Anatomija-Leksikon

Delovanje srca

Sinonimi

Srčni zvoki, srčni znaki, srčni utrip,

Medicinsko: Kor

Angleščina: srce

uvod

Z nenehnim krčenjem in sproščanjem srce zagotavlja pretok krvi v celotno telo, tako da se vsi organi oskrbijo s kisikom in hranili ter razkrajajo produkte. Črpalno delovanje srca poteka v več fazah.

Ilustracijsko srce

Slika srca: Vzdolžni prerez z odprtjem vseh štirih velikih votlin srca

Pravo atrijo -
Atrium dextrum
Desni prekat -
Ventriculus dexter
Levi atrij -
Atrium sinistrum
Levi prekat -
Ventriculus zlovešče
Aortni lok - Arcus aortae
Vrhunska vena kava -
Vrhunska vena kava
Spodnja vena kava -
Inferiorna vena cava
Trup pljučne arterije -
Pljučni prtljažnik
Leve pljučne vene -
Venae pulmonales sinastrae
Desne pljučne vene -
Venae pulmonales dextrae
Mitralni ventil - Valva mitralis
Triuspidalni ventil -
Trikuspidna valva
Razdelitev senata -
Interventrikularni septum
Aortna zaklopka - Valva aorte
Papilarna mišica -
Papilarna mišica

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Srčna akcija

Torej to srce Če lahko kri tako učinkovito črpa, da teče skozi celotno telo, je treba zagotoviti, da vse celice srčne mišice usklajeno delujejo v okviru srčnega cikla. V osnovi ta nadzor deluje prek električnega impulza, ki nastane v samem srcu, nato se širi po mišicah in vodi do urejenega delovanja (krčenja) v mišičnih celicah. To je mogoče le zato, ker so vse celice električno prevodne in povezane med seboj.

Delovni cikel / delovanje srca (napolni srce s krvjo in izpelje kri v obtok) je razdeljen na 4 fazeki redno tečejo drug za drugim: Faza sprostitve in polnjenja (skupaj: Diastola) kot naprimer Napetost in izgon faza (skupaj: Sistola).
V fizičnem počitku je Trajanje diastole 2/3 srčnega cikla (približno 0,6 sek), sistola 1/3 (približno 0,3 s). Če Srčni utrip povečuje (in s tem se dolžina srčnega cikla zmanjšuje), to dosežemo s povečanjem krajšanja diastole. Izrazi posameznih faz se nanašajo na stanje srčnih komor, saj obravnavajo veliko pomembnejši del srčnega dela. Hkrati tečejo desno in levo.

Podrobno posamezne faze:

Napetostna faza: Ko se srce napolni s krvjo, se mišične celice srčne komore začnejo napenjati in povečati pritisk znotraj srčne votline (izovolumetrično delo), vendar brez krčenja, ker so vse srčne zaklopke zaprte. Tlak v komori je višji kot v atriju, zato so zaporni ventili zaprti. Tudi v plovilih za izvršitev (desno: Pljučna arterija = Truncus pulmonalis, levo Glavna arterija = aorta) je krvni tlak višji od tlaka v Komora srca, zato so žepne lopute tudi zaprte.

Faza izgona: V ventrikularna muskulatura pritisk v komori enakomerno (napenja) do Krvni pritisk izvajajočih plovil. V tem trenutku se žep odpre, kri pa izteka iz komor v izvršilne posode. Tlak, ki zdaj prevladuje, se imenuje t Sistolični krvni tlak (višja vrednost pri merjenju krvnega tlaka, približno 120 mmHg). Ko se kri izloči iz komore, se volumen in s tem tlak zmanjšata. Ta postopek se nadaljuje, dokler tlak v komori ne pade pod tlak v izvršilnih posodah (Diastolični krvni tlak - manjša od obeh izmerjenih vrednosti, približno 80 mmHg). Ko dosežemo to točko, se žepni ventili spet pasivno zaprejo (z navidezno obratnim pretokom krvi) in sistola je končana. Iz srca je bilo izločenih skupno 60-70 ml, kar ustreza stopnji izmetja (izmetni delež) 50-60% celotne krvi v srčni komori.

Faza sprostitve: V tej fazi se miokardne celice sprostijo, pri čemer se vse srčne zaklopke zaprejo zaradi razlik v tlaku do dotočne poti (atrijev) in poti izgona.

Faza polnjenja: Zaradi zaprtega ventilnega letala kri iz atrija ni več mogla priti v komoro, tako da se je zdaj tukaj zbralo več krvi. Od trenutka, ko tlak v atriju preseže tlak (relativno prazne) komore, se začne faza polnjenja in kri lahko ponovno priteče v komoro. Zapolnjevanju ugodno pomaga sprostitev ventrikularnih mišic. Komora se sprosti in vrne v začetni položaj. Ker kri v srcu ne spreminja več svojega položaja, zaporni lističi zdaj dobesedno obračajo kri, ki se je prej zbirala na zaprtih zapornicah. Ta mehanizem se imenuje mehanizem nivoja ventilov in razloži, zakaj je po prvi tretjini faze polnjenja že doseženo ¾ polnjenja komore - in zakaj se torej lahko faza polnjenja skrajša brez velike izgube učinkovitosti. Na koncu faze polnjenja pride do podpornega krčenja atrijskih mišic, da bi v komoro prisilili preostalo količino krvi.

Sistem vzburjenja in prevodnosti

Delo srca / delovanje srca se sproži in nadzoruje z električnimi impulzi. To vključuje, da se impulzi nekje pojavijo in se prenesejo naprej. Ti dve funkciji prevzemata sistem vzburjenja in prevodnosti.

Od Sinusno vozlišče (Nodus sinuatrialis) je izvor električnih impulzov. Lahko spontano in redno generira električna vzbujanja, zato deluje kot taktni generator Srčne mišice.
Če je delovanje sinusnega vozla moteno Srčne aritmije. Signali iz sinusnega vozla nastajajo v obliki električnega vzbujanja prek celično-celičnih povezav mišičnih celic (brez živcev!). Nekatere mišične celice imajo posebno opremo, zato se lahko izvajajo posebej hitro ali počasi. Vznemirjenje srčnih znakov se v glavnem širi po teh poteh; zato jih imenujemo Kondukcijski sistem. Vzbujanje prehaja iz sinusa v atrij AV vozlišče, nato preko nadaljnjih opredeljenih odsekov v srčne komore, kjer se svežnja končno razvejeta v Purkinjeva vlakna. Iz njih se vzbujanje širi po ventrikularnih mišicah.

Sinusno vozlišče kot izvor srčnega vzbujanja leži v mišični steni desnega atrija in je sestavljeno iz specializiranih mišičnih celic, ki lahko ustvarijo električno vzbujanje brez zunanjega vpliva. Ta vzburjenja se širijo v atriju in nato dosežejo vozlišče AV, gručo celic v bližini Meja atrija in prekata. Sestavljen je iz celic atrija z najpočasnejšo hitrostjo prevodnosti. V tem pogledu so celice AV vozlišča tudi posebne celice srčne mišice; saj lahko tako kot sinusno vozlišče avtonomno ustvarjajo vzbujanja (električni impulzi, merjeni kot srčni znaki) - vendar le s polovico, frekvenco. Funkcijo AV vozlišča razlaga dejstvo, da AV okončina od tu izhaja kot edina električno prevodna povezava med atrijem in prekatom - AV vozlišče je nekakšna filtrirna postaja za zaščito vitalnih in občutljivih ventrikularnih mišic. Njegova počasna prevodnost vzbujanja služi za zagotavljanje, da se vzbujanje prenaša v komoro šele po atrijskem krčenju in tako atrijsko krčenje še vedno pade v diastolo ventrikularnih mišic. Sposobnost samostojnega vzbujanja je potrebna, če iz kakršnega koli razloga manjkajo električni impulzi iz sinusnega vozla. Nato AV vozlišče vsaj delno prevzame nalogo sinusnega vozla.

Sinusno vozlišče

Od Sinusno vozlišče, redko tudi preveč Keith Flack Knot imenovan, je sestavljen iz specializiranih Celice srčne mišice in je skozi Prenos električnih potencialov odgovoren za krčenje srca in s tem tudi uro srčnega utripa.

Sinusno vozlišče leži v desnem atriju tik pod ustjem desna vena kava (Vena Cava). Velikost je običajno vključena pod palcem. Specializirane celice so brez živčnih celicčeprav ustvarjajo električni potencial, ki se, ko se izvaja v atriju, povzroči, da se skrčijo. S histološkega vidika so specializirane celice srčne mišiceki imajo sposobnost depolarizacije in tako postanejo zdravi bolniki Srčni utrip 60-80 utripov voditi. Pretok krvi v sinusno vozlišče se pojavi skozi desno Koronarna arterija.

Sinusno vozlišče to prevzame v srcu Funkcija ure. Če človeku vzamete zdravo srce, ga bije, če nadaljuje kri se dobavi, še naprej. To je zato, ker se normalni srčni utrip ne spreminja možgani, vendar je pod nadzorom sinusnega vozla. Vendar preko drugih živcev (Simpatična in Parasimpatični živčni sistem), ki vodijo do srca Vpliva na hitrost srčnega utripa. Torej lahko hitreje premagajte (Simpatična), na primer, ko je kdo navdušen ali drugače premagati počasneje (Parasimpatični živčni sistem).

Sinusno vozlišče ima različni ionski kanalizaradi katerih se celice depolarizirajo. To pomeni, da se odda električni signal in odda naprej. Ta signal zdaj teče skozi atrij in zadene drugo vozlišče. Tako imenovani Atrioventrikularno vozlišče, kratek AV vozlišče. Ime vozlišča AV prihaja iz lokacije, kot je med Spredaj (Atrij) in komora (Ventricle) laži. Služi kot filter za dohodne sinusoidne signale.

Kratek Neuspeh sinusnega vozla sprva ni opaziti, ker AV vozlišče tudi spontani akcijski potenciali tvori in tako lahko tudi prispevajo k prenosu dražljajev. Vendar so ta dejanja nezadostna, ker AV vozlišče ni v isti frekvenci kot sinusno vozlišče depolariziranvendar le enemu Srčni utrip približno 40 utripov minuta je sposobna. Če tudi ta grudica ne uspe, pride do zastoja srca. Vendar je to redko.

Če sinusno vozlišče popolnoma odpove, se to imenuje zaustavitev sinusa. Vključene so bolezni, ki vplivajo na sinusno vozlišče Sindrom bolnih sinusov povzeto.

Nadzor delovanja srca

Celoten postopek deluje samodejno - vendar pa se srce brez povezave z živčnim sistemom skoraj ne more prilagoditi spreminjajočim se potrebam (= spreminjajoča se potreba po kisiku) celotnega organizma. Ta prilagoditev je posredovana prek srčnih živcev iz centralnega živčnega sistema (CNS).
Srce oskrbujejo živci simpatičnega (prek trupa) in parasimpatičnega (skozi vagusni živec). Dajejo signale, ali je treba delovanje srca povečati ali zmanjšati. Simpatični živec in vagusni živec sta živca avtonomnega živčnega sistema, katerega dejavnosti ni mogoče prostovoljno nadzorovati in katere funkcija je, da na različne načine ureja različne organe (dihanje, delovanje srca, prebava, izločanje itd.)

Če želimo povečati srčni izpust - izpustni izpust se lahko poveča s 5 l / min na 25 l / min - obstajajo različni načini:

Povečan je srčni utrip / delovanje srca (v sinusnem vozlišču) (pozitiven kronotropni). Več utripov srca pomeni večjo izmetnost v istem času. Utrip se dvigne.
Povečajo se udarne sile (in s tem tudi delež krvi, ki se izloči).
Povečana je razdražljivost mišičnih celic. Če mišične celice hitreje reagirajo na električne dražljaje, lahko srčni cikel teče lažje in učinkoviteje (pozitiven Bathmotropni).
Zmanjšanje prevodnosti vzbujanja v AV vozlišču se zmanjša (pozitivno dromotropno).

Na splošno se po aktiviranju simpatičnega živčnega sistema na enoto časa sprosti več krvi in s tem se v telo črpa več kisika. Vendar pa srce potrebuje tudi več kisika za svoje večje delo, zato je predpisani strog počitek oslabljenemu ali poškodovanemu srcu (srčno popuščanje = srčna insuficienca) ali če je znano, da so krvne žile pomanjkljive (koronarna bolezen srca = CHD).
Informacije iz živcev se preko posebnih beljakovin v celični steni prenašajo v mišične celice (tako imenovani beta receptorji). To je točka napada beta blokatorjev, ki se pogosto uporabljajo terapevtsko: Omejujejo povečanje dela srca; na ta način znižujejo srčno porabo kisika (uporaba pri angini pektoris / miokardni infarkt) in s tem posredno krvni tlak (uporaba pri visokem krvnem tlaku).

Če želi telo ustavljati delo srca, ima na razpolago manj mehanizmov, saj zavorna živčna vlakna iz parasimpatičnega vagusnega živca segajo le v atrij do meje ustnice. Možnosti so zato omejene na atrij:

Znižanje srčnega utripa / srčnega znaka (negativni kronotropni) in
Povečanje časa AV prevodnosti (negativni dromotropni).

V skrajnih primerih lahko učinke vagusnega živca opazimo na tako imenovanem športniku. Na primer, zmogljivost kolesarja je tako velika, da potrebuje le delček tega v mirovanju. Najdete lahko hitrost pulza v mirovanju 40 in manj; to nadzoruje parasimpatični živčni sistem.

Izračun srčnega utripa

Če želite trenirati v svojem posameznem optimalnem območju srčnega utripa, uporabite svoj optimalni Srčni utrip zna izračunati.

Izračun temelji na t.i. Karvonenova formula, pogostost počitka se odšteje od največjega srčnega utripa, rezultat se pomnoži z 0,6 (pri visoko intenzivnem treningu po 0,75) in nato doda srčni utrip v mirovanju. Najvišji srčni utrip izračunamo tako, da odštejemo starost športnika od 220. Svojo frekvenco počitka lahko sami izmerite. To storite deset minut mirno in le izmerite svoj srčni utrip.

Na Nepripravljeni vrednost bo med 60 in 80 utripov na minuto laž, medtem ko Tekmovalni športnik srčni utrip v mirovanju do 35 udarcev lahko ima. Izračunane vrednosti za izpostavljenost s srednjo intenzivnostjo (pomnoženo z 0,6) in visoko intenzivnostjo (pomnoženo z 0,75) so le smernice.

Trening vzdržljivosti po metodi vzdržljivosti bi moral potekati na primer v območju srednje intenzivnosti.