Hipotalamus

uvod

Hipotalamus je pomembno območje možganov, ki kot kontrolni center višje ravni nadzira številne vegetativne telesne funkcije, kot so vnos hrane in tekočin, krvni obtok, vzdrževanje telesne temperature in nadzor ravnotežja soli in vode.

Poleg tega še naprej določa čustveno in spolno vedenje. V primerjavi z drugimi možganskimi predeli je hipotalamus razmeroma majhen. Je del diencefalona, ​​leži pod talamusom, tehta približno 15 gramov in je velik približno 5 centov. Nanj je pritrjena hipofiza, na katero je povezana s pecitom hipofize (infundibulum).

Hipofiza je približno velikosti lešnika in se nahaja na sredini lobanjske fose v koščeni izboklini na nivoju korenine nosu, anatomsko se imenuje sella turcica. Sestavljen je iz dveh delov, sprednjega režnja hipofize in zadnjega režnja hipofize. Oba dela sta različno strukturirana in se razlikujeta v svoji funkciji. Vendar hipotalamus in hipofiza skupaj tvorita pomembno funkcionalno enoto in sintetizirata hormone, s katerimi lahko nadzirajo in vplivajo na vegetativne funkcije telesa.

anatomija

Hipotalamus je omejen s talamusom navzgor, na čelu z optičnim kijasmom (stičišče očesnih živcev), navzdol pa srednji možgan (mesencephalon). Hipotalamus je povezan s hipofiznim steblom (infundibulum) Hipofiza (Hipofiza) povezana. Sestavljen je iz več glavnih področij, ki imajo različne funkcije. Zadnji del hipotalamusa vsebuje korpus mamillaria, jedrska območja, ki vodijo do limbični sistem in igrajo pomembno vlogo pri obdelavi pomnilnika. Sprednji del hipotalamusa vsebuje številna manjša jedra, ki v glavnem proizvajajo hormone in spadajo v vegetativni sistem.

funkcijo

Hipotalamus je pomemben kontrolni center naših možganov. Kot eksokrina žleza oblikuje in postavlja Hormoni brez, ki vplivajo predvsem na in nadzirajo vegetativne procese. Preko svojih osrednjih področij, ki proizvajajo in sproščajo hormone, hipotalamus med drugim nadzoruje posamezni ritem dneva in noči, vnos hrane in tekočin, uravnava srčno-žilni sistem, sodeluje pri oblikovanju spomina in skrbi za vzdrževanje telesne temperature.

Toda hipotalamus proizvaja tudi hormone kot Oksitocin, zlasti med nosečnost se izlije in Delovne bolečine inicira, pa tudi izraža občutek tesnosti in zaupanja med dvema osebama. Drug hormon, ki nastaja in izloča v hipotalamusu, je hormon Prolaktinkar vodi v rast mlečnih žlez med nosečnostjo in do prodora mleka v mater po porodu. Vsi ti hormoni so pod nadzorom nadzorovanih zank, ki se med seboj krepijo, lahko pa tudi zavirajo. To bomo zdaj podrobneje obravnavali v nadaljevanju.

Hipotalamične motnje

Obstajajo bolezni, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov v hipotalamusu ali v Hipofiza lahko moti. Na primer, hematom zaradi operacije na predelu glave lahko povzroči a Cerebralna krvavitev ali po nesreči pritiskajte na dele občutljivih organov in jih stisnite toliko, da postanejo brez funkcij in tvorba hormonov ni več mogoča. Velike hematome je treba odstraniti kirurško. Če gre za manjše hematome in malo stranskih učinkov, lahko pričakujemo, da se bo hematom razgradil sam. Toda tudi vnetje meningov (meningitis) ali možgani sami (Encefalitis) lahko tako močno poškoduje hipotalamus ali hipofizo, da ustrezna proizvodnja hormonov ni več mogoča. V teh primerih bi lahko prišlo do pomanjkanja hormonov in odpovedi, odvisno od tega, katera območja jedra in delov, ki proizvajajo hormone, nastanejo.

Najprej na os rastnega hormona ponavadi vplivajo poškodbe, ki so povezane s pomanjkanjem rastnih hormonov in ki lahko privedejo do pritlikavosti pri otrocih. Drugič, večinoma je prizadeta os spolnih hormonov. Pomanjkanje FSH in LH se pri ženskah kaže predvsem kot pomanjkanje Menstruacija in spolno averzijo, zlasti pri moških Erektilna disfunkcija. Druge osi odpovejo le razmeroma pozno in redko. Pomanjkanje Ščitnični hormoni je običajno povezana z utrujenostjo, izčrpanostjo, izgubo las in povečanjem telesne teže. Pomanjkanje ACTH in kortizola vodi v motnje ravnotežja soli in vode Krvni sladkor in des Krvni pritisk. Ena izmed terapevtskih možnosti je predvsem nadomeščanje hormonov.

Kontrolna zanka s hipofizo (hipofiza)

Hipotalamus tvori vrsto različnih hormonov. Nekatere od teh hormonov imenujemo "sproščajoči hormoni". Na njih deluje neposredno v hormonski nadzorni zanki Hipofiza (Hipofiza) in spodbudijo nastajanje nadaljnjih hormonov tam, ki pa delujejo neposredno na ciljne organe ali sprožijo nadaljnjo proizvodnjo hormonov.

V zameno so tu "zaviralni hormoni", ki jih tvori tudi hipotalamus in zavirajo sproščanje hormonov iz hipofize in oboda (do ciljnih organov). Najpomembnejši hormoni, ki sproščajo hipotalamus, so CRH (Kortikotropin sproščajoči hormon), ki TRH (Hormon, ki sprošča tirotropin), hormon, ki sprošča rastni hormon (imenujemo ga tudi somatotropin oz. STH označeno) in to GnRH (Hormon, ki sprošča gonadotropin). CRH spodbuja nastanek hipofize ACTH (Adrenokortikotropni hormon). ACTH v zameno deluje na Nadledvična žleza, pri čemer nastane več glukokortikoidov, mineralnih kortikoidov in androgenov. Glukokortikoidi, njihovi glavni predstavniki Kortizol delujejo predvsem na presnovo, z zvišanjem krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter na imunski sistem s protivnetnim učinkom. Glavni dražljaji za sproščanje kortizola so stres in bolečine, lahko pa tudi nižja raven Krvni pritisk ali eno prenizko Krvni sladkor.

Mineralni kortikoidi, kot so Aldosteron, uravnavajo telesno sol in vodno ravnovesje. Androgeni, ki se proizvajajo tudi v nadledvični žlezi, imajo anabolični metabolični učinek, pri čemer krepijo mišice in kosti. Če telo ustvari dovolj androgenov, mineralnih kortikoidov ali glukokortikoidov, zavirajo nadaljnje sproščanje CRH in ACTH iz hipotalamusa in hipofize z regulacijo negativnih povratnih informacij. To preprečuje, da bi se preveč hormonov proizvajalo periferno (v nadledvični žlezi).

Drugi kontrolni cikel je tvorba TRH. Hipotalamus spodbuja nastanek TSH (Ščitnično stimulirajoči hormon) v hipofizi, kar posledično neposredno vpliva na ščitnice deluje in povečuje ščitnične hormone (T3 / T4) vodi. Glavni dražljaji za nastanek TRH so hud prehlad in stres. Ščitnična hormona T3 in T4 vplivata predvsem na prekrvavitev in metabolizem ter vodita v splošno Povečanje bazalne hitrosti presnove. Povečajo tudi razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov in to povečajo Srčni utrip, temperatura in krvni tlak. Da preprečimo prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, je tu tudi mehanizem negativne povratne informacije, pri katerem tvorba T3 in T4 preprečuje nadaljnjo tvorbo TSH.

Osrednjo vlogo pri rasti in uravnavanju metabolizma ima rastni hormon, ki sprošča rastni hormon (znan tudi kot somatotropin ali STH), ki nastaja v hipotalamusu. Po drugi strani spodbudi tvorbo rastnega hormona (sinonim: rastni hormon) v hipofizi, ki pa deluje na celice v jetra ki proizvajajo hormon (IGF-1), ki pospešuje rast v otroštvu in kasneje v odrasli dobi, predvsem povzroči anabolično presnovo. Ta mehanizem zavira hormon somatostatin, ki se proizvaja tudi v hipotalamusu. Preko GnRH (hormona, ki sprošča gonadotropin) hipotalamus stimulira sproščanje dveh hormonov LH in FSH v hipofizi. FSH in LH imata osrednjo vlogo pri tvorbi spolnih hormonov in razvoju spolnih žlez. Pri ženskah FSH povzroči zorenje in oblikovanje jajčnih celic Estrogeni, kot tudi zorenje sperme pri moških. LH spodbuja ovulacijo in tvorbo estrogenov in progesterona pri ženskah ter testosterona pri moških, z razvojem ustreznih spolnih značilnosti med puberteto. Tudi ta nadzorna zanka je odvisna od vas mehanizem negativne povratne informacije.

Najpomembnejši zaviralni hormoni, ki se tvorijo v hipotalamusu, so na primer Somatostatinki zavira sproščanje rastnega hormona v hipofizi in Dopamin, the Prolaktin zavira. Drugi hormoni, ki se tvorijo v hipotalamusu in delujejo neposredno na ciljni organ (npr. Ledvica, maternica, dojka), so npr. ADHki poleg mineralnih kortikoidov uravnava tudi telesno sol in vodno ravnovesje preko ledvic, Oksitocin, ki se v nosečnosti sprošča predvsem zaradi indukcije poroda in Prolaktinkar vodi do prodiranja mleka v ženske mlečne žleze. Motnje v ustreznem obtočnem sistemu običajno vodijo do resnih bolezni, ki so povezane s pomanjkanjem ali s čezmerno preskrbo hormonov. Posledice so večinoma Motnje v razvoju, neplodnost ali premalo prilagajanja telesa različnim okoljskim situacijam in stresom.

Tumorji

Tumorji so lahko tudi deli hipotalamusa oz Hipofiza stisnite toliko, da ustrezna tvorba hormonov ni več zagotovljena. Tumorji, ki izvirajo samo iz hipotalamusa, so dokaj redki. Najpogosteje se nanaša na tumorje hipotalamusa Gliomi - torej tumorji, ki izvirajo iz določenih celic možganskega tkiva in se lahko pojavijo kjer koli v možganih. Po WHO so v štiri stopinje razdeljen.

Stopnja I so večinoma benigni tumorji, ki jih je mogoče enostavno odstraniti kirurško. Stopnja IV so zelo maligni tumorji, ki so povezani s slabo prognozo. Številni tumorji izvirajo iz hipofize, na primer kraniofaringiom. Gre za benigni tumor, ki se začne iz hipofize in pritiska na okoliške strukture. Tumor lahko Motnje vida in povzročajo moteno proizvodnjo hormonov. Možnosti zdravljenja so običajno operativni posegi, po potrebi z naknadnim sevanjem. Vendar pa manjkajoči hormoni morajo biti redni in vseživljenjsko biti nadomeščen. Nekateri tumorji lahko izvirajo tudi iz samega hormonskega tkiva in vodijo do povečane proizvodnje hormonov. Tumorji, ki izvirajo iz žleznega tkiva in proizvajajo hormone, imenujemo Adenomi določen.

To je razmeroma pogost, hormonsko produkcijski tumor hipofize Prolaktinomakar je pretirano Prolaktin obrazcev. Prizadete ženske pogosto trpijo zaradi ene Amenoreja (Odsotnost menstruacije), pa tudi uhajanje mleka iz bradavic. Tu se za zdravljenje lahko uporabljajo določena zdravila. Če to ni dovolj, se tumor običajno odstrani z operacijo. Tumor, ki proizvaja rastne hormone, vodi v klinično sliko med rastno fazo Gigantizemkar povzroča prekomerno rast v velikosti. Če pa se tumor ne pojavi do odraslosti, je lahko ta tumor Akromegalija vzrok. To je povečanje rok in nog, glave in obraznih lastnosti, kot je nos. Možnosti zdravljenja vključujejo operativni poseg, če je potrebno naknadno sevanje, če celotnega tumorja ni mogoče odstraniti.