Otitis media
Sopomenke v širšem pomenu
Medicinsko: otitis media
akutni, kronični otitis media, hemoragični otitis media, miringitis bullosa
Angleščina: otitis media
Opredelitev otitisa
Okužba srednjega ušesa (otitis media) je bolezen, ki jo povzročajo bakterije ali virusi prostorov znotraj ušesa, ki pripadajo srednjem ušesu.
Ilustracija otitisa
Otitis media
Otitis media
- Gnojno izločanje v
Šimpanjska votlina (Cavitas tympani) - Ozka evstahjeva cev
(Cev nabrekne) - Patogeni -
Virusi ali bakterije
(lahko imajo otitisni medij
sprožilec) - Evstahijeva cev (cev) =
Evstahijeva cev -
Tuba auditiva - Ušesa -
Bombažna membrana - Zunanji ušesni kanal -
Meatus acousticus externus
Pritožbe in znaki:
A - prehlad, gripa, tonzilitis,
Bolezen proti ošpicam, morda škrlatna vročina
A1 - vročina, driska, kašelj,
Izcedek iz nosu, izguba apetita,
glavobol
A2 - H-N-O - Zdravnik pregleda uho
(Otoskopija)
Terapija:
B - Dekongestantne kapljice za nos oz
Pršila za nos, sredstva proti bolečinam
(Analgetiki), posteljni počitek
C - antibiotiki širokega spektra,
Otroci, mlajši od šestih mesecev - takoj,
starejši otroci - dva dni gledanja
D - domača sredstva -
Vrečke kamilice ali čebule,
Telečni zavitek (če imate vročino),
pijte veliko tekočine
E - toplota -
Obsevanje z rdečo svetlobo, toplo zrnato blazino
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Pogostost (epidemiologija)
Pojav v populaciji
Večinoma so majhne otroci prizadeti do starosti dveh let. V tej starosti je Otitis media izredno pogosto, tako da 80-90% vseh otrok zboli enkrat, približno tretjina tudi večkrat.
Simptomi
Najpogostejše pritožbe so utripajoč ušes in Izguba sluha. Slednje nastane z izlivom gnojne tekočine v tipično votlino, to je prostor, ki je med ušesna ušesa in Notranje uho in tako predstavlja najpomembnejšo strukturo srednjega ušesa.
The Kopičenje tekočine v timpanski votlini vodi do slabljenja zunanjega Ušesni kanal Zvok sega do notranjega ušesa, tako da zadostna obdelava signala s pomočjo notranjega ušesa ni več zagotovljena.
Kot posledica izliva tipične votline se pogosto pojavi tudi pritisk ali hrup v uho.
To pojasnjuje pogosto opaženi pojav bolnih otrok, ki si pogosto držimo za ušesa (od tod tudi ime "ušesna prisila"). V približno tretjini primerov se izliv tipične votline absorbira sam, tako da noben medicinski poseg ni potreben. Za otitis media je značilna tudi tako imenovana tragusna bolečina (glej sliko 3), ki se pojavi, ko pritisk pritisnemo na hrustanec majhnega ušesa pod zunanjim slušnim kanalom.
Zunanje uho (slika)
- Helix
- Antihelix
- Tragus
- Antitragus
Pritožbe in znaki
Zlasti pri mlajših otrocih težave z ušesi niso v ospredju; namesto tega prevladujejo bolj nespecifični splošni simptomi in znaki, kot so slabo počutje, izguba apetita in slabost (prebavne pritožbe).
Pogosto se pojavi tudi takrat vročina (običajno <38 ° C). Potek bolezni je spremenljiv: ali pride do nje Odtrganje ušesne sluznice, ušesni uši se sprostijo spontano, iz zunanjega slušnega kanala lahko priteče izloček (gnojna tekočina) (temu rečemo otorrhea, grško za "tekoče uho").
Večina okužb srednjega ušesa potem ozdravi z ustreznim zdravljenjem (glej spodaj) brez posledic.
V primeru več bolezni, tj. več kot šestkrat na leto, pravi ENT zdravnik (Specialist za zdravila za uho, nos in grlo) je treba pojaviti otitisni medij kot ponavljajoči se otitis in vzrok je treba razjasniti (npr. Ali obstajajo razširjene tonzile, medicinsko imenovane adenoidi = polipi, ki kažejo na motnjo prezračevanja srednjega ušesa skrbi in tako rast bakterije uslugo).
Dodatne informacije najdete v naši temi: Polipi
diagnoza
Poleg simptomov, značilnih za otitisni medij (izguba sluha, občutljivost, povišana telesna temperatura in slabo počutje), so značilne spremembe ušesa, zdravnika ušesa, nosu in grla.
S tako imenovano otoskopijo opazovalni pregled zunanjega slušnega kanala, ušesne sluznice in včasih tudi tipične votline je diagnoza potrjena.
Pri zdravih ljudeh se matična, sijoča, prozorna in gladka ušesna ušesa zdi rdečkasta, prekrita z grudicami in razrahljana.
Spremembe položaja te tanke membrane se lahko določijo tudi na podlagi položaja svetlobnega refleksa, ki ga svetilka vrže nazaj skozi normalno odbojno ušesce: Medtem ko je svetlobni refleks ponavadi v spodnjem prednjem predelu, se refleks v primeru otitisa preusmeri v smer ročaja osrednjega kladiva ali je refleks popolnoma odsoten.
(Opomba za boljše razumevanje: ročaj kladiva je del prve od treh kostnic, kladiva, nakovnja in stopala, ki oddajajo zvok iz ušesnega ušesa na notranje uho).
Dodatne informacije so na voljo tudi v naši temi: Uho
Če je potek zapleten ali se na zdravila ne odziva dobro, se lahko tudi brise ušesne sluznice, da se ugotovijo povzročitelji bolezni in izberejo najučinkovitejši antibiotiki.
vzroki
Vnetje otitisa večinoma povzroča bakterije povzročil.
Te dosežejo srednje uho prek tako imenovane evstahijeve cevi (po imenu Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Eustahijeva cev je dolga 3-4 cm in široka 3-4 mm med nazofarinksom in srednjim ušesom.
Naloga tega je tudi kot "Tuba auditiva„Poimenovani povezovalni kanal sestavlja prezračevanje srednjega ušesa.
Običajno zaprt kanal se napaja iz lastnih mišic, katerih krčenje pri žvečenju, zehanju ali požiranju odpre cev.
Najpogostejše bakterije, ki povzročajo otitisni medij pri otrocih, so pnevmokoki (to so tudi strašni patogeni pri otrocih okužba pljuč - medicinsko: pljučnica in gnojni meningitis - medicinski: meningitis) in Haemophilus influenzae (ta kalček se pojavlja tudi pri zdravih ljudeh v žrelu, zato so običajno proti paličasti bakteriji le otroci, katerih imunski sistem še ni razvil dovolj lastnih zaščitnih proteinov, tako imenovanih protiteles).
Drugi povzročitelji bolezni so pogostejši pri odraslih, npr. okrogli streptokoki, ki jih lahko obarvamo v Gramu (tj. gram-pozitivno) in zato spadajo v skupino patogenov, znanih kot kaki. Večino časa se otitisni medij pojavlja na eni strani.
Vendar lahko različni virusi sprožijo tudi otitisni medij; takrat sta ponavadi prizadeta oba ušesa. Ti virusi vključujejo značilne vzroke prehlada (tako imenovani respiratorni sincicijski virusi in adenovirusi), pa tudi viruse gripe (medicinski: virusi gripe in parainfluence).
Dodatne informacije najdete v naši temi: smrdi
Kako nalezljiv je otitisni medij?
Je Otitis media nalezljiv? Da in ne. A Otitis media kot taka ni nalezljiva. Osnovni vzrok enega Otitis media vendar je lahko zelo nalezljivo. Nekatere oblike Otitis media so nalezljivt.j. ena jim ustreza Virusna ali bakterijska okužba osnovne. To zlasti prizadenejo otroci. Večina jih je Pnevmokoki, Stafilokoki, Streptokoki in Gripa. Pogosteje so bakterijski kot virusni patogeni, ki povzročajo a Otitis media stanje. Patogeni to dosežejo Srednje uho pri a Okužba zgornjih dihal na Nazofarinks. To pomeni, da z a gripe ali enega hladno patogeni v ušesu Otitis media lahko prikliče. Prehlade in gripi podobne okužbe so nalezljive. Vzrok za nastanek Otitis media je torej nalezljiva, vendar ne kot taka. Patogeni lahko uporabljajo tudi Krvna pot ali z enim zunanja poškodba ušesalahko do ušesa pride tudi od zunaj, na primer skozi kopalno vodo. V okviru splošnih bolezni, kot so škrlatinka in ošpice tudi brcati Otitis media naprej. Te bolezni so prav tako nalezljive in v končni analizi lahko vplivajo tudi na prizadete, ki so se okužili z njimi Otitis media vzrok. To je še posebej pogosto Ošpice, škrlatna vročica in gripi otitiski so povezane ravno s temi nalezljivimi boleznimi.
Zlasti otroci so pogosto okuženi s patogeni v vrtcu ali šoli, zato pogosteje razvijejo nalezljive Otitis media. Običajno eden ozdravi Otitis media že po nekaj dneh. Bakterijske okužbe lahko s pomočjo Antibiotiki se boriti. Pomagajte lajšati nelagodje Pršila za nos in protivnetna sredstva proti bolečinam kako Ibuprofen.
Okužba srednjega ušesa pri otroku / otroku
Otroci so še posebej pogosto prizadeti otitis media. To je pogosteje akutni kot kronični potek bolezni. Otitisni medij pri otrocih je večinoma povezan s prehladom, gripo ali ošpicami. Otroci pogosto doživljajo škrlatno vročino z otitisnim medijem.
Vendar so otroci in dojenčki bolj nagnjeni k vnetju srednjega ušesa kot odrasli. To je zato, ker je tako imenovana ušesna trobenta, znana tudi kot Eustahijeva cev, pri otrocih še posebej ozka in tako lažje nabrekne. Predstavlja povezovalni kanal med srednjim ušesom in nazofarinksom, gnojni in vnetni izločki pa ne morejo več tako enostavno iztekati iz ušesa. Otroci trpijo za otitisnim medijem pogosteje med štirimi in šestimi leti, vendar tudi dojenčki dobijo otitis media vsaj enkrat v prvih treh letih življenja.
Vzrok otitisa pri majhnih otrocih in dojenčkih je v večini primerov predhodna okužba z gripo. Simptome lahko razdelimo na nespecifične in specifične ušesne simptome. Nespecifični simptomi so oslabljeno splošno stanje in na primer vročina. Poleg tega obstajajo značilni simptomi prehlada, kot so kašelj, izcedek iz nosu, izguba apetita in glavobol. Otitis media običajno vodi do zelo hude bolečine v ušesih in občutka pritiska v ušesih. Obstaja tudi izguba sluha. To je težko določiti, zlasti pri dojenčkih. Vendar se do razdraženega ušesa dotikajo pogosteje in so na splošno bolj sijoči. Poleg tega spijo nemirno in pijejo malo ali nič pijače. Opazimo lahko tudi, da dojenčki raje ležijo na bolni strani in nemirno premikajo glavo naprej in nazaj. Dobra stvar je, da se okužbe srednjega ušesa običajno zdravijo spontano po nekaj dneh. Za zdravljenje so predpisana samo antipiretična zdravila, kot je ibuprofen. Te učinkovito umirijo bolečino, tako da lahko otroci spet dobro spijo in jedo. Vaše splošno stanje se tako hitro izboljša. Vendar je včasih nujno potreben antibiotik. Tu naj starši poskrbijo, da se antibiotik v celoti porabi, tako da se ubijejo vsi patogeni. Pomembno je, da pijete dovolj tekočine, da preprečite izgubo tekočine v primeru vročine. Temu je treba posvetiti posebno pozornost pri dojenčkih, saj so izgube tekočine tu bistveno bolj resne kot pri odraslih. Dekongestantna nosna pršila izboljšajo dihanje in odtok vnetnih izločkov, kot je Nasic® pršilo za nos za otroke.
Preberite več o temi: Nasic® pršilo za nos za otroke.
Skupno je otitisni medij pri otrocih povsem normalen in se pojavlja pogosteje. Vendar je potrebno natančno spremljanje s strani pediatra, da se preprečijo morebitni zapleti. V zelo redkih primerih se otitis media lahko širi na meninge. Vendar starši glede tega ne bi smeli preveč skrbeti, saj v večini primerov otitis pri otrocih izgine brez zapletov in spontano po nekaj dneh.
Preberite več o temi:
- Otitis media pri otroku
in - Otitis media pri malčkih
Terapija / zdravljenje
V večini primerov zadostuje uporaba dekongestivnih kapljic za nos in protibolečinskih zdravil (analgetikov).
Če v 2-3 dneh ne pride do izboljšanja Antibiotiki širokega spektra (antibiotiki, ki so učinkoviti proti najrazličnejšim bakterijam).
Če tudi ta ukrep ne bo uspel, je treba narediti razmaz patogena, da bi lahko identificirali povzročitelja in selektivno Antibiotiki da lahko izberete (glejte zgoraj).
Domača zdravila za otitis
Obstaja več domačih zdravil, ki lahko ublažijo simptome otitisa. Če jih želite uporabiti, je priporočljivo, da se o njih pogovorite z zdravnikom, še posebej, če jih želite uporabiti otrokom. Vendar pa so izkušnje pokazale, da pomagajo ublažiti akutne simptome. Če imate otitis, morate piti veliko in ostati v postelji.
Preberite več o temi: Domača zdravila za ušesa
Sledi pregled običajnih domačih zdravil.
1. Čebula
Pomirjujoč učinek čebule se uporablja predvsem pri otrocih z otitisom. Čebulo narežete na majhne koščke in jih položite v platneno krpo. Za to lahko na primer uporabite otroško oprsnico. Čebulno vrečo je treba nato segreti nad vročo paro. Biti mora čim bolj toplo, ne pa vreti. To vrečo položite na prizadeto uho. Zlasti pri dojenčkih in dojenčkih je treba temperaturo vsekakor preizkusiti na lastno uho. Ker dojenčki pogosto spijo na prizadeti strani, lahko vrečko ponoči postavimo pod prizadeto uho. Paket čebule pustite na ušesu približno pol ure. Postopek se lahko uporablja večkrat na dan. Za odrasle lahko namesto čebule vzamete kamilico ali česen. Čebulo lahko tudi ocvrte, dokler ni prosojna, nato pa jo toplo zavite v brisače, to ima enak učinek. Obstaja tudi možnost, da čebulo stisnete in sok nalijete neposredno v uho.
2. krompir
Podobno kot čebulne pakete tudi tople vrečke krompirja pomagajo pri otitisu. Če želite to narediti, skuhate krompir in ga zmeljete. Pire je zavit v brisače in ga še toplega pritisniti na uho. Obe metodi nelagodje olajšata s toplino. Toploto lahko seveda dosežemo tudi z žarnicami rdeče svetlobe. Vendar morate biti previdni, da svetilke ne držite preveč blizu ušesa, saj bi se drugače lahko opekli.
3. Obloga za noge
Pogosto prizadeti trpijo med enim Otitis media tudi pod vročina. Tukaj lahko Telečni ovoj Ukrepajte za sanacijo. Če želite to narediti, v vodo potopite krpe, ki morajo biti nekoliko hladnejše od telesne temperature. Brisače odvijemo in ovijemo okoli telet. Obloge menjamo dva ali trikrat, ko so tople.
Na to temo najdete veliko več informacij na: Domača zdravila za otitis
homeopatija
Homeopatska zdravila odvisni od primarnih kliničnih simptomov Otitis media. V skladu s pravilom podobnikov je treba vzeti točno to homeopatska zdravila tak, ki bi sprožil ravno te simptome pri zdravi osebi, če bi ga vzel. Glede na to se glede na specifične simptome otitisa lahko uporabljajo naslednja homeopatska zdravila:
- Rdeča, huda, ostra bolečina na eni strani? Kamilica
- hude in nenadne bolečine, visoka vročina? Aconite
- Huda bolečina, vročina, rdeča glava, zelo občutljiv sluh? Belladonna
- Gnojna, poškodovana ušesna sluznica? Siliceja
- Vročina, plazeči razvoj, mraz? Ferrum phosphoricum
- Viskozni nosni izločki, rdeče uho, ostre bolečine? Pulsatilla.
homeopatija ne more nadomestiti običajne medicine. Ali obstaja pomemben učinek, je zelo vprašljivo. Namesto tega lahko služi moralni podpori prizadetih in subjektivnemu zdravju, kot da odpravlja organske vzroke za patološka stanja.
Trajanje otitisa
The Trajanje otitisa odvisno od narave tega. Akutni otitisni mediji se med trajanjem razlikujejo glede na to, ali so bakterijski ali virusni.
V prvi fazi otitisnega medija, vnetne faze, se pojavijo hudi simptomi Bolečina in vročina naprej. To ponavadi zahteva čas 2 do 3 dni. Tu virusna vnetja običajno popustijo.
Bakterijsko vnetje nato vstopite v naslednjo fazo, Faza obrambekar traja približno pet dni. Značilno za to je spontano Ruptura ušesne sluznice Z Odvajanje gnoja. Tukaj umirijo bolečina in vročina. Antibiotiki skrajšati to fazo z ubijanjem bakterij. Po nadaljnjih 2 do 4 tednih se otitisni medij popolnoma pozdravi.
Kronični otitis ne ozdravite spontano. Njihovega trajanja ni mogoče natančno predvideti, včasih pa lahko leta sestavljajo. Vendar pa jih pogosto zagotovijo Navedba za operacijo predstavljati
Kako lahko preprečite otitis?
Otitis media najbrž vsakdo gre skozi svoje življenje in še posebej v otroštvu. Vendar pa je nekaj, kar lahko storite, da preprečite otitisni medij.
Dojenčki bi morali prve tri mesece nujno dojili postati. To pozitivno vpliva na splošni razvoj otroka in to imunski sistem ven. Kajenju v prisotnosti otrok se je treba izogibati, da ne bi ovirali njihovega razvoja. Na splošno kajenje naredi zgornja dihala bolj dovzetne za okužbe in zato tudi poveča tveganje za nalezljivi otitis.
Do nadaljnja profilaksa je priporočljivo Cepite proti gripi in Pnevmokoki. Tako se upognete gripi podobne okužbe pred. Te pogosto povzročajo otitis. Pomoč pri prehladu nosna dekongestivna razpršila, the Srednje uho bolje prezračiti. Vendar jih ne bi smeli uporabljati več kot en teden. Poleg tega se zdi, da imajo dojenčki, ki pogosto sesajo zadnjice, več otitisa. To bi lahko imelo nekaj skupnega s stalnim sesanjem Tlačni pogoji v ušesu da se spremeni. Vendar ta domneva ni potrjena. Vendar lahko spodbujevalniki seveda prenašajo okužbe, če jih ne očistimo. Z obstoječim Perforacija ušesnega ušesa srednje uho je bolj nagnjeno k akutnemu otitisu, kot če je ušesna kost nedotaknjena. Da preprečite otitis, morate med prhanjem in kopanjem nositi zaščito za sluh. Tako lahko preprečimo Kopalna voda v ušesuki so lahko nalezljivi.
Zapleti
Zapleti otitisa vključujejo doseganje struktur, ki mejijo na srednje uho, kot so mastoidne celice.
Mastoidne celice so za ušesom napolnjene kostne prostore s sluznico.
Vnetje, ki ga imenujemo mastoiditis, je nato opazno kot nežnost za ušesom (ta predel je pogovorno znan tudi kot mastoidni proces; v medicini se imenuje "mastoiditis").
V kontekstu nezapletenega otitisa se ta simptom pogosto pojavi, vendar nato z zdravljenjem hitro izgine. Ponovitev bolečine po intervalu brez simptomov, ki ga spremlja močan občutek bolezni in vročine, nato kaže na vnetje mastoidnega procesa, ki še danes potencialno grozi. Kost se lahko stopi (medicinsko: osteoliza) in suppuracija se lahko prebije skozi kostno steno. Rezultat je ena za ušesom oteklina (glej Oteklina za ušesom) in a štrleča ustnica.
Potem so slikovni testi kot eden Računalniški tomogram (CT na kratko, prikažemo rentgensko sliko, rekonstruirano iz mnogih rezin), da ugotovimo obseg vnetja in ga kirurško odpravimo (medicinsko: "mastoidektomija").
Dodatne informacije najdete v naši temi: Mastoiditis
Če otitisni medij ne zdravi popolnoma, ampak vztraja, se imenuje t.i. kronični otitisni medij (kronični otitisni medij).
To se lahko izvaja na različne načine: v mezotimpanski obliki (poimenovani po grški mesos = srednji, to je oblika, omejena na srednje uho) Vnetje sluznice tipična votlina v ospredju. Bolni ljudje trpijo zaradi trdovratne izgube sluha in izcedka iz ušesa. Okvara ušesne sluznice (perforacija), ki po definiciji spremlja kronično vnetje sredine, se običajno nahaja v središču.
Zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega zapiranja ušesnega ušesa (tako imenovana timpanoplastika).
Kot pri vseh kroničnih potekih je pomembno razjasniti osnovni vzrok slabega procesa celjenja ali nenehnega ponovitve otitisnega medija (glejte zgoraj). Redkejše oblike kroničnega otitisa (kronični otitis media) predstavljajo Timpanozna fibroza v katerem se v timpanski votlini nabira vezivno tkivo za očitno nedotaknjeno, belkasto odebeljenim ušesom, pa tudi timpanosklerozo, pri kateri zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa pride do degeneracije in kalcifikacije vezivnega tkiva ušesne sluznice.
Dodatne informacije najdete v naši temi: kronični otitisni medij.
Lahko letite z otitisnim medijem?
Ali želite leteti ali ne z otitisom, je odvisno od vas. Vendar pa je nikakor ni priporočljivo. Tlačne razmere v letalu so za to zelo stresne uho. Poškodovan Srednje uho težko zagotovi potrebno kompenzacijo tlaka in to potem vodi v huda bolečina. Tudi če Otitis media je že ozdravljen, mora to storiti zdravnik pred začetkom potovanja ušesna ušesa preučiti. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za pojav novega otitisa, če se sluznice še niso popolnoma opomogle. Poleg tega suh, klimatiziran zrak v letalu ni dober za vneto uho. Vsak, ki je že poletel z otitisnim sredstvom, bo to potrdil: Bolečina je izjemno mučna in jo je težko prenašati, še posebej pri pristanku. A ne bi se smeli izogibati le letenju. Na splošno se morate vzdržati dejavnosti, v katerih ste izpostavljeni razlikam v tlaku. To vključuje potovanje z dvigali v več nadstropjih in vožnje v zabaviščnih parkih in na sejmih.
.jpg)
.jpg)
