Biopsija kože

opredelitev

Kožna biopsija je odstranitev majhnega področja kože, da bi ga lahko kasneje analizirali. Če želite to narediti, se majhni klešče vstavijo v kožo s pomočjo udarca.Majhno območje lahko odstranite tudi s skalpelom.

Vnaprej se uporabi lokalna anestezija. Vzorec se odvzame skozi pinceto. Obstajata dve različni vrsti biopsije kože. Po eni strani lahko vzamete vzorec površinske plasti kože. Po drugi strani pa lahko udarec prodremo skozi celotno kožo in tako ocenimo vse plasti.

Obe varianti imenujemo površinska ali globoka biopsija kože. Biopsijo kože nato oceni poseben dermatolog, dermatolog ali patolog. To omogoča boljšo oceno sprememb na koži in zanesljive prepoznave morebitnih malignih sprememb. To ima pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju bolezni.

Indikacije

Indikacijo za kožno biopsijo naredi lečeči dermatolog. To lahko kaže na več nejasnih ugotovitev. Razlikujemo med razjasnitvijo predvsem dermatoloških nejasnih ugotovitev kože in razjasnitvijo bolezni živcev perifernega živčnega sistema v koži.

Veliko je neškodljivih sprememb, kot je luskavica, ki se vse razčistijo na ta način. Na primer, na ta način lahko pregledate tudi krtico. Rdečino in manjše bradavice lahko preverimo tudi z biopsijo. Obstaja tudi nekaj bolj specifičnih primerov, v katerih se ta metoda uporablja.

Kožna biopsija se pogosto izvaja kot del okužbe z virusom HIV in manifestnim aidsom. S to klinično sliko prihaja do nastanka t.i. Kaposijev sarkom. To je tumor, ki ga pregledajo s pomočjo biopsije. Kaposijev sarkom se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh.

Ko se okuži z virusom, lahko koža pordeči. Za razjasnitev tega se lahko opravi tudi kožna biopsija. Biopsija je lahko koristna tudi pri sistemskem eritematoznem lupusu.

priprava

Preden opravite biopsijo, moramo bolnika obvestiti o možnih posledicah biopsije. Za nadaljnjo pripravo kožne biopsije bo zdravnik pripravljen ves potreben material. Če se ne pregleda nobene opazne spremembe, se išče območje brez dlake na roki ali nogi. Po potrebi morate območje očistiti tudi z britvico.

izvršba

Kožna biopsija se običajno izvaja neposredno po pripravi. Ponovno se preveri, ali so na voljo vsi potrebni materiali. Sledi dezinfekcija območja, ki se biopsira. Da bi to naredili, se razkužilo nanese večkrat in pusti delovati nekaj minut.

Po dezinfekciji je prizadeto območje oštevilčeno lokalno. V ta namen se okoli brizge z brizgo nanesejo lokalni anestetiki okoli poznejše vstopne točke. Po nekaj minutah ste na tej točki omrtvičeni. V nadaljevanju se izvede pravilen postopek biopsije kože in odvzame vzorec kože.

To je mogoče storiti glede na vrsto biopsije. Pri udarni biopsiji se majhen del kože valja travmatično odstrani s posebno napravo. Pri nekaterih biopsijah s pomočjo skalpela odrežemo kožo kože iz okoliškega tkiva.

Nato se robovi rane sesekajo tako, da poteka celjenje bolje in hitreje. Prav tako zmanjšuje tveganje za okužbo. Nato se naloži omet ali povoj in biopsija je končana.

Kaj je kožni udarec?

Kožni udarec je aparat, ki ga lahko uporabimo za izvajanje biopsije štanca. Ta aparat ima na konici votlino v obliki valja. Ta konica se uporablja za prodiranje skozi kožo in odvzem valjastega vzorca.

Konica pušča lezijo premera dva do tri milimetre. Kožni udarec se uporablja, kadar je kožna sprememba majhna. Posledica tega je manj poškodb kože v primerjavi z drugimi metodami.

Kako boleče je to?

Če je pravilno izvedena, biopsija kože ni boleča. Vendar pa lahko med celotnim postopkom biopsije pride do bolečin. Običajno je začetek lokalnega anestetika najbolj boleč trenutek. Z brizgo in iglo se v kožo vbrizga malo tekočega lokalnega anestetika.

Punkcijo pogosto opisujejo kot rahlo neprijetno in bolečo. Prav tako lahko povzroči pekoč občutek pod kožo. Bolečina se lahko pojavi tudi po biopsiji. To vpliva natanko na mestu, kjer je bila odstranjena koža. To je kot majhna odrgnina. Ker pa je prizadeto območje zelo majhno, bolečine tukaj pogosto ni.

ocena

Oceno kožne biopsije je mogoče opraviti hitro ali pa je na voljo šele po nekaj dneh. Običajno se vzorec kože položi v raztopino in pošlje v poseben objekt. Končna ocena se nato izvede tukaj.

Za ocenjevanje lahko vzorec pripravimo tako, da si ga lahko ogledamo pod mikroskopom. To naredi dermatolog ali patolog. Pogosto se meri tudi gostota kože, da bi lahko dali nadaljnje izjave.

Nato bo zdravnik obvestil o rezultatu kožne biopsije. Redko je mogoče, da se vzorec ovrednoti na kraju samem po odvzemu biopsije. Za to pa je treba dvigniti visoke stroške za potrebne naprave. Zato tega v majhnih zdravniških ordinacijah ali manjših bolnišnicah ne gre pričakovati.

Tveganja

Ob odstranjevanju kože med biopsijo kože je nekaj tveganj. Običajno pa ni zapletov, ker je rana, ki jo ustvari biopsija, zelo majhna. Kljub temu lahko ta invazivni ukrep privede do krvavitev. Krvavitev ni zelo močna in bi se morala čez nekaj časa ustaviti sama.

Modrica se lahko razvije tudi na področju biopsije (Poglej tudi: Hematoma) pridi. To bo trajalo nekaj časa. Ker je koža ovira, se tudi pri poškodbi poveča tveganje za okužbo. Pojavi se lahko lokalna okužba z bakterijami ali v redkih primerih okužba krvnega obtoka.

Pokažete lahko tudi reakcijo na lokalni anestetik. To je posledica nestrpnosti in je lahko posledica rdečice ali simptomov, kot je alergija. Tveganje za reakcijo na lokalni anestetik je tudi majhno.

Kako hitro se biopsijska rana zaceli?

Na splošno naj bi biopsijska rana zacelila tako hitro kot odrgnino. To pomeni, da bi se moralo v nekaj dneh po biopsiji z luknjami oblikovati skorja. Vendar lahko traja do dva tedna, da se rana popolnoma zaceli.

Prav tako se lahko zgodi, da čudežne robove zdravnik seši med kožno biopsijo. Če se ne uporabljajo samosprostljivi šivi, jih je treba odstraniti v sedmih do desetih dneh po biopsiji. Sledi nadaljnje celjenje v roku dveh tednov, v katerih se področja, kjer so bile pritrjene niti, zacelijo.

Ta članek bi vas lahko tudi v tem trenutku zanimal: Faze celjenja ran

Trajanje

Trajanje kožne biopsije se lahko zelo razlikuje. Koliko časa traja biopsija kože, je tudi stvar opredelitve. Praviloma se to nanaša le na dejansko trajanje od začetka ukrepanja na pacientu do odstranitve in kasnejšega previjanja rane.

Če v tem času ni zapletov, se celoten postopek konča v nekaj minutah. V nekaterih primerih lahko traja tudi do deset minut. S predhodnim pregledom, razpravo, pojasnitvijo, pripravo zdravnika in pošiljanjem vzorcev lahko od prvega obiska pri zdravniku mine več tednov, dokler se ne oblikuje dokončna izjava o ugotovitvah kožne biopsije.

stroški

Stroški kožne biopsije se lahko razlikujejo glede na kontekst. Vrsta biopsije ne spremeni stroškov. Če se kožna biopsija opravi skupaj z drugim postopkom ali kot del drugačne bolezni, se zaračuna drugače, kot če se opravi sam.

Ločenih stroškov za pacienta praviloma ni. Poleg tega se lahko v primeru zapletov nadaljnji ukrepi, ki so bili izvedeni kot del kožne biopsije, zaračunajo posebej. Za biopsijo kože se običajno zaračuna znesek nekaj evrov. Laboratorij stane približno 10 €.

Kakšne so druge možnosti?

V dermatologiji obstaja več drugih preglednih metod. Vendar pa niti enega od teh pregledov ni mogoče uporabiti kot alternativo kožni biopsiji, saj le tako omogočajo histološko ali citološko analizo kože in njenih celic.

Z drugimi metodami pregleda je mogoče celice samo subjektivno oceniti s precej nižjo ločljivostjo. Prednost teh metod pa je, da so manj invazivne. To pomeni, da pacienta ni treba povzročiti nobene poškodbe, da bi lahko dobil obsežnejšo diagnozo.

Nekatere od teh možnosti so pregled z ultrazvokom, povečevalnim steklom za povečavo in spremljanje, da se ocenijo morebitne spremembe. Ocena vonja je lahko tudi pomembna pomoč pri dermatologiji.