želodec
Sopomenke v širšem pomenu
starogrščina: Stomachos
Grško: Gost
Latinsko: Ventriculus
Angleščina: želodec
opredelitev
S formalnega vidika je želodec izboklina v prebavnem traktu, ki leži med požiralnikom in črevesjem in ima nalogo shranjevanja in mešanja hrane. Ta votli mišični organ tvori želodčno kislino (HCL) in encime, ki predhodno prebavijo (kemično razgradijo / razgradijo) nekatere sestavine živila, da bi kim v delih prenesli na tanko črevo.
Več o temi preberite tukaj: Naloge želodca
Anatomija želodca
Od želodec ponavadi se nahaja v levem in srednjem zgornjem delu trebuha neposredno pod diafragmo. Položaj, velikost in oblika trebuha se močno razlikujejo od osebe do osebe in odvisno od starosti, stopnje polnjenja in položaja telesa. Če je želodec zmerno poln, je v povprečju dolg 25-30 cm in ima prostornino za shranjevanje 1,5, v skrajnih primerih pa celo do 2,5 litra.
Želodec prekrivajo ligamenti, ki so med drugim tudi preveč jetra in vranica potegni, pritrdi v trebušno votlino in se tako stabilizira. Želodec je ukrivljen kot ribiška kljuka v trebušni votlini in s svojo izbočeno stranjo tvori veliko ukrivljenost želodca (velika želodčna krivulja / curvartura major) in s konkavno stranjo majhno ukrivljenost želodca (manjša ukrivljenost želodca / curvatura manjša).
Želodec lahko razdelimo na različne oddelke:
- Vhod za želodec / cardia / ostium cardiacum:
Zgornja ustnica želodca je območje 1-2 cm, kjer se požiralnik pridruži želodcu. Tu je oster prehod iz ezofagealne sluznice v Želodčna sluznicaki se običajno dobro vidi pri endoskopu. - Podloga želodca / fundus želodca:
Nad vhodom v želodec se zgornji del želodca, ki je poznan tudi kot "kupola" ali fornix (izbočeni) želodca, zakrivi navzgor. Dno želodca je običajno napolnjeno z zrakom, ki ga med jedjo neprostovoljno pogoltnemo. Ko ljudje stojijo pokonci, osnova želodca tvori najvišjo točko želodca, tako da lahko nabrani zrak še posebej impresivno kot "želodčni mehurček" na rentgenu. - Telo želodca / korpus želodca:
Glavni del želodca sestavlja telo želodca. Tu so globoke vzdolžne gube sluznice (plicae gastricae), ki segajo od želodčnega vhoda do vratarja in jih imenujemo tudi "želodčna cesta". - Porter section / pars pylorica:
Ta odsek se začne z razširjenim predprostorom, portorovo jamo (antrum pyloricum), sledi porterjev kanal (canalis pyloricus) in konča se z dejanskim želodcem (pylorus). Tu se nahaja mišica želodčnega sfinktra (mišica sphincter pylori), ki jo tvori močna mišična plast v obliki obroča in zapre spodnja želodčna usta (ostium pyloricum). Pilorus zapre želodčni odprtin in občasno spusti nekaj kaše hrane (chyme) v Dvanajstnika (Duodenum) se zgodijo
Anatomski želodec
- Požiralnik (požiralnik)
- Cardia
- Telo
- majhna ukrivljenost
- Fundus
- velika ukrivljenost
- Dvanajstnik (dvanajstnik)
- Pylorus
- Antrum
Lokacija želodca
- Grlo / grlo
- Požiralnik / požiralnik
- Vhod trebuha na ravni prepone (diafragma)
- Želodec
Sloji in struktura želodčne stene
Želodčna stena kaže značilno strukturo plasti pod mikroskopom.
- Notranjost stene želodca je obložena s sluznico (tunica mucosa). Obloga želodca je razdeljena na tri podsloje. Zgornja plast tvori pokrivno tkivo (lamina epithelialis mucosae), ki tvori žilavo nevtralno sluz, ki ščiti želodčno sluznico pred mehanskimi, termičnimi in encimskimi poškodbami. Sledi premikajoča se plast (Lamina propria mucosae), v katero so vdelane želodčne žleze (Galandulae gastricae). Končno je zelo ozka plast avtolognih mišic (lamina muscularis mucosae), ki lahko spremenijo relief sluznice.
- Želodčni sluznici sledi ohlapna drsna plast (tela submukoza), ki je sestavljena iz vezivnega tkiva in v katerem teče gosta mreža krvnih in limfnih žil, pa tudi mreža živčnih vlaken, submukoznega pleksusa (Meissner pleksus), ki nadzoruje delovanje želodčne žleze (izločanje). Ta pleksus deluje neodvisno od centralnega živčnega sistema (CNS), vendar na to vsekakor lahko vpliva prek avtonomnega živčnega sistema.
- Sledi močan sloj želodčnih mišic (tunica muscularis).Razdeljeni so v tri podsloje, katerih vlakna potekajo v različnih smereh: najprej notranja plast majhnih, poševnih mišičnih vlaken (fibrae obliquae), nato krožna mišična plast (stratum cirlare) in na zunanji strani zunanja vzdolžna mišična plast (stratum longitudinal). Te mišice zagotavljajo valovno podobno gibanje želodca (peristaltika), ki je odgovoren za nenehno mešanje kimeja z želodčnim sokom. Mreža živčnih vlaken, menterterični pleksus (Auerbach pleksus), poteka med krožnimi in vzdolžnimi mišičnimi plastmi in nadzoruje delovanje mišic. Tako kot submukozni pleksus tudi ta pleksus večinoma deluje neodvisno, nanj pa redno vpliva vegetativni živčni sistem.
- Sledi še ena plast vezivnega tkiva (Tela subserosa).
- Zaključek je pokrivanje peritoneuma, ki črta vse organe. Ta prevleka se imenuje tudi tunica serosa.
Slika trebuh
- Požiralnik - Požiralnik
- Prerez na vhodu v želodec -
Incisura cardialis - Vhod za želodec -
Ostium cardiacum - Želodčna kupola -
Fundus želodca - Telo trebuha -
Corpus želodca - Velika ukrivljenost želodca -
Curvatura major - Dvanajstnika,
vodoravni del -
Dvanajstnik, pars horizontalis - Dvanajstnik, zgornji del -
Dvanajstnik, pars superior - Nosilec želodca - Pylorus
- Majhna ukrivljenost želodca -
Curvatura minor - Stomak gube - Plicae gastricae
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Želodčne žleze
Želodčne žleze (Glandulae gastricae) ležijo na sluznici lamine propria in jih najdemo v fundusu in telesu želodca. Na 1 mm2 površine sluznice se nahaja do 100 žlez. V steni žlezne cevi so različne celice:
- Sluzne celice:
Proizvajajo enako nevtralno sluz kot površinske prekrivne celice (Epitelne celice).
- Sosednje celice:
Te celice ležijo dokaj površno v žlezi in izločajo alkalno sluz, tj. od PH vrednost je visok zaradi hidrogenkarbonatnih ionov (OH ionov), ki jih vsebuje. Ta lastnost je pomembna PH vrednost nadzorovati želodec in ga po potrebi uravnavati. Sluz prekriva želodčne obloge in ščiti pred samo prebavo z agresivno klorovodikovo kislino (HCl) in encimi (samo prebavljivi proteini). To vrsto celic najdemo posebej pogosto v kardiji in fundusu želodca.
- Glavne celice:
Te celice proizvajajo neaktivni encim predhodnik pepsinogen, ki se po sproščanju klorovodikove kisline (HCl) pretvori v aktivni encim pepsin in je odgovoren za prebavo beljakovin. Ker encim pride samo v stik s klorovodikovo kislino na površini žleze, encim preprečuje, da bi se žleze same prebavile. Ta vrsta celic se nahaja predvsem v korpusu želodca.
- Parietalne celice:
Te celice, ki jih lahko v želodčnem korpusu najdemo v izobilju, tvorijo veliko vodikovih ionov (H + ionov), ki so potrebni za tvorbo klorovodikove kisline (HCL). Klorovodikova kislina ima zelo nizek pH 0,9-1,5. Poleg tega parietalne celice tvorijo tako imenovani intrinzični faktor. Ta snov tvori kompleks z vitaminom B12 v črevesju, ki lahko nato prehaja skozi steno tankega črevesa. Ta vitamin je še posebej pomemben pri tvorbi krvnih celic (eritropoeza), zato lahko bolniki, ki jim je bil odstranjen želodec, razvijejo slabokrvnost (anemijo).
- G celice:
Te celice, ki se nahajajo predvsem v antrumu želodca, so sposobne proizvajati hormon gastrin. Ta hormon poveča proizvodnjo HCl v parietalnih celicah.
Delovanje želodca
Želodec deluje kot rezervoar za zaužito hrano. Hrano lahko shranjujejo več ur in s tem zagotavljajo, da lahko vsakodnevne prehranske potrebe pokrijemo z nekaj večjimi obroki. Peristaltiko povzroči him (Kimi) je hrana, ki je mešana z želodčnim sokom, kemično zdrobljena, delno prebavljena in nato na obroke Dvanajstnik (dvanajstnik)) posredovano.
Več o temi preberite tukaj: Naloge želodca
Želodčna kislina
Od Želodčni sok / želodčna kislina vsebuje kislino (HCL), Sluz, elektroliti, intinsic faktor in nekateri encimi, predvsem pepsin.
Klorovodikova kislina ubija bakterije, ki jih zaužijemo s hrano in ščiti pred okužbami.
Pepsin je encim, ki razgrajuje beljakovine. Zanimivo je, da sta za prebavo manj pomembna tako klorovodikova kislina kot pepsin, kar kaže tudi dejstvo, da je po kirurški odstranitvi želodca prebavna funkcija še vedno v veliki meri ohranjena. Od Notranji dejavnik vendar se izkaže, da je zelo pomembno, saj lahko odsotnost te snovi povzroči resne težave Anemija (Anemija) se lahko pojavi.
Ker so encimi za Prebava maščob (Lipaze) in Prebava ogljikovih hidratov (amilaze) nastanejo le v zelo majhnih količinah v želodcu, te sestavine hrane se v želodcu komaj prebavljajo, le v črevesju.
Želodčna sluznica dnevno proizvede 2-3 litre želodčnega soka. V primerjavi s stanjem na tešče se lahko sproščanje želodčnega soka (izločanje želodčnega soka) poveča za faktor 100 pri zaužitju hrane.
Obstajajo različne faze prebave, v katerih živčni signali in različni Hormoni in mediatorji igrajo vlogo:
Faza glave / cefalična (vagalna) faza:
Nekateri signali hrane (vonj, okus, videz) povzročajo parasimpatični vagusni živec (Vagusni živec), sproščanje gastrina iz G-celic in s tem povečanje proizvodnje želodčnega soka še pred jedjo.
Želodčna faza / želodčna faza:
Tu je dražljaj za raztezanje, ki ga povzroča zaužitje hrane, tista, ki refleksno poveča proizvodnjo želodčnega soka prek vagusnega živca. Nekateri kemični dražljaji, kot so razgradnji beljakovin, alkohol in kava, povzročajo povečano sproščanje gastrina in histamina, kar posledično poveča proizvodnjo želodčnega soka.
Črevesna / črevesna faza:
Najpomembnejša funkcija pri tem je zaviranje proizvodnje želodčnega soka. Če močno kisel kisel prehaja v dvanajstnik, obstaja nevarnost poškodbe črevesne sluznice. Ta dražljaj povzroči sproščanje hormona sekreta, ki zavira proizvodnjo gastrina. Zmanjšanje gastrina vodi v zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline.
Za več informacij glejte: Želodčna kislina
Prebavila
Splošne informacije o gripi
The gastroenteritiski pogovorno Trebušna gripa ali Bruhanje driska je vnetna bolezen prebavil in prav tako dobesedno pomeni vnetje prebavil. Značilni simptomi prebavne gripe so Bruhati in driska. Ne bi smeli imeti prave gripe (Gripa) zmede. Gastroenteritis je glavni vzrok za bruhanje in drisko pri otrocih in odraslih. Nekdaj je bil usoden za otroke, saj se je skozi bruhanje in drisko izgubilo preveč tekočine. Danes je število smrti omejeno z 2,5 milijona letno na približno 2000.
Vzroki za prebavila
A Trebušna gripa lahko sprožijo patogene (povzročajo bolezni) patogene, vključno z različnimi Virusi (glej spodaj), bakterije in Protozoa spadati.
Najpogostejši bakterijski patogen so Salmonela, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio kolere in Clostridium difficile.
The Protozoa (Protozoa), ki lahko sprožijo prebavila, so npr. Ameba.
Mehanizem, na katerem temeljijo različni patogeni, se razlikuje, običajno pa je to en rezultat Poškodba sluznice želodca. Posledično se hrana ne more več prebaviti in postane tekoča Driska in bruhanje. Nekatere bakterije proizvajajo tudi toksine (Toksini) ki vodijo do povečanega Izguba vode in soli voditi. Toksini se lahko nabirajo tudi v razvajeni hrani in tako postanejo klasika, ko jih zaužijemo Zastrupitev s hrano voditi.
Poleg tega je prebavna gripa lahko fizične narave. Tako lahko ionizirajoče sevanje, na primer v okviru terapije raka, privede do poškodbe želodčne sluznice.
prenos
The Trebušna gripa je v večini primerov s fekalno-oralno Okužba razmaza prenos.
To pomeni, da na premalo očiščenih rok nalezljivi bolniki, ki lahko prenašajo patogene na hrano ali ljudi. Na koncu se kontaminirano živilo zaužije.
Drugi patogeni, kot je salmonela, se kopičijo v hrani, ki ni dovolj segreta, kot so mesni izdelki. Samo norovirusi so tako nalezljivi Kapljicna okužba mogoče. Med bruhanjem se v zrak spustijo najfinejše nalezljive kapljice in lahko nato okužijo sorodnike ali osebje v bolnišnici.
Simptomi in diagnoza
Vse dokler Pojavijo se prvi simptomi lahko od začetka okužbe do 2 dni preminiti.
Nato se prebavila gripa manifestira skozi Izguba apetita, slabost, Bruhati kot naprimer driska. Driska je lahko krvava.
Nelagodje in bolečine v želodcu lahko pride. Prihaja tudi do splošnega izčrpanost in omotica. V primeru neustrezne hidracije se pojavijo simptomi dehidracije, saj se z bruhanjem in drisko izgubi veliko tekočine.
Običajno gre za klinično anamnese nadaljnja mikrobiološka diagnostika ni potrebna. V primeru hudih ali posebnih bolezenskih procesov lahko Blatu in vzorcih krvi Navedite podatke o vrsti patogena, da boste lahko razjasnili nadaljnje terapevtske ukrepe.
terapija
Terapija poteka naravnana na simptome.
Najprej je pomembno za prizadete za zaščito pred dehidracijo. Če želite to narediti, jim damo raztopino z mešanico glukoze in soli (Rehidracijska raztopina SZO) obvezno. To je lahko t.i. Probiotiki razširiti. To so bakterijski sevi, ki spadajo v naravno črevesno floro in lahko tako podpirajo naravno črevesno aktivnost. Rešitev se lahko uporablja tudi za otroke in ljudi, pri katerih rehidracija ni tako uspešna kot infuzija upravlja.
Lahko spremlja Zdravila pomoč, ki prenehajo bruhati (Antiemetike) ali to Spodnja vročina. Antibiotiki ponavadi niso predpisani.
Mimogrede, na začetku bi morala bolezen jedo le lahko prebavljive ogljikove hidrate (npr. banane, prepečenec in beli kruh) za zaščito želodca in črevesja.
Zahteva po poročanju
V Nemčiji obstaja nekaj patogenov, ki povzročajo okužbe prebavil Zahteva po poročanju.
Sem sodijo Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus in EHEC.
Za več informacij glejte: Trebušna gripa
Prebavni virus
Splošno
Prebavil ni tega. Namesto tega je nekaj različnih virusov tisti, ki naredijo enega gastroenteritis (Prebavila). Spodaj boste našli pregled in kratek opis virusov.
Rotavirusi
The Virus Rota je tako imenovani virus RNA, ki je najpogostejši patogen otroška prebavila je. Prav tako je pomemben nosokomialni (bolnišnični okužbe) patogen na otroških oddelkih v ambulantah.
Virusa Rota je konec Okužbe razmaza (fekalno-ustni) prenaša in ga je mogoče zaznati v blatu.
Obstaja a Peroralno cepljenje z oslabljenim (oslabljenim) živim cepivom, ki ga priporočamo od 6. tedna življenja. Zadnji odmerek je treba dati pred 26. tednom starosti.
Brez tega cepljenje Skoraj vsak otrok zboli za rotavirusom do petega leta starosti.
A Obstaja terapija trenutno Ne. Vendar bi moralo biti na a ustrezna oskrba z vodo biti spoštovan. Običajno Trajanje bolezni zneskov 6-8 dni.
Za viruse Rota obstaja zakonska zahteva Zahteva po poročanju.
Adenovirusi
Na Adenovirusi To so virusi brez ovojnice DNA, od tega 51 serotipov (podskupin), ki povzročajo bolezni pri ljudeh.
Mislili boste Kapljicna okužba ali razmaz okužbe (fekalno-ustni) prenos. V glavnem rešujejo Dihalne okužbe ven. Obstajajo pa tudi serotipi, zlasti pri otrocih Gastroenteritis (Vnetje prebavil) oz driska sprožilec.
Viruse lahko odkrijemo v brisih brisov grla ali v vzorcih blata.
Terapija adenovirusov ni. Eden priboljški torej simptomatsko. Vendar pa je to potrebno le v primeru hudega poteka bolezni. A blaga okužba zdravi sama.
Norovirusi
Norovirusi so zelo okolju odporni virusi RNA. ti boš zaužiti s hrano in s pomočjo Okužba razmaza (fekalno-oralno) prenos.
ti si zelo nalezljiv in ga lahko pošljete tudi prek Kapljicna okužba prenašati. Z bruhanjem, podobnim bruhanju, v zrak stopijo drobne kapljice, ki jih zdravi ljudje vdihnejo.
Klasično vodijo do Zastrupitev s hrano pri uživanju kontaminirane hrane. Noro virusi so zelo pogosti, zlasti pri mladih Gastroenteritis (Vnetje prebavil) z bruhanjem driske.
Običajno traja huda prebavila 1-3 dni in se ustavi sama od sebe.
Ker ni vzročne terapije, samo to simptomatsko zdravljeni. Predvsem pa je pomembno to dehidracija ravnovesje. V primeru zelo starih bolnikov ali majhnih otrok je včasih potrebno kratko bivanje v bolnišnici, da se nadzoruje ravnovesje tekočine. To velja tudi za bolnike z drugimi prejšnjimi boleznimi in splošno slabostjo.
Za okužbe z novirusi obstaja zakonska zahteva Zahteva po poročanju.
Sapoviruse
Sapoviruse so tudi zelo okolju odporni mikrobi. V glavnem so skozi Okužba razmaza prenos. Rešuješ Gastroenteritis z otroki in se odkrijejo v blatu. Tudi tukaj se odvija samo ena čisto simptomatska terapija.
Astrovirusi
Ti virusi se v elektronskem mikroskopu pojavijo zvezdasto, zato so Astrovirusi je poklican. Ti si tudi zelo okolju odporen.
Pri otrocih rešujejo akutna gripa z vročino, slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu in drisko.
Oni so po virusih rota drugi vodilni vzrok gastroenteritisa pri otrocih.
Zaznamo jih lahko na stolu.
Vaša terapija poteka simptomatskokjer se bo prebavilna gripa po nekaj dneh sama odcepila.
Za več informacij glejte: Prebavni virus
razdražen želodec
Če govorimo pogovorno, je nekdo "razburil svoj želodec", potem je to običajno lahek občutek in slabost pomenilo. To je lahko iz bolečine v trebuhu spremljati. Potem pogosto pride do slabosti Bruhati in imajo lahko različne vzroke.
Sledi pregled različnih vzrokov "boleč želodec“.
Zastrupitev s hrano
Večino časa, ko govorite o tem, da ste si "pokvarili želodec", mislite eno Zastrupitev s hrano. Na prvi pogled se zastrupitev sliši kot življenjsko nevarna situacija, vendar to v omenjenih primerih ni tako. Večino časa le pride skozi kontaminirana hrana.
Vzročniki so večinoma zlati stafilokok, kožni zarod, ki ga mesar lahko na primer prenese.
Nato se na hrani nabere in se tam pomnoži, še posebej potem, ko hrana že dolgo stoji okoli.
Dolgo kuhanje ubije mikrobe čeprav iz, vendar uživanje premajhne hrane lahko povzroči zastrupitev. Nekateri strupi, ki jih tvorijo kalčki, lahko preživijo tudi pri kuhanju.
Druge bakterije, ki lahko povzročijo takšno zastrupitev, so klostridije, plesni in bacili. Simptomi se navadno pojavijo kmalu po zaužitju hrane in so precej hudi.
terapija
Najprej bi morali Pij veliko vodeza preprečevanje izgube tekočine zaradi bruhanja in driske.
A lahka hrana z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Sem spadajo na primer beli kruh, prepečenec in palčke.
Izogibati se je treba aromatizirani hrani, kot so mlečni izdelki, alkohol, surova zelenjava in kava.
Nikomur ne škodi Na pregled k zdravnikukadar je nelagodje zelo hudo.
Večinoma so takšne težave z želodcem samoomejevalna in prenehati po 1 do 3 dneh.
Za bakterijske okužbe, na primer zaradi salmonele ali listerije, ki vodijo do zelo hude driske, je ena Zdravljenje z antibiotiki indeksirano.
Če so pritožbe všeč Težave z vidom, požiranjem ali govorom zgoditi, bi moral biti hiter a Klical zdravnika v sili postati.
To je lahko znak za Zastrupitev z botoksom biti. Botulin toksin ali kratek Botox lahko v napihnjene pločevinke s hrano vključiti. Eden bi moral popolnoma zavreči in ne porabijo več.
Zastrupitev z botulinskim toksinom povzroča a Antitoksin takoj zdraviti.
napoved
Zastrupitev s hrano ali tovrstne okužbe običajno minejo po 2-3 dneh, če ni vročine in driska ni krvava.
The Pritožbe zvenijo same od sebe spontano iz in a terapija je, če sploh kaj, le simptomatsko ima smisel.
Za bolj zapletene procese, ki jih povzroča na primer salmonela, je ena Zdravljenje z antibiotiki indeksirano.
Kako lahko pomirite želodec?
Če želodec draži zaradi nalezljivih bolezni, kot so prebavila, gripa, vnetje ali zastrupitev s hrano, je to prizadetim lahko zelo neprijetno.
Enega muči slabost, morda nima apetita in počuti se neprijetno. Lahko pa je tudi nasprotno: lačni ste, vendar v resnici ne veste, s čim se želodec lahko spopade v tako občutljivi situaciji. Tu je nekaj načinov, kako lahko pomirite želodec:
V primeru slabosti
Tako imenovana pomoč pri slabosti Antiemetike. To so zdravila, ki preprečujejo bruhanje.
Sem spadajo npr Antihistaminiki ali Antagonisti dopamina. Delujejo v centru za bruhanje možganskega stebla in tako zavirajo potrebo po bruhanju.
Ampak obstaja tudi naravne tkanineki lajšajo slabost. To so kamilica, ingver, poprova meta in koromač. Ti lahko piti kot čaj in tako dobro umiril želodec.
Toplota čaja je dobra tudi pri spazmodičnih bolečinah.
V primeru bolečine
bolečine v trebuhu in Krči v trebuhu se pogosto pojavljajo v okviru bolezni prebavil, vnetij ali veliko stresa.
Toplota in posteljni počitek lahko nudi olajšanje
Pomagajte tudi tukaj naravna sredstva kako kamilica, Kumino seme ali laneno semepomiriti razdražen želodec.
Poleg tega bi morali vzdržite se alkohola, kofeina in nikotina.
Pogosto pomaga tudi pri stresu Vaje za sprostitev zmanjšati.
Izogibati se je treba kisli hrani in prehranjevanju prehitro ali prehitro. To lahko samo dodatno obremeni želodec.
Tako imenovani Protipazmodikikot npr Buscopan, lajša krče. Pomagajo lahko tudi proti bolečinam v želodcu.
Pomagajte pri odvečni kislosti in občutku zgage Antacidiki nevtralizirajo želodčno kislino. Poleg tega je še vedno Zaviralci protonske črpalkeki zavirajo tvorbo želodčne kisline in tako lajšajo bolečine, povezane s kislino.