Scapula alata
opredelitev
Izraz scapula alata prihaja iz latinščine. Scapula pomeni ramensko rezilo, Ala pa krilo. Gre za izboklina ene ali obeh ramenskih lopatic s hrbtne strani prsnega koša (prsnega koša). Naramnica se štrli kot krilo, kar daje temu videzu ime. Alata scapule je lahko posledica različnih bolezni, ki lahko prizadenejo mišice, živce in skeletni sistem.
vzroki
Scapula alata ima lahko različne vzroke. Položaj kril na ramenih je lahko še posebej opazen pri ljudeh, ki so zelo vitki in hkrati zelo visoki. V tem primeru se govori o a leptosomski habitus. Fizika, ki je zelo žilava in tanka. Obenem je podkožnega maščobnega tkiva pogosto malo oblazinjeno, tako da so videti neskladnosti kosti veliko bolj izrazito.
Poleg tega je lahko alata scapule tudi posledica različnih poškodb živcev. Od Serratus mišica, imenovana tudi žaga (M. serratus anterior), je ena najpomembnejših mišic, ki jih ima ramena drži v položaju. Mišica se vleče od reber do srednjega roba ramenske lopatice in jo povleče naprej proti Rebra pristop. Ta mišica je sestavljena iz živca thoracicus longus inerviran. Če je mišica poškodovana, lahko to privede do ohromelosti, kar na koncu štrli ustrezna lopatica. Tipične poškodbe tega živca so travme zaradi udarcev, nesreč, prekomerne obremenitve bodibilderjev ali pretirana stimulacija zaradi dolgega nošenja nahrbtnika, saj jermen teče pod roko.
Paraliza se lahko pojavi tudi idiopatsko, kar pomeni, da ni znanega jasnega vzroka. Drugi živci, kot je torakordoralni živec, tudi inernirajo ramensko lopatico. Če se to poškoduje, bo spodnji vrh ramenske lopatice štrlel.
Poleg tega lahko bolezen samih mišic privede tudi do pojava krilnih ramen. Še posebej napredujočega Mišična distrofija v predelu ramenskega pasu lahko privede do alata scapule. Zaradi vse večjega krčenja mišic se ramenska lopatica ni več pritrjena na telo in se vrti navzven, tako da štrli iz prsnega koša.
Sestanek s specialistom za ramena
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.
Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.
Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.
Kateri dve poškodbi živca povzročata alata scapule?
Scapula alata se lahko pojavi v okviru različnih nevroloških bolezni. Običajna poškodba živcev, zaradi katere štrli ramenska lopatica, je poškodba dolgega prsnega živca in dorzalnega živca. Če dolg torakalni živec odpove, se sprednja mišica serratus ohromi s tvorbo alata scapule, še posebej, ko je rama dvignjena.
Poškodba hrbtnega živca scapulae povzroči izgubo romboidne večje in manjše mišice na isti strani, občasno pa mišice levator scapulae. Zaradi poškodbe živcev se tukaj pojavi tudi slika apule scapule. Hkrati lahko poškodba dodatnega živca paralizira trapezijsko mišico in sproži alata scapule, ko se rama razmakne.
Simptomi
Simptomi obstoječe alate scapule so odvisni od njihovega obsega in tudi od vzroka. Vidni znak je krilo štrleča ramena, ki štrli iz telesa v različnih stopnjah, odvisno od vzroka. V primeru paralize Serratus mišica se pojavijo poleg neskladja ramenske lopatice tudi eno Zmanjšana trdnost, kot naprimer Odpravljanje šibkosti v isti roki navzgor. To ustvarja nadaljnje omejitve v vsakdanjem življenju in v nekaterih športih.
Nekateri bolniki poročajo tudi o Občutek pritiska v predelu ramen. Na splošno scapula kaže alato v večini primerov ni pritožb (asimptomatsko). Ker pa gre za nepravilnost v skeletnem sistemu, lahko to privede do nadaljnjih težav v mišicah, kot so Slaba drža in Napetost.
Scapula alata bolečina
Bolečina se lahko pojavi tudi pri obstoječi alati scapule, vendar se običajno ne pojavlja pogosto. Bolečina se lahko pojavi, če je apula scapula zelo izrazita in je prsni koš kot celota neustrezen. Pri nekaterih bolnikih se lahko zmanjša gibljivost v zgornjem delu telesa. To lahko povzroči tudi nadaljnjo škodo drže.
Poleg tega se bolečina pojavi zlasti v primeru poškodb živcev dolgega prsnega živca, ki jih lahko povzročijo nesreče ali preobremenitve. Če se določeni živci stisnejo, ker je prsni koš nepravilno nameščen, lahko pride tudi do pomanjkanja roke in roke.
Več o tej temi si preberite na: Bolečina v ramenskih lopaticah
Zakaj je scapula alata pretežno enostranska?
Klasična alata scapule se pojavlja predvsem na eni strani, saj pogosto temelji na odpovedi določenega živca. To je dolg torakalni živec, živec, ki oskrbuje sprednjo mišico serratusa. Ta mišica je odgovorna za dejstvo, da se rama dvigne, ko roke dvignemo naprej. Živca in mišica se pojavita na obeh straneh, levo in desno. Teoretično se lahko poškodujeta oba živca hkrati in povzroči dvostransko alato lopute.
Vendar pa je enostranska poškodba živcev s mišično paralizo verjetnejša in pogostejša. Možni vzroki za ohromelost te mišice so mehanski obremenitve živca prsnega koša, na primer prenašanje težkih predmetov na prizadeto ramo, na primer torbica.
Diagnoza
Prvi namig je pogosto vidno štrleča lopatica. Ugotovite, kaj povzroča neusklajenost ene ali obeh ramenskih rezil. Zato so upravičeni Mišice okoli rame biti testiran na funkcionalnost. Preverjanje temelji na meritvi vrednosti Hitrost živčne prevodnosti. To je časovna meritev prenosa živčnega impulza. Zato obstaja normalne vrednosti, odvisne od starosti. Bistveno nižje vrednosti so lahko znak poškodbe ali celo paralize živca. Tudi same mišice lahko preverijo svojo funkcijo. Kot del a Elektromiografija merimo električno mišično aktivnost. Poškodbe na območju boka so pogosto vidne in lahko tudi poškodujejo živce. Če sumite na Poškodba živcev Zdravnik lahko oceni tudi obseg s preverjanjem gibljivosti ramenskega pasu. Sem spadajo dvig roke, dviganje ramen, pa tudi različni Vaje za moč.
terapija
Pri zdravljenju alata scapule so prednostni konzervativni (nekirurški) ukrepi. Sem spadajo poleg fizioterapija tudi krepitev mišic in Elektroterapija. S ciljanimi vajami je treba preprečiti napredovanje simptomov. Hkrati s krepitvijo mišic je treba preprečiti nadaljnje slabe drže. Pri poškodbah živca ali travmatičnih poškodbah je lahko elektroterapija še posebej naporna Serratus mišica imajo sproščujoč učinek. Poleg tega se lahko zdravila uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja, ko se pojavijo bolečine. V zelo izrazitih primerih se lahko izvede tudi operacija, pri kateri je lopatica pritrjena na prsni koš.
Ali lahko apulo apule treniramo stran?
V primeru rahle alate scapule, ki se je pojavila zaradi slabe drže in ni posledica poškodbe živcev ali mišične paralize, so lahko v pomoč fizioterapevtske vaje. Cilj je okrepiti mišično šibke točke in na ta način popraviti štrleče rame. Zravnavanje prsne hrbtenice, krepitev zgornjega dela hrbta in ciljno treniranje sprednje mišice serratusa so vadbene točke, ki lahko pomagajo delno ali popolnoma odmakniti alato lopute, ki jo povzroča slaba drža.
Vaje
Scapula alata je mogoče zmanjšati z rednim izvajanjem različnih vaj pod določenimi navodili. Prizadeti bolniki se lahko vaj naučijo pri fizioterapevtih ali v rehabilitacijskih ambulantah. Cilj treninga je okrepiti mišice ramenskega pasu, pri čemer ramena ostane v pravilnem položaju in se spet potegne bližje prsnemu košu.
Postopek zahteva stalno usposabljanje. Veliko vaj se izvaja s pomočjo opreme ali Thera-Band. Za povečanje vzdržljivosti za moč bolnik sedi pokonci in ima Thera-Band pred seboj na višini ramen.
Z vlečenjem in spuščanjem komolcev upognemo pod kotom 90 stopinj na zgornji del telesa, bolnik krepi ramenske mišice in tudi roke. Na podoben način lahko naredimo še eno vajo. V ta namen pacient stoji pokonci in z iztegnjeno roko potegne Thera-Band. V drugi vaji je Thera-Band pritrjen blizu tal. Zdaj pacient stoji na stran in s poševnim gibom potegne jermen, tako da se zgornji del telesa vrti v drugo smer. Kot rezultat, bočno delujoče mišice, kot so trenirane mišice in hrbtne mišice so trenirane. Nadaljnje vaje so lahko čisto držanje in vaje za raztezanje.
Poleg tega se vaje izvajajo na napravah, pri katerih je gibanje roke od zgoraj navzdol in tako trenira mišice ramen in vratu. Pacient lahko od usposobljenega fizioterapevta ali njegovega zdravnika ugotovi, katere vaje so posamično primerne. Previdno in pravilno izvajanje vaj pomembno vpliva na uspešnost terapije.
Ali lahko kirurgija pomaga?
Če je vzrok scapula alata poškodba živca, na primer dolg torakalni živec ali dodatni živec, lahko operacija pomaga ublažiti simptome. V primeru poškodbe živcev so možni različni kirurški posegi, na primer presaditev živca ali operacija Eden-Lange. Če je apula scapula del nevrološke bolezni, kot je mišična distrofija ali je posledica slabe drže, so nakazane druge metode zdravljenja.
Prognoza / zdravljenje
Obstaja več zdravilnih možnosti za zdravljenje alata scapule. Terapija je usmerjena predvsem v vzrok bolezni. Rahla alata scapule je lahko posledica slabe drže in jo lahko izboljšamo s ciljanimi vajami. Če pride do poškodbe živcev, je napoved odvisna od obsega poškodbe. Obstajajo konzervativne in kirurške možnosti zdravljenja, ki v najboljšem primeru lahko tudi lajšajo simptome poškodbe živcev. Tudi mišična distrofija je lahko povezana z alato lopute. To je resna klinična slika z omejenimi možnostmi terapije.
Scapula alata pri otrocih
Tako kot pri odraslih se tudi pri otrocih lahko pojavi alata scapula. Vzroki so podobni. Pogosto vitki otroci imajo izrazit izbok ramenskih rezil brez očitnega razloga. V mnogih primerih se ta pojav pojavlja v porastu. Pri otrocih je lahko prisotna tudi mišična distrofija, pri kateri razpad mišic povzroči, da se ramenske lopatice štrlijo na obeh straneh.
Prirojene nepravilnosti ali posturalne slabosti lahko privedejo tudi do nastanka alate scapule. Posebej so pogosti pri otrocih v šoli. Redno nošenje težkega nahrbtnika ali šolske torbe močno obremenjuje mišice, pa tudi živce. To pogosto povzroči različne slabe drže. Te se lahko vračajo tudi z naraščanjem starosti. V mnogih primerih je smiselno, da z otrokom naredite posebne vaje, da zmanjšate ali se izognete alati scapule. Starši naj bodo pozorni tudi na držo in primerne nahrbtnike.
