Dermatologija-Online

Kdaj je treba odstraniti lipoma?

opredelitev

Lipoma je benigni tumor (tumor) celic maščobnega tkiva, imenovanih tudi Adipociti so določeni. Obdani so s kapsulo in se zato zlahka ločijo od zdravega tkiva. Najpogostejše so okoli podkožnega maščobnega tkiva, to je podkožne. Pokliče se pojav več lipomov Lipomatoza določen.

Vzpon

Izvor lipoma še ni natančno razjasnjen. Domnevamo, da je pri diferenciaciji matičnih celic, ki so predhodnice celic vezivnega tkiva, v maščobne celice moteno urejanje. Pogosto se tvorijo v vratu, hrbtenici, nadlakti, pazduhi ali stegnih (lipoma stegna).

Navedba za odstranitev

Odvisno od področja kože so lipomi otipljivi le, če so velikosti 1 cm. Prizadeti večinoma ne izražajo nobenih pritožb. Lipomi pogosto trajajo več let, preden jih odkrijejo. Spontano lahko pride do hitrejše in bolj zavzemajoče velikosti prostora, tako da postanejo vidne in povzročijo simptome. Ti se pojavijo le pri večjih lipomih ali je položaj lipoma zelo neugoden in prizadene druge strukture. Če lipomi sprožijo simptome, je indikacija, da jih odstranite z eno od razpoložljivih metod.

Pri večini ljudi so lipomi predvsem kozmetični problem, če so vidni in jih je težko prekriti z oblačili. Poleg tega se lahko pojavijo neprijetne bolečine (Poglej tudi: Bolečina iz lipoma). Če sosednje strukture, kot so živci ali krvne žile, funkcionalno oslabijo velikost lipoma, lahko to privede tudi do nevroloških simptomov, kot so občutek pritiska, odrevenelost, mravljinčenje ali motnje krvnega obtoka. Potem je treba lipoma kirurško odstraniti.
Če so lipomi na neugodnih delih telesa, na primer na hrbtu ali vratu, so lahko zelo moteči, ko sedite ob naslonjaču stolčka ali na ovratniku srajce. Lipomi velikosti otroške glave se pogosto pojavijo na bokih in povzročajo nelagodje pri nošenju določenih oblačil ali pri določenih športih.

Več o tem preberite na: Simptomi lipoma

Zelo redko lahko benigni (benigni) Maligni lipoma (maligni) Razviti liposarkom. Sum lahko potrdimo s histološkim (histološki) Pregled, pri katerem se vzorec tkiva pregleda pod mikroskopom.

Ali lahko sam odstranim lipoma?

Lipoma je večinoma benigno kopičenje maščobnega tkiva pod kožo ali celo globlje v tkivu, ki ga lahko v primeru simptomov odstranimo s kirurškim posegom ali po možnosti z lipolizo (raztapljanje maščobe).

Med operacijo mora biti vsaj koža odprta. Če je lipoma na koncu globlje v tkivu, kot je bilo pričakovano, mora izkušeni zdravnik paziti, da ne poškoduje drugih struktur, na primer žil in živcev ali drugih organov. Kot pacient seveda ne morete sami opraviti operacije. Izkušeni zdravnik mora opraviti tudi druge postopke, na primer lipolizo. Tveganje, da zdravljenje ne bo uspelo ali povzročilo nadaljnje škode, je preprosto preveliko za samoplačniško uporabo.

Kateri zdravnik?

Odstranjevanje lipoma je kirurški poseg. Glede na to, kje se lipoma nahaja na telesu ali v njem, ga lahko operirajo različni zdravniki s kirurškim treningom.

Lipome, ki se nahajajo neposredno pod kožo, lahko na primer operira dermatolog. Če je v trebuhu več velikih lipoma in povzroča nelagodje, se lahko obrnete na splošnega kirurga. Če je lipoma zelo blizu žile, je lahko posoda že "zrasla" okoli lipoma, potem je mogoče poiskati pomoč pri vaskularnem kirurgu.

Omenjeni zdravniki lahko to operacijo opravijo v svoji ordinaciji, če je zanjo opremljena, ali obstaja možnost, da operacijo opravijo neposredno v ambulanti.

zdravljenje

Poleg klasičnega kirurškega odstranjevanja lipoma obstajajo tudi dobre alternative, ki ne zahtevajo operacij, prav tako pa ne puščajo brazgotin ali povzročijo, da se koža po odstranitvi tumorja potopi. The Injekcijska terapija in Laserska lipoliza sta dve metodi, ki ju je mogoče hitro izvesti minimalno invazivne operacije štetje.

Injekcijska lipoliza

Zdravljenje lahko ambulantno se izvaja in traja približno 15-20 minut. A majhna drobna igla je v prizadetem tkivu v Podkožje predstavljen. Bolečina je zelo rahla. Med zdravljenjem bolniki počutijo le enega rahlo gorenje in Pritisniti v območju injicirane fine igle.
Zdravilo se nato injicira počasi in ga je treba enakomerno porazdeliti, da lahko cilja na lipoma. Zdravilo je Sojin lecitin in se uporablja že vrsto let.

Po injiciranju je prizadeto območje kože pogosto otečeno in pordelo. Ta reakcija naj bi povzročila, da se bodo maščobne celice v prihodnjih tednih stopile. Sproščena maščoba je čez Krvni obtok transportirajo v jetra in tam se popolnoma razgradijo. A Popolno celjenje injekcijske terapije lahko traja do osem tednov. Če ena seja ni dovolj, se lahko ukrep ponovi.

Laserska lipoliza

The Laserska lipoliza se lahko uporablja tudi za zdravljenje lipomov in dopolnjuje možnosti običajne liposukcije. Laserska lipoliza lahko ambulantno zato se izvaja le pod lokalno anestezijo v nekaterih specializiranih medicinskih postopkih in je za večino bolnikov neboleča.

Za nanos so najprej pripravljeni drobni kožni zarezi, katerih cilj je prodiranje laserskega vlakna navzdol Maščobne celice (Adipociti) omogočiti. Fini laserski žarek Diodni laser je usmerjena na maščobne celice. Skozi Laserski žarek ustvarja toplotoki uničuje maščobne celice in raztopi maščobno tkivo. Hkrati toplotna energija je bila pusto majhne krvne žile, tako da je postopek tudi relativno malo krvavitev. Okoliško tkivo postane Tvorba novih kolagenih vlaken spodbudijo ga učinek zdravljenja na učvrstitev kože je razloženo.
Nenazadnje je ta metoda izbirno sredstvo za zmanjšanje maščobnega tkiva na manjših kožnih predelih.

Po zdravljenju lahko Pordelost in oteklina se pojavijo. Ker lahko ustvarjena toplota poškoduje manjše kožne živce, se lahko kmalu po posegu pojavi otrplost okrog obdelanega kožnega območja, vendar se to zmanjša, ko proces zdravljenja napreduje.

Zdravljenje z laserjem ne ponuja le prednosti a Zategovanje kože, ampak eno majhna izguba krvi V primerjavi s klasično liposukcijo in kratek čas celjenja pomeni tudi le kratko odsotnost z dela. Je nežen in z majhnim tveganjem.

Anestezija

Na večji lipomi ali enega Raznolikost lipoma včasih je potrebno preteči razdaljo splošna anestezija izvajati. Kratek anestetik je za bolnika bolj udoben kot večkratnih punkcij z lokalnim anestetikom, zlasti pri resekciji nekaterih lipoma.

Seveda mora anesteziolog najprej razjasniti, ali je bolnik primeren za anestezijo. Poleg a podrobno anamnesekdo je Merjenje vitalnih parametrov in Stanje drog zbira še en krvni test, ponavadi še enega EKG in izvedeno izobraževanje o splošni anesteziji. Pacient mora dati soglasje k ukrepu.

Anestezijo sprožijo anesteziolog in asistentke. Pacient dobi največ kisika preko maske. Anestetik se injicira po intravenski liniji, običajno v roko. Ta zdravila so Propofol ali enega Sredstvo proti bolečinam (analgetik). Bolnik postaja vse bolj utrujen, omotičen je in sčasoma zaspi.
Ko pacient zaspi, mu lahko anesteziolog da a Dihalna cev (Cev) intubirani. S tem Prezračevanje pacienta zavarovano. Vitalni parametri se ves čas postopka na monitorju preverjajo.
Proti koncu operacije se zdravila zmanjšajo in bolnik se zbudi. Če je dovolj buden in lahko zadiha sam, se cev odstrani in nato nekaj ur opazuje v sobi za okrevanje, da se v zgodnji fazi ugotovijo posledice operacije in anestezije. Nato se lahko preseli v oddelek.

Tveganja in zapleti operacije

V operaciji je odstranjevanje lipoma ena izmed Rutinski posegiVendar pa se lahko, tako kot pri vsaki operaciji ali zdravljenju, pojavijo zapleti. Kateri zapleti se podrobno pojavijo, je med drugim odvisno od metode.

Vsak kožni rez v bistvu vsebuje Nevarnost okužbe razviti. Če bakterije pridejo v rano, se lahko okužijo in celjenje je počasno in slabše. Značilni znaki vnetja Rdečica, oteklina, ogrevanje in Bolečina lahko pride. Po vnetju obstaja tudi tveganje, da se bodo rezani robovi slabše prilagodili in nastala bo večja brazgotina.

Med operacijo ali z drugimi možnostmi zdravljenja lahko pride do Poškodba živcev pridi. Resnost simptomov je potem v veliki meri odvisna od obsega poškodbe živčnega vlakna. Simptomi kot mravljinčenje, Izguba občutljivosti, Otrplost lahko rezultat.

Zdravljenje pod anestezijo ali z lokalno anestezijo lahko privede do nestrpnih reakcij na uporabljena zdravila. Za obe metodi je torej pomembno, da bolnika spremljamo in da se lahko alergična reakcija hitro odzove.

Poleg omenjenih tveganj in zapletov lahko obstajajo morda tudi do nove tvorbe lipoma pridi. V tem primeru se govori o a Relapse. Potem je potreben še en poseg.

Brazgotine po operaciji

Za odstranjevanje lipoma s klasično kirurško metodo je potreben rez na koži, ki na splošno nosi tveganje za brazgotinjenje. Ne glede na to, kako velika brazgotina se razvije, je v bistvu povezano tudi z obliko kože in genetskimi dejavniki.

Preberite več o temi: Nega brazgotin

Bolnik mora zagotoviti dobro nadaljnjo oskrbo, tako da lahko zdravljenje poteka brez zapletov, zareza pa je komaj vidna. Rano je treba vzdrževati čisto in suho ter jo vsakodnevno oskrbovati z ustreznimi materiali za rane in obloge. Poleg tega se je treba izogibati visokim obremenitvam ali povečanju tlaka, odvisno od lokacije kirurške rane, da se robovi kože lahko prilagodijo in rastejo skupaj.
Če je rana dobro zaprta, je ne smemo izpostavljati neposredni sončni svetlobi. V nasprotnem primeru lahko razbarvanje kože povzroči bolj vidno brazgotino. Brazgotine, ki so na voljo v lekarni, lahko nato redno nanašamo. Kožo ohranjajo prožno in preprečujejo preraščanju brazgotin (koloidni).

Če se v procesu celjenja pojavijo resni zapleti, tako da brazgotina ni videti kozmetično privlačna in je bolnik zelo nezadovoljen, je mogoče razmisliti o možnosti, da bi brazgotino ponovno izrezali in resecirali tkivo. Ponovno ozdravitev lahko v ugodnih okoliščinah privede do boljšega rezultata.

Minimalno invazivni posegi, kot sta injekcijska lipoliza in laserska lipoliza, na drugi strani ne puščajo vidnih brazgotin. Vreznine, ki so potrebne za zdravljenje, so zelo majhne in se hitro zacelijo. Med zdravljenjem mora zdravnik poskrbeti, da je zdravljenje opravljeno enakomerno in po površini, tako da je zadaj predel kože enakomeren in gladek. Ko se oteklina umiri, mora biti koža čvrsta in brez vdolbinic.

Stroški zdravljenja lipoma

Stroški so odvisni od izbire Odvisno od metode in števila prisotnih lipoma. Predpostavka o stroških ali deležu odbitka se lahko med posameznimi zdravstvenimi zavarovalnicami razlikuje. Mnogi ne povrnejo stroškov. Med enim zdravljenjem se lahko odstrani več lipoma, dokler bolnik to prenaša ali je potrebnih več sej. Ko se število lipomov povečuje, se s tem povečujejo tudi stroški. The Injekcijska lipoliza ima začetno ceno v približno 240-260 €. Stroški zdravljenja z laser so vključeni približno 360 €. Tudi tukaj se odstranjevanje prvega lipoma izračuna kot večje od resekcije nadaljnjih lipoma.

Kako dolgo sem na bolniškem dopustu?

Koliko časa bo bolnik izdal po odstranitvi lipoma, na splošno ni mogoče navesti za vse postopke. Zelo je odvisno od tega, kako velik je lipoma in kje je v telesu. Operacija lahko obsega od majhnega kožnega reza do večjega abdominalnega posega.

Na dan operacije zagotovo ne smete delati, še posebej, če vam je bila za operacijo dana splošna anestezija. Če ste se dobro spopadli z operacijo, morate le zdraviti kožo. V nasprotnem primeru je seveda pomembno, kateri poklic opravljate in ali vam na primer zavoj na roki že preprečuje.