Bolečine v ramenih

• Prosimo, upoštevajte

Sopomenke v širšem pomenu

• Bolečine v ramenih
• Impementni sindrom
• Tendinoza calcarea
• Ročajska manšeta odtrga
• Tendinitis tetive bicepsa
• Osteoartritis sklepov z AC
• Osteoartritis rame (omartroza)
• Sindrom supraspinatus tetive

uvod

Večina ljudi v določenem obdobju svojega življenja občuti bolečine v ramenih. Te lahko povzročijo poškodbe, lahko pa se razvijejo in počasi napredujejo kot del nekaterih bolezni.
Na akutna Bolečina v rami je pritožba, ki ne traja dlje kot šest tednov.
Če bolečina traja od šest do dvanajst tednov, se šteje, da je ta bolečina subakutno.
Kronično Konec koncev bolečina traja dlje kot dvanajst tednov. Spodaj je nekaj vzrokov, ki lahko privedejo do bolečin v ramenih.

Bolečine v vratu, grlu in nadlahti

Akutni napadi bolečine v predelu vratu in ramen pogosto povzročajo mišično napetost. Možni sprožilci so prepih ali mraz, utesnjena drža, nepravilno sedenje ali ležanje in nenavadno visoka stopnja stresa. Duševne težave lahko privedejo tudi do mišične napetosti.
Mišični napori so manj pogosti. To je treba razlikovati od ponavljajoče se bolečine, ki seva iz vratu in vratu v ramo. Pogosto se razvijejo zaradi obrabe in vratne hrbtenice zaradi premajhnega ali nepravilnega gibanja in veliko sedenja. Medvretenčni diski postanejo splošnejši, vratna hrbtenica se okosteni in majhni vretenčni sklepi se obrabijo (artroza fasetnega sklepa). To povzroča bolečine v predelu vratu in vodi do vse bolj trdega vratu. Poleg tega se mišice strdijo, kar povzroča dodatne bolečine do rame. Akutne napade bolečine lahko nato sproži prepih ali prehlad. Poleg tega ti procesi utirajo pot za poznejše stiskanje živčnih korenin.

Pri bolečinah v vratu in rami, ki sevajo v roko, se živci običajno stisnejo takoj, ko zapustijo hrbtenjačo (Stiskanje korenin). Korenine živcev morajo skozi ozko koščeno odprtino v neposredni bližini medvretenčnega diska.
V večini primerov, zlasti pri starejših, so zgornji postopki, povezani z obrabo, odgovorni za zaprtje.
Manj pogosti vzrok so zdrsnjeni diski v vratni hrbtenici, štrleči diski v vratni hrbtenici ali poškodbe vratne hrbtenice (npr. Prometna nesreča). Posledice stiskanja korenin so senzorične motnje in bolečine v vratu, rami in v predpisanih območjih na roki. To lahko spremlja rahla paraliza določenih mišic in morda oslabitev refleksov. Simptomi se pojavljajo na različnih mestih, odvisno od pripetega živčnega korena. Bolečina je običajno odvisna od drže in je ponoči močnejša.

Preberite več o tej temi spodaj: Bolečina v ramenskih vratu - kaj morate vedeti o tem

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

V primeru bolečine, ki seva iz rame v roko, lahko pride do draženja posameznih živcev. V večini primerov je to posledica sindroma karpalnega kanala. Na zapestju je stisnjen živec (srednji živec). To ponavljajo ročne ponavljajoče se dejavnosti, na primer tipkanje na računalniški tipkovnici. Bolečina se ponavadi pojavi ponoči, se širi od roke do rame in se s premikanjem roke akutno izboljša. Pojavijo se lahko tudi senzorične motnje v prstih in nerodnost prstov zjutraj.

Poleg tega se lahko poškodujejo živci v živčni mreži med vratno hrbtenico in ramo, v tako imenovanem cervikobrahialnem pleksusu. To lahko povzročijo akutni alergijsko-vnetni procesi (nevralgična amiotrofija ramen). Zloraba snovi, okužbe, revmatične bolezni ali prekomerna uporaba lahko vse sprožijo. Bolečina, neodvisna od gibanja, se običajno začne nenadoma, ponoči in na prevladujoči strani roke. Ure kasneje se spremenijo v mišično šibkost ramenskih mišic, ki se lahko dolgoročno pojavijo v obliki štrleče ramenske lopatice in počasi odstopajo. Senzorične motnje so bolj v ozadju.

Drugi razlogi za poškodbo živčnega pleksusa so tumorji ali metastaze, pozne poškodbe zaradi sevanja, okužbe (npr. Lajmska bolezen) in nekatere športne aktivnosti (hokej, streljanje). Možni razlogi so tudi nošenje težkega nahrbtnika, nenadno vlečenje roke navzgor ali navzdol in nepravilno postavljanje med operacijo.
Vdor posod in živcev v predelu zgornje torakalne odprtine (sindrom prsnega odtoka) je tudi redek vzrok za bolečine v ramenih in rokah. Pogosto je v vratu dodatno rebro in bolečino lahko izzovemo z določenimi manevri. Poleg tega lahko ramenske bolezni povzročajo tudi bolečine v rami in nadlahti. To so na primer osteoartritis ramenskega sklepa, rotatorna mangata, subakromialni sindrom ali tendonitis bicepsa.
Pri teh boleznih je bolečina odvisna predvsem od gibov v ramenskem sklepu. Poleg tega se lahko organske bolezni počutijo tudi zaradi bolečin v predelu ramen in vratu. Kot prvo je treba omeniti srčni infarkt kot absolutno nujno stanje. Pojavi se v približno tretjini značilne bolečine v levi roki in pogosto seva v ramo, vrat in hrbet. Bolečina je neodvisna od gibanja in dihanja. Hkrati se pojavijo splošna šibkost, tesnoba, bledica, potenje, slabost in kratko sapo.
Poleg tega lahko bolezni jeter in žolčevoda povzročajo bolečine v desni, bolezni vranice v levem predelu vratu in ramen.

Več o tem preberite na: Bolečine v rami in roki

vzroki

Impementni sindrom

Pri tako imenovanem sindromu impingmenta obstaja ozko grlo v ramenskem sklepu. Pogosto pride do degenerativne spremembe tetive supraspinatus mišice, ki se začne kaliti kot posledica obrabe. Kot rezultat, postane debelejši in bolj tog, tako da se pri določenih premikih ujame v streho rame. Vzrok je lahko tudi kronično vnetje tetive. To se pogosteje opazi tudi pri mladih športnikih, ki so si težje nadeli ramo.

Simptomi: Običajno bolniki poročajo o bolečini, ko širijo roko stran od telesa, zlasti med 70 ° in 130 °. To območje je znano tudi kot boleč lok. Če prekoračimo 130 °, lahko roko zlahka dvignemo, saj se ramenska lopatica nato vrti navzven in ramena streha odpre pot za kalcificirano ali vneto tetivo.

Diagnoza: diagnozo sindroma impingmenta lahko preverimo z uporabo MRI, CT ali ultrazvoka. Te slikovne tehnike lahko odkrijejo spremembe tetive in ramenskega sklepa, tako da je mogoče izključiti druge možne vzroke za opažene simptome. Npr. Preverite, kakšna je solza tetive ali poškodba kapsule ramenskega sklepa.
Če se simptomi izboljšajo po injiciranju protivnetnih zdravil v ramenski sklep, lahko diagnozo sindroma motenj štejemo za potrjeno.

Terapija: Terapijo običajno izvajamo s konzervativnimi ukrepi, tj. V večini primerov se operacija ne izvaja. Najprej lahko protivnetna zdravila injiciramo neposredno v ramenski sklep; lajšajo simptome in pomirjajo razdraženo tkivo tetiv.
Poleg tega je priporočljivo fizioterapevtsko zdravljenje, ki naj bi izboljšalo in stabiliziralo gibljivost v prizadetem ramenskem sklepu. Alternativna metoda je terapija z udarnimi valovi (ESWT). Nastanejo zelo močni zvočni udarni valovi, ki jih lahko povežemo in usmerimo na ramo. Zaradi močnega pritiska so sposobni razbiti kalcifikacije v predelu ramen. Majhne delce apna lahko telo lažje razgradi in odstrani, tako da lahko terapija z udarnimi valovi doseže dobre rezultate.

Če pa bolečina kljub tem ukrepom traja dlje kot šest mesecev in je zato kronična, lahko pride v poštev operacija. To se običajno izvaja artroskopsko, tj. kot del vzorca ramenskega sklepa. Da bi to naredili, se v sklep skozi majhne zareze v kožo vnesejo kamere in instrumenti, tako da lahko območja, ki jih je vnetje prizadelo, odstranite pod vidom.

Več o tem preberite na:

• Stisnjen živec na rami
• Impementni sindrom

Pogrizeno ramo

Če se bolečina pojavi po travmatičnem dogodku, bi to lahko bila konturacija ramen. Tak dogodek je navadno šok, udarec, padec ali trčenje, npr. se med vadbo zlahka zgodi.

Simptomi:
Modrica v rami se kaže kot bolečina na prizadetem območju, ki jo spremlja rdečica in oteklina. Poleg tega se pogosto pojavijo modrice.

Terapija:
Takoj po travmatičnem dogodku je treba ramo imobilizirati in gibe zaustaviti. Hladiti ga je treba tudi z ledom. Stiskanje in višina (v primeru rame precej olajšanje npr. skozi roko) so tudi dobri takojšnji ukrepi. Ti štirje ukrepi so znani tudi kot pravilo PECH. V nadaljnjem poteku lahko proces zdravljenja podpremo s segrevalnimi mazili, vendar morate počakati približno 2 dni. Pomembno je, da ne obremenite rame, dokler se modrica popolnoma ne zaceli.

Več o tem preberite na naši spletni strani Pogrizeno ramo.

Poškodbe rotatorjeve manšete

Rotacijska manšeta je mišično-tetiva plošča, ki jo tvorijo tetive štirih ramenskih rotatorjev in obdajajo ramenski sklep.
Vključene mišice so:

• Supra- in infraspinatus mišice
• Supcapularis mišice
  in
• Teres manjša mišica.

Te mišice zagotavljajo rotacijo ramenskega sklepa navznoter in navzven ter ga stabilizirajo v svojem položaju skozi razvito tetivasto ploščo. To je pomembno, ker je ramenski sklep le zelo rahlo zavarovan z ligamenti in je zato odvisen od povečane mišične fiksacije. Poškodbe rame lahko privedejo do pretrganj tetiv na območju rotorjeve manšete (ruptura rotorjeve manšete).

Simptomi:
Če je rotatorna manšeta le rahlo poškodovana, npr. raztrgana, bolečina je lahko precej manjša in ni označena kot grozeča. S popolno solzjo pa se pojavijo močnejše, večinoma od obremenitve odvisne bolečine.
Običajno lahko roko proti bolečinam odporimo le proti bolečinam. Kot v primeru impingement sindroma so tudi simptomi največji, ko je kot med 70-130 ° (boleč lok). Tudi notranje vrtenje roke je pogosto povezano z nelagodjem. Ponoči se bolniki pritožujejo nad bolečino, ko želijo ležati na prizadeti strani. Vsakodnevne gibe lahko izvajamo le z malo sile ali pa sploh ne, odvisno od obsega razpoke.

Diagnoza:
Običajno je klinična slika pri pregledu prizadetih bolnikov značilna za diagnozo rupture rotatorne manšete. To še posebej velja za popolna rušenja. Preizkus kapljic, na primer, je primeren za preverjanje, pri katerem zdravnik pacientovo roko razmakne od telesa za 90 ° (ugrabi) in nato prosi pacienta, naj roko drži v tem položaju. Če je rotatorna manšeta popolnoma odtrgana, pacient ne bo uspel in roka bo zaradi gravitacije preprosto padla dol.
Poleg tega zdravnik preveri bolnikovo mišično moč in v kolikšni meri se zmanjša. To lahko zagotovi informacije o obsegu škode. Za vizualizacijo poškodovanih tetiv se lahko izvede tudi MRI ali ultrazvočni pregled. Poleg tega lahko naredimo rentgensko sliko, ki prikazuje ramenski sklep, da razjasni možne vzroke za rupturo, na primer izrastke kosti, ki bi lahko poškodovali tetivo v daljšem časovnem obdobju.

Terapija:
V primeru poškodb rotatorne manšete, ki vodijo le do manjše okvare funkcije, je mogoče najprej poskusiti konzervativno terapijo. Sestavljen je iz kombinacije protivnetnih zdravil, blažilcev bolečine in intenzivne fizikalne terapije.
Na začetku je treba ramo nekaj časa imobilizirati, vendar je treba fizioterapijo začeti zgodaj. To je pomembno za povečanje funkcionalnosti rame in ohranjanje njegove mobilnosti. Da bi dosegli optimalen rezultat, morate nekaj mesecev izvajati dosledno.
Če ti ukrepi ne pomagajo ali so simptomi že od samega začetka zelo hudi, tako da prizadete roke težko ali več ne uporabljamo, je običajno treba izvesti operacijo. To se pogosto lahko izvede artroskopsko, to je del skupnega primerka. Cilj postopka je ponavadi sekanje raztrganih koncev rotorjeve manšete. Poleg tega se lahko odstranijo moteči koščeni izrastki, ki so zožili prostor pod ramensko streho (subakromična dekompresija). Bursa, ki leži tam, se pogosto hkrati odstrani, saj lahko ob vnetju tudi to povzroči močne bolečine v ramenskem sklepu in dodatno zoži prostor pod ramenskim sklepom.

Za več informacij o tej temi glejte našo temo: Rotator manšeta

Osteoartritis rame

Osteoartritis se nanaša na obrabo sklepov. V Nemčiji se ta bolezen pojavlja posebej pogosto v kolenskem sklepu, saj je izpostavljena posebnim stresom. Približno 2/3 vseh ljudi, starejših od 65 let, je prizadeto zaradi bolezni, čeprav je resnost lahko zelo različna in niso prizadeti vsi simptomi.

Eden razlikuje enega primarno iz enega sekundarni osteoartritis. Primarni osteoartritis temelji na napaki hrustanca, za katero ni mogoče določiti natančnega vzroka. Sekundarni osteoartritis se pojavi kot posledica nepravilnega stresa, preobremenitve, predhodnega vnetja sklepa (artritisa) ali nekaterih presnovnih bolezni. Bolečina se običajno pojavi, ko je prizadeti sklep pod stresom. Med osteoartritisom lahko pride do deformacij prizadetih sklepov in sklepov.

Simptomi: Artroza ramenskega sklepa se ponavadi manifestira kot bolečina v ramenskem sklepu, ki se pojavi z določenimi gibi. Običajno je dvigovanje in širjenje roke, pa tudi vrtenje navzven, boleče. Včasih se v sklepu med premikanjem lahko čuti tudi mletje ali drgnjenje. To lahko povzroči odrgnjen hrustanec.

Diagnoza: Diagnoza se običajno postavi z rentgenskim posnetkom. Zoženje sklepnega prostora je vidno že v razmeroma zgodnjih fazah bolezni. V naprednih fazah rentgen kaže dodatne koščene spremembe v sklepu, npr. Koščeni izrastki (Osteofiti) in deformacije.

Terapija: Terapija osteoartritisa se v začetku izvaja z uporabo protivnetnih zdravil in intenzivne fizioterapije za izboljšanje mobilnosti. Za lajšanje simptomov se lahko uporabljajo protibolečinska zdravila.
Če konzervativni ukrepi ne pomagajo, je mogoče uporabiti nekaj alternativnih metod. Obstaja na primer možnost t.i. Hondroprotektivi vbrizga v sklep. Hondroprotektivi so zdravila, ki naj bi ščitila hrustanec pred nadaljnjo razgradnjo. Zdravi hrustanec lahko odstranimo tudi iz manj obremenjenega hrustančnega območja sklepa in ga presadimo na glavne stresne točke (t.i. Autotransplant).
Podobna metoda je ta Presaditev hondrocitov, pri katerem se iz zdravega hrustanca odstranijo nekatere hrustančne celice. Te gojijo nekaj tednov in jih nato pritrdijo na poškodovani hrustanec. Z oblikovanjem novega hrustanca lahko te presajene celice do neke mere nadomestijo škodo.

Ali pa pridite operativni postopki o tem, še posebej, če je osteoartritis naprednejši. Spoj je mogoče zamenjati z a Endoproteza zamenjani ali ojačeni (Artrodeza).
Endoproteza je dolgoročna rešitev, vendar se sklep po približno 10 letih navadno ponovno razrahlja, nato pa ga je treba ponovno operirati. Zaradi tega bi se radi izognili vstavljanju endoproteze pred 60. letom starosti. Nadaljnje operacije so običajno veliko bolj zapletene kot prva operacija, saj se vse pogosteje izgublja kostna snov, kost pa zaradi staranja in osteoporotske spremembe je manj odporen.
Pri artrodezi (togost sklepov) je ustrezen sklep npr. pritrjeni v enem položaju z vijaki ali žicami in jih potem ni več mogoče premikati. To običajno povzroči trajno svobodo pred bolečinami, vendar je ta postopek povezan tudi s popolno izgubo funkcije v prizadetem sklepu.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Osteoartritis rame

Anatomija rame

1. Humerusova glava
2. Višina ramen (akromion)
3. Rameni sklep
4. Ovratnica (klavikula)
5. Postopek obračuna z ravenom (Coracoid)
6. Rameni sklep (glenohumeralni sklep)

Dislokacija ramen

V Dislokacija ramen gre za dislokacijo ramenskega sklepa. Vodja Humerus Ne sedi več v vtičnici, ampak je zdrsnil.

Z dislokacijo ramen lahko eno travmatično iz običajne oblike razlikovati. Travmatična dislokacija rame je posledica neposredne uporabe sile (ponavadi na iztegnjeni roki), pri čemer se nadlahtnica položi iz svojega položaja, na primer pri lovu. Običajna dislokacija ramen se pojavi brez predhodne travme in velja za prirojeno, npr. Prirojene motnje v kapsularnem ligamentnem aparatu ramena, mišične nepravilnosti ali deformacije ramenskega sklepa, zaradi česar je manj stabilen in posledično lažje popuščen.

Simptomi: Opisane so različne vrste dislokacij ramen, odvisno od smeri, v kateri drsi nadlahtnica. Z 90% to je sprednja dislokacija ramen najpogostejši. Prizadeta roka je obrnjena navzven in se širi ločeno od telesa. Glava nadlahtnice ni več v vtičnici, ampak je zdrsnila naprej in navzdol. Pacient običajno prizadene roko drži pri zdravi roki. Tudi dislokacija ramen je zelo boleča.

Diagnoza: Običajno lahko zunaj ugotovimo, da gre za dislokacijo ramen. Zdravnik običajno že vidi in čuti, da humerus ni več v svojem pravilnem položaju. Rentgen in MRI sta lahko koristna za izključitev poškodb kosti ali ligamentov.

Terapija: Pletenico je treba vrniti v prvotni položaj. Ta postopek se imenuje Zmanjšanje. Ker je to za bolnika lahko zelo boleče, je treba zagotoviti ustrezno terapijo bolečine. Za zmanjšanje je včasih potreben kratek anestetik.
Na kraju nesreče bi se sprva morali le ohladiti in držati roko mirno. Roko je mogoče zmanjšati šele, ko je bil odvzet rentgen. A slepi poskus repozicioniranja gre z roko v roki s tveganjem, da spregledamo zlomljeno kost in poškodujemo žile, živce in mehko tkivo. Po zmanjšanju je treba roko nekaj časa zaščititi.

Poleg tega je pogosto prikazano naknadno fizioterapevtsko zdravljenje, da se ponovno vzpostavi polna funkcionalnost. Glede na obseg diapozitiva je zdravljenje lahko dolgotrajno, dokler se funkcija in mobilnost ne povrneta v celoti.

Več informacij o tej temi najdete v naši temi: Dislokacija ramen

Zamrznjeno ramo

Tako imenovana zamrznjena rama (tudi: boleča zmrznjena rama) povzroči bolečo omejitev gibanja v ramenskem sklepu. Pogosto je funkcija v prizadetem sklepu popolnoma izgubljena. Zamrznjena rama se običajno pojavi pri ljudeh, starih med 40 in 60 let, in pri tretjini bolnikov na obeh straneh. Moški in ženske enako pogosto prizadenejo bolezen.

Natančni vzroki, ki vodijo do nastanka zamrznjene rame, niso pojasnjeni. Lahko pa se pojavi tudi v okviru predhodnih poškodb ramen, npr. po poškodbah rotatorne manšete, bursitisu ali spremembi osteoartritisa ramenskega sklepa.

Terapija: Terapija poteka predvsem z dajanjem protivnetnih in analgetičnih zdravil, pa tudi z intenzivno fizioterapijo. Tako naj bo rama čim bolj mobilna. Včasih je indicirana mobilizacija ramenskega sklepa pod anestezijo, pri čemer se napeti sklep močno premakne proti utesnitvi. Rezanje (rezanje) sklepne kapsule lahko pomaga tudi pri izboljšanju simptomov.

Več informacij o tem najdete v naši temi: Zamrznjeno ramo

Vnetje ramenskega burzitisa (subakromialni burzitis)

Bolečina v rami je lahko tudi posledica vnetja tamkajšnje burse. To lahko npr. se zgodijo s preobremenitvijo med športno aktivnostjo ali z bakterijsko kolonizacijo.

Simptomi: Premiki v rami so zelo burni z bursitisom. Pogosto je območje sklepa občutljivo tudi zaradi pritiska, pordelo, pregreto ali celo oteklo.

Terapija: Bursitis se praviloma pozdravi sam po nekaj tednih. Kljub temu si lahko olajšate z nekaj pripomočki. Splošno pravilo: Hlajenje pred vročino. V primeru bursitisa se je treba izogibati toplotni obdelavi. Hladno pa lahko izboljša bolečino, na primer z nanosom ledu. Predhodno jih je treba dati v čajno brisačo ali podobno. ker so v nasprotnem primeru prehladni in lahko vodijo do ozeblin.
Obstajajo tudi hladilna mazila, ki lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. V primeru bakterijskega bursitisa uporaba Antibiotiki postanejo potrebni. Na splošno je treba sklep sprva prizanesiti in ga ne preobremeniti z bursitisom.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Bursitis rame

Bolečine v ramenih z bolečino v rokah (cerbicabrachialgia sindrom)

Če poleg bolečine v vratu ali ramenih na isti strani obstajajo tudi bolečine v roki, je to znano kot cervikobrahialni sindrom.

Vzroki za bolečino, ki sevajo od vratu ali ramenskega območja do roke, imajo običajno svoj izvor v vratni hrbtenici. Če pride do napenjanja ali nagibanja vretenc zaradi napačne drže, nepravilne ali preobremenitve, lahko to povzroči takšne simptome zaradi stiskanja živcev, ki tam tečejo. Tudi tesnost v hrbteničnem kanalu (spinalna stenoza vratne hrbtenice) lahko povzroči takšne pritožbe, saj se na ozke koščene kanale izvaja pritisk na živčne korenine. Ustrezni živci tečejo v roko in temu primerno oddajo signal bolečine. Drugi možni vzrok je hernija diska v vratni hrbtenici na tem predelu, saj izbočeni disk lahko stisne tudi živce.

Več o tem preberite na: Bolečine v rami in roki

diagnoza
CT, MRI ali rentgen se običajno opravi za napotene bolečine, za katere obstaja sum, da so iz hrbtenice. Možni vzroki pritožb, kot so hernija diska ali hrbtenična stenoza. Če bolnik že kaže izrazito mišično napetost v predelu vratu (Napetost mišic), običajno se najprej predpiše fizioterapija. Če simptomi ne obstajajo, lahko za izključitev drugih vzrokov uporabite sekundarno slikanje.

terapija
Ustrezno terapijo izberemo glede na vzrok simptomov. Na začetku se običajno poskuša zdravljenje z konzervativnimi ukrepi. Če to ni dovolj, je treba razmisliti o operaciji, še posebej v primeru hernije diska vratne hrbtenice in stenoze hrbteničnega kanala. Napetost lahko običajno učinkovito zmanjšamo s fizioterapevtskim zdravljenjem, masažami in tehnikami sproščanja. Poleg tega je treba paziti, da ohranite pokončno držo. Za lajšanje bolečine bolniku lahko dajemo blage protibolečinske tablete ali jih injiciramo neposredno v napete mišice.

Več informacij o tem najdete v naši temi: Cervicobrachialgia

Bolečina v vratu

Po eni strani lahko Bolečine v ramenihda na primer zaradi vnetja zaradi preobremenitve ali kronične bolezni, naprej v vrat postati. Skozi nenehna zadržanostki se vzame zaradi bolečine, pride narašča napetost od Mišice vratu.
Naslednji Bolečine v vratu lahko tudi glavobol biti posledica. V večini primerov, če bolečina v ramenih seva v vrat, jo lahko pripišemo bolečini iz ramenskega sklepa Pridi nazaj.

Bolečine v zgornji roki

Bolečine v zgornji roki lahko uporablja celotno območje od dejanskega ramenskega sklepa do komolčnega sklepa sprejeti. Bolečina na tem področju pogosto vodi k temu tudi preprostih gibov, kot je zategovanje, brez zapletov ni več mogoče izvesti.

Ali je bolečina v bočno območje nadlaktizato je to pogosto znak a Vnetje bursa v ramenskem sklepu ali za t.i. Impementni sindrom. Tukaj je dolga tetiva bicepsaki poteka skozi sredino ramenskega sklepa med nadlahtnico in ramensko streho zožena, Kaj zelo boleče je.

Za bolečino v sprednji del nadlakti pogosto je ena Vnetje dolge tetive bicepsa ki teče med mišicami nadlakti na tem območju.

Na obsežne bolečine V predelu nadlakti na prehodu na ramo, a Vnetje ramenske mišice (Deltoides mišice) so na voljo.

Bolečina v vratu

Bolečina v grlu lahko sproži bolečine v ramenih. Skozi Razbremenilna drža zaradi pogosto dolgotrajne bolečine na eni strani Mišice vratu napete po drugi strani pa ga lahko uporabljate Blokade v predelu vratne hrbtenice nastanejo.

Tudi obratno Vzrok bolečine v ramenih v Območje vratu laž. Pri a prejšnji hernirani disk na področju Cervikalna hrbtenica na primer lahko Stisnjeni živci ki še naprej vlečejo k rami. Poleg bolečine lahko tudi drugi značilni simptomi hernije diska vratne hrbtenice, na primer a Otrplost, se pojavijo.

Bolečine v ramenih ponoči

Nočne bolečine v ramenih so pojav, ki ga lahko povzročijo različne bolezni ramen in temelji na anatomskem mehanizmu.

Čez dan Skupna vrzel med glavo humerusa in streho rame potegnjena narazen zaradi teže roke, ki razbremeni okoliška mehka tkiva. Ponoči močna deltoidna mišica, ki se mora čez dan skoraj neprestano boriti s težo roke, glavo mišice vleče proti strehi rame s pomočjo lastne napetosti.
Pridruženi Ozko skupni prostor in stiskanje mehkih tkiv ustvarita nočno bolečino v ramenih. Rame se obnašajo povsem nasprotno od ostalih velikih sklepov, ki običajno zaradi olajšanja ponoči zmanjšajo bolečino.

Nekoliko okorno in neprijetno za boj proti bolečinam v ramenih je uporaba raztezne naprave. Zapestje in stopalo na strani boleče rame sta vsaka v zanko in te zanke so povezane s prožnim pasom. Na ta način lahko ponoči oponašamo vleko roke na rami.

Lahko pa poleg tega izvedemo tudi vaje, ki Deltoid raztegni in razširi skupni prostor tako v kratkem času v primeru pritožb kot kot previdnost za določeno časovno obdobje.

Preprost, a učinkovit primer je naslednji vadba: Pacient sedi na stolu in roki položi pod zadnjico. Z vzravnanim hrbtom in pogledom usmerjenim naprej, nagne zgornji del telesa na stran nasproti boleči rami in tako razširi sklepni prostor. Ta vaja je primerna tako za kratkotrajno lajšanje bolečin ponoči kot za redno vadbo rame čez dan.

Če se z bolečino lahko borite le kratek čas na prikazane načine in se ponavljajo več tednov ali celo povečajo intenzivnost, je to takoj Posvetovanje z zdravnikom priporočiti.

Pogosto so takšne nočne bolečine v ramenih lahko a Zgodnji znaki osteoartritisa Njegova značilnost je, da škode, ki je že nastala, skoraj ni mogoče odpraviti.

Praktično vse druge bolezni ramen, ki niso posledica določene poškodbe, kot je ena, so možni nadaljnji vzroki Dislokacija rame ali enega Odtrga se tetiva bicepsa.
To vključuje Napetost, mišični primanjkljaj ali tako imenovani sindromi ozkega grla. V zadnjem primeru se anatomske strukture, kot so živci in žile, stisnejo na določenih ozkih točkah, kar ustvarja bolečino, ki se pojavlja predvsem ponoči zaradi zgoraj opisanega mehanizma.

Povezava med različnimi sklepi

Bolečine v ramenih lahko različni vzroki imeti. Tudi od bolečine sosednja območja lahko izžarevajo v ramo. To se lahko zgodi ravno tako obratno. Bolečine v ramenih so lahko osnovni simptom sevajo v sosednje dele telesa.

Ramena naj ne kot en sam sklep ampak kot enota. Na Naramni pas pripadata obema Lopatice, the Ovratnice in Sternum. Med kostmi obstajajo sklepi. Če premaknete katerega od teh sklepov, neizogibno imate Učinki na ostale sklepeki se pasivno premikajo.

Tudi to dejanski ramenski sklep, torej enota Humerusova glava in ramena, ni strogo razmejena funkcionalna enota.
Poleg tega sklepa obstaja tudi to Rameni sklep, torej povezava med Naramnica in ovratnica, in ležaji med Naramnica in rebrada je pri dvigovanju roke vedno napetost.

Če vidite ramenski pas kot eno Enota več kosti in sklepovda samo im Skupinsko delo polno Obseg gibanja Lahko je razumeti, da je bolečin večinoma preveč ni omejeno na enega od sklepov so.

The Živčni pleksus, ki oskrbuje mišice in kožo rame, v veliki meri sestavljajo živci, ki so v Območje vratne hrbtenice teci stran. Zato je to področje tudi tesno povezano Funkcionalnost in občutljivost povezan z ramo.

Na žalost obstaja veliko odstopanj od norme, tako da je predpostavljena samodiagnoza ni nujno, da je pravilna. A upamo skozi naše Samodiagnostika samo zato, da lahko bolniku pomagamo po internetu organa ali simptomov poiščite bolezen.

Navsezadnje pa le specialistični pregled in po potrebi slikanje (Rentgenska slika, MRI itd.) privede do pravilne diagnoze.

Vaje za bolečine v ramenih

V določenih primerih bolečine v ramenih in odvisno od njenega vzroka so lahko fizične Vaje in treningi biti koristen. To še posebej velja, če je sprožilec za nelagodje v Napetost zaradi dolgotrajne napačne drže rame ali mišičnega pomanjkanja (npr. po operacijah in / ali imobilizaciji rame).

Vendar je sum, da trpite zaradi napetosti ali mišičnega primanjkljaja skriti resnejše vzroke za bolečine v ramenih določene vaje pa lahko stanje celo poslabšajo.
Zaradi tega je nujno Preden se odločite za vaje za ramena, se posvetujte s specialističnim zdravnikom.

Če zdravnik meni, da je smiselno telovaditi, vas bo običajno prosil Fizioterapevti napoti, kdo te lahko nauči osnov vaj. To je izredno pomemben korak, ker če vaje izvajamo napačno, morda ni olajšav ali celo ene Povečanje bolečine v ramenih je mogoče doseči.

Pred začetkom ramenskega treninga lahko ramo večkrat ponovimo Krogi naprej in nazaj biti raztegnjeni in mobilizirani (približno 5-10 krat). Učinek tega pripravljalnega ukrepa je sporen - tako kot na splošno velja za raztezanje mišic pred ali po treningu -, vendar se v tem primeru lahko šteje za neškodljivo. Hrbet naj bo raven, glava pa usmerjena naravnost naprej.

Za nadaljnje segrevanje je primerna preprosta vaja, v kateri se ramena izvlečejo, držijo nekaj sekund in se na koncu spet spustijo. Ponovno je treba to vajo narediti s hrbtom naravnost in s pogledom naprej. Vadba se ponovi tudi približno 5-10 krat.

Na splošno lahko rečemo, da mišice ramenskega sklepa sestavljajo toliko različnih delov, vsak s svojimi nalogami, da s skoraj vsako vajo, ki jih vključuje, določene dele Plečne mišice obravnavati.

Ker ni zelo stresno in ga je enostavno odmerjati, je na primer še posebej primeren tako imenovani Popadki z brisačo. Bolnik, ki sedi na stolu s hrbtom naravnost in gleda naprej, z obema rokama drži dva konca razvitih brisač visoko nad glavo (ki naj bosta nekoliko dlje od širine ramen). Zdaj se pacient pretvarja, da brisačo potegne narazen, nato pa jo počasi premakne navzdol za glavo. Nato dvigne brisačo, ki se še vedno raztegne, nazaj proti začetnemu položaju.
To vajo lahko na začetku naredite v 2-3 sklopih po 5-10 ponovitev.

Druge vaje, ki so v visoki meri usmerjene v ramenske mišice in so tako učinkovite proti bolečinam v rami, so na primer sklece ali Izvlečki. Vendar je za te vaje značilno veliko večji stres na ramenskem sklepu zato jo je treba izvajati zmerno po posvetovanju s strokovnjakom.

V bistvu je treba opozoriti: Uspeha, tj. Lajšanja bolečine, od zdaj ni mogoče doseči, vendar zahteva dolgotrajno redno vadbo.
Naj bo vaja Povzročajo bolečinovajo je treba takoj prekiniti.
Tudi če se bolečine v ramenih ne pojavijo med vajami, ampak po njih, je treba skupaj s strokovnjakom ponovno oceniti, ali so bile vaje ustrezno izbrane in izvedene.

Dotaknite se ramenskega sklepa

The Trak sklepov, v tem primeru ramenski sklep, z običajnimi neelastičnimi trakovi naj bolniku pomagajo na dva načina: na eni strani skozi tisto, ki jo izvaja trak stiskanje oteklina se lahko prepreči. Poleg tega bi moralo drsenje sklepa, ki ga doseže trak, podpirati kite in ligamente v njihovi funkciji.

To je nova vrsta snemanja Kinezijski trak. Uporabljajo se bombažni trakovi, ki so elastični zaradi vgradnje elastanskih niti. Zaradi te elastičnosti se vidi, da niti kinezio trakovi Stisnite še eno opornico dosegljiv.
O mehanizmu delovanja obstajajo različne hipoteze, od katerih je ena Aktiviranje lastnega sistema za lajšanje bolečin z draženjem kožnih receptorjev slišal.
Druga teorija pravi, da se s pogodbo z raztegnjenim trakom dvigne temeljna koža in s tem izboljša izboljšanje Mikrocirkulacija kot tudi Limfna drenaža je doseženo. To lahko pozitivno vpliva na mišično napetost in aktivnost.
Vendar pravilnost teh tez in učinkovitost kinezio posnetkov še niso znanstveno potrjene.

Tako za običajne kot za kinezio trakove je priporočljivo strokovno razložiti in pokazati, kako jih pravilno namestiti. Zlasti pri običajnih trakovih lahko to prepreči nepravilno nanašanje traku Slaba drža kar lahko privede do poslabšanja simptomov.

homeopatija

Tudi homeopatija navaja, da ima sredstva, ki lahko posebej preprečijo različne vzroke bolečine v ramenih.
Ta sredstva vključujejo Arnica in Rhus toxodeodendronki naj bi bile še posebej koristne za bolečine v ramenih, ki jih povzroča prekomerna uporaba.

rododendron vendar se priporoča za pritožbe, ki so okrepi v miru.

Razvrstitev bolečine v ramenih glede na lokalizacijo priporoča naslednja homeopatska zdravila: proti bolečinam desna ramena sanguinaria, za levo ramo Ferrum metallicum in za bolečino v oboje Naramnice hkrati Lykopodium.
Če sumite na enega Postopek kalcifikacije v ramo Solanum Malacoxylum Sredstva izbire.

V osnovi je treba poudariti, da do zdaj ni razloga, da bi homeopatske teorije veljale za znanstveno preverljive. Do zdaj ni bilo predloženih dokazov, da učinek homeopatskih zdravil presega placebo učinek. To velja tudi za homeopatska sredstva za lajšanje bolečin v ramenih.

Prosimo, upoštevajte

V nobenem primeru "samo" diagnostično sredstvo ne nadomesti obiska vašega zaupanja vrednega zdravnika! Prav tako ne trdimo o popolnosti predstavljenih diferencialnih diagnoz (alternativni vzroki). Ne prevzemamo nobene odgovornosti za pravilnost diagnoze, ki ste jo postavili! Strogo zavračamo kakršno koli obliko samoterapije, ne da bi se posvetovali z zdravnikom!

Do diagnostike

Z uporabo našega “Self” diagnostično sredstvo je preprosto. Sledite ustrezni ponujeni povezavi, kjer se lokacija in opis simptomov najbolje ujemata z vašimi simptomi. Bodite pozorni, kje je Rameni sklep bolečina je največja.

Medicinski izrazi na temo rame

Za natančno anatomsko razporeditev poiščemo Anatomski leksikon naša stran.

Tu je nekaj pomembnih imen lokacij:

• hrbtenica - nazaj
• ventral - spredaj
• medialno - znotraj
• bočno - zunaj, bočno

Kje je tvoja bolečina?

Za orientacijo lahko bolečino v ramenih razdelimo na sprednjo in zadnjo ramensko bolečino, ki temelji na značilnih boleznih zaradi anatomske strukture ramenskega sklepa.

Med pogostejšimi bolečinami v prednjih ramenih se lahko akutna ramena razlikuje od kronične bolečine v rami.

Najpogostejši razlog za akutno bolečino sprednjega ramena je dislokacija, to je dislokacija ramenskega sklepa. Pri približno 80-90% dislokacij ramen humerusova glava zdrsne naprej in navzdol iz sklepne vtičnice in stisne okoliške strukture tam, kar povzroča močne bolečine.

Redki vzrok akutne bolečine v predelu desne rame je lahko presenetljivo tudi žolčni kamen. Zaradi določenih živčnih povezav se bolečina širi iz trebuha v ramo.

O kroničnih bolečinah v ramenih je težje razpravljati, ker so lahko posledica najrazličnejših patoloških procesov. Tu so še posebej pogosti vnetji burz, ki se nahajajo predvsem spredaj, tj. Bursitis (Bursitis). Ker gre za vnetje, bolečino pogosto spremlja rdečica in oteklina, kar jo lahko pomaga razlikovati od drugih vzrokov bolečine v ramenih spredaj.

Drugi vzroki bolečine v prednjih ramenih so lahko degenerativne spremembe mišic ali tetiv, kar lahko privede do raztrganine mišic ali tetiv, zaradi česar kronična bolečina preraste v akutno bolečino.

Več o tem preberite na: Bolečine spredaj v ramenih

Pri bolečinah v hrbtu v ramenih je treba razlikovati tudi akutne in kronične pritožbe. Akutna bolečina v hrbtu v ramenih pogosto povzroči vretenčni blok v prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Poleg omejene mobilnosti je značilna značilnost sevanje bolečine iz hrbtenice v zadnjo ramo.

Kronično bolečino v predelu zadnjega ramena lahko povzroči sindrom oviranja. Za to je značilno, da bolnik pri dvigovanju iztegnjene roke na stran, zlasti med 60 in 120 °, občuti hude bolečine ("boleč lok"). Kronična bolečina se lahko spremeni v akutno, ko se degenerirana tetiva supraspinalne mišice raztrga.

Več o tem preberite na: Bolečine v hrbtu v rami

Končno obstajajo bolezni, ki lahko sprožijo sprednjo, posteriorno ali globalno bolečino v ramenskem sklepu.
To vključuje mišično napetost, ki lahko, odvisno od tega, kje se pojavi, povzroči bolečino v prednjem ali zadnjem ramenskem sklepu (npr. Zaradi hernije diskov ali nepravilnosti ramenskih lopatic).

Po drugi strani pa osteoartritis pogosto sproži centralno locirano rame s posebno bolečimi predeli (odvisno od tega, kateri delni ramenski sklep je prizadet).

Bolečine spredaj v ramenih

Bolečina sprednjega ramena se ponavadi nanaša skoraj izključno na bolečino v prednjem prednjem ramenskem sklepu.
Poleg bolečine na območju sprednje rotorske manšete in tetive bicepsa, to vključuje tudi bolečino v predelu ramenskega sklepa (AC sklep) in v sklepni kosti (klavikuli).

Bolečine sprednjega ramenskega sklepa lahko povzročijo neposredne poškodbe določenih anatomskih struktur, lahko pa izvirajo tudi iz bolj oddaljenega anatomskega območja in se tako kažejo kot "prenesena bolečina".

Če želite več informacij, glejte: bolečine v ramenih spredaj

Bolečine v hrbtu v rami

Bolečina v zadnjem ramenu se nanaša predvsem na bolečino v predelu zadnjega dela ramenskega sklepa. Bolečina v predelu zadnjega ramenskega sklepa vključuje težave v predelu zadnje rotatorne manšete in blokade vratnih vretenc, zapore prsnega vretenca, hernije diskov v vratni hrbtenici in motnje v gibanju ramenske lopatice (scapula).

Tako kot bolečina v prednjem ramenskem sklepu lahko tudi bolečina v predelu zadnjega ramenskega sklepa neposredno poškoduje anatomske strukture. Vzrok pa lahko najdemo tudi na bolj oddaljenem delu telesa.

Če želite več informacij, glejte: bolečine v rami v hrbtu ali bolečine pod lopatico

Slika ramenskih mišic

Plečne mišice

1. Scapula-hyoid kostna mišica -
   Omohyoideus mišice
2. Mišica sprednje stopnice -
   Scanelus sprednja mišica
3. Vrtec glave -
   Sternocleidomastoidna mišica
4. Ovratnica - Klavikula
5. Deltoid - M. deltoideus
6. Raven mišice proces mišice nadlahti -
   Coracobrachialis mišica
7. Podkapularna mišica -
   Supcapularis mišice
   (drugi sloj)
8. Dvoglava mišica nadlakti
   (Biceps) - M. biceps brachii
9. Pectoryis major -
   Pektoralna glavna mišica
10. Scapula dvigalo -
    (drugi sloj) -
    Mišica levator scapulae
11. Zgornja kostna mišica -
    Mišica supraspinatus (drugi sloj)
12. Scapula kosti -
    Spina scapulae
13. Majhna okrogla mišica -
    Mišica teres minor
14. Podkostna mišica -
    Mišica infraspinatus
15. Velika okrogla mišica -
    Mišica teres major
16. Trapezij -
    Mišica trapezij
17. Široka hrbtna mišica -
    Mišica latissimus dorsi
    
    Rotator manšeta
    = 4 mišice (7. + 11. + 13. + 14.) -
    pokrit z deltoidom

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije