Ortopedija-Online

Bolečine v hrbtu - prepoznajte in zdravite optimalno

opredelitev

Bolečine v hrbtu (bolečine v spodnjem delu hrbta) imajo najrazličnejše vzroke - zato jih pozna skoraj vsak.

Vendar je zdaj pomembno ugotoviti vzrok bolečine, da lahko začnemo ciljno terapijo. Vzrok ni nujno, da je v predelu hrbta. Pogosto temeljijo na drugih (uroloških, ginekoloških, ...) vzrokih, ki jih je treba med pregledom razjasniti.

V nadaljevanju je bolečina v hrbtu razvrščena glede na lokacijo in kakovost.

Kje je bolečina v hrbtu?

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečine v spodnjem delu hrbta

Bolečine v križu v predelu ledvene hrbtenice (ledvene hrbtenice) so pogoste, ker je to območje hrbta izpostavljeno velikim obremenitvam. Vplivajo na vse starostne skupine. Pogovorno se bolečina na tem področju imenuje ledvena ali bolečina v spodnjem delu hrbta, v tehničnem jeziku se imenuje Bolečine v ledvenem delu. Znan je tudi kot sindrom ledvene hrbtenice in vključuje blokado vretenčnih sklepov, draženje v sklepni kapsuli, splošno preobremenitev in napetost v mišicah in ligamentih hrbtenice.

V večini primerov je zdravljenje z bolečinami potrebno kot terapija, ki naj bi v kombinaciji s fizioterapijo povzročila sprostitev napete situacije in pravilno treniranje mišic.

Možni vzroki so lahko naslednji:

V večini primerov je bolečina posledica sprememb medvretenčnih diskov. Te bolečine običajno izžarevajo na zadnjico ali celo na nogo. Hernija diska je nenadni ali počasi naraščajoči premik tkiva iz mehkega jedra diska v hrbtenični kanal (hrbtenični kanal) ali bočno (Koren živcev). Posledično lahko pride do stiskanja živčnih korenin z bolečino, paralizo in / ali motnjami čuta.

Lumbago (lumbago) je značilna nenadna, močna bolečina, pogosto po nenadnem gibanju, npr. nastanejo zaradi dvigovanja velike teže. Lahko se potegnejo mišice ali se pojavi hernija diska.

Toda tudi razdražene in napete mišice zaradi trajne napačne napetosti lahko privedejo do močnih bolečin.

Drugi vzrok so hitri, nasilni gibi, ki vodijo do nenadnih bolečin.

Zlomi vretenc zaradi osteoporoze

Tumorji v ledvenem delu hrbtenice

Tudi bolečine v ledvicah pogosto napačno razlagajo in dojemajo kot bolečine v hrbtu. Večina časa je bolečina enostranska in ni odvisna od gibanja, kot je običajno pri bolečinah v hrbtu. Bolečina se občasno povečuje in zmanjšuje. Podrobne informacije boste našli spodaj na strani.

Bolniki z degenerativnimi spremembami v predelu hrbta zaradi obrabe se pogosteje pojavijo bolečine v hrbtu. Sem spada votel hrbet (Hiperlordoza) ali votlo hrbet (Hiperkifoza), pa tudi šibke hrbtne mišice

Nosečnost povzroči, da se hrbtenica ukrivi in poveča težo, ki jo je treba nositi. Bolečina običajno izgine po porodu.

Bolečine v srednjem hrbtu

Bolečine v hrbtu, ki se pojavijo na sredini hrbta, imajo lahko več vzrokov. Za enega uvaja Hernija diska torakalne hrbtenice pogosto do tega simptoma. Odvisno od lokacije prizadetega Medvretenčni disk bolečina je lahko v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu hrbta in se širi v roke ali noge.

Drug možen vzrok je vnetje Telesa vretenckaterih bolečina se poslabša z dolgimi obdobji sedenja. Upogibanje naprej običajno zmanjša bolečino.
Tudi eno Artroza vretenčnih sklepov lahko povzroči centralno bolečino v hrbtu. Ta bolečina se običajno počuti kot dolgočasno in se poslabša, ko dolgo časa stojite, sedite ali ležite. Lahko je tudi skozi Draženje živčne korenine pojavi se bolečina na sredini hrbta, ki se nato izžareva v zadnjico ali noge. To bolečino lahko sproži tudi močna mišična napetost.

Poleg tega ginekološke težave lahko vodijo tudi do centralne bolečine v hrbtu. Te so večinoma opazne na območju križnice in zadnjice. Običajno se pojavijo v kombinaciji z drugimi simptomi, kot so bolečine v trebuhu ali težave z uriniranjem.

Bolečina v levem hrbtu

Če je bolečina v hrbtu usmerjena na eno stran, lahko to sproži nepravilno ali pretirano obremenitev. To lahko povzroči napetost mišic zaradi hitrega gibanja med vadbo, težkega dvigovanja čez stran ali drugih stvari. Posledica tega je začasno neravnovesje hrbtnih mišic, ki ga ne bi smeli nadomestiti z razbremenitvijo. Če se to poskuša, lahko slaba drža postane trajna in povzroči dolgotrajne težave s hrbtenico.

Hernija diska lahko povzroči tudi enostranske bolečine v hrbtu, odvisno od smeri, v katerem se disk izboči. Če obstaja hernija diska, enostransko bolečino pogosto spremlja enostransko odrevenelost ali ohromelost v rokah ali nogah.

Če imate vnetno bolezen ledvic, kot je vnetje medenice, ki prizadene samo levo ledvico, boli hrbet v levem boku. Tu je treba razjasniti vzrok in po potrebi začeti zdravljenje z antibiotiki.

Bolečine v hrbtu ali ledvice?

Bolečine v ledvicah pogosto spremljajo slabost in bruhanje.

Bolezni ledvic lahko privedejo tudi do bolečin v hrbtu. Večino časa gre za bolečino, ki se pojavi na območju bokov, to je na območju spodnjega dela hrbta, in lahko seva v dimeljsko območje. Ledvice, povezane z ledvicami, so enostranske ali dvostranske, odvisno od tega, katera ledvica je prizadeta.

Za razlikovanje med bolečinami v hrbtu in bolečinami v ledvicah je mogoče preveriti svobodo gibanja. Pri bolečinah v ledvicah je to običajno manj omejeno in je bolečina dolgočasna in ni odvisna od gibanja. Za bolečine v ledvicah je značilno, da ves čas nimajo enake intenzivnosti, včasih pa so hujše in včasih manj hude. Bolečina, ki se poslabša, ko rahlo tapnete po hrbtu, približno širine dveh prstov nad grebenom iliak, kaže na težave z ledvicami.

Da bi ugotovili, ali je ledvica vzrok za nastanek bolečin v hrbtu, je treba opraviti krvni test, da odkrijemo kakršno koli vnetje v telesu, in urinski test, da preverimo, ali se izloča kri. Različni vzroki lahko sprožijo bolečino v ledvicah. Najpogosteje je vnetje ledvične ali ledvične medenice, ki ga povzroči okužba. Če pride do vnetja, se pacient ponavadi pritožuje tudi zaradi slabega splošnega stanja, vročine in utrujenosti. Pogoste so tudi bolečine pri uriniranju. Vnetje zaradi okužbe zdravimo z antibiotikom.

Oviran urin lahko ovira tudi bolečine v ledvicah. To lahko povzročijo sečni kamni, ki se nahajajo v ledvici ali sečnici.

Ledvični kamni lahko vodijo do ledvične kolike, ki jo spremlja zelo huda bolečina v krču. Bolečina je pogosto tako huda, da se pojavljata slabost in bruhanje kot spremljajoča simptoma.Tu pomagajo antispazmodiki v povezavi s protibolečinskimi zdravili. Bolečina ponavadi izhaja iz dejstva, da se je ledvični kamen zrahljal in ureter zamašen. Obstaja več metod za odstranjevanje ledvičnih kamnov. Uničijo jih lahko udarni valovi, jih odstranijo skozi sečnico ali, če so preveliki, odstranijo kirurško.

Poleg tega se lahko med nosečnostjo pojavijo bolečine v ledvicah, če neugoden položaj otroka povzroči, da se urin ponovno pojavi v ledvici.

Rak ledvic je lahko tudi vzrok za bolečine v ledvicah, ki sevajo v hrbet. Bolečina se običajno pojavi le v napredni fazi.

Preberite tudi: Izgorevanje v spodnjem delu hrbta

Simptomi

Več kot polovica bolečine v hrbtu prizadene spodnji del hrbta, vendar se bolečine v hrbtu praviloma lahko pojavijo na vseh področjih ali jih izžarevajo. Poleg bolečine na prizadetem območju se lahko pojavijo tudi drugi simptomi ali so že opazni kot prednik, na primer zaradi mišične napetosti ali jutranje okorelosti. Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo počasi skozi več dni.

Če bolečino v hrbtu povzroči mišična napetost, bi se simptomi po nekaj dneh morali umiriti sami. V nasprotnem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolečine v hrbtu, ki se pojavijo nenadoma, se ponavadi izražajo v vbodni bolečini, ki lahko seva v nogo. Glede na lokacijo bolečine v hrbtu lahko izžareva tudi v vrat. Pogosto se ta akutna bolečina v hrbtu sproži s premočnim dvigovanjem ali nepravilnim gibanjem. Zaradi bolečine je gibljivost omejena in bolnik se ne more zravnati.

Če poleg bolečine v hrbtu Otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah, simptomi ohromelosti ali Inkontinenca dodano, to so opozorilni znaki, ki kažejo na a Hernija diska ledvene hrbtenice navesti. V tem primeru je treba hitro posvetovati z zdravnikom. Hernija diska se lahko pojavi na različnih ravneh in povzroči različne simptome in bolečino, odvisno od lokacije. Odvisno od tega, ali ima a Stisnjen živec ali ne, obstajajo samo bolečine ali dodatni simptomi.
Če trpite za otrplost in sumite na hernijo diska ledvene hrbtenice, priporočamo našo temo: Ali hernija diska povzroča moje otrplost?

Toda bolečine v hrbtu so lahko tudi kronične. Potem je značilno nenehno povečevanje in zmanjšanje intenzitete bolečine, ki se izmenično spreminja v fazah. To lahko stori do Z obrabo izrastki medvretenčnega diska nastanejo, ko so živci trajno razdraženi ali zaradi obrabe vretenčnih sklepov, ki se med premikanjem drgnejo drug ob drugega.

Porazdelitev pogostosti bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu veljajo v Nemčiji kot Pogosta bolezen, ki so s čisto statističnega vidika drugi najpogostejši razlog za obisk zdravnika. Kot smo že omenili, so bolečine v hrbtu pogosto kronične, zato se vedno znova ponavljajo. Večino časa ledvene hrbtenice prizadenejo bolečine v hrbtu.

V mnogih primerih je izredno težko ugotoviti vzrok "kronična " Bolečine v hrbtu za zaznavanje.
Zgoraj je bilo že poudarjeno, da je veliko vzrokov lahko organske in / ali psihološke narave. Vzročne komponente lahko vedno vplivajo drug na drugega in se v določenih okoliščinah tudi okrepijo.
Naloga zdravnika je, da z diferencialno diagnozo najde vzrok za bolečino v hrbtu in razjasni sindrome. To ni vedno enostavno.
V Frankfurtu na Majni lahko dobite diferencialne diagnostične ukrepe v naši praksi. Na domačo stran.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Vzrok bolečine v hrbtu

Na podlagi zgoraj opisanih različnih kliničnih slik je mogoče videti, da so osnovni vzroki za bolečino v hrbtu zapleteni.

Degenerativne, obrabne spremembe na tem območju so pogost vzrok za bolečine v hrbtu Hrbtenica in Medvretenčni disk. Pri vzrokih je treba vedno upoštevati posamezne spremembe. Na primer, pacienti so s Votel nazaj (Hiperlordoza) ali Votel nazaj (Hiperkifoza), pa tudi bolniki s šibkimi Hrbtne mišice itd lahko pogosteje trpijo zaradi bolečin v hrbtu.

Ne glede na posamezne dejavnike obstajajo potencialni vzroki za nastanek bolečine v hrbtu. Najpomembnejše so omenjene in opisane spodaj.

Možni vzroki za nastanek bolečine v hrbtu so:

Nosite in raztrgajte, osteoartritis, obrabo in degeneracijo
Mehanski vzroki
Poškodbe hrbtenice
Neoplazme, neoplazme in tumor
Prirojeni vzroki
Draženje živcev
Stiskanje živčne korenine
vnetje

Ker so vzroki za bolečino v hrbtu lahko tako raznoliki, smo vse možne vzroke oddali v ločeno temo.
Več o tem si lahko preberete v naši temi: Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu zaradi nosečnosti?

Bolečine v hrbtu so še posebej pogoste v zadnjem delu nosečnosti.

Več kot polovica vseh nosečnica Ženske trpijo zaradi bolečin v hrbtu med nosečnostjo. Ti so ponavadi neškodljivi in jih lahko pripisujemo povečanemu stresu na hrbtu zaradi naraščajoče teže. To lahko privede do napetosti v mišicah, ki so boleče.

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo lahko razdelimo v dve skupini: resnične bolečine v hrbtu in bolečine v medenici. Prava bolečina v hrbtu je enaka tisti, ki jo doživljajo nosečnice in moški. Nastanejo zaradi preobremenitve ligamentov oz. Mišice in Spoji pogosto pa se sprožijo z dvigovanjem pretežkih bremen ali nepravilnimi gibi. Če se pojavijo bolečine, ki sevajo v zadnjo nogo, draženje Išijatični živec bodite odgovorni za to. Medtem ko se to med nosečnostjo redko zgodi, ga lahko povzroči pritisk hrbta na živec.

Večina bolečin v križu med nosečnostjo je tista, kar je znano kot medenična bolečina.

Da se izognete ali preprečite bolečine v hrbtu med nosečnostjo, je pomembno, da ste dobro usposobljeni Premakni- in Trebušne mišice imeti. Vaje za hrbet doma ali obisk telovadnice lahko tukaj pomaga.

Med nosečnostjo lahko Nosečna gimnastika ali se udeležujejo tečajev aqua za krepitev mišic in lajšanje ali preprečevanje bolečin.

Če že imate bolečine v hrbtu, lahko toploto uporabljate skupaj z Masaže izkazati za učinkovite. Tu je treba za nasvet vprašati ginekologa. V pomoč je lahko tudi podporni pas, ki prevzame del otrokove teže.

Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta, ki se pojavijo v prvem trimesečju nosečnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je kink materničnega vratu možen vzrok. Toda tudi zapleti Zgodnja nosečnost, v najslabšem primeru Splav, lahko to povzroči.

V nadaljevanju Potek nosečnosti Krčenje maternice ali pritisk otrokove glave na medenične živce lahko privede do bolečin v hrbtu. Vzrok je lahko tudi bolezen ledvic. Sprememba drže nosečnice pogosto vodi do votlega hrbta, kar vodi v nepravilno obremenitev hrbta in bolečine.

Drug razlog za bolečino v hrbtu med nosečnostjo je njen nastanek Delovne bolečine. Te povzročajo močno vleko v predelu spodnjega dela hrbta.

Najpogostejše bolezni

Na tej točki razpravljamo o bolečinah v hrbtu, katerih vzrok je v predelu hrbtenice in vratu. Nekatere bolezni so bile izbrane kot primeri, pri katerih bolniki prizadenejo več kot povprečno.

Te bolečine v hrbtu vključujejo:

Lumbago (lumbago)
Na splošno velja, da lumbago pomeni nenadno in hudo bolečino v ledvenem delu hrbtenice. Ta bolečina v hrbtu lahko med drugim seva tudi v sosednja območja. V nekaterih primerih so pomembne omejitve gibanja v kombinaciji z ostrimi bolečinami v hrbtu. Vzrok za lumbago povzročajo na primer poškodbe medvretenčnega diska, bolečine v pritisku na območju spinoznih procesov in še veliko več. Specifične vzroke za pojav lumbaga je treba določiti in raziskati posamično.
Za več informacij o tej temi glejte: Lumbago
lumbalgija, ledveni išijas, lumboglutealgija
Takoj ko se pojavijo bolečine, ki se širijo v težave s hrbtom, na primer v nogi, govorimo o ledvenem išiasu ali išiasu.
Za več informacij o tej temi glejte: Lumboischialgia
Hernija diska
Hernija diska je nenadni ali počasi naraščajoči premik ali nastanek tkiva pulpsusa jedra (NPP, želatinozno jedro medvretenčnega diska) medvretenčnega diska nazaj v hrbtenični kanal (Spinalni kanal) ali zadnja stran (Koren živcev). Pritisk na živčne korenine lahko privede do bolečine, ohromelosti in / ali senzoričnih motenj.
Za več informacij o tej temi glejte: Herniated Disc

Različne bolezni in poškodbe, ki vodijo do bolečin v hrbtu

Druge bolezni in poškodbe, ki vodijo do bolečin v hrbtu:

Izpuščaj medvretenčnega diska
Cervicobrachialgia
degenerativne spremembe v hrbtenici
Vnetje medvretenčnega diska
Facet sindrom
Sindrom vratne hrbtenice
Sindrom ledvene hrbtenice
ISG - blokada
KiSS sindrom
Lumboischialgia
Baastrupova bolezen
Forestierjeva bolezen
Scheuermannova bolezen
Sakroiliitis
Whiplash
Spinalna stenoza
Spinalna fuzija
Spondilodiscitis
Zlom vretenca
Vortex drsno

Ilustracije na temo bolečine v hrbtu

Slika bolečine v hrbtu

Bolečine v vratu
B - bolečina v zgornjem delu hrbta
C - bolečina v ledvenem delu hrbtenice
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgija
(Sevanje v zadnjico)
E - Lumboischialgia
(Sevanje v nogo)

Prvo vratno vretenco (nosilec) -
Atlas
Sedmo vratno vretenco -
Vretence izrazito
Trapezij -
Trapezijska mišica
Široka hrbtna mišica -
Mišica latissimus dorsi
Prvo ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis I
Peto ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - Sacrum
Repna kost - Os soccygis
Greben Iliac -
Iliac greben
Gluteus Srednji -
Mišica gluteus medius
Gluteus Muscle -
Mišica gluteus maximus
Big Dresser -
Adduktor magnus mišice
Dvoglavne pršice -
Mišica biceps femoris

a - Prolaps diska -
Propadanje nukleusnega pulpoza (od zgoraj)
b - zlom vretenca
(Zlom vretenca)
c - hrbtenični osteoartritis -
(Skupna obraba)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Slika hrbtenice

Slika medvretenčnega diska

Slika hrbtenjače

Slika hernije diska

Slika sindroma ledvene hrbtenice

Slika zloma vretenc

Razvoj bolečine v hrbtu

Kot smo že opisali, so vzroki, za katere je mogoče kriviti bolečine v hrbtu, zelo raznoliki.

Vendar so zelo pogosto skoznje Napetost mišic sprožilo. Zaradi te napetosti se mišični deli zdijo otrdeli in motijo živce, ki jih obdajajo, na včasih občutljiv način. Ker nekateri živčni trakti sevajo tudi v bolj oddaljene predele telesa (npr. Noge), je to zelo pogosto mogoče Bolečina na drugih področjih Bolečine v hrbtu vzročno sledi nazaj. Usmerjena diagnoza hrbtnih in trebušnih mišic pomaga odkriti pomanjkljivosti in neravnovesja v temeljnih mišicah ter sprožiti možnosti ciljne terapije. Do Diagnoza hrbta

Vendar bolečine ne povzročajo vedno samo zgoraj omenjene mišične napetosti. Možno je tudi, da je pacient pod t.i. Korenov sindrom trpi. Ta sindrom je posledica razpolaganja, starosti, obrabe in / ali stresa. Prestavljen potisne Medvretenčni disk na okoliške živce in povzroča bolečine v hrbtu.
Kateri vzrok je lahko kriv za nastanek bolečine v hrbtu, je vedno odvisno od diagnoze zdravnika.

Vedno znova je treba poudarjati subjektivno zaznavanje bolečine / bolečine v hrbtu. Vedno znova se kaže, da so meje tolerance bolečine med ljudmi včasih zelo daleč.

Obstajajo ljudje, ki diagnostično trpijo za najhujšimi znaki obrabe, vendar subjektivno ne čutijo bolečin. Vendar je možno tudi obratno. Tako lahko rečemo, da pogosto ni nobenega razmerja med resnostjo bolečine in diagnoza bolečine v hrbtu obstaja.

Kot smo že omenili, je možno, da se bolniki oprimejo bolečega hrbta s tako imenovano razbremenitveno držo. Ta razbremenilna drža ponavadi spet povzroči napetost, saj se drugi mišični deli prekomerno uporabljajo, kot je običajno.

Okoli Dolgoročno bolečine v hrbtu Če želite to preprečiti, se raje odločite za več vadbe. To je enostavno mogoče v vsakdanjem življenju (stopnice namesto dvigala) in ga je mogoče dopolniti tudi z drugimi športnimi aktivnostmi. Poglej tudi Trening hrbta.

Diagnoza bolečine v hrbtu

MRI daje presečne slike skozi celoten hrbet.

Ker obstajajo različni vzroki za nastanek bolečine v hrbtu in je dokazano, da obstaja tudi tesna povezanost med njimi Bolečina in psiha obstaja natančna anamneza (= Anketa o zgodovini bolezni) neizogibno.

Pri diagnosticiranju bolečine v hrbtu je fokus pogosto pogosto sprva usmerjen proti Poklic pacienta. Če poznate poklic, lahko že ugotovite možne dejavnike tveganja (Poklici, ki se izvajajo »skoraj« izključno med stojanjem ali sedenjem, ki izstopajo z dvigovanjem težkih bremen, ...) ali jih, če ni primerno, izključite.

Za beleženje resnosti se imenujejo t.i.Dnevniki bolečine"Lahko se uporabi za iskanje diagnoze. V okviru dnevnika bolečine pacient dokumentira svoje (subjektivna) zaznane bolečine z uporabo analogne lestvice. Oceno običajno opravi zdravnik.

Načeloma je lahko Rentgenska slika hrbtenice kot osnovna diagnoza za Bolečine v hrbtu opišite. Obiskuje zdravnik vpogled v rentgenske slike Drža hrbtenice. Poleg tega je mogoče prepoznati koščene spremembe.

Diagnostična slika prereza (CT in MRI, bodisi s kontrastnim sredstvom ali brez njega) tudi omogoča, da se bolečina dodeli točno določenemu moti ali enega Hernija diska. Zaradi različnih diagnostičnih metod lahko pridobimo obsežne informacije o terapevtskih ukrepih. Na tem mestu je treba opozoriti, da se dodatna uporaba kontrastnega sredstva običajno izvaja le, če obstaja sum na vnetje ali tumor.

Če želite izključiti poškodbo živca ali ugotoviti stopnjo možne poškodbe živca, je treba opraviti daljnosežne preglede. To je mogoče storiti na eni strani s pomočjo nevrološki pregledi
zgoditi.

The Mielografija opisuje pregled, pri katerem bolnik vbrizga kontrastno sredstvo v duralno vrečko. Duralna vreča je območje, ki obdaja začetek živca, preden zapusti hrbtenični kanal. Z mešanjem živčne vode in kontrastnega sredstva se postavljajo posebna vprašanja v zvezi z Hrbtenjača bolje razjasniti.

Bolečine v križu pri dihanju

Dihanje je za človeka pomemben proces, ki se mu nikakor ne moremo izogniti. Zato je treba kljub bolečinam v hrbtu paziti, da dihanje ne bo plitvo, da se telo oskrbuje z zadostno količino kisika.

Bolečine v dihalih imajo lahko različne vzroke. Če imate močan prehlad ali bronhitis, lahko dihanje in izdih povzroči začasne bolečine v hrbtu. Če se ti poslabšajo ali ne izboljšajo, je treba poiskati zdravnika, da razjasni možne vzroke. Toda poškodbe reber ali hrbtenice, ki jih povzroča nasilje, lahko privedejo tudi do bolečine v hrbtu, povezane z dihanjem.

Ker so hrbtenične mišice, pa tudi trebušne in dihalne mišice pritrjene na hrbtenico, je tu tesna povezava. Če so hrbtne mišice poškodovane, jih dihanje pasivno premika, kar lahko vodi v bolečino. Vnetje mišic (Miozitis) se lahko manifestira kot bolečina pri dihanju. To je lahko posledica nezadostne oskrbe mišic s kisikom, zato jih je treba čim prej zdraviti, da ohranimo mišice.

Pleure, ki obdajata oba pljuča, se lahko med pljučnico ali drugimi vplivi vname. To vnetje (plevritis) lahko povzroči hude bolečine, ki so običajno bolj boleče pri vdihu, kot pri izdihu.

Z dihanjem povezane bolečine v hrbtu se zdravijo s protibolečinskimi tabletami v akutnem stanju, nato pa se, odvisno od vzroka, izvede ustrezna terapija.

Več o tem preberite na naši spletni strani Bolečina v križu pri dihanju.

Terapija / zdravljenje bolečine v hrbtu

Ker imajo lahko bolečine v hrbtu veliko različnih vzrokov, je treba najprej čim natančneje zožiti vzrok, da ga lahko ustrezno zdravimo. Pri izbiri primerne terapije je treba upoštevati obseg bolečine in morebitne okvare ali simptome ohromelosti.

Za lajšanje akutne bolečine v hrbtu se običajno uporabljajo protibolečinska zdravila (npr. Ibuprofen). Te so na voljo v lekarnah, vendar jih ne smete jemati brez zdravniškega nasveta, še posebej, če imate vztrajne bolečine v hrbtu. Proti akutne bolečine lahko pomagajo tudi protivnetna zdravila (npr. Paracetamol). Poleg tega lahko protivnetna zdravila, kot je kortizon, injicirate neposredno na boleče območje s pomočjo kortizonske brizge za hitro lajšanje bolečine. Če je bolečina zelo izrazita, bo morda opioide treba uporabljati nekaj tednov. Ti imajo otrplost učinek in jih je mogoče kombinirati s protivnetnimi zdravili.

Bolečine v hrbtu pogosto vodijo do napetosti zaradi razbremenilne drže, kar lahko povzroči dodatne bolečine. Proti temu pomagajo mišična sproščujoča zdravila, tako imenovani mišični relaksanti. Vendar jih le redko predpiše zdravnik, saj imajo resne stranske učinke in med drugim lahko privedejo do začasne nezmožnosti vožnje.

Čeprav bolečina v hrbtu pri določenih aktivnostih vključuje določeno količino počitka in omejitev, je za zdravljenje ozdravitve še vedno pomembna dovolj vadbe. Izogibati se je treba predolgo sedenja ali dvigovanja težkih testov, vendar je treba še vedno izvajati lahke dejavnosti, kolikor je mogoče.

Bolečine v hrbtu so pogosto posledica nestabilnosti hrbtenice ali trajne napačne obremenitve. Zato je fizioterapija pogosto del standardne terapije za bolečine v hrbtu. Ker hrbtenice ne zadržujejo le hrbtne mišice, ampak tudi trebušne mišice, ramenske in vratne mišice ter mišice kolkov, je cilj fizioterapije stabilizirati ves ta držalni aparat, da se doseže optimalna podpora hrbtu.
Toda masaže so lahko tudi del fizioterapije. To razbremeni napetost in spodbudi pretok krvi za lajšanje bolečin. Poleg tega se toplotni obliži, npr. ThermaCare®, pomaga sprostiti mišice. V primeru vnetnih procesov pa se nam zdi, da je prehlad bolj prijeten, zato priporočamo hladno terapijo (krioterapija). Poleg tega se lahko izvaja elektroterapija, pri kateri se od zunaj napajajo električni tokovi, ki so namenjeni pospeševanju krvnega obtoka in sprožitvi procesa celjenja.
Poleg tega lahko tako imenovani Blackroll, samo-masažni valj, olajša bolečine v hrbtu. Druga možnost za blage bolečine v hrbtu je, da na prizadeto območje nanesete nekaj konjskega mazila za zdravljenje simptomov.

V primeru kroničnih bolečin v hrbtu, ki nimajo prepoznavnega vzroka in trajajo dlje od 12 tednov, je treba začeti multimodalno zdravljenje. To pomeni, da zdravniki, bolečinski terapevti, fizikalni terapevti, poklicni terapevti, psihoterapevti in psihiatri sodelujejo pri ugotavljanju in zdravljenju možnega psihosocialnega vzroka.

Če imate bolečine v hrbtu, morate dolgoročno zagotoviti, da je delovno mesto ergonomsko oblikovano. Mize, ki jih lahko nastavite po višini, so pogosto v pomoč, da lahko nekaj del opravite med stojanjem.

Če pride do bolečine v hrbtu zaradi hernije diska in konzervativne metode ne omogočajo lajšanja bolečine, je treba razmisliti o operaciji. Tu so možne različne metode.

Preberite veliko obsežnejše informacije o tej temi na: Zdravljenje bolečine v hrbtu

Bolečine v križu v spodnjem delu hrbta

Ker je ta tema tako obsežna, imamo na tem mestu tudi ločeno stran Bolečine v ledvenem delu hrbtenice napisano.

Povzroča bolečino v ledvenem delu hrbtenice

Slaba drža je pogost vzrok za bolečine v hrbtu v ledvenem delu.

Do t.i. spodnji del hrbta šteje Lumbalna hrbtenica, ki je sestavljen iz 5 vretenc in zapira hrbtenico na dnu. Na tem področju obstajajo bolečine v hrbtu pogostoki so mučili prijazno zdravljenje. Razlikujemo med kroničnimi in akutnimi pritožbami spodnje hrbtenice, pa tudi s pritožbami zgornje hrbtenice in tistimi, ki nastanejo v spodnji hrbtenici.

Akutne pritožbe na spodnjo hrbtenico so manj pogoste in večinoma na Nesreče in Protislovja vezan. Če so vretenci spodnje hrbtenice poškodovani zaradi padcev ali nesreč, lahko spodnji vretenci postanejo zelo močni Bolečina.

Poleg tega se lahko zgodi, da hitro dvignete velike tovore in se obrnete v Hrbtenica Razvijajo se dislokacije, ki akutno povzročajo hude bolečine v predelu hrbtenice. Pogosto se reče, da a živca se je zagozdil, v resnici pa gre za to Draženje iz živcev, ki tečejo blizu mišic in jih stimulirajo mišice, ki jih napenjanje napenja.

The kronična Vzroki za bolečine v hrbtu so povezani predvsem s spodnjim delom hrbta Poškodba držeki rastejo v daljšem časovnem obdobju in lahko povzročijo hudo nelagodje. Še posebej bolniki, ki sedijo dlje časa ali so že od otroštva neuravnovešeni Slaba drža še posebej tvegajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

Danes domnevamo, da se nepomemben delež bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta dejansko pojavlja v zgornjem predelu hrbta in nato navzdol v ledvenem delu hrbtenice zračiti. Vzroki za to so lahko tudi kronične poškodbe, pa tudi akutne.

Vprašajte tudi tukaj Slaba drža najpogostejši vzrok kroničnih pritožb, medtem ko so poškodbe in dviganje ponavadi akutne. Pogoste so tudi bolečine v hrbtu zaradi zdrsanih diskov. Skoraj v vseh primerih izvirajo iz kroničnih posturalnih težav. V herniji diska se jedro diska izvleče.
The Medvretenčni disk zdrsne med obema ustreznima telesoma vretenc in povzroči bolečino. Hernija diskov večinoma povzročajo poškodbe postural, predvsem na območju srednje hrbtenice (Torakalna hrbtenica) in lahko seva navzdol v spodnjo hrbtenico in tam povzroča nelagodje. V nekaterih primerih se pojavijo Toda tudi hernije diskov v spodnji hrbtenici (Lumbalna hrbtenica) in povzročajo bolečino.

Oblike bolečine v hrbtu

Naslednje bolezni prizadenejo hrbtenico (zlasti vzroke kronične bolečine v vratu):

Vegetativne bolečine
Cervikalgija, cervikalni sindrom
Brahialgija, dorsalgija
Lumbago, bolečine v križu
Išias
radikularne bolečine
psevudoradikularna bolečina.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so še posebej pogoste.
Ta bolečina v hrbtu, znana tudi kot bolečina v spodnjem delu hrbta, lahko v določenih okoliščinah izžareva na druga področja telesa. To je na primer v klinični sliki lumboglutealgije (Sevanje v zadnjico) ali ledvenega išiasa (Zrači v nogo) Primer.

Ker je ponavljajoč pojav značilen za te vrste bolečine, ga pogosto označujemo kot kronično bolečinsko bolezen. Praviloma ni nevroloških simptomov.

Bolečine v križu so lahko tudi otrdelost mišic. Kako to prepoznati, si lahko preberete v naslednjem članku: Kaj je otrdelost mišic?

diagnoza

Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko sprožijo različni vzroki. Pri diagnozi je ključno ločiti glavne vzroke od manjših vzrokov.

Na začetku diagnoze je pregled bolnika, v katerem se bolnika vpraša o vrsti in trajanju bolečine, pa tudi gibih, ki naj bi zmanjšali ali povečali bolečino. Če zadevna oseba opiše čutne motnje v nogah v obliki otrplosti ali mravljinčenja, je potrebno hitro ukrepanje, saj so vzroki opisanih bolečin v hrbtu najverjetneje povezani s težavo z živci hrbtenice. Če bolnik opiše novo inkontinenco, gre za nevrološko nujno stanje.

Pri diagnozi nezdravljivih bolečin v hrbtu je slikanje ključnega pomena. Rentgen hrbtenice lahko pokaže zlome v telesih vretenc. Nadaljnji korak je izvedba magnetne resonančne tomografije, ki lahko pokaže tudi mehke dele in med drugim naredi hernije diskov. Obsežen krvni test lahko poleg slikovnih testov zagotovi tudi informacije o tem, kaj povzroča bolečino v hrbtu. Vnetje teles vretenc ali medvretenčnih diskov se lahko pokaže s povečanjem vrednosti vnetja.

terapija

Terapija je odvisna od vzroka za nelagodje. Nezapletene bolečine v hrbtu, ki v večini primerov izhajajo iz slabe drže, je v večini primerov mogoče zdraviti konzervativno.

Možnosti konzervativne terapije vključujejo na eni strani ustrezno terapijo proti bolečinam, ki je običajno sestavljena iz zdravil, na drugi strani pa ustrezno fizioterapijo, ki je lahko sestavljena iz uporabe toplote ali prehlada ali učenja nekaterih vaj za hrbet. Če bolečine v hrbtu ni mogoče nadzorovati z možnostmi konzervativnega zdravljenja in če je vzrok načeloma operiran, je treba razmisliti o invazivnem postopku.

V mnogih primerih lahko hernije diskov zdravimo konzervativno, razen če je bolečina tako huda in je ni mogoče nadzorovati z zdravili ali če se že pojavijo nevrološke motnje, kot so otrplost ali ohromelost in inkontinenca. V tem primeru je treba kirurško terapijo načrtovati in izvesti takoj, saj lahko to stanje hitro privede do nevrološkega izrednega stanja. Če so prisotni nevrološki simptomi, je že operacija na hrbtenici ublažena že stiskanje živca. Hernirani diski se odstranijo, dve zaporedni telesi vretenc pa se pogosto otrdijo.

Ko gre za zlome teles vretenc, je odločilni dejavnik, ali gre za stabilen zlom ali nestabilen zlom. V večini primerov se stabilni zlomi zdravijo konzervativno z zdravili proti bolečinam ali z imobilizacijo v obliki steznika. Nestabilne zlome je treba odpraviti in stabilizirati z vijačnimi spoji. Opisani kirurški posegi se izvajajo na nevrokirurških oddelkih. Pogosto zadostujejo minimalno invazivni kirurški posegi s tako imenovano tehniko ključavnice.

Preberite veliko več informacij v naši temi: Terapija bolečine v hrbtu in terapija proti bolečinam za hrbet

Povzetek bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu spodnjega dela hrbta so pogosto in imajo različne vzroke. Razlikujemo med kroničnimi in akutnimi pritožbami ter tistimi, ki se pojavljajo v spodnjem delu hrbta in sevajo iz zgornjega dela hrbta.

Večinoma so akutni vzroki Zlomi, Hernija diskov ali izpah in poškodb hrbtenice Nesreče. Kronični vzroki v večini primerov temeljijo na posturalnih pomanjkljivostih, ki so bile odkrite v daljšem časovnem obdobju.
Včasih se na območju pojavijo vzroki za bolečino v hrbtu Torakalna hrbtenica in se potegnite navzdol v Lumbalna hrbtenica, kjer jih potem dojemamo kot boleče, včasih jedro sedi prav v Lumbalna hrbtenica.

Poleg preiskave pacienta v primeru močnih bolečin v hrbtu vedno obstaja diagnostika Slikanje izvajati. To je lahko sestavljeno iz: Rentgenski hrbtenice, skozi katero se vidijo zlomi teles vretenc ali skozi a MRI-Izvedba, prek katere Hernija diskov itd. lahko vidijo. Če bolnik opiše nevrološke simptome, je nujno treba pohiteti, saj so očitno na nek način okvarjeni živci hrbtenice. Nezapletene bolečine v hrbtu se zdravijo v večini primerov konzervativni. To je koncept zdravljenja, ki je sestavljen iz ustrezne terapije proti bolečinam in dopolnilne fizioterapija.

Fizioterapija lahko poskusi tudi zdravljenje z toplino, hladno ali Stimulacijski tok oz. Zapletene bolečine v hrbtu je mogoče zdraviti kirurško, odvisno od vzroka. Če so prisotni nevrološki vzroki, si je treba prizadevati za zmanjšanje stiskanja živcev.
To se dogaja v oddelkih Nevrokirurgija v mnogih primerih pri minimalno invazivnih posegih s tako imenovano tehniko ključavnic, pri katerih je potrebnih le nekaj rezov in dejansko delovanje poteka prek mikroskopa. Bolečine v hrbtu imajo lahko veliko vzrokov, od katerih vsak zahteva poseben pristop k zdravljenju.