Terapija vnetja žolčnika

Razvrstitev terapije

1. konzervativni
2. operativni
3. ERCP
4. Razbijanje
5. prehrana

1. Konzervativna terapija

Akutno vnetje žolčnika lahko zdravimo na različne načine.
Pri konzervativni terapiji je treba poleg počitka upoštevati tudi absolutno abstinenco s hrano. Nazogastrična cev je lahko koristna, če se počutite slabo ali bruhate. Prehrana je parenteralna, tj. z infuzijami z ustrezno prostornino in nadomeščanjem elektrolitov.

Močna bolečina vnetja žolčnika se zdravi s protibolečinskimi zdravili. Pomembno je zagotoviti, da se ne uporabljajo nobena zdravila, ki vsebujejo morfij, ker vodijo do povečanja mišičnega tonusa sfinkterjev, kar povečuje bolečinske simptome. Zdravila proti slabosti in antikonvulzivna zdravila (Protipazmodiki) so navedeni kot antibiotiki.

2. Kirurška terapija vnetja žolčnika

Če pa je vzrok akutnega vnetja žolčna bolezen ali zataknjen kamen, priporočamo enega Kolecistektomijače ni kontraindikacij za operacijo.
To pomeni kirurško odstranitev žolčnika in žolčnih kamnov. V večini primerov lahko opustimo odprto operacijo. Sodobni kirurški posegi dandanes omogočajo manj tvegano in nežnejšo metodo, pri kateri se žolčnik običajno odstrani na minimalno invaziven način s štirimi približno 2 cm dolgimi kožnimi zarezami na trebuhulaparoskopija).

Pooperativni čas okrevanja je krajši in manj je zapletov. V primeru pooperativnega napredka brez zapletov lahko bolnišnico običajno zapustijo 3. dan po operaciji po preverjanju vseh ustreznih parametrov. Zdravnik bo nato pregledal rano, spremenil preliv in odstranil niti.

Če se mora kirurg odločiti za odprt trebušni rez, je s to terapijo za vnetje žolčnika večja dolžina bivanja in tveganje za zaplete.

3. ERCP

Druga možnost za zdravljenje vnetja žolčnika je tista, ki je opisana zgoraj ERCPkjer se kamni odstranijo skozi cev, vstavljeno skozi usta.

4. Razbijanje

Ekstrakorporalni udarni valovi lomijo kamenje. Odlomki nato vstopijo v črevesje preko žolčevodov in se izločijo v blatu.
Preberite več o temi ekstrakorporalni udarni valovi.

4. Dieta

V prvih dneh po operaciji se je treba veseliti Lahka hrana omejiti.

The Žolčnik je votel organ, ki jetra shranjuje proizveden žolč, se zgosti in po potrebi (tako še posebej po obrokih) v Tanko črevo daje. V tankem črevesju se žolč uporablja za emulgiranje prehranskih maščob, ki se lahko le tako absorbirajo. Torej je pomemben za prebavo maščob. Kirurško odstranjevanje žolčnika povzroči, da žolčni sok preide naravnost v tanko črevo, zato se funkcija skladiščenja izloči. V primeru večjih maščobnih obrokov ne moremo vedno dati na voljo zadostne količine soka in to se zgodi Prebavne težave. Zato se je treba izogibati večjim maščobnim jedem.