Kako prepoznate raka dojke?

uvod

Rak dojke (znan tudi kot rak dojke) je najpogostejši rak pri ženskah.

V Nemčiji vsako leto zboli približno 70.000 novih bolnikov.

V redkih primerih lahko moški razvijejo tudi raka dojke. Pri njih pa se diagnoza običajno postavi veliko kasneje, kar vodi v poslabšanje prognoze, saj tako kot pri večini drugih vrst raka zgodnja diagnoza in zgodnje začetek terapije večkrat izboljšata čas preživetja.

Rak dojke praviloma pomeni maligno degeneracijo tkiva dojke, ki jo je treba odstraniti kirurško.

Vendar pa ni vsaka strukturna sprememba dojke (grudica) dokončen pokazatelj prisotnosti raka dojke. Če je gruda v tkivu dojke otipljiva, je običajno posledica benignega vzroka. Zlasti pogosto je tako imenovana cista (to je votlina, napolnjena s tekočino v žleznem reženju), ki pa bistveno ne poveča tveganja za raka dojke.

Jasno diagnozo pa lahko postavi ginekolog šele po natančnejšem pregledu, slikanju (ultrazvok, mamografija, MRT) in po potrebi vzorčenju tkiv (biopsija dojk).

Da bi lahko opazili spremembo tkiva dojk v zgodnji fazi, je priporočljivo, da redno dojite lastno dojko ali pa jo partner vadite. Najprimernejša točka ženskega cikla za to je približno en teden po začetku menstruacije. V tem času je tkivo dojk zaradi hormonov še posebej mehko.

Poleg tega imajo ženske med 50. in 69. letom starosti na vsaki dve leti možnost mamografskega pregleda, med katerim se prsi rentgensko pregledajo zaradi strukturnih sprememb. Ta pregled je prostovoljen in ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Zato obstajajo številni postopki, katerih cilj je čim prej diagnosticirati raka dojk in začeti zdravljenje. Kot pacientka ne smete nikoli pozabiti, da otipljivi grudica v dojki ali vidna mamografska slika sama po sebi ne predstavljata dokaza malignega raka dojke, ampak da to vedno zahteva nadaljnjo diagnozo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako lahko čutite raka dojke?

Simptomi raka dojke

V zgodnjih fazah raka dojke simptomi običajno komaj opazimo. Toda nad določeno velikostjo tumorja se pogosto čuti nodularna sprememba tkiva dojke.

Toda ne sme biti vsaka gruda v dojki maligna. V večini primerov je to le benigna cista (votlina, napolnjena s tekočino v lobuli žleze). V primeru naprednejšega raka dojke pa lahko opišemo bistveno več simptomov, nekateri pa so vidni tudi od zunaj. Med drugim lahko postane opazna nova velikostna razlika med desno in levo dojko ali uvlečeno bradavico (bradavico).

Izcedek iz sekreta ali krvi iz bradavice kaže tudi na spremembo tkiva mlečnih žlez. Če se je rak že razširil po limfnem sistemu, lahko pride tudi do občutljivega povečanja bezgavk v predelu pazduhe.

A četudi so vsi ti simptomi prisotni, rak dojke še ni dokazan.

Morda vas zanima tudi: Simptomi raka dojke

vozlišče

Rak dojk lahko od zunaj pogosto čutimo kot nekakšen kep, vendar vsaka otipljiva kepica ne kaže na prisotnost raka dojke. V večini primerov je vzrok za nastanek grudice preprosto neškodljiva, maligna cista, ki sploh ne potrebuje terapije. Toda včasih gre tudi za zlonamerno spremembo.

Vendar pa ni mogoče dati zanesljive izjave o malignosti vozliča, če se ga le dotaknete. Vendar je njegova gibljivost lahko prvi pokazatelj. Če se grudica težko premakne, to lahko pomeni, da raste in raste v okoliško tkivo, kar bi raje nakazovalo maligni proces. Natančno razlikovanje med benignim in malignim pa je možno le z mamografijo v kombinaciji z odvzemom tkiva.

Morda vas zanima tudi: Vzorci tkiv pri raku dojke

Bolečina

Bolečina ni tipičen znak raka dojke. V večini primerov gre le za hormonsko povezano, ciklično odvisno vleko v dojki.

Med ciklom se poveča koncentracija estrogena (estrogen je ženski spolni hormon), zaradi česar se tekočina shranjuje v tkivu dojk, dojke pa se povečajo v velikosti in teži.

To lahko povzroči raztezne bolečine, ki pa bi se morale pokazati z izboljšanjem z začetkom menstruacije, pred tem pa raven estrogena spet pade. Tudi če bolečina ni odvisna od cikla, to nikakor ni zanesljiv znak raka dojke.

Samo zelo napreden tumor, ki izpodrine okoliško tkivo, lahko povzroči bolečino v prsih. Prizadete ženske jih ponavadi opišejo kot nenadno pojavljanje in povečanje moči. Toda tudi na to bolečino sumimo le v kombinaciji z drugimi simptomi, značilnimi za raka dojke.

Morda vas zanima tudi:

• Bolečine v raku dojke
• Bolečine v prsih pri ženski

Kako prepričani je, da bo rak dojke odkril z ultrazvokom?

Ultrazvok ni primeren kot edino sredstvo za odkrivanje raka dojke. Na začetku se uporablja pri ženskah, mlajših od 40 let, da izključi benigne spremembe. Te se lahko še posebej dobro pokažejo na ultrazvoku. Če pa obstaja sum na raka dojke, je treba opraviti tudi mamogram. Ker tumorjev pod 5 mm in majhnih kalcifikacij, ki govorijo za tumor, ni mogoče odkriti z ultrazvokom, je uporaben le kot dodatno diagnostično orodje, ne pa tudi kot edino diagnostično orodje.

Več o tem preberite na: Ultrazvok dojk

Kako prepričan je, da bo rak dojke odkril z mamografijo?

Rentgenski pregled dojke (mamografija) je edina metoda, ki omogoča zgodnje odkrivanje raka dojke. Med pregledom se lahko pokažejo tudi najmanjše kalcifikacije in majhne spremembe tkiva. Vendar pa je pogosto nemogoče razlikovati med benignimi in malignimi spremembami. Tudi pri mlajših ženskah so slike manj pomembne zaradi večje gostote prsi. Kljub vsemu mamografija lahko odkrije 85-90% vseh bolnikov z rakom dojke.

Več o tem preberite na: Mamografija

Ali lahko iz krvne preiskave odkrijete raka dojke?

Krvni test za diagnozo raka dojke se ne uporablja. V krvi ni markerjev ali vrednosti, ki bi nedvoumno prepoznali raka dojke. Krvni testi se uporabljajo za druge namene.
Vnetno reakcijo lahko prepoznamo po spremenjenih markerjih, kot so CRP, hitrost sedimentacije in levkociti. Tudi če obstaja sum na genetsko breme, lahko na primer mutacija gena BRCA kaže na povečano tveganje za nastanek bolezni. Poleg tega se za oceno uspešnosti terapije ali naraščajočih metastaz uporabljajo krvni testi.

MRI za raka dojke

MRI (slikanje z magnetno resonanco, MRI dojk, slikanje z magnetno resonanco) ni eden od standardnih postopkov pri diagnozi raka dojke.

Uporablja se predvsem takrat, ko druge slikovne metode, mamografija in ultrazvok niso mogle zagotoviti jasnega rezultata. Ker ta metoda omogoča ogled telesa v vzdolžnih in prečnih prerezih, je mogoče izogniti tumorju posebej dobro glede na njegovo velikost in lokacijo.

Toda tudi MRI ni brez napak. Je zelo občutljiv, vendar to vodi do zmanjšanja njegove specifičnosti. Specifičnost kaže na to, koliko lažno pozitivnih rezultatov (diagnosticiran je rak, čeprav nobenega ni). MRI je edina metoda prve izbire za zgodnje odkrivanje pri zelo mladih bolnikih z močno povečanim tveganjem za raka, saj mamografija zaradi zelo gostega tkiva dojk v njih pogosto ni preveč informativna.

Kako zanesljivo je odkrivanje raka dojke z MRI dojke?

MRI dojke se uporablja tudi samo poleg mamografije. To je predvsem posledica stroškov te preiskave. Nedavne študije so pokazale, da je MRI boljša od mamografije in diagnosticira več bolnikov z rakom dojke. Trenutno pa se MRI uporablja le za nekatere indikacije. Sem spadajo bolniki z gostim tkivom dojk, več sumljivimi območji v dojki ali nejasnim širjenjem tumorja.

Več o tem preberite na: MRI dojk in MRI za raka dojke

Ali kljub silikonu lahko odkrijete raka dojke?

Vsi presejalni testi se lahko izvajajo tudi na ženskah s silikonskimi prsnimi vsadki. Vsadki ne preprečujejo palpacijskega pregleda in najpogostejše presejalne metode, mamografije,. Vsadki so vedno nameščeni pod žleznim tkivom dojke, v katerem se rak razvija. Čeprav silikon na rentgenskem žarku skriva temeljne strukture, se lahko pokaže ključni del.
Pri mamografiji mora biti dojka stisnjena med dve plošči. To pri vsadkih pogosto ni mogoče, ker obstaja nevarnost, da bi jih poškodovali. Da bi še vedno zagotovili dober pregled, bo morda treba narediti več kot dva običajna posnetka. Če so izsledki še vedno preveč natančni, se lahko napotite na nadaljnje preiskave, kot je ultrazvok (Poglej tudi: Ultrazvok dojk) ali slikanje z magnetno resonanco (Poglej tudi: MRI prsnega koša) je lahko uporabljen.

Rak dojke med nosečnostjo

Pojav raka dojk med nosečnostjo je načeloma možen, vendar še vedno le redko. Zaradi številnih spreminjajočih se koncentracij hormonov med nosečnostjo pride do spremembe v tkivu mlečnih žlez.

Dojka raste in nabrekne, pripravlja pa se, da bo lahko novorojenčka oskrbela z materinim mlekom po porodu. To je razlog, da se gruda v dojki pogosto občuti veliko kasneje (5-15 mesecev kasneje) kot pri ženskah, ki niso noseče.

Kasnejša diagnoza lahko pomeni, da je treba izbrati bolj agresivne metode terapije ali da se prognoza poslabša. Večina žensk, ki razvijejo raka dojke, je stare med 32 in 38 let. Poleg tega čedalje več žensk postaja starejše kot mame.

V kombinaciji to pomeni povečanje primerov raka dojke pri nosečnicah v naslednjih nekaj letih. Kljub temu se je treba vedno zavedati, da je strukturna sprememba tkiva dojke med nosečnostjo običajno povsem običajna in ne povzroča skrbi. Če želite gotovost, je mogoče za podrobnejši pregled zaprositi ginekologa.

Rak dojke pri moških

Pojav raka dojk pri moških je redek, vendar ga ni mogoče izključiti. Praviloma lahko spremembo tkiva v moški dojki občutimo že v zgodnji fazi zaradi bistveno manjše vsebnosti maščob in žlez, kar omogoča postavitev diagnoze v zgodnji fazi.

Na ta način se lahko terapija začne hitro, kar znatno izboljša prognozo. Toda mnogi moški ne vedo, da lahko razvijejo tudi raka dojke, kar pomeni, da nimajo rednega samopregleda dojke. Če obstaja kepica, jo običajno odkrijemo le pozno, kar pojasnjuje splošno slabšo stopnjo preživetja moškega z rakom dojke v primerjavi z bolnikom z rakom dojke.

Enako velja za moške in ženske: lastno dojko je treba redno pregledovati, da bi bilo mogoče že v zgodnji fazi prepoznati in zdraviti morebitne spremembe.

Preberite več o temi: Kako prepoznam raka dojke pri moških?

Kako prepoznate raka dojke pri moških?

Pri moških je mogoče občutljive spremembe opaziti prej kot pri ženskah. Sem spadajo grudice, razjede, odvzem bradavic ali izcedek iz mlečne žleze. Tako kot pri ženskah se za diagnozo opravijo mamograf in ultrazvočni pregled dojke. Ker pa imajo moški gostejše tkivo dojk, ti ​​testi niso vedno smiselni. Zanesljiva diagnoza je le vzorec sumljive regije (biopsija), opraviti je treba tudi MRI, ki bo pokazal, ali je rak že zrasel v prsno steno. Koristna je tudi skeletna scintigrafija za izključitev kostnih metastaz.