Prst kladiva

opredelitev

Prst kladiva je pogosta poravnava prstov. Ob upogibanju sklepa na nogah pride do upogiba sklepa, kar vodi do istoimenske oblike prstov, ki spominja na kladivo. Zlasti nepravilni in pretesni čevlji vodijo do prstov s kladivi. Na začetku so to le kozmetični problemi, vendar pa se lahko med napredovanjem razvije huda bolečina. Poslabšanje je mogoče preprečiti z različnimi neoperativnimi ukrepi. Konec koncev pa je mogoče odpraviti prste kladiva le s kirurškim posegom.

vzroki

V večini primerov prste s kladivom povzročajo leta nošenja nepravilne ali tesne obutve. Zlasti pogosto nošenje visokih čevljev je povezano s povečanim tveganjem za nastanek prstnih prstov. V visokih in pretesnih čevljih se prsti spredaj spredaj in upognejo. Drug možen vzrok so obstoječe malformacije stopal. Zlasti nagib, upognjeno ali ravno stopalo lahko prispeva k razvoju prstov kladiva.
Precej redek, vendar možen vzrok take deformacije prstov so nesreče, ki so privedle do poškodbe prstov. Poleg tega lahko nekatere bolezni živčnega sistema in sladkorna bolezen prispevajo tudi k razvoju prstnih prstov. Revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis, predstavljajo ločeno skupino vzrokov. V nekaterih primerih je več vzrokov v kombinaciji. Na splošno je razvoj pršutnih prstov naklonjen šibkim stopalom mišic. Glavni vzroki so pomanjkanje vadbe in stalno nošenje zaprtih čevljev.

Simptomi

Najprej so kladivi prsti običajno izključno kozmetični problem, tako da je možen spremljajoči simptom občutek sramu. Posledica tega je, da na primer ne nosite čevljev z odprtimi prsti ali pa se izognete dejavnostim, kjer bi lahko noge videli drugi ljudje, na primer plavanje.
V nadaljnjem poteku je bolečina običajno značilen spremljajoči simptom prstnih prstov. Boleči keratinizirani kalji se tvorijo na sklepih prstov in na zdaj pretirano obremenjenih predelih na čelu. V primeru zelo naprednih napak na nogah je lahko spremljajoči simptom ta, da običajnih čevljev ne moremo več nositi, saj lahko prsti dislocirajo sklepe in štrlijo nad sosednje. Za te izrazite neskladnosti so običajno značilne dodatne močne bolečine. V skrajnih primerih so simptomi tako hudi, da je hoja omejena ali celo ne več mogoča.

diagnoza

Pogled na pacientove bose noge je običajno dovolj za diagnosticiranje prstnih prstov. Da bi ugotovil obseg neskladja, lahko zdravnik preveri, ali je mogoče prste še vedno pasivno spraviti v normalno obliko. Pozoren bo tudi na druge pojave na stopalu, ki so pogosto povezani s prsti kladiva. Mednje spadajo na eni strani kalusi in tlačne točke, na drugi strani pa tudi druga neskladja, kot so splayfoot ali stranska ukrivljenost velikega noga (hallux valgus).
Poleg pregleda in opazovanja lahko zdravnik vpraša tudi o pacientovih navadah, na primer, katere čevlje nosi. Za prste kladiva običajno ni potreben nadaljnji diagnostični postopek. Če so prsti jasno deformirani ali imajo močne bolečine, je morda primerno narediti rentgenski posnetek stopala. Enako velja, če se načrtuje postopek za odpravo deformacije.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

terapija

V primeru kladivih prstov poskušajo preprečiti povečanje neskladnosti nožnih prstov in ublažiti nelagodje, ki je posledica tega, zlasti v zgodnjih fazah, z različnimi metodami nehirurške terapije. To lahko dosežemo z različnimi pripomočki, kot so vajeti, nočni vreteni ali ortoze med prsti. Poleg tega pa je treba zdravljenje vedno izvajati z aktivno izvajanimi ukrepi. Gimnastika v nogah na nogah, vaje in redna hoja bosih nog krepijo mišice stopala in preprečujejo, da bi se udarci kladiva poslabšali. Izogibanje sprožitvenim okoliščinam, kot je nošenje preveč tesnih čevljev ali visokih pete, je prav tako nujno med terapijo. Poleg tega je redna nega stopal pomemben del zdravljenja, da se ne oblikujejo boleče žuljave.
Kljub temu, da kljub izčrpavanju vseh omenjenih ukrepov zdravljenja simptomi niso dovolj olajšani in slabo stanje prstov kladiva nenehno napreduje. Edina preostala možnost terapije je običajno le operacija za odpravo deformacije. Glede na resnost deformacije so možni različni postopki.

Kirurški poseg za popravljanje prstov kladiva

V primeru hudih manifestacij prstnih prstov ali po neuspešnem zdravljenju z drugimi metodami pogosto ostane samo operacija za zdravljenje. To je tudi edina oblika terapije, ki lahko dolgoročno popravi kladive.
Če je izravnava le rahlo izražena, se dolga tetiva ekstenzorja premakne.
V najnaprednejših fazah je najbolj razširjena Hohmannova kirurška metoda. Med tem postopkom se odstrani navzven štrleči del kosti. To poravna nožni prst in tudi razbremeni napetost na tetivah ekstenzorjev, saj se dolžina kosti skrajša. Ustvarjena korekcija prsta se stabilizira z žico, vstavljeno po celotni dolžini noga. Po dveh do treh tednih se je kost zacelila dovolj, da je žico mogoče odstraniti.
Pri posebno hudih malformacijah je edina preostala možnost le koščasta otrplost prizadetih nožnih sklepov.
Če pride do hude motnje krvnega obtoka, kirurškega popravljanja deformacije prstov kladiva ni mogoče izvesti, saj sicer dobro celjenje ran ni zagotovljeno.

Preberite več o temi: Operacija kladiva

Trajanje bolezni po operaciji

Kako dolgo boste bolni zaradi prstnih prstov po operaciji, je odvisno od zapletenosti operacije, pacientovega predhodnega stanja in procesa celjenja. Manjše posege lahko običajno izvajamo ambulantno, kar pomeni, da lahko bolnišnico zapustite kmalu po operaciji. V primeru večjih ali bolj zapletenih operacij bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje nekaj dni.
V obeh primerih se prizadeta oseba običajno pojavi s posebnim čevljem za sprednje noge in naredi nekaj korakov dan po operaciji. Po nekaj dneh - glede na postopek celjenja in navodila zdravnika - lahko normalno obutev uporabimo ponovno. Čas celjenja je običajno med tremi in šestimi tedni. Kako dolgo je nekdo bolan, pa je odvisno od stopnje aktivnosti in poklica. V fazi celjenja morate stopničko stopiti le še korak za korakom, vendar vam ni treba ves čas počivati.

Opornice za prste kladiva

S prsti kladiva obstajajo različne opornice, ki preprečujejo povečanje malignosti in blažijo že nastalo nelagodje. Večinoma so to izdelki brez recepta.
Po eni strani so pogosto na voljo tako imenovane korekcijske blazinice. To je mehak vložek, ki je nameščen na podplatu sprednjega dela noge in nog. Zanke, ki obkrožajo prste, segajo od tega. To je namenjeno blaženju sprednjega stopala in potegnjenju prstov proti naravnemu položaju.
Medtem ko je tovrstna lopatica zasnovana tako, da je učinkovita med hojo, obstajajo tudi čepki za kladivo, ki jih nosite samo ponoči. Namenjeni so vrnitvi prstov v naravno obliko z rahlim potegom.
Ni dokazano, ali takšne cepine brez recepta pozitivno vplivajo na prste kladiva. Na splošno priporočamo pripomočke po meri, kot so ortopedske podplati za čevlje. V primeru izrazitega neskladja ali hudih simptomov zdravljenje s pripomočki, kot so cepiči, običajno ne zadostuje in le kirurški poseg ponuja možnost uspešnega zdravljenja.

Zategovanje prstov s kladivom

Napenjanje prstnih prstov je ena od nehirurških možnosti zdravljenja, kineziotape pa je mogoče pritrditi z različnimi tehnikami lepila, da se tetive na prstih razbremenijo in prepreči pritisk. Če profesionalno tapnete, lahko preprečite napredovanje deformacij v prstih kladiva. Kakršne koli ukrivljenosti prstov, ki je bila nekoč, ni mogoče izravnati. Če se kljub tapkanju povečuje neskladnost ali simptomi, kot so boleče točke pritiska, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.Če druge nehirurške metode ne obetajo uspeha ali odpovedo, je običajno le en kirurški poseg, s katerim se dolgoročno zdravijo prsti kladiva.

Podstavki za kladivo

Če želite zdraviti pritožbe, kot so tlačne točke in bolečine, ki jih povzročajo prsti kladiva, lahko v trgovinah z drogami in lekarnah kupite tako imenovane blazinice za kladivo. Gre za nekakšen omet z oblazinjenjem, ki se na območju prve falange prilepi na podplat stopala. To je za zaščito metatarsofalangealnih sklepov pred pritiskom in s tem preprečiti draženje kože in kurje kože zaradi prstov s kladivi. Na koncu proizvajalci obljubljajo, da bo to opazno povečalo odpornost stopal.
Nekateri blazinice prstov s kladivi sproščajo tudi mineralna olja v kožo in ji zagotavljajo vlago. Ni mogoče podati splošne izjave o tem, ali blazinice kladiva pomagajo pri neskladju prstov ali ne. Nekateri uporabniki poročajo o znatnem blaženju simptomov in zmanjšanju tlačnih točk in korenin. Za druge, ki trpijo, blazinice na prstih kladiva kljub redni uporabi nimajo želenega učinka. Na splošno takšni pripomočki ne morejo več spremeniti obstoječih neskladnosti. Vsakdo, ki trpi zaradi pritožb zaradi prstov s kladivom, bi moral poiskati zdravniško pomoč, ki se običajno poveča.

Ali obstajajo posebni čevlji za prste kladiva?

Obstajajo posebej prilagojeni čevlji, ki jih lahko nosite s prsti kladiva, da ublažimo nelagodje in preprečimo poslabšanje okvare. Bolečo regijo naj bi ublažili posamezno vstavljeni blazinice. Poleg tega čevlji ponavadi vsebujejo mehko, veliko škatlo na nogah, tako da se izvaja čim manj pritiska. Najboljši nasvet za izdelavo posebnih čevljev za prste kladiva in možnih nadomestnih pripomočkov je v trgovini z zdravo hrano. Takšni čevlji so na primer uporabni, če obstajajo simptomi zaradi prstov s kladivi, vendar kirurškega zdravljenja ni mogoče izvesti ali bolnik zavrne.

Ali vaje ali gimnastika lahko pomagajo s prsti kladiva?

Vadba in gimnastika lahko zagotovo pripomoreta k preprečevanju razvoja prstnih prstov. Ti ukrepi služijo tudi za preprečevanje napredovanja nepravilnosti v prstih kladiva. Najenostavnejša možnost je, da občasno tečete bosi po primerni površini. Mišično moč in gibljivost stopal lahko tudi trenirate, na primer tako, da s prsti poskušate prijeti predmete, kot so frnikole ali brisačo. Poleg tega bi morali občasno poskušati pasično prste s prsti spraviti v njihovo naravno obliko. Vendar se nobena sila ne sme uporabiti. Vadba in gimnastika lahko ublaži simptome, ki jih povzročajo prsti kladiva in prepreči njihovo poslabšanje. Ko pa je mogoče obstoječe neskladje popraviti samo z operacijo.

podplati

Za nehirurško zdravljenje prstov kladiva je mogoče uporabiti posebne vložke za čevlje. To naj podpira prste na nogah in preprečuje vsako krajšanje tetiv. Podplat je treba izmeriti, saj so individualne zahteve stopal zelo različne. Najbolje je poiskati nasvet o uporabi podplatov za prste kladiva v trgovinah z zdravo hrano. Nošenje podplatov lahko omili simptome, kot je bolečina. Ko pa obstoječi prsti kladiva ne morejo, se spet ne more upirati.

Več o tej temi na naši spletni strani Podplati za čevlje

Kakšna je razlika na nogah krempljev?

Izraza kladivo in nožni klec sta pogosto zmedena ali pa se oba uporabljata enako. Vendar obstajajo razlike, ki opredeljujejo dve obliki deformacije nožnih prstov. Nožni kreten ima pretirano raztezanje v metatarsofalangealnem sklepu med metatarzalno kostjo in prvo falango. Zgib in nožni sklep sta upognjena na drugi strani.
V nasprotju s tem je s prsti kladiva upognjen le srednji nožni sklep, končni sklep pa hiperekstenziran. Druga razlika je v tem, da se kremplji nožni prsti pogosto ne dotikajo tal, ko stojijo, medtem ko prsti kladiva.
V nekaterih primerih pa jasno razlikovanje ni mogoče. Pri hudih deformacijah pogosto ni več mogoče ugotoviti, ali to izvira iz prstov kladiva ali krempljev.

Več o tej temi preberite tukaj Nožni prsti

Kakšne so posledice kladivih prstov za celotno telo?

Kladivi prsti so predvsem težava, ki je omejena na stopala.
Poleg kozmetičnih vidikov ne povzročajo nelagodja na začetku in kvečjemu lahko pripeljejo do tega, da ne želite več pokazati sram pred nogami in se zato izogibajte prostočasnim dejavnostim, kot je obisk bazena. V nadaljnjem poteku se bolečine pogosto pojavijo s prsti kladiva, kar lahko končno privede do pomembnih posledic za preostali del telesa. Ker je bolečina še posebej izrazita pri hoji, vas prsti s kladivi lahko manj gibljejo. Vendar je telesna aktivnost zelo pomembna za zdravje skoraj vseh organskih sistemov. Pomanjkanje vadbe povečuje tveganje za številne bolezni. Vsak, ki ima bolečine zaradi udarcev s kladivi in ​​je zato omejen pri svoji dejavnosti, mora pravočasno poiskati zdravljenje, da prepreči posledice za preostali del telesa.

napoved

Prognoza prstnih prstov je odvisna predvsem od ukrepov, ki se izvajajo za vpliv na njihov razvoj. Praviloma je potek počasen, vendar vztrajno napreduje z naraščajočo deformacijo prstov. To še posebej velja, če osnovni vzroki niso spremenjeni. Če se na primer pogosto nosijo ozki ali visoki čevlji, se poravnava prstov običajno poveča.
Če pa se izvajajo nekirurški ukrepi, kot so gimnastika ali občasno tek bosih nog, se lahko izognete poslabšanju prstov kladiva. Že izvedenih sprememb ni mogoče spremeniti na ta način. Prognoza je torej brez operacije. V najboljšem primeru pa se deformacija lahko popolnoma pozdravi z intervencijo.