Ortopedija-Online

Zunanja bolečina v gležnju

uvod

Zunanja bolečina v gležnju je zelo pogosta. Stopalo in gleženj sta zelo uporabljena struktura in lahko hitro povzročata nelagodje zaradi napačnega in pretiranega stresa. Samo nošenje napačnih čevljev ali zvijanje stopala lahko privede do bolečin v zunanjem predelu gležnja.

Bolečina je pogosto kratkotrajna, vendar je v nekaterih primerih vzrok za bolečino raztrgan ligament ali zlomljena kost, tako da je potrebno nadaljnje zdravljenje.

Vzroki za bolečine v zunanjih gležnjih

Vzroki za bolečino na območju zunanjega gležnja so zelo raznoliki. Številni športi, zlasti tek ali skoki, ki povzročajo dolgotrajno prenapetost stopala, lahko povzročijo bolečine v zunanjem gležnju.

Koža, mišice in kosti so zelo občutljive, zato lahko tudi lahki udarci ali udarci vodijo v bolečino. Nošenje napačnih čevljev ali dolgo hojo po nemirnih tleh lahko povzroči tudi bolečino.

Tudi nesreče so lahko vzrok, na primer, če nogo zasukate navznoter. Če gre za raztrgane ligamente ali zlomljene kosti, se bolečina lahko poveča.

Preberite si spodaj: Tendinitis na gležnju

Sindrom peronealne tetive

Sindrom peroneusove tetive je vnetje tetiv dolge in kratke mišice fibule (m. Peroneus longus in brevis). Te mišice so nameščene na stranskem spodnjem delu noge in vodijo okoli zunanjega gležnja in se nato pritrdijo na metatarzalno kost. Po eni strani stabilizirajo lok stopala in imajo tudi funkcije pri najrazličnejših gibih stopal.

Nepravilno ali prekomerno obremenitev lahko privede do vnetja teh tetiv, kar vodi do bolečine v zunanjem gležnju. Pojavijo se predvsem, kadar pride do stresa, zlasti pri dvigovanju notranjosti stopala. V primeru kroničnega sindroma se pojavijo tudi v mirovanju in v predelu zunanjega gležnja se pojavi oteklina in pordelost.

Peroneusov sindrom se zdravi tako, da se razbremeni napetost na tetivi, kar običajno poteka s pomočjo lopatice ali povoja. Ta imobilizacija omogoča, da se tetiva regenerira. Tudi jemanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil lahko pomaga.

Poškodba ligamenta

Poškodba zunanjega ligamenta se pogosto pojavi kot posledica izkrivljajoče se travme. Stopalo se upogne navznoter, tako da se ligament na zunanji strani gležnja pretegne. To se lahko zgodi, ko preprosto zvijete gleženj na robniku ali kadar igrate nogomet.

Morda vas zanima tudi: Zvit gleženj - kaj storiti?

Strogo gledano zunanji pas ni le bend, ampak konstrukt iz več različnih pasov z različnimi izhodišči. Te med gibanjem stabilizirajo gleženj. V večini primerov se pretegne samo en ali več ligamentov, brez nadaljnjih posledic.

Če se preveč raztegne, se zunanji ligament lahko raztrga in vodi v močne bolečine v zunanjem gležnju. Stabilnost gležnja je izgubljena in bolniki pogosto ne morejo več spustiti noge.

Preberite si spodaj: Zunanji ligamenti stopala

Kost se razleze na zunanjem gležnju

Če se zunanji ligament ruši kot del zasuka, se lahko del kosti tudi odtrga. To je odvisno od snovi kosti in ligamentov, pa tudi od dinamike nesreče.

Ligamenti na zunanji strani gležnja se na različnih mestih pritrdijo na metatarzalno in fibulo. Če jih pretegnemo, se lahko v sredini ali raztrgajo na mestih pritrditve na kosti. To je tudi razlog, da se rentgen gležnja pogosto zahteva, da se izključi koščanje kosti.

Več o tem na: Zlom zunanjega malleolusa

Spremljevalni simptomi bolečine v zunanjem gležnju

Če je bolezen v zunanjem gležnju kot del nesreče, se pogosto pojavijo tudi naslednji simptomi:

Oteklina,
Modrica,
morebitne odrgnine.

Poškodba ligamenta lahko povzroči tudi naslednje simptome:

Nestabilnost gležnja,
Bolečina, ko stopite naprej,
Omejena mobilnost,
Spremembe v vzorcu gibanja,
Nagib stopala.

Oteklina in bolečina v zunanjem gležnju

V večini primerov se zaradi zvijanja gležnja in morebitne poškodbe zunanjih ligamentov oblikuje tudi modrica, ki je opazna kot pomemben oteklina na zunanjem gležnju. To pogosto spremlja modrikasto razbarvanje, ki ga povzroči krvavitev.

Morda vas zanima tudi: modrica

Oteklina je lahko tako izrazita, da se pacient ne prilega več v čevelj. Značilno je tudi, da se oteklina pojavi šele po kratkem času po nesreči, pogosto ponoči.

Neposredno hlajenje območja lahko prepreči napredovanje otekline. Oteklina običajno traja nekaj dni.

Kaj kaže bolečina v zunanjem gležnju brez otekline?

Oteklina zunanjega gležnja ni vedno nujno prisotna, če je na tem mestu bolečina.

Če je bolečina v zunanjem gležnju le brez otekline ali brez predhodne nesreče, je vzrok za bolečino v kosti ali kite. Tendonitis običajno spremlja oteklina.

V večini primerov je osteoartritis gležnja povezan tudi brez otekline. Če bolečina dolgo časa traja ali če se poslabša, je treba izvesti nadaljnjo zdravniško oceno in diagnozo.

Na splošno je nagnjenost k nabrekanju pogosto odvisna od značilnosti pacienta. Nekateri ljudje dobijo velik oteklino, ko si samo zvijejo gleženj, drugi ne dobijo nobenih oteklin niti pri raztrganem zunanjem ligamentu.

Več lahko izveste tudi na: Bolečine v gležnju

Diagnoza bolečine v zunanjem gležnju

V primeru bolečine v zunanjem gležnju je prva stvar, ki jo običajno naredimo, podrobna zdravstvena anamneza in fizični pregled s strani zdravnika. Na stopalu izvaja različne teste, ki mu omogočajo preizkus stabilnosti gležnja in funkcijo mišic.

V večini primerov se nato izvede rentgen stopala, da odkrijejo ali izključijo morebitne zlome ali raztrgane kosti.

V večini primerov to že zadostuje za diagnosticiranje seva in zdravljenje. Če pa simptomi ne obstajajo, lahko MRI opravimo pozneje. MRI se lahko uporablja za pregled ligamentnih struktur stopala in diagnosticiranje možnih razpok.

Terapija bolečine v zunanjem gležnju

Zdravljenje zunanjih bolečin v gležnju je odvisno od osnovnega stanja.

Če je vzrok napenjalni ligament zaradi zvijanja gležnja stopala, ga običajno zdravimo konzervativno. Neposredna terapija mora biti s hlajenjem sklepa, da se prepreči otekanje.
Nato se postavi ortoza gležnja za stabilizacijo stopala. Ta ortoza se podnevi in ponoči hrani približno 6 tednov. Kolikor je mogoče, je treba stopalo normalno obremeniti, zaenkrat pa se je treba izogibati športu. V primeru močnih bolečin je lahko tudi jemanje zdravil za lajšanje bolečin. Kinesio trakovi lahko tudi pomagajo.

Več o tem na: Ortoza - uporaba in koristi

Na podoben način se zdravi solza v zunanjem ligamentu. Tudi tukaj je zdravljenje na začetku konzervativno z uporabo ortoze gležnja in protibolečinskih zdravil. Če pa se pokvari zunanji ligament, noga sprva ne sme biti obremenjena. Zato bolnike zdravijo s ščetkami in injekcijami tromboze. Noga naj se ne obremenjuje naslednjih 6 tednov, da se razpoka lahko popolnoma regenerira.

Nato lahko z vajo začnete postopoma.
Če je poškodba hujša in ima tudi raztrgane kosti ali podobno, bo morda potrebna operacija. Med operacijo se konci traku prišijejo nazaj, kostni delci pa se ponovno pritrdijo z vijaki. Nato se stopalo položi na omet parize in pusti več tednov.

Morda vas zanima tudi:

Operirajte bočni zlom gležnja
Zdravljenje lateralnega zloma gležnja brez operacije

Tapiranje proti bolečinam na zunanjem gležnju

Uporaba kineziotapa lahko pomaga pri okrevanju. Kinesio trakovi se prilepijo na kožo v smeri gibanja mišic in zagotavljajo oprijem na prizadetem območju. Zaradi te vlečne sile se osnovno tkivo bolje oskrbuje s krvjo in zato vodi k boljšemu celjenju.

V primeru poškodb ligamenta lahko pomaga tudi okrepiti stabilnost gležnja. Trakovi lahko lajšajo tudi simptome kronične bolečine. Trak mora nanesti izkušen strokovnjak, npr. Fizioterapevt ali ortopedski kirurg.

Povoj / ortoza za bolečine v zunanjem gležnju

Za poškodbe gležnja se pogosto uporablja povoj za gleženj, znan tudi kot ortoza. Privede do olajšanja in stabilizacije gležnja. To je zelo pomembno, še posebej, če je ligament raztrgan. Mehansko stiskanje vodi tudi do lajšanja bolečine in otekline.

Povoj se običajno nosi podnevi in ponoči. Gibanje je z ortozo le nekoliko omejeno, tako da lahko bolniki z ortozo tudi postavijo polno težo na svoje noge. Obstajajo različne oblike in pogosto ni treba kupovati novih čevljev.

Obstajajo tudi posebne ortoze, ki jih nosite med športom. To je še posebej koristno za športnike, ki si pogosto zvijajo noge ali imajo nelagodje v gležnju.

Kako dolgo trajajo bolečine v zunanjem gležnju?

Čas, potreben za ozdravitev, je odvisen od vrste poškodbe zunanjega dela gležnja.

Če obstaja zunanji sev ligamenta, so prizadeti po 6 tednih spet brez simptomov. Pri raztrganju zunanjega ligamenta je čas celjenja lahko nekoliko daljši, odvisno od tega, kako močna je solza.

Zdravljenje traja nekaj mesecev za zlomljene kosti. Vendar lahko običajno začnete težo postavljati na nogo po samo 6 tednih.

Pri tendinitisu so bolniki po enem tednu pogosto brez bolečin z ustreznim hlajenjem in počitkom.
Če je vzrok bolečine osteoartritis gležnja, lahko bolečina traja dlje časa, od nekaj mesecev do let.