Pediatrija

Cistitis pri otroku

Opredelitev - Kaj je cistitis pri dojenčku?

Okužba mehurja pri otroku (tudi urocistitis ali okužba sečil pri otroku) opisuje prehod mikrobov, kot so bakterije ali virusi, v sečni mehur in posledično vnetje. Zlasti v povojih je vrhunec pojavnosti cistitisa.
Dojenčki v nasprotju z odraslimi ali starejšimi otroki ne kažejo klasičnih simptomov cistitisa, zato je diagnoza pogosto težavna.

Več o tem preberite na: Cistitis

vzroki

V veliki večini primerov so črevesne bakterije vzrok za cistitis pri dojenčkih. V približno 80% primerov gre za bakterije E. coli. Pri dojenčkih in otrocih pa virusni povzročitelji, kot so Adenovirusi lahko povzročijo cistitis.

Kontaminacija s črevesnimi bakterijami se pojavi zlasti pri deklicah, ker je tukaj dana anatomska bližina sečnice in anusa. Kontaminacija je posledica napačnega čiščenja po gibanju črevesja, slabe higiene ali redke menjave plenic.

Drug vzrok za nastanek okužb mehurja pri dojenčkih, še posebej, če se pojavijo večkrat, so anatomske nepravilnosti spodnjih sečil, kot npr. zoženje sečnice. Tu je treba omeniti tudi veksioureteralni refluks (VUR), pri katerem pride do povratnega toka urina iz sečil v ledvice.

Urinski katetri, ki obstajajo dlje časa, so lahko tudi vzrok cistitisa, saj lahko kateter povzroči tudi vstop mikrobov v sečni mehur.

Več o tem preberite na: Kateri so tipični vzroki okužbe sečil?

diagnoza

Če obstaja sum na okužbo mehurja pri otroku, je vsekakor treba videti pediatra. To lahko izključi drug vzrok pri splošnem pregledu dojenčka in tudi oceni splošno stanje dojenčka.

Za pridobitev vzorca urina je na plenico pritrjena vreča z urinom. Lahko pa pregledate tudi vzorec urina, ki ga prinesete od doma. S pomočjo urina stix, nitrit, bel (Levkociti) in rdečih krvnih celic (Eritrociti) biti odkrita. V posebnih primerih si lahko vzorec urina ogledate pod mikroskopom ali ustvarite kulturo urina za določitev patogena.

Več o tem preberite na: Analiza urina

Zlasti pri dojenčkih okužba mehurja kaže na okvaro spodnjih sečil. Zato lahko naknadno opravite ultrazvočni pregled, da se pokažejo morebitne okvare.

Če je dojenček v slabem splošnem stanju, se lahko opravi tudi krvni test, da se določi raven vnetja in ravnovesje tekočine.

Sočasni simptomi

Klasični simptomi cistitisa so pekoč občutek in boleče uriniranje. Pri dojenčkih pa so simptomi precej nespecifični. Pogosto jih lahko napačno očitajo zobe.

Pri dojenčkih se cistitis ponavadi manifestira kot visoka vročina, nemir in povečan jok. Pojavijo se lahko tudi driska in bruhanje. Vonj urina ali plenice je lahko moten.

Več o tem preberite na: Driska pri otroku

Če okužba napreduje, lahko dojenček zavrne pitje in s tem nezadosten vnos tekočine. To je opozorilni znak in ga je vsekakor treba jemati resno.

zdravljenje

Okužbe mehurja pri dojenčkih je treba vedno jemati resno in se posvetovati z zdravnikom. Obstaja tveganje, da bodo kalčki dosegli ledvice in sprožili vnetje ledvične medenice.

Zdravljenje cistitisa pri dojenčkih poteka z antibiotikom iz skupine cefalosporinov, npr. Ceftriakson. V mnogih primerih je zdravljenje bolniško, saj se antibiotiki in tekočine zlahka dajejo skozi veno. Antibiotik se običajno daje več kot 7-14 dni.

Poleg antibiotične terapije lahko dajemo znižanje telesne temperature s paracetamolom in ibuprofenom. Paziti je treba tudi na zadostni vnos tekočine. Če otrok še vedno doji in pije normalne količine, to zadostuje.

Več o tem preberite na: Terapija cistitisa