprofenom).

Na splošno je stopnja žensk, ki jim Gynefix odstranijo zaradi trajnih bolečin v trebuhu, izjemno nizka.

Kaj storiti, če je GyneFix izpadel?

V zelo redkih primerih se lahko zgodi, da sidrni vozel GyneFix® v maternični steni popusti in pride do izgona. Obstaja večje tveganje, da bakrena veriga izpade, zlasti v prvih mesecih in prvem letu uporabe. GyneFix® potem pogosto ni bil pravilno pritrjen, ker je zavrnitev malo verjetna, če je bila pravilno vstavljena.

Če pa opazite, da je Gynefix izpadel, se morate nemudoma obrniti na ginekologa, ki je vstavil bakreno verigo in se pogovoriti, kako naprej.

Z uporabo navojne niti lahko ženske tudi večkrat preverimo, ali je Gynefix še vedno pravilno zasidran v maternici. Da bi to naredili, si roke najprej temeljito umijemo, nato pa v nožnico vstavimo prst. Na vrhu lahko občutite ohlapen konec bakrene verige.

Kako se spet odstrani bakrena veriga?

Po petih letih nošenja morate GyneFix® odstraniti ali zamenjati.
Bakreno verigo lahko odstrani samo ginekolog.

Najboljši čas, da ga odstranite, je konec menstruacije, saj je maternični vrat na tej točki bolj odprt.
Odstranjevanje bakrene verige je relativno hiter in nezapleten postopek, ki povzroča komaj kaj bolečin.
Zdravnik odstrani GyneFix® s hitrim, močnim potegom na ohlapnem koncu verige. Na željo pacienta lahko takoj namestimo nov GyneFix®.

Ali lahko naredite MRI z bakreno verigo?

Preden pregledate magnetno resonanco (MRI) ali rentgen, morate zdravniku povedati, da nosite bakreno verigo.
GyneFix® vsebuje dele bakra, ki niso magnetno aktivni in zato med MRI ne morejo povzročiti težav. Kljub temu mora zdravnik vedeti, da pravilno interpretira rezultate slikanja.

Dodatne informacije najdete na: Postopek MRI

Kakšna je razlika s spiralo?

GyneFix® se po svoji strukturi razlikuje od spirale. V nasprotju s spiralo bakrena veriga nima plastičnih komponent, bakreni obroči pa so nanizani na kirurško nit.
GyneFix® je manjši od običajne bakrene tuljave in se zato lahko bolje prilagodi maternici.

V nasprotju s hormonsko tuljavo je GyneFix® brez hormonov. Zato stranskih učinkov, povezanih s hormoni, ni.

Vse informacije o spirali najdete tukaj: spirala