Kaj je goltetov komolec?
Sopomenke v širšem pomenu
- Roka golfa
- Roka za golf
- Epicondylitis humeri ulnaris
- Medialis humeric epikondilitis
- Golf komolec
- Teniški komolec
opredelitev
Tako imenovani golferjev komolec medicinsko označujemo kot epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Bolniki, ki trpijo zaradi komolca golfa, imajo bolečino na notranji strani komolca, na območju štrleče kosti, kjer se pritrdijo kite. V skladu s tem je komolček golfa tako imenovani tendinitis (= pritrdilna tendinoza) mišic upogibalk podlakti. Vzrok kroničnega vnetja epicondyle medialis humeri je nejasen, domnevamo pa, da ima prekomerna uporaba pri delu ali športu (npr. Golf) mehanski sprožilec. To pojasnjuje tudi izvor izraza "golferjev komolec".
Tudi druge kite so lahko prizadete, če pride do bolečine v komolcu.
Več splošnih informacij preberite tukaj: Tendinitis v komolcu.
Sestanek s specialistom za komolca golfa?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Tudi če golf ni vaš hobi in še vedno trpite zaradi komolca golfa, vam lahko pomagam, da si spet zategnete roko.
V zadnjih nekaj letih sem na svojem glavnem področju dejavnosti uspešno zdravil nekaj tisoč golfskih komolcev.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert.
Velikokrat se bolniki pritožujejo, da se bolečina širi v podlaket in / ali nadlaket, tako da lahko v določenih okoliščinah boli celotna roka. Običajno obstaja a lokalna vbodna nežnost ob kostnem pritrditvi prizadetih mišic, pa tudi vnetne bolečine na notranji strani komolca (Vnetje komolca), skozi zapiranje pesti in difrakcija, zlasti proti odpornosti.
Simptomi
Če ima bolnik roko golfa, jo bo čutil Nežnost na notranji strani komolca, kjer se lahko pojavi oteklina.
So bolečine, ki poslabšujejo Zaprite pest ali upogibanje roke in podlakti, zlasti proti odpornosti, tako da je bolnik v vsakdanjem življenju vse bolj omejen.
Bolečina pogosto izžareva oboje v nadlaket kot tudi v podlaket in roko ven, tako da bolnik opiše bolečino v celotni roki, mišice rok in prstov pa se zmanjšajo na moč, zato bolnik ne more več pravilno dojeti.
Bolečina
Simptome komolcev golfistov sprožijo snovi, ki povzročajo bolečino, na primer tako imenovana snov P ali prostaglandin E2, ki se sprostijo kot del sprememb v mišičnih nastavkih kot posledica nepravilnega ali pretiranega stresa in spodbudijo živce, ki nato ta signal prenašajo na možgane kot protibolečinsko stimulacijo.
Značilne pritožbe golferjevega komolca lahko opišemo kot vbodno bolečino na notranji strani komolca, ki pogosto izžareva na upogibno stran podlakti. Simptomi se pogosto pojavljajo z naraščajočo intenzivnostjo, kadar se mišice napnejo, na primer pri oblikovanju pesti ali pri oprijemanju predmeta, ko je roka iztegnjena. Prizadene tudi upogib zapestja in prstov, še posebej, če je gibanje proti uporu.
Pritožbe, odvisne od stresa, pogosto privedejo do ogromnih omejitev v vsakdanjem življenju, saj lahko celo preprosta opravila, na primer pisanje ali dvigovanje predmetov, postanejo težave, povezane z bolečino. Mnogi bolniki poročajo tudi o bolečinah na notranji strani komolca. To se razteza tudi vzdolž upogibnih mišic na podlakti. Vse pogosteje ne samo aktivno gibanje povzroča nelagodje, ampak tudi največje pasivno raztezanje. Ob nadaljnjem nepravilnem stresu ali če terapije ni, se bolečina lahko pojavi tudi v mirovanju.
Bolečine v komolcih so lahko tudi simptom vnetja periosteuma. Preberite naš članek o tem: Vnetje periosteuma komolca.
Trajanje
Po diagnozi golferjevega komolca je boleča roka pogosto imobilizirana, na primer z uporabo opornice do dveh tednov. Potem je treba imobilizacijo obrniti, sicer se lahko mišice skrajšajo, sklep pa se lahko zategne.
Zdravljenje je lahko dolgotrajno, vendar je potrebno za preprečevanje kroničnega poteka. Če so goltetov komolec zdravili z operacijo, je roka od 10 do 14 dni imobilizirana z obročko, odvisno od procesa celjenja. Nato se gibanje spet optimizira z različnimi fizioterapevtskimi vajami. Trajanje se razlikuje od osebe do osebe in je med drugim odvisno od bolnikovega sodelovanja, pa tudi od tega, kako se pacientovo telo lahko spopade z obremenitvijo. Nesposobnost za delo je odvisna od poklica in je običajno med dvema in osmimi tedni.
Preberite več o temi: Tako traja vnetje periosteuma
vzroki
Izraz "golferjev komolec" ne pomeni, da zaradi tega stanja trpijo samo golfisti ali športniki. Pravzaprav se "golferjev komolec" pri športnikih pojavlja le redko, običajno kot posledica enega napačno naučena tehnika.
Ker je komolček golfa skozenj kronična mehanska prekomerna uporaba To še posebej vpliva na obrtnike, mehanike, cestne in gradbene delavce ali tajnike.
Med boleznijo se v območju pritrditve fleksorskih mišic zapestja razvijejo boleče obrabe. Goletov komolec je pogost tudi pri starejših bolnikih. Preiskave tukaj so lahko zelo izrazite degenerativne (artritične) spremembe v komolčnem sklepu naprej.
Fleksorji podlakti so obešeni na notranji strani na koncu nadlahtnice. Z njo lahko človek uporablja tudi komolec zapestje in upognite prste.
The Tetive za pritrditev mišic ta mišična skupina je zato poudarjena z mnogimi gibi.
Vzroki za roko golfa so večinoma v enem Preobremenitev ali nepravilno nalaganje prizadete roke.
Razlogi za to so lahko različni, roka golfa se ne pojavi samo po igranju golfa, ampak ga lahko sprožijo tudi druge dejavnosti.
Tipični sprožilci so velike obremenitve samo ene roke, na primer pri plezanju, zlasti kadar gibi tehnično niso pravilno izvedeni.
V vsakdanjem življenju je lahko tudi roka roka, ki traja več ur Upravljanje z računalniško miško sprožilec.
Zakaj te obremenitve do enega Vnetni proces v mišičnih nastavkih ni popolnoma razumljeno, vendar ima glavno vlogo mehansko draženje tkiva.
Diagnoza komolca golfa
Diagnoza običajno že lahko temelji na a anamnese in enostavna fizični izpit se vprašati.
Zdravnik postane tipičen Točke bolečine sproži pritisk.
Pomembno je zagotoviti, da ni poškodb kosti ali komolčnega sklepa, kar bi povzročilo podobne simptome.
Poleg tega se izvajajo dodatni preskusi, kot so Test provokacije:
Ko se raztegne Komolčni sklep bo to zapestje iztegnjena in roka podprta s kroglo roke na mizi. Bolečina na notranjem komolcu se poveča s komolci golfa.
V tem testu so mišice upogibanja mišic na podlakti maksimalno izkoriščene. Kite, pritrjene na notranji komolec, so podvržene povečani napetosti. Obolele kite na to reagirajo s povečano bolečino.
Da bi izključili druge bolezni, a Rentgenska slika na katerem lahko vidite, ali bolečino povzročajo na primer stari zlomi.
Poklicne skupine so tiste, ki morajo intenzivno uporabljati upogibnike podlaket. To so predvsem obrtniki, mehaniki ali gradbeni delavci.
Zaradi okrepiti Golfer v komolcu, ki se pojavljajo vse pogosteje pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti in so včasih tako močni, da celo dviganje lahkih predmetov postane mučenje, bolnik poišče zdravnika. Bolniki se pogosto pritožujejo, da bolečina seva v mišice podlaket.
Med kliničnim pregledom Golferjev komolec na zadevnih nastavkih tetiv se sproži močan pritisk in bolečina pri dotiku. Zaradi bolečine pride do omejitve gibanja v Komolčni sklepki pa razmeroma redko degenerativne / obrabne spremembe se sproži.
V okviru zdravniškega pregleda zdravnik izvaja tako imenovane teste odpornosti na komolcih golfistov. Pacient mora narediti pest in se potiskati navzgor ali navzdol proti sili. Če imate teniški komolec ali igralec golfa, ta test poveča bolečino v komolčnem sklepu. Celotne mišice podlakti so pogosto zelo napete in v določenih okoliščinah lahko pride do rahlih senzoričnih motenj, kot so mravljinčenje. Običajno jih ne povzročajo cervikalni sindrom (sindrom vratne hrbtenice) ali lokalne poškodbe živcev.
Ko pritisk pritiskamo na območja izvora reflektorjev prsta in rok, se pojavi močna, vbodna bolečina. Zaradi bolečine bolnika vedno obstaja omejitev gibanja komolčnega sklepa. Vendar je to le v zelo redkih primerih zaradi degenerativnih sprememb in je bolj povezano z bolečino.
Med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik zazna oteklino na območju vstavkov tetive, medtem ko rentgenske preiskave komolčnega sklepa odkrijejo patološke spremembe le zelo redko in običajno v bolj naprednih fazah. V primerih, ko je golobčev komolec že dosegel kronično stopnjo, so lahko na rentgenskem žarku vidne žarišča na območju pritrditve tetive ali majhne periostealne nepravilnosti (= nepravilnosti periosteuma), pa tudi razširitve kosti.
Zdravnik mora biti zdravnik Epicondylitis humeri ulnaris (= Golferjev komolec) na primer epicondylitis humeri radialis (= Teniški komolec) razlikovati.
Da bi jih lahko ločili med seboj, bodo naslednji testi pomagali zdravniku.
Preizkusi komolce za golf in teniški komolec
Epicondylitis humeri radialis (teniški komolec)
Bolečina v predelu zunanjega komolca zaradi:
- Vrtenje podlakti
- Podaljšek zapestja proti odpornosti
- Podaljšek srednjega prsta proti odpornosti
- Iztezanje komolca in pasivna fleksija roke
Več informacij najdete na naši spletni strani: Diagnoza teniškega komolca
Epicondylitis humeri ulnaris (golferjev komolec)
Bolečina v predelu notranjega komolca zaradi:
- Flexion zapestja
- Vrtenje podlakti proti uporu
- Dvigovanje težkih stvari
terapija
Če imate pritožbe v obliki rokavice, je priporočljivo skrbeti za prizadeto roko. To bo preprečilo napredovanje vnetnega procesa in poslabšalo simptome.
Terapija za roko golfa je ponavadi konzervativna, operativni posegi pa se izvajajo le v redkih primerih.
Obstaja veliko možnosti in različic konzervativne terapije, od katerih so nekatere predstavljene spodaj:
- Fizični ukrepi
Kot pri drugih vnetjih v telesu je koristno tudi ohlajevanje roke golfa. To ustavi vnetne procese in lajša bolečine. Prednostno je, da lahko boleče predele ohladi tudi bolnik sam. Poleg tega mnogi fizikalni terapevti pri zdravljenju golferama uporabljajo električno stimulacijo.
Uporabljena tehnika se imenuje TENS, kar pomeni "na voljo je transkutana stimulacija električnega živca". Elektrode se uporabljajo za oddajanje električnih impulzov na kožo. Cilj tega postopka je doseči živčna vlakna, ki prenašajo bolečino. Cilj je, da se v možgane prenaša manj informacij o bolečini. Terapija ni boleča, zato bolnik kvečjemu čuti mravljinčenje na koži.
Ena od prednosti tega postopka je, da lahko pacienti uporabljajo najeto ali kupljeno napravo za samostojno izvajanje aplikacij doma. Druga široko uporabljena terapija je terapija z udarnimi valovi. Tu se poskuša spodbuditi tkivo s pomočjo šokov in s tem doseči povečan krvni obtok in regeneracijo tkiva, kar naj bi na koncu prineslo celjenje.
Več informacij o tem v naši temi
- Terapija komolcev Golfer
- Povoj za podlaket
Šok-terapija za komolce golfa
Terapija udarnih valov se uporablja za komolce golfistov, kadar običajne konzervativne možnosti zdravljenja komolca golfa niso uspele, vendar eden ne želi iti tako daleč, da bi opravil operacijo.
Ta oblika terapije je zdaj omenjena v smernicah za terapijo. Vendar pa je še vedno veliko takih, ki so skeptični do te vrste zdravljenja. Zakonske zdravstvene zavarovalnice žal odločno nočejo prevzeti te učinkovite terapije.
Kako natančno terapija z udarnimi valovi pomaga pri komolcu golfa, še ni razjasnjeno do najmanjših podrobnosti. Domnevamo pa, da se patološko spremenjene strukture tkiv na prizadeti mišici ali pripenjanju na tetivah drobijo v drobne delce s pomočjo uporabljenih ultrazvočnih impulzov, ki sprožijo regenerativne procese na kite.
Poleg tega "udar", ki ga povzroči udarni val, sproži mehanizme popravljanja in spodbudi pretok krvi, kar prav tako pomaga pospešiti celjenje tkiva.
Praviloma je treba zunajbolno terapijo za udarne valove (ESWT) izvajati na bolnikovem komolcu na ambulanti in brez anestezije ali lokalne anestezije.
Deluje tako, da je prizadeti predel na komolcu najprej prekrit s kontaktnim gelom. Glava udarne valove naprave, ki je podobna tuljavi ledvičnega kamna, se nato usmeri na boleče območje in tako udarne valove (ultrazvočni valovi / tlačni valovi) usmerijo v prizadeto območje.
V komolcih golfistov se za to običajno lahko uporabljajo nizkoenergijski udarni valovi, saj so priloge za tetive relativno neposredno pod kožo.
Mnogi bolniki zaznavajo terapijo udarnih valov kot majhen udarec, zaradi česar je terapija neprijetna. Če pa je pravilno izvedeno, zdravljenje sicer ni veliko zapletov.
Po notranjih komolcih tečejo različni manjši živci in krvne žile, ki jih včasih dražijo udarni valovi.
Torej na tretiranem območju lahko pride do modric ali bolečin. Če zdravljenja ne izvajamo pravilno, lahko v najslabšem primeru poškoduje komolčni živec (Ulnarni živec), kar lahko poslabša širjenje in zapiranje prstov.
Če zdravljenje poslabša bolečino, ki je že prisotna in po drugi ali tretji seji ne mine, morate prekiniti terapijo šok valov in preiti na eno od drugih možnosti terapije.
Stopnjo uspešnosti okoli 80% lahko štejemo za precej visoko. Vendar pa je treba upoštevati, da je uspeh odvisen od številnih zunanjih dejavnikov, zlasti časa, ko se terapija začne.
Terapija udarnih valov pomaga bolj zanesljivo v zgodnjih fazah kot v kronični fazi. Kljub temu gre za zelo učinkovit postopek, zlasti za kronificirani golter komolca, ki je zaradi svojih nizkih stranskih učinkov in dobrih možnosti za popolno ozdravitev vse bolj priljubljen.
V nekaterih primerih je smiselno uporabljati druge metode vzporedno z zunajtelesno terapijo za udarne valove, da se optimizira terapija, na primer fizioterapija ali proti revmatična zdravila za lajšanje bolečin.
operacija
Če po šestih mesecih zdravljenja ni izboljšanja pritožb se pojavi ali se celo poslabša, je treba obravnavati kirurško terapijo skupaj z zdravnikom.
Razen če obstajajo okoliščine, ki nasprotujejo temu, na primer pomanjkanje oskrbe doma po operaciji ali zapleti, povezani z a anestezija Pri prejšnjih operacijah je običajno možna operacija komolca golfa ambulantno izvajati.
Operacija se izvaja tudi pogosto minimalno invazivna, to pomeni, da kirurg svoje naprave vstavi skozi majhne zareze v kožo in popolno odpiranje sklepa ni potrebno. Vendar je treba opozoriti, da je Ulnarni živec teče v bližini prizadetega sklepa in med operacijo je treba biti pozoren.
Zato nekateri kirurgi še vedno raje enega konvencionalna operacija z odpiranjem sklepa. Kateri postopek se uporablja v vsakem posameznem primeru, se morate odločiti pri zdravniku. Anestetik se lahko uporablja kot kateri koli Regionalna anestezija v veno kot pleksusna anestezija, tj. anestezija vseh živcev v pazduhi in s tem celotne roke, ali v posebnih primerih kot splošna anestezija oz.
Pri izvajanju operacije je lahko med dva standardna postopka je mogoče razlikovati.
V Kirurška tehnika po Hohmannu postanejo izvori Mišiceki se začnejo pri komolcu in povzročajo bolečino. Če želite to narediti, najprej s skalpelom naredimo majhen rez Komolec postavil in izpostavil osnovne mišice s svojimi nastavki. Ker je koža zelo elastična, rez ne mora biti velik. Kirurg lahko preprosto pomakne kožo na eno stran, da vidi vse glavne mišice. To kirurgu omogoča, da prepozna tiste mišične nastavke, ki so pod napetostjo in so odgovorni za bolečino v komolcu. Zdaj so te napete vlaknene nitke razrezane in na ta način Olajšana roka. Tisti mišični nastavki, ki so ohlapni in sproščeni, ostanejo nedotaknjeni in ohranjeni, saj nimajo nobene zveze z nastankom bolečine. Po odseku vseh potrebnih nastavkov kirurg preveri gibljivost roke v operacijski sobi in pod anestezijo. Poleg tega se opravi test, s katerim se ugotovi, ali je vidna udrtina v bližini komolca, ko se tretja oseba odločno strese z rokami. Običajno je tako. Če je kirurg s temi dvema preskusoma zadovoljen, se rana ponovno zapre.
Drugi Standardna tehnologija po Wilhelmu postanejo najmanjši moti, ki so odgovorni za oskrbo komolca in s tem za prenos bolečine v komolcu golferja, razrezane in izbrisane. Ta proces se imenuje tudi Denervacija. Večino časa bo tam Kombinacija obeh tehnik uporabiti. Po operaciji igralca komolca je roka prekrita z a Opornica za omet zgornjega dela roke imobilizirano približno dva tedna. Po odstranitvi mavčne opornice in potegnjenih šivov je treba izvajati gibalne vaje, če ni bolečin. V nekaterih primerih obstaja tudi a fizioterapija ima smisel. Stroškov za takšno operacijo trenutno ne krijejo številne zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice, zato se morate pravočasno posvetovati z ustrezno zdravstveno zavarovalnico.
homeopatija
Poleg zdravilnega, konzervativnega in kirurškega zdravljenja obstaja še ena možnost uporabe homeopatska zdravila naprej.
Na začetku homeopatskega zdravljenja je običajno podrobno Intervju z anamnezo. Poudarek ni samo na dejanskih pritožbah, komolcu igralca golfa, ampak na celotno osebo in njeno trenutno zdravstveno stanje. Na ta način homeopat poskuša dobiti vtis o Splošno stanje in ločite simptome, ki jih povzroči golfer komolca, od simptomov, ki imajo drug izvor.
Na podlagi tega pogovora lahko homeopat odloči, katero zdravilo uporabiti v primeru posameznega pacienta. A splošne informacije o koristnih snoveh so zato težke.
V homeopatski terapiji komolcev golfa se uporabljajo naslednja zdravila, odvisno od tega, kako so bolnikovi simptomi predstavljeni, tj. Ali se bolečina izboljša ali poslabša, na primer pri segrevanju:
- Bryonia, Bryony se uporablja v homeopatiji, kadar ima bolnik težave z Izvedba gibanja in čutite več vbodne bolečine, ki postane boljša s pritiskom in mrazom.
- Poiščite tudi Arnica in Ruta Uporaba pri zdravljenju po Prekomerna uporaba. Obe snovi se lahko uporabljata zunaj.
- Omeniti je treba tudi Rhus toxodeodendron kadar se simptomi izboljšajo z gibanjem in toploto in hkrati poslabšajo, ko so mokri, rododendronče dražljaje na dotik zaznamo kot neprijetno in Acidum hydrofluoricumki so uživali fluorovodikovo kislino.
Druge možnosti zdravljenja
- alternativne zdravilne metode / naturopatija
Številni zdravniki in terapevti s področja tradicionalne kitajske medicine uporabljajo akupunkturo za zdravljenje roke golfa.
Naturopatski pristop je terapija s pijavkami.
Prizadeti komolec je prekrit s pijavkami, ki tam ostanejo približno 30-60 minut, dokler sami ne odpadejo. Do zdaj ni jasno, kako dosežemo učinek terapije s pijavkami. Prevladujoča teorija je, da slina pijavk vsebuje snovi, ki pomagajo ublažiti vnetje. Terapije s pijavkami ni mogoče uporabljati le za zdravljenje golfa, bolnike z revmatičnimi obolenji ali osteoartritisom lahko uspešno zdravimo tudi s pijavkami.
- Povoji
Športni povoji lahko nekaj časa imobilizirajo sklep in obljubljajo olajšanje. Posebni povoji za komolce zagotavljajo zaščitni položaj, hkrati pa omogočajo delno uporabo sklepa.
- TAPE zdravljenje
Kinesio trak vključuje nanašanje elastične lepilne povoje neposredno na kožo. To ima regulacijski učinek na mišično ravnovesje v komolčnem sklepu. Kinesio trakovi se uporabljajo tako terapevtsko kot preventivno. Učinek kinezio trakov se pojavi posredno preko draženja kožnih receptorjev na mišicah. V ta namen so na voljo različne naložbene tehnike, odvisno od želenega učinka. Tehnologija sistema je določena s posvetovanjem s fizioterapevtom in zdravnikom. Vendar ta učinek ni znanstveno dokazan.
Pred nanosom trakov je treba kožo očistiti tako, da ni olj, krem in las. To povečuje obstojnost trakov na koži. Trak naj ostane približno 1 teden, glavni učinek pa se pričakuje v prvih 3-5 dneh po nanosu. Kopališče, plavanje in šport so možni tudi po objektu. Po potrebi se srbenje lahko čuti pod trakom, če se pojavi, ga je treba odstraniti.
- Zdravila
Kreme ali geli s protivnetnimi aktivnimi sestavinami, kot je diklofenak, so primerni za površinsko nanašanje.
Močnejši učinek dosežemo, če nekaj časa jemljemo protibolečinska in protivnetna zdravila v obliki tablet.
To so na primer ibuprofen ali diklofenak. Te aktivne sestavine lahko povzročijo draženje želodčne sluznice, zato se lahko za zaščito želodca uporabljajo tudi druga zdravila, npr. Pantoprazol je treba vzeti.
Intervju z Mein-Allergie-Portal.com: Teniški komolec - miška roka: Kaj storiti pri nestrpnosti proti bolečinam?
Na to temo je dr. Nicolas Gumpert opravil intervju z mein-allergie-portal.com: "Teniški komolec - miška: Kaj storiti z nestrpnostjo proti bolečinam?"
- Injekcije
Obstaja tudi možnost vbrizgavanja protibolečinskih sredstev na prizadeti komolec za lajšanje bolečine. Kortizon je primeren tudi za injiciranje in zavira vnetja v roki golfa. Vendar se priporoča previdnost, saj je vneto območje na roki golferja zelo blizu zadnjičnega živca. Med injekcijo zdravnik vbrizga izbrano snov v razdraženo tkivo, ne sme udariti v živec, saj to na eni strani povzroči nenadno vbodno bolečino, kortizon pa lahko poškoduje živec na drugi strani.
- fizioterapija
Če je vnetje v prizadeti roki akutno in zelo boleče, se je treba na začetku izogibati fizioterapevtskim ukrepom.
Priporočljivo je, da najprej počakate na prvo lajšanje bolečine in zadrževanje vnetja, medtem ko negujete in druge koncepte zdravljenja.
Če so prisotni le blažji simptomi, se lahko začne fizioterapija.
Pokazalo se je, da je predvsem raztezanje okoliških mišic zelo obetavno in pogosto presega prednosti drugih terapij. Ustrezne vaje za raztezanje so predstavljene pod naslovom Vaje.
- Operativni pristopi
Odločitev za operacijo golferjeve roke je treba skrbno razmisliti. Priporočljivo je, da se konzervativne terapije na začetku izvajajo šest do dvanajst mesecev, saj operacija ne more zagotoviti zdravljenja. Operacija roke golfa se praviloma lahko izvaja ambulantno, zato bolnišnični sprejem v bolnišnico ni potreben. Postopek običajno ne izvajamo pod splošno anestezijo, temveč s pleksusno anestezijo. Živci roke so otrdeli s pomočjo lokalnih anestetikov, tako da bolnik ne čuti nobene bolečine.
Večina kirurgov operira roko golferja, tako da naredi majhen zarezo nad prizadeto tetiva, nato jo razreže in odstrani kakršno koli kalcifikacijo, da tkivo ne bo dodatno razdraženo. Ta tehnika, znana kot Hohmannova operacija, se lahko kombinira s sklerozirajočimi majhnimi živčnimi končnicami v komolčnem sklepu, tako da bolečine ni več mogoče prenesti. Ta postopek se imenuje Wilhelmova operacija.
V primerjavi s teniškim komolcem obstaja večje tveganje za poškodbo ulnarnega živca med operacijo na roki golfa, saj je v neposredni bližini kirurškega polja.
Za zmanjšanje tega tveganja mora kirurg natančno vedeti, kje živec teče, zato ga obišče kožni rez, preden se začne dejanska operacija.
raztegniti
Vaje za raztezanje so dober način za preprečevanje bolečin, kot so tiste, ki se pojavijo z komolci golfa, ali za izboljšanje obstoječih bolečin. Te razbremenijo pritrditve tetiv in tako preprečijo stanje napetosti v mišičnih nastavkih, kar vodi v bolečino. Vendar je treba opozoriti, da je treba vaje izvajati v posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega je obisk zdravnika priporočljiv, če se bolečina ne izboljša ali celo poslabša.
Kite fleksorjev zapestja, tj. Tetive, ki se pritrdijo na notranjo stran komolca, se raztegnejo, na primer tako, da iztegnemo roko, na kateri je bil komolček golfa, vodoravno naprej, z dlanjo obrnjeno navzgor. Nato je roka upognjena navzdol v zapestju, to je proti tlom. Z drugo roko si sedaj oprijete prste in si pomagate pri gibanju navzdol, dokler ne začutite raztezanja na notranjem komolcu. Enak učinek lahko dosežemo tako, da ploščo roko postavimo na mizo s prsti, usmerjenimi proti telesu. Pri obeh vajah je še posebej pomembno, da prizadeta roka ves čas ostane ravna.
napoved
Prognozo lahko opišemo kot dobro, saj je večina bolnikov z golf komolcem konzervativnih, tj. je mogoče pozdraviti brez operacije. Vendar se bolezen lahko pojavi skozi daljše časovno obdobje in pod določenimi pogoji se lahko pozdravi samo z operacijo. V redkih primerih celo operacija ne more zagotoviti trajnega lajšanja bolečine.
Goletov komolec / roka za roko se pogosto pojavlja tudi pri teniškem komolcu.
Slika komolčnega sklepa
- Zgornja glava roke -
Capitulum humeri - Zunanji stegnenični vozel -
Bočni epikondilus - Notranji stegnenični vozel -
Epycondilus medialis - Roka zgornje roke - Trochlea humeri
- Zgornja ročica -
Corpus humeri - Govorna glava - Kapacitetni polmeri
- Govorni vrat - Collum radii
- Neravnost govorice -
Radialna gomoljavost - Hrapavost lakta -
Ulna tuberosity - Govorna gred -
Corpus radii - Ellschaft -
Corpus ulnae - Zglobni hrustanec
- Skupna kapsula -
Zglobna kapsula - Ellenin živec -
Ulnarni živec - Podaljšek roke -
Triceps brachii mišice - Zgornja mišica roke -
Mišica biceps brachii
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Vaje
Da se roka golfa ozdravi, je koristno, če bolnik redno telovadi.
Pomembno je, da ne potrpežljivost se izgubi, če želenega cilja ne dosežemo takoj.
Učinek se sčasoma razvije in se lahko pojavi le, če so vaje v pravilnost in trajanje so se dosledno izvajali.
raztezanje:
Za eno je pomembno to Mišice podlaket raztegniti.
Če želite to narediti, iztegnite prizadeto roko v komolcu, nato hiperekstektirajte zapestje in ga z drugo roko potegnite dalje v prekrivanje.
Razgibane mišice so raztegnjene, na spodnji strani podlakti pa rahlo potegnemo.
Mišice ekstenzorja lahko raztegnete tako, da zapestje upognete do maksimuma in ga nato z drugo roko rahlo pritisnete nanj.
Tudi pri tej vaji je treba iztegniti roko.
Vaje za raztezanje je treba izvajati približno 30 sekund in jih ponoviti trikrat na enoto vadbe. V idealnem primeru je treba vaje izvajati vsaj enkrat na dan, ali še bolje, večkrat na dan.
Ko se vnetje in bolečine nekoliko umirijo, je čas za krepitev mišic podlaket, saj je to še eno Prevelika stimulacija preprečeno.
Trening je treba izvesti z majhno obremenitvijo in veliko ponovitvami (20-30) se izvaja.
Preprosta oblika vadbe je, da vzamete v roko 0,5 l PET plastenko in položite podlaket na mizo, tako da se vaša roka drži v zraku čez rob mize.
Zdaj je treba steklenico dvigniti in spustiti z raztezanjem in upogibanjem zapestja.
Vajo je treba izvajati na dva načina, en čas naj bo roka obrnjena s hrbtnim delom roke navzgor, drugič z dlanjo obrnjeno navzgor.
Le tako lahko zagotovimo obe mišični skupini Straightener tako dobro, kot Flexorbiti usposobljeni.
To vajo je treba izvesti tudi trikrat na enoto s številko ponovitve 20-30.
Povzetek
Pri Golferjev komolec gre za lokalizirano vnetje v upogibnih mišicah podlakti in roke. Z medicinskega vidika gre za t.i. Epikondilitis (humeri medialis).
Po eni strani spada pod Vstavitvene tendopatije (= Bolezen tetiv, tetiva in ovojnic ligamentov), na drugi strani tudi Miotendinoze (Bolezen enote Mišica = mio in Tetiva = tetiva). Skladno s tem je epikondilitis (humeri medialis) bolezen tetiv in ligamentov z vključevanjem sosednjih mišic.
Tendopatije (= tendinitis) lahko povzroči boleče spremembe tetiv na območju mišičnega izvora, mišic, ligamentov ali pritrditev kapsule. Tendopatija se torej lahko pojavi skoraj kjerkoli v telesu.
Ko je golfer komolca posledica a Prekomerna uporaba mišic značilne bolečine, ki v določenih okoliščinah uporabnost prizadete roke močno omejijo. Pojavi se golferjev komolec, epicondylitis humeri medialis Moški in ženske so si podobni na, najpogosteje v Srednja leta.
Goletovega komolca je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško.
Običajno najprej poskusimo klinično sliko konzervativni zdraviti. To pomeni metode zdravljenja, kot so: Imobilizacija, elektromehanska stimulacija, injiciranje kortizona, povoji z mazilom in terapija z ekstrakorporalnimi šok valovi.
Če konzervativni ukrepi ne bodo delovali, a operacija postanejo potrebni. To pomeni sprostitev mišic, ki so potrebne za iztegnitev roke (= "podaljšek podlakti").
Roka golfa je ena Prevelika stimulacija podlakti upogibajo in je povezana z bolečino v roki.
Obstajajo številne metode zdravljenja, pri čemer je neodvisna praksa pacienta pomemben del terapije. Operacijo je treba izbrati le v izjemnih primerih in v primeru hudih, dolgotrajnih procesov.
