OBSESIVNO KOMPULZIVNA MOTNJA

opredelitev

Prisile se lahko odražajo v obliki misli, impulzov ali vedenja. V večini primerov zadevne osebe dobro vedo, da je njihovo vedenje ali njihove misli očitno pretirano in neprimerno.
Vendar glede tega ne morete storiti ničesar. Prizadeti se zaradi manifestacij obsesivno-kompulzivne motnje počutijo tako stresno, da bi bilo veliko bolj neprijetno, če se ne bi predali prisili in ignorirali misli ali impulze k ukrepanju. Ko se te misli ali dejanja ne izvajajo, večina ljudi občuti hudo tesnobo. rezultat so pogosto hudi fizični simptomi.

Preberite tudi o tej temi psihoza

Simptomi

Obsesivno-kompulzivne misli se lahko pokažejo v vedenju (ali impulzi k ukrepanju) ali v mislih ali idejah zadevne osebe. Značilen je reden pojav teh obsesivnih misli ali dejanj v vsakdanjem življenju. Pogosto obsesivno-kompulzivne misli ostanejo v zavesti osebe dlje časa in ne minejo takoj, ko se pojavijo.
Prizadeti ljudje poskušajo v veliki meri prezreti te obsesivne misli ali dejanja. Pogosto se to zgodi tudi tako, da poskušate pustiti druge misli ali da začnejo z drugo dejavnostjo.
Obsesivno-kompulzivne misli in vedenja motijo normalen miselni proces ali potek delovanja.
Prizadeti ljudje pogosto ugotovijo, da so njihove obsesivne misli ali vedenje pretirane.

Epidemiologija

Obsesivno-kompulzivna motnja se pojavi v 95% vseh primerov pred 40. letom starosti. Povprečni začetek bolezni je med 20. in 25. letom starosti.
Moški zbolijo prej kot ženske, vendar je razporeditev spola med prizadetimi v odrasli dobi mogoče šteti za uravnoteženo. Moški in ženske zbolijo s podobno pogostostjo v starosti.

diagnoza

Za diagnosticiranje obsesivno-kompulzivne motnje je treba podrobno razmisliti o obsesivno-kompulzivnem vedenju.
S pomočjo posebnega vprašalnika ali kliničnega razgovora, ki sta oba posebej prilagojena obsesivno-kompulzivni motnji, je mogoče sistematično zastaviti merila ali simptome, ki morajo biti prisotni za diagnozo. Prav tako pomembno je upoštevati učinke simptomov na človekovo okolje. V težkih primerih obsesivno-kompulzivna motnja preprečuje tudi opravljanje dela, ki je morda prej imelo pomembno mesto v življenju zadevne osebe.
Obsesivno-kompulzivna motnja lahko vodi tudi do drugih duševnih bolezni ali se pojavi skupaj z drugimi boleznimi (anksiozne motnje, depresivno vedenje).Dodatno prisotnost drugih bolezni lahko razjasnite tudi s kliničnim intervjujem ali vprašalnikom.
Vedenjska opazovanja, ki jih izvaja terapevt, lahko dajo informacije o vrsti in resnosti obsesivno-kompulzivne motnje. V ta namen se terapevt in zadevna oseba podata v vsakdanje situacije pacienta. Nato se v pogovoru razpravlja o vedenju zadevne osebe.

terapija

Za uspešno zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se je izkazalo, da je koristna uporaba kombinacije drog in psihološkega zdravljenja. Na ta način se zadevna oseba pravočasno razbremeni pritiska trpljenja. Hkrati bi se morala kakovost zadevne osebe znova povečati, tako da bo življenje v družbi zanje postalo možno brez težav.

Psihološka obravnava

70% prizadetih se uspešno zdravi s psihološkim zdravljenjem. Vedno pogosteje se izbere vedenjski terapevtski pristop, da bi prizadetega pripeljali nazaj v normalno, neomejeno življenje.

Tu se običajno uporablja terapija za habitacijo kot terapevtska metoda. Zadevna oseba bi se morala navaditi na situacije (v katerih se je prej čutila obsesivno-kompulzivna motnja), ne da bi se zasledila obsesivno-kompulzivno vedenje ali misli. Najprej, če obstajajo obsesije, to duševno »doživimo«.

Zadevna oseba se mora v domišljijo postaviti v situacije, v katerih bi sicer kazali kompulzivno vedenje. Obsesije se sprožijo večkrat s pomočjo terapevta. V tej situaciji se mora zadevna oseba intenzivno ukvarjati z mislimi in idejami, ki se porajajo, in se o njih pogovoriti s terapevtom.

Namen tega pristopa je odstraniti grožnjo človeku iz situacij, tako da se zaveda, da se situacije lahko preživijo brez kompulzivnega vedenja. Tudi s kompulzivnim vedenjem je iskanje in razprava o situaciji izbrana kot najboljša metoda.
V okviru sej vedenjske terapije je običajno vključena družina zadevne osebe, da bi spregovorili o njenem življenju in posledicah v vsakdanjem življenju. Ta srečanja so pogosto tudi priložnost, da sorodniki dobijo nasvete, kako se obnašati do zadevne osebe. Mnogi se počutijo nemočne in ne vedo, kakšno vedenje bi bilo primerno do osebe.

Medicinska terapija

Kombinacija zdravil in vedenjske terapije pogosto obeta dolgoročni uspeh pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj. Vrsta zdravila, pa tudi odmerek in trajanje uporabe so odvisni od stopnje OCD.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo tudi za depresijo ali anksiozne motnje, na primer klomipramin in fluoksetin, so se izkazala za uspešna.

Ti pripravki zagotavljajo povečanje aktivnosti serotonina (sporočilne snovi v možganih, ki so odgovorne za veliko vedenja) in vodijo v normalizacijo presnovne aktivnosti. Dokazano je, da je zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje z antidepresivi izboljšalo 50% bolnikov. Simptomi obsesivne kompulzivne motnje ne minejo popolnoma, ampak se zmanjšajo za približno 30%.

napoved

V večini primerov prizadeti ne uspejo kaj hitro storiti glede svoje obsesivno-kompulzivne motnje. Zato so obsesivno-kompulzivne motnje zelo pogosto kronične. Na začetku se obsesivno-kompulzivna motnja običajno osredotoči le na eno področje, na primer na prisotnost obsesivne kontrole. Sčasoma pa se bolezen lahko širi tudi na druga področja.
Na ta način se lahko pojavijo druge prisile in stopnja trpljenja lahko postane večja in večja. Če se ne izkoristi nobenih ukrepov zdravljenja, lahko pride do umika iz lastnega družbenega okolja ali umika iz poklicnega življenja.
Nekateri pogosto razmišljajo o samomoru, ker jih njihova obsesivno-kompulzivna motnja zelo muči. Da bi se izognili takim nemočnim razmišljanjem, je pomembno, da že zgodaj poiščete pomoč. Prej ko se oseba zdravi, večje so možnosti, da bo dobil olajšavo zaradi OCD.