Mišica piriformis
Sopomenke
Nemško ime: mišica v obliki hruške
opredelitev
Mišica piriformis je mišica v obliki hruške, ki spada v globoke mišice kolka.
Med drugim pomaga pri zunanjem vrtenju, razmiku in gibanju noge nazaj.
Potek mišice piriformis
The Mišica piriformis nastane na notranji površini Os sacrum (križnica), natančneje iz foramina sacralia anteriora (sakralne luknje) ena do štiri.
Poleg tega nekateri prameni vlaken izvirajo iz:
- zgornji rob glavne ishialne zareze
- iz Sakrotuberna vez
in - Articulatio sacroiliaca
Nato teče skozi večji ishiadni foramen (ishialno luknjo) in se pritrdi na Stegenska kost, natančneje na notranji strani vrha Glavni trohanter (Nasvet na velikem kopališču).
Od tod prihajajo mišice Musculi gemelli in Obturator internusna mišica skupaj.
Ilustracija piriformis mišice
Mišica piriformis
- Mišica v obliki hruške -
Mišica piriformis - Iliac zajemalka -
Ala ossis ilii - Zadnje križne luknje -
Zadnje sakralne odprtine - Sacrum -
Sacrum - Great Rolling Hill -
Večji trohant - Majhen hribček -
Manjši trohant - Stegenska gred -
Korpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Peti ledveni vretenc -
Vretenec lumbalis V
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Bolečina
Mišica piriformis poteka v neposredni bližini izhodne točke ishiadičnega živca od znotraj medenice do zadka zadnjice. Pri nekaterih ljudeh ishiadični živec celo potegne skozi mišico piriformis, kar skozi to mišico spodbuja razvoj ishiadične bolečine. Če se mišica piriformis skrajša ali zgosti, na primer zaradi nepravilnega ali nezadostnega treninga ali omejene gibljivosti kolka zaradi težav s sklepi, se ishiadični živec stisne in bodisi pritisne na kostno medenico bodisi stisne v mišična vlakna.
Ta pritisk na ishiadični živec povzroči tako imenovano psevdoradikularno bolečino, ki je zelo podobna simptomom hernije diska, vendar je ne povzroča težava z medvretenčnimi ploščicami.Bolečina, ki jo povzroča pritisk zadebeljene piriformis mišice na ishiadični živec ali ukleščenje živčnih vlaken v zadebeljeni piriformis mišici, je znana tudi kot piriformisov sindrom.
Preobremenitev ali slaba drža lahko z vnetno reakcijo sproži tudi sindrom piriformisa. Vnetje piriformis mišice lahko privede do spremljajočega vnetja okoliškega tkiva. Ker je ishiadični živec blizu mišice piriformis, lahko ta vnetna reakcija vpliva tudi nanj in prenaša bolečinske impulze v možgane. Ostre bolečine v ledveni hrbtenici in globoki zadnjici so lahko simptomi, pa tudi dolgotrajna bolečina, ki se širi v nogo na prizadeti strani, ali mravljinčenje, ki se širi po zadnjici in zadnjem stegnu. V hujših primerih je lahko omejitev stojanja na prstih in petah.
Piriformisov sindrom lahko povzroči bolečino pri vzpenjanju po stopnicah, kolesarjenju, tekanju ali ležanju na bolni strani. Daljše sedenje lahko tudi poveča bolečino, saj v sedečem položaju mišica piriformis ne le draži ishiadičnega živca, temveč tudi teža telesa vodi do dodatne kompresije ishiadičnega živca. Prekrižanje nog med sedenjem bolečino še poslabša.
Preberite več o tej temi spodaj Simptomi sindroma Piriformis.
Test sindroma Piriformis
Na žalost ni nobenega testa za odkrivanje piriformis sindroma, ki bi lahko s stoodstotno gotovostjo dokazal, da bolečino povzroča mišica piriformis. Vendar pa obstajajo različni testi za sindrom piriformis, s katerimi je mogoče kombinirati velika verjetnost vodijo do dokaza ali izključitve sindroma.
Tako imenovani FAIR test Če bolnik leži na zdravi strani, je noga spodaj iztegnjena naravnost in zgornji del telesa je postavljen čim bolj ravno na pregledno mizo. Nogo na boleči strani potegnemo proti telesu z upognjenim kolenom, tako da bo kolk upognjen 60° zneski. Poleg tega bo ta noga privedena in notranje zasukanaKoleno je usmerjeno proti pregledni mizi. Izpraševalec zdaj potisne glavo nad glavo navzdol proti kavču in jo tako izpusti obremenitev mišice piriformis. Bolečine v zadnjici med tem pregledom kažejo na sindrom piriformis. Test FAIR je pozitiven tudi, če lahko v položaju za pregled bolečino v zadnjici sproži le pritisk na zadnjico nad območjem piriformis mišice. FAIR test je zelo občutljiv in specifičen test za mišico piriformis, lahko pa je seveda pozitiven tudi pri drugih boleznih križa in zadnjice.
Za več informacij preberite našo temo Preizkusi sindroma piriformis.
raztegniti
Mišična mišica teče od Sacrum do večjega kokošarja Stegno. Redno raztezanje lahko lajša bolečino, ki jo povzroča mišica piriformis. Raztezne vaje sprostijo medenično območje in pritisk napete mišice piriformis se sprosti. Mišica piriformis deluje v Zunanja rotacija noge, lahko pa se uporablja tudi z Širjenje stegno ali nogo zadaj voditi.
Najboljši način, da ga raztegnemo, je, da zavzamemo položaj, dosežen z gibanjem, ki ga posreduje mišica piriformis. Ena od možnosti je, da se spustite na kolena in nato eno nogo iztegnete nazaj, tako da se kolena dotakne tal. Ta položaj bo raztegnil piriformis mišico in naj bo zadržan približno minuto. Na vsaki strani je 2-3 ponovitve.
Še ena raztezna vaja se izvaja leže na hrbtu. Kolena so upognjena tako, da so podplati trdno na tleh. Nato eno nogo povlečemo proti zgornjemu delu telesa in eno nogo pripeljemo do kolena. Noga, ki jo je treba iztegniti križi torej druga noga. Zdaj potisnite koleno noge, da bo iztegnjeno stran od telesa, in zadržite položaj približno minuto. Tudi tu so koristne 2-3 ponovitve.
Vadite mišico piriformis
Mišica piriformis jo prenaša skozi krčenje Zunanja rotacija, Ugrabitev (Prikaz) in Podaljšanje (Podaljšanje) v kolčnem sklepu. Vse njegove funkcije dobro uporabljajo tako veliki kot majhni Glute vadba, zato je poseben trening težaven le za mišico piriformis. Krepitvene vaje, ki uporabljajo celoten Okrepite mišice zadnjice in tako preprečite funkcionalno okvaro mišice piriformis. Vaje za Skupina ugrabiteljev stegna, pa tudi vaje za Mišice kolka, saj te mišične skupine stabilizirajo medenico in popravijo slabo držo, kar je lahko tudi vzrok sindroma piriformis.
funkcijo
Kot je bilo na kratko omenjeno zgoraj, majhna mišica piriformis veliko funkcij.
On:
- obrne nogo navzven (Zunanja rotacija)
- iztegne nogo (Podaljšanje)
- razširi na eno stran (Ugrabitev)
- in ga vodi nazaj (Retro različica)
Inervacija
Za živčevje je poskrbljeno Mišica piriformis iz Sakralni pleksus.
Sakralni pleksus je pleksus živcev v križnici in je sestavljen iz živcev L5 in S1.
Bolezni
Veliki Išijatični živec teče med Mišica piriformis in medenične kosti v infrapiriforme foramen.
V primeru nesreče se Išijatični živec skozi M. piriformis in s tem do Piriformisov sindrom pridi.
Redko znan pojav je L5 / S1 v herniji diska Znak Trendelenburg lahko pride.
V primeru hernije diska, ki jo povzroča L5 / S1, večina zdravstvenih delavcev misli neposredno na težave s spodnjimi nogami, tj.M. tibialis anterior = sprednja golenična mišica, ekstenzor halucis longus) in jedro stopala (M. gastrocenmius = teleta mišica / mišica dvojčka).
The Znak Trendelenburg izhaja iz paralize mišice piriformis in posledične nezmožnosti, da bi stali na eni nogi, saj medenice ni več mogoče ugrabiti. Posledica te ohromelosti je vrtljiva hoja.
Piriformisov sindrom
Mišice moramo živci inervirati, torej nadzorovati. V primeru piriformis mišice se to zgodi po neposrednih živcih Sakralni pleksus. Sakralni pleksus je velik pleksus živcev, ki leži na križnici.
Piriformisov sindrom opisuje enega Zoženje ishiadičnega živcaki teče skozi infrapiriforme foramen. Išijatični živec izvira iz križnega pleksusa in oskrbuje mišice kolka, stegna, spodnjega dela noge in stopala. Lahko povzroči zožitev sunkovit, živahna gibanja kolk, eno napačna drža, poškodba ali celo dolga obdobja sedenja biti.
Nastane kot rezultat tega hude bolečine v križu, v zadnjico in v Tesno. V nekaterih primerih se razteza celo v dimljah, na sprednji strani telesa. Tudi Senzorične motnje kot so mravljinčenje ali otrplost. Simptomi se pogosto pojavijo, ko se boki zavrtijo, torej ko obrnete zgornji del telesa na stran ali se obrnete v postelji.
Zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega Telovadba z vadbo, raztezanje in Vaje za izgradnjo moči v mišicah zadnjice in stegen. Poleg tega masaže in v skrajnih primerih protivnetna sredstva za lajšanje bolečin kako pomaga ibuprofen. Bolečino lahko zdravite razmeroma enostavno, učinkovito in poceni in jo tako zmanjšate. Kljub temu je treba terapijo jemati resno, saj lahko sicer povzroči resne posledice, kot so težave s hojo.
