Diagnoza vnetja žolčnika

Katere metode lahko uporabimo za diagnozo vnetja žolčnika?

1. klinični pregled
2. Analiza krvi
3. Ultrazvočni pregled
4. ERCP
5. CT
6. Scintigrafija

1. Klinični pregled

Med začetnim fizičnim pregledom se v primeru akutnega vnetja žolčnika klinično pojavi tako imenovani Murphyjev znak. Pri pregledu trebuha zdravnik čuti žolčnik pod desnim kostnim lokom, kar vodi do bolečega dražljaja za akutno bolnega bolnika.

2. analiza krvi

V krvni preiskavi lahko poleg zvišanih splošnih vrednosti vnetja, kot sta vrednost CRP (C-reaktivni protein) in ESR (hitrost sedimentacije), v primeru vnetja žolčnika najdemo tudi povečanje nekaterih encimov, kot sta gama-GT (gama-glutamiltransferaza) in AP (alkalna fosfataza).

Zaradi vnetja žolčnika sestava krvi kaže tudi povečanje belih krvnih celic (Levkocitoza) z levim premikom, tj. povečanje mladih levkocitov.

3. Ultrazvok

Ko ga diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom (Sonografija) trebuha, je opazno vnetje žolčnika zaradi širitve in širjenja žolčnega kanala.
Z ultrazvokom je mogoče opaziti tudi žolčno blokado, ki jo povzroči prenos in žolčni kamni.
Kronično vnet žolčnik se lahko zaradi brazgotin pojavi kot zgostitev ali krčenje žolčnika.

4. ERCP

Ko se diagnosticira z uporabo ERCP, lahko okrajšava za endoskopsko retrogradno holangiopancreatografijo, žolčnik, žolčni trakt in kanal trebušne slinavke nasprotuje smeri pretoka izločka (retrogradno) prikazan na zaslonu s pomočjo kontrastnega sredstva pod rentgenom in kamni, ki so ga odstranili, če je potrebno.
Endoskop, ki se uporablja za diagnozo, se vstavi skozi usta skozi požiralnik in želodec do ustja žolčnega kanala v dvanajstnik. Kamni in zožitve (Stenoza) lahko postanejo vidni na ta način.

5. CT

Za izključitev drugih bolezni je treba dodati računalniško tomografijo (CT).

6. Scintigrafija

V precej redkih primerih se radioaktivno označene snovi lahko uporabljajo tudi v scintigrafskem prikazu.