Delovanje srca

Sopomenke

Srčni zvoki, srčni znaki, srčni utrip,

Medicinski: Kor

Angleščina: srce

uvod

Z nenehnim krčenjem in sproščanjem srce zagotavlja pretok krvi v celo telo, tako da so vse oragne dobavljene s kisikom in hranili ter odstranjujejo razgradni produkti. Črpalno delovanje srca poteka v več fazah.

Ilustracija srce

1. Desni atrij -
   Atrij dextrum
2. Desni prekat -
   Ventriculus dexter
3. Levi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Levi prekat -
   Ventriculus sinister
5. Aortni lok - Arcus aortae
6. Superja vena cava -
   Vrhunska vena cava
7. Spodnja votla vena -
   Spodnja votla vena
8. Deblo pljučne arterije -
   Pljučni trup
9. Leve pljučne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne pljučne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidalni ventil -
    Trikuspidalna valva
13. Pregradna komora -
    Interventrikularni septum
14. Aortna zaklopka - Valva aorte
15. Papilarna mišica -
    Papilarna mišica

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Srčno delovanje

Torej to srce Če lahko kri tako učinkovito črpa, da teče skozi celo telo, je treba zagotoviti, da vse celice srčne mišice usklajeno delujejo skupaj v okviru srčnega cikla. V bistvu ta nadzor deluje z električnim impulzom, ki se pojavi v samem srcu, nato se razširi v mišicah in vodi do urejenega delovanja (krčenja) v mišičnih celicah. To deluje samo zato, ker so vse celice električno prevodne in povezane med seboj.

Delovni cikel / delovanje srca (polnjenje srca s krvjo in izločanje krvi v obtok) delimo na 4 fazeki redno tečejo ena za drugo: Faza sprostitve in polnjenja (skupaj: Diastola) kot Faza napetosti in izgona (skupaj: Sistola).
V fizičnem počitku je Trajanje diastole 2/3 srčnega cikla (približno 0,6 s), sistola 1/3 (približno 0,3 s). Če je Srčni utrip poveča (in s tem se dolžina srčnega cikla zmanjša), to storimo s povečanjem skrajšanja diastole. Izrazi posameznih faz se nanašajo na stanje srčnih komor, saj obravnavajo veliko pomembnejši del srčnega dela. Tečeta desno in levo hkrati.

Podrobne posamezne faze:

• Napetostna faza: Ko se srce napolni s krvjo, se mišične celice srčnih komor začnejo napinjati in povečujejo tlak v srčni votlini (izovolumetrično delo), vendar brez krčenja, ker so vsi srčni ventili zaprti. Tlak v komori je višji kot v atriju, zato so zaporni ventili zaprti. Tudi v izvršilnih plovilih (desno: Pljučna arterija = Pljučni trup, levo Glavna arterija = aorta) je krvni tlak višji od tlaka v Komora srca, zato so tudi žepne lopute zaprte.

• Faza izgona: Prekatna muskulatura ves čas zvišuje tlak v komori (napenjanje), dokler ne doseže Krvni pritisk usmrtitvenih plovil. V tem trenutku se žepne lopute odprejo in kri teče iz komor v posode za izvrševanje. Sedaj prevladujoči pritisk se imenuje Sistolični krvni tlak (najvišja vrednost pri merjenju krvnega tlaka, približno 120 mmHg). Ko se iz komore izvrže kri, se prostornina in s tem tlak zmanjša. Ta postopek se nadaljuje, dokler tlak v komori ne pade pod tlak v posodah za izvrševanje (Diastolični krvni tlak - manjša od dveh izmerjenih vrednosti, približno 80 mmHg). Ko dosežemo to točko, se žepne zavihke spet pasivno zaprejo (zaradi očitno obratnega pretoka krvi) in sistole je konec. Iz srca je bilo iztisnjenih 60-70 ml, kar ustreza hitrosti izmeta (iztisni delež) 50-60% celotne krvi v srčni komori.

• Faza sprostitve: V tej fazi se miokardne celice sprostijo, pri čemer so vse srčne zaklopke zaprte zaradi razlik v tlaku na dovodni poti (atriji) in poti izgona.

• Faza polnjenja: Zaradi zaprtega prezračevalnega ventila kri iz atrija ni mogla več priti v komoro, tako da se je zdaj tukaj zbralo več krvi. Od trenutka, ko tlak v atriju preseže tlak (razmeroma prazne) komore, se začne faza polnjenja in kri lahko spet teče v komoro. Napolnjenosti je naklonjeno sproščanje prekatnih mišic. Komora se sprosti in vrne v prvotni položaj. Ker kri v srcu ne spreminja več svojega položaja, zaklopki zdaj dobesedno obračajo kri, ki se je prej zbirala na zaprtih zaklopkah. Ta mehanizem se imenuje mehanizem nivoja ventila in pojasnjuje, zakaj je po prvi tretjini faze polnjenja že doseženo ¾ polnjenja komore - in zato lahko sprejmete skrajšanje faze polnjenja brez velike izgube učinkovitosti. Na koncu faze polnjenja sledi podporno krčenje atrijskih mišic, da se v komoro prisili preostala količina krvi.

Sistem vzburjenja in prevodnosti

Delo srca / delovanje srca se sproži in nadzoruje z električnimi impulzi. Sem spada, da se impulzi nekje porajajo in prenašajo naprej. Ti dve funkciji prevzame sistem vzburjenja in prevodnosti.

The Sinusno vozlišče (Nodus sinuatrialis) je izvor električnih impulzov. Sposoben je spontano in redno ustvarjati električna vzbujanja in tako deluje kot generator ure za Srčne mišice.
Če je delovanje sinusnega vozla moteno Aritmija. Signali iz sinusnega vozla se generirajo v obliki električnega vzbujanja prek celičnih celičnih povezav mišičnih celic (brez živcev!). Nekatere mišične celice imajo posebno opremo, zato lahko vodijo še posebej hitro ali počasi. Po teh poteh se v glavnem širi vznemirjenje srčnih znakov; zato se imenujejo Prevodni sistem. Vzbujanje gre od sinusa preko atrija do AV vozlišče, nato preko nadaljnjih določenih odsekov v srčne komore, kjer se snopi končno razvejajo v Purkinjejeva vlakna. Od teh se vzbujanje širi po prekatnih mišicah.

Sinusno vozlišče kot izvor srčnega vzbujanja leži v mišični steni desnega atrija in je sestavljeno iz specializiranih mišičnih celic, ki lahko ustvarjajo električna vzbujanja brez kakršnega koli zunanjega vpliva. Ta vzbujanja se razširijo v atrijih in nato dosežejo AV vozlišče, skupino celic v bližini Meja atrij-prekat. Sestavljen je iz celic atrija z najnižjo hitrostjo prevodnosti. Celice AV vozla so v tem pogledu tudi posebne celice srčne mišice; ker lahko, tako kot sinusno vozlišče, avtonomno ustvarjajo vzbujanja (električni impulzi, merjeni kot srčni znaki) - vendar le pri polovici frekvenca. Delovanje AV vozla je razloženo z dejstvom, da AV okončina od tu izhaja kot edina elektro prevodna povezava med atrijem in prekatom - AV vozlišče je nekakšna filtrirna postaja za zaščito vitalnih in občutljivih prekatnih mišic. Njegovo počasno izvajanje vzbujanja služi temu, da vzbujanje preide v komoro šele po atrijski kontrakciji in tako atrijska kontrakcija še vedno pade v diastolo prekatnih mišic. Sposobnost samostojnega vzbujanja je potrebna, če iz kakršnega koli razloga manjkajo električni impulzi iz sinusnega vozla. Nato AV vozlišče vsaj delno prevzame nalogo sinusnega vozla.

Sinusno vozlišče

The Sinusno vozlišče, redko tudi Keith Flack Knot imenovan, je sestavljen iz specializiranih Celice srčne mišice in je skozi Prenos električnih potencialov odgovoren za krčenje srca in s tem uro srčnega utripa.

Sinusno vozlišče leži v desnem atriju tik pod ustjem reke desna votla vena (Vena Cava). Običajno je vključena velikost pod palcem. Specializirane celice so brez živčnih celicčeprav ustvarjajo električni potencial, zaradi katerega se pri atriju vodijo v krčenje. S histološkega vidika so specializirane celice srčne mišiceki imajo sposobnost depolarizacije in tako postanejo eno pri zdravih bolnikih Srčni utrip 60-80 utripov voditi. Sinusno vozlišče se prek desnega oskrbuje s krvjo Koronarna arterija.

Sinusno vozlišče to prevzame v srcu Funkcija ure. Če človeku vzamete zdravo srce, utripa, če nadaljuje z kri še vedno nadaljujte. To je zato, ker se normalni srčni utrip ne spreminja možgani, vendar se nadzoruje iz sinusnega vozla. Vendar pa prek drugih živcev (Sočutno in Parasimpatični živčni sistem), ki vodijo v srce Vpliva na hitrost, s katero srce bije. Torej lahko premagati hitreje (Sočutno), na primer, ko je človek navdušen ali ne premagajte počasneje (Parasimpatični živčni sistem).

Sinusno vozlišče ima različnih ionskih kanalovki povzročajo depolarizacijo celic. To pomeni, da se odda in odda električni signal. Ta signal zdaj teče skozi atrij in zadene drugo vozlišče. Tako imenovani Atrioventrikularno vozlišče, kratek AV vozlišče. Ime vozlišča AV prihaja iz lokacije, kot je med Preddvorje (Atrij) in komora (Prekat) laže. Služi kot filter za dohodne sinusne signale.

Kratek Okvara sinusnega vozla sprva ni opaziti, ker tudi AV vozlišče spontani akcijski potenciali oblike in tako lahko prispeva tudi k prenosu dražljajev. Vendar ta dejanja niso zadostna, ker AV vozlišče ni enako pogosto kot sinusno vozlišče depolariziranampak samo enemu Srčni utrip na približno 40 utripov minuta je sposobna. Če tudi ta vozel odpove, pride do zastoja srca. Vendar je to le redko.

Če sinusno vozlišče popolnoma odpove, se to imenuje zaustavitev sinusa. Vključene so bolezni, ki prizadenejo sinusno vozlišče Sindrom bolnega sinusa povzeto.

Nadzor nad delovanjem srca

Celoten postopek deluje samodejno - vendar ima srce brez povezave z živčnim sistemom telesa le malo možnosti, da se prilagodi spreminjajočim se zahtevam (= spreminjajoča se potreba po kisiku) celotnega organizma. Ta prilagoditev se posreduje prek srčnih živcev iz centralnega živčnega sistema (CNS).
Srce oskrbujejo simpatični živci (preko trupa) in parasimpatikusa (skozi vagusni živec). Dajejo signale, ali je treba delovanje srca povečati ali zmanjšati. Simpatični živec in vagusni živec sta živca avtonomnega živčnega sistema, katerih dejavnosti ni mogoče prostovoljno nadzorovati in katerih funkcija je uravnavanje različnih funkcij organov (dihanje, delovanje srca, prebava, izločanje itd.).

Če želimo povečati srčni volumen - izmet se lahko poveča s 5 l / min na 25 l / min - to lahko dosežemo na različne načine:

1. Srčni utrip / srčna funkcija (v sinusnem vozlu) je povečana (pozitivna kronotropna). Več srčnih utripov pomeni večjo zmogljivost izmeta v istem času. Utrip se dvigne.
2. Povečana je sila udarca (in s tem delež izmetne krvi).
3. Povečana je razdražljivost mišičnih celic. Če se mišične celice hitreje odzovejo na električne dražljaje, lahko srčni cikel teče lažje in učinkoviteje (pozitiven bathmotropic).
4. Zamuda pri prevodnosti vzbujanja v AV vozlišču je zmanjšana (pozitivna dromotropna).

Na splošno se po aktivaciji simpatičnega živčnega sistema sprosti več krvi na enoto časa in tako skozi telo prečrpa več kisika. Vendar pa srce za svoje povečano delo potrebuje tudi več kisika, zato je predpisan strog počitek za oslabljeno ali poškodovano srce (srčno popuščanje = srčno popuščanje) ali če je znano, da krvne žile v srcu nimajo (koronarna srčna bolezen = CHD).
Informacije iz živcev se prek posebnih beljakovin v celični steni (tako imenovani beta receptorji) prenesejo v mišične celice. To je točka napada zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki se pogosto uporabljajo v terapevtske namene. na ta način znižajo srčno porabo kisika (uporaba pri angini pektoris / miokardni infarkt) in s tem posredno krvni tlak (uporaba pri visokem krvnem tlaku).

Če hoče telo dušiti delo srca, ima na voljo manj mehanizmov, saj zavorna živčna vlakna iz parasimpatičnega vagusnega živca dosežejo atrij le do meje ušesca. Možnosti so torej omejene na atrij:

1. Znižanje srčnega utripa / srčnega znaka (negativni kronotropni) in
2. Podaljšanje AV prevodnega časa (negativni dromotropni).

V skrajnih primerih lahko vidite učinke vagusnega živca na tako imenovano športnikovo srce. Zmogljivost kolesarja je na primer tako velika, da potrebuje le delček tega v miru. Najdete utrip v mirovanju 40 in manj; to nadzoruje parasimpatični živčni sistem.

Izračun srčnega utripa

Če želite trenirati v svojem individualno optimalnem območju srčnega utripa, uporabite najboljšega Srčni utrip zna izračunati.

Izračun temelji na t.i. Formula Karvonen, se frekvenca počitka odšteje od največjega srčnega utripa, rezultat se pomnoži z 0,6 (pri visoko intenzivnem treningu z 0,75) in nato doda k srčnemu utripu v mirovanju. Najvišji srčni utrip se izračuna tako, da se od 220 odšteje starost športnika. Pogostost počitka lahko izmerite sami. Če želite to narediti, deset minut mirno ležite in nato izmerite srčni utrip.

Ob Neizšolan vrednost bo med 60 in 80 utripov na minuto laži, medtem ko Tekmovalni športnik srčni utrip v mirovanju do 35 udarcev lahko ima. Izračunane vrednosti za izpostavljenost s srednjo intenzivnostjo (pomnoženo z 0,6) in visoko intenzivnostjo (pomnoženo z 0,75) so le smernice.

Vztrajnostni trening z uporabo metode vzdržljivosti mora potekati na primer v območju srednje intenzivnosti.