diafragma

Sinonimi

medicinsko: diafragma

opredelitev

Diafragma je posebnost sesalcev. To je tri do pet milimetrov debela, kupolasta, mišično-žičnasta plošča, ki ločuje prsni koš (prsnico) od trebuha (trebuha) in predstavlja najpomembnejšo dihalno mišico.

anatomija

Gradnja:
V smislu tehnologije tkiv (histološko) lahko membrano razdelimo na dva dela. Mišični deli izvirajo iz porekla prsnih mišic v spodnji prsni steni. Združijo se v osrednjem tetivnem polju (Centrum tendineum), ki predstavlja žileč del.
Za orientacijo je mišični del diafragme razdeljen na tri oddelke:

• srednji del, za prsnico = Pars sternalis
• obrnjena na rebra na obeh straneh = Pars costalis
• zadnji del, obrnjen proti hrbtu = Pars lumbalis, z desnim in levim stegnom (Crus dexter in Crus sinister).

Mišični del Pars sternalis izhaja iz zadnje površine ksifidnega procesa (Xiphoidni proces) in ovratnico rektusa. The Pars costalis izhaja iz hrustanca šestih spodnjih reber na kostnem loku. Srednji del (drobni medij) Pars lumbalis izvira iz ledvenih vretenc 1-3 in njihovih medvretenčnih diskov; stranski del (crus laterale) izvira iz drugega ledvenega vretenca, 1. tetivnega loka psoasarkade (arkadni tetivast trak Psoas glavna mišica, Ligamentum mediale), 2. lok tetive kvadrataste arkate (arkadno oblikovan tetivast trakt mišice kvadrata lumboruma, ligamentum laterale) in kostni proces drugega Lumbalna vretenca do vrha 12. rebra.
Različni mišični deli se na obeh straneh združujejo v obliki kupole, da tvorijo žileče središče in tako tvorijo mejo med trebuhom in prsnim košem. Tako ima tesne sosedske odnose z organi v obeh telesnih votlinah. Na zgornji strani, v prsni votlini, desni pljučni reženj meji na desni in levi pljučni reženj in levi Perikardij (Pericard), ki se zlije z žilavim središčem trebušne prepone. Na spodnji strani trebuha so jetra (s predelkom nuda spojena z diafragmo) in desna meja na desni ledvica in pustili levo Jetrni reženj, fundus želodca, vranica in levo ledvico do diafragme.
Med mišičnimi deli so trikotni trikotniki, napolnjeni z malo vezivnega tkiva: to Trigonum sternokostale (na sredini, tako imenovana Larejeva razpoka) v pars sternalis in the Trigonum lumbokostale (na obeh straneh, t.i. Bochdalekov trikotnik).

Slika diafragme

1. Diafragma (rdeča) -
   Diafragma
2. Prsna votlina -
   Cavitas thoracis
3. Trebušna votlina -
   Cavitas abdominis
4. Središče tetive
   Diafragma -
   Centrum tendineum
5. Rebrasti del diafragme -
   Diafragmatika Pars costalis
6. Reža požiralnika -
   Aortni hiatus
7. Luknja za veno kavo -
   Foramen venae cavae
8. Aorta v aortni reži -
   Aorta v aortnem hiatusu
9. Del diafragme -
   Diafragmatika Pars lumbalis
10. Pljuča - Pulmo
    Diafragma se loči
    prsne in trebušne votline

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Prehodne točke diafragme / diafragmatične vrzeli:
Diafragma ima odprtine za prehod kanalov in organskih povezav. Naslednji pregled daje pregled.

Diafragmatična vrzel:

Foramen venae cavae (na ravni 8. torakalnih vretenc v centrum tendineum)

• Prehodne strukture:
  • Inferiorna vena cava
  • Ramus phrenicoabdominalis desnega phrenic živca

Hiatus požiralnik (v znesku 10 BWK)

• Prehodne strukture:
  • Požiralnik in leži na njem
  • Trunci vagales spredaj in zadaj (parasimpatična živčna vlakna)

Aortni hiatus (v znesku 12 BWK / LWK 1)

• Prehodne strukture:
  • Spuščajoča se aorta
  • Torakalni kanal ("kanal materinega mleka", limfna posoda)

Stolpci v medialni drobi

• Prehodne strukture:
  • Desno: Vena azygos
  • Levo: hemiazigotna vena
  • Nervi splanchnici

Razcepi med medialno in lateralno drobtino

• Prehodne strukture:
  • Simpatični prtljažnik

Trigonum sternokostale

• Prehodne strukture:
  • Arteria in vena thoracica interna / epigastrica superior

Vaskularna oskrba diafragme:
Nad diafragmo naslednje arterije oskrbujejo diafragmo s krvjo, bogato s kisikom: Arteria pericardiacophrenica dexter in zlovešča, ki se pojavita na obeh straneh notranjega torakalnega dekstra in zlovešča, in arteria musculophrenica dexter in zlovešča, ki nadaljujeta potek arterije thoracica interna. K oskrbi prispeva tudi veja torakalne aorte, superiorna frenčna arterija.

Pod diafragmo se veja trebušne aorte, spodnja frenčna arterija, oskrbuje z membrano. Venski odtok se pojavi po istoimenskih venah.

Diafragma postane živčna skozi Phrenic živec iz pleksusa materničnega vratu (plexus cervicalis). Del prejema iz segmentov hrbtenjače C3-5. ("C" pomeni maternični vrat, tj. Nahaja se na območju vratu). Stari moto tega je: "Tri, štiri, pet, membrano ohranja živo!"

Funkcionalna in topografska anatomija diafragme

Relativni položaj diafragme je klinično pomemben. Topografske reference pomagajo pri orientaciji v prsnem košu in pri interpretaciji rentgenskih slik. Tu so jasno vidne diafragmatične kupole. Zaradi izbokline se med prsno steno in diafragmo zmanjša vrzel v plevri (Pleura) a, the Kostodiafragmatična vdolbina. Nadaljnja vrzel se pojavi neodvisno od diafragmatične ukrivljenosti med rebri in zadnjo steno prsnice na eni strani in sprednjo perikardialno steno na drugi strani. Ko globoko vdihnete, se pljuča preusmerijo v te rezervne vrzeli. Projekcija diafragme na prtljažnik je odvisna predvsem od položaja dihanja. V položaju izdiha je membrana visoka do 4. rebra, pri največjem vdihu se lahko spusti v desno skoraj do 7. rebra. Dejanski položaj diafragme je še naprej odvisen od vrste ustave, starosti in spola osebe. Poleg tega zaradi asimetričnega položaja Srce levo nižje od desne. Vdihavanje ne samo znižuje diafragmo, ampak tudi splošči obe kupoli. Obseg premikanja diafragme lahko ocenimo po navdihu na podlagi premika otipljivega roba jeter. Gibanje dihanja je približno šest do sedem centimetrov. Med ležanjem je diafragma zaradi pritiska na trebušne organe višja kot pri stoji. Zaradi izgube tonusa je membrana med izdihom višja na truplu kot na živem človeku (glede bližine organov glejte zgoraj).

Diafragmatično dihanje

Diafragma je ogromna mišica z velikim pritrditvijo osrednje tetive. Diafragma loči trebuh od prsnega koša (prsnega koša) in je zelo pomembna mišica za dihanje na splošno. Diafragma je še posebej pomembna pri vdihu (vdih), saj ustvarja negativen pritisk s krčenjem mišic in skrbi, da trebušne organe pritisne navzdol in tako ustvari več prostora za zrak, ki teče v pljuča, tako da pljuča lahko oksigenatne rdeče krvne celice.
Tako z vsakim vdihom poteka diafragmatično dihanje, ki je ključnega pomena za pravilno polnjenje pljuč in s tem celotnega krvnega obtoka s kisikom in svežim zrakom.

Diafragmatično dihanje pogosto enačimo z izrazom trebušno dihanje. Na koncu je diafragmatično dihanje povezano s tem, da krčenje diafragme ustvarja več prostora za razvoj pljuč in jim omogoča, da se malo razširijo. Ker se diafragma pritiska navzdol, se trebušni organi premaknejo v trebuh in trebušna stena rahlo izboči. To lahko razumete z rokami, ko jih položite na trebuh in nato zavestno vdihnete in globoko izdihnete. To je znano kot trebušno dihanje. To obliko dihanja povzroča diafragmatično dihanje in se zato pogosto uporablja kot sopomenka z njo.

Diafragmatično dihanje je v nasprotju s prsnim dihanjem, pri katerem se diafragma le minimalno skrči, prsnica pa se razširi navzgor, da pljuč omogoči potrebno širitev, tako da lahko absorbirajo sveže vdihani zrak.

Diafragmatična kila

Z diafragmatično kilo ali tako imenovano kilo se deli trebušnih organov premaknejo v prsno votlino skozi prirojene ali pridobljene šibke točke. Ta vrsta zloma je znana tudi kot notranja kila, saj zdravnika na primer ni vidna.
Diafragmatična kila se vedno pojavi na točki najmanj odpornosti - "Locus minoris resistentiae". Ti tvorijo naravne prodorne točke in dele diafragme brez mišic (Larey stolpec, Bochdalek trikotnik). Ko se poveča intraabdominalni tlak, se lahko trebušni organi prebijejo v prsno votlino.
Tu obstaja nevarnost zapiranja črevesnih zank s tveganjem za črevesno obstrukcijo. Posledice so hude bolečine v trebuhu neznanega vzroka. Tu je prikazano hitro delovanje, sicer obstaja nevarnost za življenje. Najpogostejši portal kile in vstopa je požiralnik požiralnika z 90% primerov, večinoma pa konec požiralnika z vhodom v želodec (kardija) »zdrsne« skozi hiatus v prsni votlini (aksialna hiatusna kila ali drsna kila; približno 85% vseh hiatalnih kil). Tipične pritožbe so zgaga, regurgitacija kisline in občutek pritiska za prsnico po jedi, do slabosti, bruhanja, pomanjkanja sape in funkcionalnih težav s srcem.
Prirojene diafragmatične kile najdemo s sorazmerno veliko verjetnostjo rojstva 1: 2000 v trikotniku Bochdalek. Vzrok je nepopolno zapiranje diafragme med embrionalnim razvojem. Tukaj gredo trebušni organi in pritiskajo na srce in pljuča. Tudi v tem primeru je potrebna hitra operacija zaradi akutne nevarnosti za življenje.
Prenatalna ultrazvočna diagnoza lahko pokaže napako. Lokalizacija je skoraj vedno na levi strani. Razlog je preprost: jetra so na desni. Možna je kila v sternokostali trigonuma, to je za prsnico (morgagnia, paraternalna kila), vendar je manj pogosta.

Preberite več o diafragmatični kili.

Bolečina v diafragmi

The diafragma (Diafragma) je naša najpomembnejša pomožna dihalna mišica in podprto zlasti pri vdihavanju (navdih), kot izdih (Iztek) v veliki meri pasivno zmanjka in ne potrebuje nobene mišične podpore.

Diafragma ima tudi trebuh (Trebuh) s celotnim prebavnim traktom (prebavila) Rebra (Thorax) ločuje, bolečine v predelu diafragme je treba vedno jemati resno. Večino časa bolečina je neškodljivi vzroki.

Neizkušeni pevci lahko diafragma skozi a Nepravilno nalaganje so se preobremenili, saj se mišice diafragme uporabljajo zlasti pri petju. Tudi dolgotrajne nasmehe smeha lahko morebiti pripelje do bolečine v diafragmi naslednji dan. Bolečine naj bi bile samo na kratko se pojavijo in raje kot nelagodno res se mi je zdelo izjemno boleče.

Na močnejša bolečina v diafragmi je med drugim lahko a Diafragmitis ukrepati. Čeprav je to stanje izjemno redko, se lahko pojavi zaradi a okužba, kot rezultat (delnega) Izmikanje želodca v rebri in posledično Izhod iz Želodčna kislina na območju diafragme ali zaradi psihološki stres nastanejo.
V zadnjem primeru so večinoma motiki oskrbujejo diafragmo, prizadeti in vodijo do močnega občutka bolečine v območju diafragme.

Ali je Vnetje diafragme nalezljiv pogojno gre običajno za Bolečina v diafragmi s spremljavo Zasoplost in težave pri smehu in hoji vročina, Telesne bolečine in splošno slabo počutje. Ker kratka sapa naredi pacienta zelo ranljivega, je to t.i. Diafragmitis v pozni fazi po enega življenjsko nevarna bolezen. Za zadrževanje okužbe običajno priporočamo dajanje Antibiotiki.
Če je bolečina zelo huda in omejuje dihanje, bi moral bolnik tudi Zdravila proti bolečinam sprejeti.

Poleg Diafragmitis lahko pa tudi a Diafragmatična kila povzročajo bolečine v diafragmi. Diafragmatična kila je a šibka točka na področju Mišice ali Tetive diafragme, skozi katero Prebavni organi (večinoma požiralnik ali črevesje) v prsih se preseliti. To lahko privede do hude bolečine, kratke sape in nelagodja, vključno s slabostjo in bruhanjem. Pojavi se zlasti pri bolnikih, pri katerih požiralnik in želodec drsita dalje in naprej v predel prsnega koša zgaga in pogosteje slabost. V večini primerov diafragmatične kile ni treba zdraviti, šele ko težave postanejo preveč hude Zdravila za zgago (Antacidi, Zaviralci protonske črpalke itd.) ali v primeru dvoma tudi enega operacija.

Več informacij o tem najdete na naši spletni strani Bolečina v diafragmi.

Diafragmatični krč

Diafragmatični spazem je tisti, ki se začne nenadoma Pogodba diafragme, ki sega skozi kolcanje in lahko izražajo hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Možni vzroki vključujejo diafragmatično kilo ali draženje živcev.

Močna diafragma

Diafragma nudi ključno podporo ljudem pri vdihu in kot velika mišična in žilava plošča loči prsni koš od trebušnega območja s celotnim prebavnim traktom.

Če je diafragma pripeta, gre za kilo ali diafragmatično kilo. Zaradi šibke točke na območju mišic in tetiv diafragme se deli prebavil (večinoma požiralnik, morda tudi deli želodca) premikajo skozi diafragmo navzgor v prsni koš. Diafragma se stisne le posredno. Pravzaprav gre bolj za širitev fiziološke odprtine v diafragmi. Ker požiralnik povezuje usta z želodcem in leži v prsnem košu, mora skozi diafragmo. Zato membrana ni neprekinjena plošča, ampak ima luknje; Požiralnik prehaja skozi eno od teh odprtin (hiatus eesofageus) in se odpre v želodec.

Če je v predelu trebuha (trebuha) povečan pritisk, tako da se luknja, skozi katero požiralnik prehaja, razširi, se lahko zgornji del želodca (v redkih primerih tudi deli črevesa) premakne v predel prsnega koša. drsi in povzroči težave.
Diafragma je le posredno zatičena, vendar to lahko čuti do pacienta. Pogosto se pojavijo tudi zgaga, slabost in včasih celo bruhanje in bolečine v predelu trebušne prepone. V tem primeru mora bolnik bodisi jemati zdravila za zgago (na primer antacide ali zaviralce protonske črpalke) ali razmisliti o operaciji.

Napeta membrana

Diafragma je najpomembnejša Pomožne dihalne mišice ljudi in poskrbi, da bomo vdihnili (navdihniti) lahko. Izdih (izdih) poteka sam od sebe pri počivanju dihanja, ko pa ga Šport operirajte in nas fizično napornomora tudi diafragma umreti Podpira izdih. A ne samo s tem dihanje membrana ima ključno vlogo. Tudi na Govoriti, predvsem pa s Kričite ali ob Peti, membrana je izredno pomembna.

Ker je diafragma a velika mišica S žilavo ploščo na sredini je lahko tudi na območju diafragme Napetost pridi. Diafragma postane napeta, še posebej, ko to počnemo preobremeniti. Po eni strani lahko to velja za ogromno športnih aktivnosti, če je moral pacient veliko vdihniti in izdihniti in je zaradi tega preobremenil diafragmo; boleče.
Še posebej neizkušeni pevci lahko skozi napačna uporaba diafragme zagotavljajo, da je membrana napeta. Tukaj je priporočljivo poiskati ustreznega učitelja petja, ki bi ga profilaktične vaje da se prikažejo.

Na splošno je tako neškodljivkadar je diafragma napeta in jo mora bolnik naslednjič še posebej preprečiti primeren trening dihanja naredite in se pridružite pogosto napeti nasveti o membrani od enega Učitelj petja, Glasovni trener ali enega Fizioterapevti Iskanje.

Vadite svojo diafragmo

The diafragma (Diafragma) je potrebna, ko govorimo, zlasti kadar govorimo glasneje ali kričemo. Za membrano je zelo pomembna tudi membrana Pevka in pevcev, ampak tudi za flavte ali na splošno za Igralci vetra. Diafragmo uporabljajo stalno v obliki Trebušno dihanje zato potrebujejo dobro usposobljeno diafragmo.
Za treniranje diafragme je zato najpomembnejše trenirati trebušno dihanje. Še posebej v Pozabite na stres veliko bolnikov mirno in mirno dbodi pozoren, namesto da bi bil samo vdihnila v prsni koš. Pomembno pa je izvajati trebušno dihanje in s tem tudi diafragmo, saj je to na eni strani Zaprtje (Zaprtje) preprečiti in na drugi strani tudi Diafragmatične kile (Hernija) preprečiti lahko.

Zelo dobra vaja je zase položite ravno na hrbetsebi popolnoma sprostite se in Roke na trebuhu ležati. Zdaj bi morali iti globoko v trebuh vdihnite in izdihnite. To je mogoče storiti s pomočjo rokeležijo na trebuhu preveriti. Pri Izdihnite trebuh bi moral biti nekaj laskavi biti na vdihniti trebuh naj bo navzven izboklina.
Če želite trenirati membrano v pisarni, ne da bi ležali ravno na tleh pred kolegom, lahko uporabite tudi Sedi, ob naravnost nazaj in glava naravnost the roke lezite na trebuh in med poskusom znova poskusite vdihniti trebuh Sledite dihalnim gibom. Ti dve vaji naj bi pomagali trenirati diafragmo in sta še posebej pomembni za glasbenike in pevce.

Diafragmitis

Avtor a okužba, pa tudi visoko duševni stresvnetje diafragme (Diafragmatična bolezen) pridi. Na splošno je diafragmatično vnetje izjemno redko, saj je povezano s hudim Bolečina posledično tudi močna omejitve povezano, ne gre podcenjevati.

Pomembno je, da se najprej spomnite na to diafragmitis redko kot primarna bolezen pojavlja, vendar to večinoma a okužba ali Nelagodje v prebavnem traktu (Želodec in črevesje). Še posebej pri dobro znanih zgaga (Refluksni ezofagitis) lahko povzroči kisla želodčna kislinato mogoče Kontakt z diafragmo pride do enega Diafragmatično draženje pridi. Diafragma je zaradi tega draženja zelo veliko lažji z nalezljivci ranljivi in hitreje lahko privede do vnetja diafragme.

Drug, vendar izjemno redek vzrok je to Okužba s trihinem. Tole je Okrogli črviki vstopijo v telo, na primer z uživanjem surovega mesa preko Krvni obtok pridite na območje diafragme in tam eno Diafragmitis lahko sproži.

Simptomi diafragmatičnega vnetja so značilno vedno povezani s hudo diafragmatično bolečino. Ker je diafragma še posebej v vdihavanje (Navdih) je potrebno to še posebej boleče. Poleg tega smeh, kašljanje ali glasno govorjenje lahko privede do večjih bolečin, tako da pacient na eni strani dihajte plitveje na drugi strani pa pogosto eno Razbremenilna drža zaužitje (rahlo upognjeno) za razbremenitev diafragme. Poleg bolečine lahko povzroči tudi okužbo s paraziti Vstaja vročina pridi.

Diafragmatično vnetje je lahko približno slikovni postopki po drugi strani pa obstaja možnost pacienta Narišite krina vrsto Patogeni, kot tudi to obseg diafragmatična okužba določiti. Glede na vzrok okužbe lahko dobite natančno Zdravila (antiinfektivi) dajte in po potrebi Zdravila proti bolečinamda pacientu spet omogočimo dihajte brez simptomov lahko in spet brez težav smeh in še posebej kašljati lahko, saj je slednji refleks, ki je lahko življenjskega pomena.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Diafragmitis

Povzetek

Diafragma izpolnjuje vitalne funkcije v našem telesu. Ne loči samo prsnega koša od trebušne votline in tako vsebuje pomembna območja prehoda za strukture od prsnega koša v trebušno votlino in / ali obratno, je tudi najpomembnejša dihalna mišica, ki ima v primeru odpovedi običajno smrtne posledice za zadevnega pacienta.