Izbruh izbokline

opredelitev

Tudi izboklina izboklin Toroidni zlom imenovan, je pogovorno imenovan nepopolni zlom kosti, ki se pojavi zlasti v otroštvu. Praviloma se ta vrsta zloma pojavi na dolgih cevastih kosteh, kot so podlakti ali kosti spodnjega dela noge, ko še rastejo. Običajno so kompresijski zlomi tisti, ki povzročijo zlom izbokline.
V primeru "zloma" pa dva kostna drobca ne bosta nastala. Namesto tega so zlomljene le notranje plasti kosti, medtem ko zunanji periosteum ostane nedotaknjen in poskrbi, da ne nastanejo ločeni deli. Na rentgenskem žarku je prikazan zlom izbokline z izboklino na domnevno zlomljenem mestu, kar pojasni ime.

terapija

Zdravljenje zloma izbokline je običajno konzervativno. Konkretno to pomeni, da nobena operacija kile ni potrebna. Dejstvo, da je periosteum še vedno nedotaknjen, zagotavlja dobre zdravilne rezultate s konzervativnim pristopom. Če kost rahlo zdrsne, se pod nadzorom rentgenske slike premakne nazaj v pravilen položaj in nato pritrdi z ometom parisa. Imobilizacija je ponavadi potrebna le približno štiri tedne.

V tem primeru bi operacija pomenila le manipulacijo s središčem za rast kosti, kar lahko zagotovi, da kost ne raste več. Na splošno je priporočljivo zdravljenje zlomov pri otrocih s čim manj manipulacije rastnih centrov.

Operacija lahko pomaga le, če konci kosti niso ravni. V tem primeru obstajajo različni načini njegove stabilizacije, na primer žice ali plošče, ki imobilizirajo prelom. Če je bolečina huda, lahko pri otrocih izvajamo tudi zdravljenje z ibuprofenom ali paracetamolom.

Če želite obnoviti polno gibanje, lahko fizioterapija podpira celjenje, odvisno od mesta zloma.Prizadeta kost ne sme biti popolnoma obremenjena neposredno, saj to spodbuja nove zlome na starem mestu zloma. Nenavadnih prelomov, kot je na primer ključnica, ni mogoče vstaviti v omet, zato jih je treba stabilizirati s posebnimi cepci.

Kako dolgo je potrebna igralska zasedba?

Igralsko zasedbo običajno nosimo na roki od štiri do šest tednov. To obdobje bi moralo kostim dati čas, da ponovno pravilno rastejo. To obdobje opazimo tudi v primeru poškodb kosti spodnjega dela noge, da se lahko kost pravilno prilagodi.
V primeru zlomov ključne kosti se lahko na drugi strani imobilizira samo prizadeta rama, da se kost lahko ponovno zaceli.

vzroki

Izpuščajni zlom je kompresijski zlom. To pomeni, da je vzrok zloma zlom kosti. To stiskanje mora potekati približno v vzdolžni smeri kosti, saj s tem nastane značilna izboklina okoli kosti. Ker se zlom zgodi v rastnih centrih kosti, tako imenovanih metafizah, se ti zlomi običajno pojavijo v otroštvu, ko so kosti nekoliko bolj elastične.

Najpogostejša prizadeta kost je podlaketna kost. Do teh zlomov pride, ko otroci padejo in se ujamejo z rokami. Roke navpično udarijo ob tla in so stisnjene. Pogosto je prizadet tudi golen. To se zgodi, ko otroci skočijo ali padejo z velike višine in pristanejo na nogah, zaradi česar se noge stisnejo.

Izpuščaj pogosto prizadene otroke med petim in desetim letom starosti. Kosti so pri tej starosti še vedno zelo prožne in otroci so pogosto zelo aktivni. Odmori se zato večinoma pojavijo med romanjem in plezanjem. Eden od vzrokov je lahko na primer ujet med drsanjem, saj se padec zgodi z večjo hitrostjo kot pri teku. Pogosteje so prizadeti otroci, ki se gibljejo manj pogosto in imajo zato slabše motorične sposobnosti.
Vendar lahko modrice, na primer v zaprti hiši ali vratih avtomobila, povzročijo tudi takšen zlom. Na splošno sila ne sme biti prevelika, da se izboklina zlomi.

Več o tej temi si preberite na: Zlom podlakti pri otroku

napoved

Prognoza za zlome izbokline je zelo dobra. Skoraj ni znanih primerov, v katerih bi zaradi konzervativne oskrbe nastale nadaljnje težave. Ker rastni centri kosti ne manipulirajo več, deluje tudi nadaljnja vzdolžna rast kosti relativno brez težav.

V večini primerov se izboklina zaceli v nekaj tednih brez posledic. Le v redkih primerih se pojavijo zapleti, na primer nov prelom ali kriva koalescenca. To je mogoče dobro zdraviti s kirurškim posegom. Zlomi, ki vplivajo na rastne plošče, lahko pri nekaterih otrocih povzročijo težave z rastjo prizadete kosti.

Po teh simptomih lahko prepoznate izboklinski zlom

Laiku je zelo težko povedati, ali je poškodba povzročila zlome izbokline. Vendar je to vseeno drugotnega pomena, saj morajo oskrbo izvajati zdravniki, ki terapijo ustrezno prilagodijo glede na vrsto zloma.
Splošni znaki zlomljene kosti, na primer močna bolečina ob dotiku zlomljenega območja, možne modrice ali opazovanje poteka poškodbe, so lahko znaki zlomljene kosti. Ob natančnejšem fizikalnem pregledu je bilo mogoče ugotoviti, da pri zlomu niso nastala dva ločena kostna fragmenta, vendar to običajno opravi z rentgenskim postopkom, saj je za bolnika veliko manj boleče. Tako imenovane oznake varnega preloma niso vidne, ko se kroglica zlomi. Sem spadajo vidni kostni konci, deformacije in drgnjenje kosti.

Otroci imajo zaradi nesreče pogosto tudi druge manjše poškodbe. Tu so značilne odrgnine in modrice na rokah, saj se otroci ujamejo z rokami, podlaht pa je stisnjena. Zaradi nesreče je možna tudi poškodba ligamenta v spodnjem delu noge.

O majhnih otrocih pogosto poročajo o trebušnih bolečinah in slabosti, kadar bolečijo, ker vso bolečino projicirajo na želodec. Pri zelo tankih otrocih se lahko zlomi izbokline v nekaterih primerih začutijo ali celo opazijo. V redkih primerih se zlomi izboklin pojavijo kot del večjih nesreč. Številni drugi simptomi so možni pri več poškodbah. Sem spadajo tudi poškodbe, ki prizadenejo srčno-žilni sistem ali možgane. Vendar to niso simptomi, ki so neposredno povezani z zlomom izbokline.

Več o tej temi si preberite na: Zlomljena roka pri otroku

Bolečina

Bolečina je značilen spremljajoči simptom vsake zlomljene kosti. Te nastanejo na eni strani iz majhnih živčnih končičev, ki se tudi poškodujejo, ko se zlomijo, in na drugi strani zaradi pritiska, ki se pojavi v tkivu. Oteklina podlakti - kjer se običajno pojavi zlom torusa - stisne živce, kar prispeva tudi k razvoju bolečine. Na bolečino je še posebej občutljiv najbolj zunanji sloj kosti, periosteum (periosteum). Ker pa ni bila raztrgana kot pri drugih zlomih kosti, je bolečina manj v primerjavi s popolnim zlomom.

diagnoza

Zanesljiva diagnoza se postavi s pregledom rentgenske slike. Tu lahko opazimo različne prepoznavne lastnosti, zaradi katerih je izboklina zelo verjetna. Rentgen prikazuje okroglo izboklino, običajno na sredini, na kosti, v primerjavi z zdravo stranjo. Prav tako ni dveh ločenih kostnih fragmentov. To pomeni, da na rentgenu ne vidite razpoke. Poleg tega - in če poškodbi dodamo ime - je na robu kosti majhna izboklina, ki jo povzroča dejstvo, da se kostni material, ki je pri otrocih še mehak, tu nabira in se mora zaradi prostora preseliti tja.

Potek nesreče je tudi znak morebitnega zloma izbokline. Potek nesreče lahko sami opišejo starejši otroci, mlajši otroci pa so odvisni od izjav opazovalcev.

Nadaljnje informacije o tem: Rentgenski pregled otroka

Na katerih kosti se najpogosteje zlomi izboklina?

Dolge cevaste kosti, kot sta ulna in polmer ali golenice in fibule, so najbolj dovzetne za pojav žarnic. Vendar pa so se pojavila tudi poročila o zlomljenih izboklinah v ključni kosti. Vendar pa se absolutna večina zlomov zgodi v delu žbice v bližini roke na območju rastnega središča kosti, kjer so njene sestavine sestavljene nekoliko mehkejše kot v preostali kosti.

Več si preberite na naši spletni strani Zlom podlakti pri otroku

Kakšna je razlika pri zlomu zelenega lesa?

V nasprotju s periosteumom je ob pretrganju izbokline še vedno nedotaknjen. V primeru zloma zelenega lesa je stran kosti, ki je nasprotna dejanski sili, popolnoma zlomljena. Zamiselno na podlagi veje, ki je lomljena čez majhen opornik. Ta se najprej zlomi tudi ob strani, ki je obrnjena stran od naslona.
Poleg tega se lahko v primeru zloma zelenega lesa kost na sredini vzdolžno vzdolžno raztrga. Vendar pa tveganje ne obstaja v primeru loma kroglice. Poleg tega se zlom zelenega lesa običajno ne zgodi v rastnih centrih kosti, ki so bolj na koncu kosti, temveč na sredini kosti. Na splošno je napoved za zlom zelenega lesa prav tako zelo dobra, vendar ne tako dobra kot pri zlomu izbokline.

Več o tej temi si preberite na: Zlom zelenega lesa