Dermatologija-Online

Oblike abscesa

Razvrstitev

Abscesi se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, tako površinsko kot globoko. Ker sta si terapija in simptomi vedno zelo podobna, posameznih abscesov ponavadi ne imenujemo posamezno. Abscese delimo glede na njihovo lokacijo (jetra, koža, možgani, pljuča) ali glede na druge značilnosti, kot so širjenje ali vzrok (povešen absces, absces zaradi injekcije, stenski absces).

Uredniki priporočajo članek o vzrokih za absces: Vzroki za absces

1. Absces po lokaciji

Abscesi se lahko razvijejo na koži ali v organih.

Periproktični absces (na zadnjici)

To je analni absces, tj. tvorba abscesa v okoliškem tkivu anusa. Absces predstavlja akutno obliko, medtem ko analna fistula po definiciji predstavlja kronično obliko. Perianalni abscesi so pogosti pri bolnikih s kronično črevesno boleznijo (Crohnova bolezen). Poleg tega je vnetje analnih žlez pri odraslih pogosto razlog za nastanek abscesa.
Pri otrocih, ki nosijo plenice, lahko ogromen, globok plenicni izpuščaj vodi tudi do nastanka abscesov. V koži se lahko pojavi analni absces (podkožne), v maščobnem tkivu ali v mišicah. Značilni simptomi analnega abscesa so oteklina, pordelost in občutljivost.
Motnje defekacije se pogosto pojavijo zaradi bolečine in otekline. Perianalni abscesi se ponavadi ponovijo in lahko privedejo do nastanka fistule zaradi vnetja rektalne sluznice. Diagnoza se postavi s pregledom, ključi in rektoskopijo. Terapija se vedno izvaja kirurško, tako da velikodušno odpira abscesno votlino, da lahko izloček izteče.

Absces znojne žleze

To je naraščajoče vnetje znojnih žlez na območju pazduhe. Vzročniki tega abscesa so Stafilokoki. Terapija se ne razlikuje od terapije drugih abscesov, zato je sestavljena tudi iz odprtine in drenažnega vložka.

zavre

A zavre je posebna oblika abscesa. Gre za vnetje lasnega mešička in okoliškega tkiva. Večinoma je ta absces posledica bakterije zlati stafilokok izzval. Ta tvorba abscesa vključuje predvsem prsni koš, vrat, dimlja, pazduhe, notranja stegna in nos prizadeti. Praviloma se ta absces zdravi, ko je gnoj na zunaj zavržen s brazgotinami. Predisponirajoči dejavniki so Imunske pomanjkljivosti inPresnovne bolezni, kot naprimer Sladkorna bolezen. A zavre ponavadi se najprej zdravi z vlečnim mazilom, nato pa se kirurško seseklja, da se pljuč odteče. Po drugi strani je kirurški poseg na nosu in zgornji ustnici kontraindiciran, saj obstaja nevarnost, da se patogen širi ob zarezi / zarezi. To lahko privede do vnetja sinusov. V izjemnih primerih sistemski Zdravljenje z antibiotiki po načrtih

Absces na nogi

Zaradi proizvodnje znoja in nenehnega trenja iz oblačil se lahko pojavijo abscesi tudi na nogah.
Moški kot ženske pogosteje vplivajo na to - zaradi povečane poraščenosti.

Preberite več o temi: Absces na notranji strani stegna

Jetrni absces

To je tvorba abscesa znotraj jetra. Razlikujemo med primarnim in sekundarnim jetrnim abscesom. Medtem ko je primarni absces jeter po definiciji v jetrih posledica travme ali okužbe s paraziti Tumorji sekundarni jetrni absces nastane zaradi sprememb in vnetja zunaj jeter. Bakterije lahko dobijo iz Žolčnik, the dodatek ali se drugi vnetni procesi v trebušni votlini prenašajo v jetra preko žil ali žolčevodov in tam povzročijo sekundarni absces.
Simptomi so pozni vročina, desno stranske bolečine v zgornjem trebuhu, slabost in morda za Zlatenica (Zlatenica). Ravni vnetja se v krvi dvignejo. Diagnozo potrjujejo slikovne metode, kot so Ultrazvočni, Računalniška tomografija (CT), ali Slikanje z magnetno resonanco (MRI jeter). Abscese, ki jih povzročajo zajedavci, je treba zdraviti konzervativno z drenažnimi blazinicami in antibiotiki. Večkratne abscese ali abscese, ki ne regresirajo, je treba popolnoma odstraniti kirurško. Morda bo potrebno popolnoma odstraniti del jeter.

Možganski absces

Absces v možganih je zelo redek in ima lahko resne posledice. Ker se absces ne samo širi, temveč se lahko uniči tudi živčno tkivo. Najpogosteje prizadenejo otroci, stari od štiri do sedem let. Razlikujemo med diseminiranimi, travmatičnimi ali hematogenimi možganskimi abscesi. Preneseni možganski absces je daleč najpogostejši absces v možganih. Običajno nastanejo zaradi vnetja na območjih pnevmatizacije. Te so neposredno blizu možganov in so tesno povezane z možgani. Primeri za to so okužbe srednjega ušesa ali okužbe sinusov. Travmatično povzročeni možganski abscesi nastanejo po odprti lobanjsko-možganski travmi, pri kateri lahko patogeni od zunaj prodrejo v možgane in tvorijo absces. Hematogeni možganski abscesi se pogosto predstavljajo kot večkratni abscesi v možganih.
Povzročajo jih gnojno vnetje pljuč ali vnetje srca in se preko krvnega obtoka prenašajo v možgane. Čeprav so bolniki kritično bolni, pogosto ne kažejo značilnih simptomov abscesa. Zato celotna slika simptomov, pa tudi nevroloških okvar in predhodnih bolezni povzroči sum diagnoze. V akutnih primerih se absces hitro razširi in vodi do glavobolov, okorelosti vratu, motnosti zavesti in znakov intrakranialnega tlaka. Kronični abscesi se po drugi strani razvijajo počasi in postanejo opazni zaradi možganskih napadov in simptomov paralize. Diagnozo je treba vedno potrditi s slikarskimi postopki (CT, MRI, ultrazvokom), pa tudi s punkcijo CSF in EEG. Če okoli abscesa še ni nastala kapsula, pogosto zadostuje sistemsko zdravljenje z antibiotiki. V primeru nastanka kapsule je potrebno nevrokirurško posredovanje. Smrtnost akutnih možganskih abscesov je približno 20%, kroničnih abscesov okoli 10%.

Več o tem preberite na: Možganski absces.

Pljučni absces

Pljučni absces pogosto nastane na podlagi a okužba pljuč (pljučnica), Pljučna embolija (Oviranje krvnih žil s krvnimi strdki) ali Atelektaza (Adhezija drobnih bronhiolov).

Pljučni absces običajno ne vodi do akutnih simptomov. Pogosto so temperature subfebrilne in dolgotrajne kašljati splošen občutek šibkosti ali bolezni sta edina znamenja abscesa. Krvavi ali gnojni sputum je redek in se pojavi šele, ko se je absces razširil na veliko bronhialno drevo. Če se absces množično širi, sistemsko zastrupitev krvi, gnojni izliv v plevralni prostor (Plevralni empiem) ali pljučna embolija. Diagnozo običajno postavi a Rentgenski od prsnega koša. Za ubijanje patogenov s pravo antibiotiko je potrebno ustvariti patogen z ustvarjanjem kulture iz sputuma, krvi ali bronhoskopije. Praviloma antibiotična terapija zadostuje vsaj 6 tednov. Če terapija ne uspe, je nujno potrebna tudi kirurška intervencija.

Pljučni absces

Pljučni absces pogosto nastane na podlagi a okužba pljuč (pljučnica),Pljučna embolija (Oviranje krvnih žil s krvnimi strdki) ali Atelektaza (Adhezija drobnih bronhiolov).

Vpojen jezik

Ta absces nastane zaradi poškodbe sluznice Ugrizite rane ali celo enega Pirsing jezika. Obstaja boleča oteklina in pordelost jezika. Obstajajo tudi težave pri požiranju. Terapija, ki jo izberemo, vključuje odpiranje in vstavljanje drenaže v votlino abscesa. Lahko se dajejo tudi antibiotiki.

2. Nadaljnje razvrstitve in obrazci

Absces absces

V primeru subsančnega abscesa se absces širi po že obstoječih anatomskih strukturah po gravitaciji. Nastanejo predvsem na območju hrbtenice. Absces se širi vzdolž mišične fascije po vnetju telesa vretenc in se lahko razširi v mišično fascijo stegen.

Absces plina

V primeru abscesa plina ne nastane samo gnojni absces, ampak bakterije, ki tvorijo plin, povzročajo nastanek plina v votlini abscesa. To vodi do znatnega povečanja velikosti in bolečine v območju abscesa.

Injekcijski absces

Običajno je absces brizge iatrogeni, to pomeni medicinsko povzročeno, inducirano. Če mesta punkcije pred cepljenjem ali drugim injiciranjem v kožo nismo pravilno razkužili, se lahko bakterije normalne flore kože prenesejo skozi iglo v podkožje in tam tvorijo absces. To se pogosto zgodi tudi pri odvisnikih od drog, ki droge injicirajo skozi brizge in pogosto nimajo čistih higienskih pogojev.